Аналіз на сифіліс
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифіліс - що передається статевим шляхом захворювання, яке викликає бліда спірохета ( Treponema pallidum ). Захворювання починається з появи безболісної виразки в місці проникнення збудника (твердого шанкра) і регіонарного лімфаденіту. Через деякий час інфекція стає генералізованої: розвивається вторинний, а потім третинний сифіліс. Класифікація сифілісу приведена нижче.
Класифікація сифілісу
- Первинний - розвивається через 10-90 діб (в середньому через 21 діб) після зараження.
- Вторинний - розвивається через 2-6 міс після зараження або на 2-10-му тижні після появи твердого шанкра.
- Латентний (прихований) - стадія хвороби, при якій серологічні реакції позитивні, а будь-які ознаки ураження шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів відсутні:
- ранній латентний - менше 2 років з початку захворювання;
- пізній латентний - більше 2 років з початку захворювання;
- неточнённый латентный.
- Третинний - розвивається через 3-7 років після початку захворювання (від 2 до 60 років), гуми з'являються через 15 років.
- Природжений.
Аналіз на сифіліс
Для діагностики сифілісу найбільш широко використовують серологічні методи, що дозволяють виявляти імунні порушення (поява противосифилитических антитіл) в організмі хворого у відповідь на розмноження в ньому збудника захворювання.
Виникнення противосифилитических антитіл при захворюванні відбувається відповідно до загальними закономірностями імунної відповіді: спочатку відбувається синтез антитіл класу IgM, у міру розвитку хвороби починає переважати синтез IgG. Антитіла IgM з'являються на 2-4-й тижні після зараження і зникають у нелікованих хворих приблизно через 18 місяців; при лікуванні раннього сифілісу - через 3-6 міс; пізнього - через 1 рік. Антитіла IgG з'являються зазвичай на 4-му тижні після зараження і досягають більш високих титрів, ніж IgM. Вони можуть тривалий час зберігатися навіть після клінічного вилікування хворого.
Сифілітичні антитіла можуть бути неспецифічними (реагіни) і специфічними (протитрепонемних).
Для сіро і ліквородіагностікі сифілісу можливе застосування таких методів.
- Мікрореакція преципитации (МР) з кардіоліпіновим антигеном - відбірковий тест, який використовується при обстеженні населення на сифіліс. Постановку МР здійснюють з плазмою або інактивованою сироваткою крові. Зарубіжні тести ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) і інші аналогічні МР як за принципом постановки реакції, так і по чутливості і специфічності.
- ІФА (використовують антиген з культуральних або патогенних блідих трепонем).
- Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА). Антигени з культуральних або патогенних блідих трепонем.
- Реакція імунофлюоресценції (РІФ) в наступних модифікаціях: РИФ-абс, РІФ-ц, РІФ з капілярної кров'ю з пальця.
- Комплекс серологічних реакцій на сифіліс, що складається з РСК з трепонемним і кардіоліпіновим антигеном, і МР. Оскільки трепонемний антиген специфічний, комплекс серологічних реакцій відносять до діагностичних тестів. У зв'язку з розробкою більш чутливих, специфічних і менш трудомістких реакцій з'явилася можливість замінити РСК на ІФА або РПГА (також в поєднанні з МР).
- Реакція іммобілізації блідих трепонем, в якій в якості антигену використовують патогенні блідітрепонеми штаму Нікольса.
[Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?