Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз на сифіліс
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифіліс – це захворювання, що передається статевим шляхом, яке спричиняє бліда спірохета ( Treponema pallidum ). Захворювання починається з появи безболісної виразки в місці впровадження збудника (твердий шанкр) та регіонарного лімфаденіту. Через деякий час інфекція стає генералізованою: розвивається вторинний, а потім третинний сифіліс. Класифікація сифілісу наведена нижче.
Класифікація сифілісу
- Первинний – розвивається через 10-90 днів (в середньому 21 день) після зараження.
- Вторинний – розвивається через 2-6 місяців після зараження або через 2-10 тижнів після появи твердого шанкра.
- Латентна (прихована) – стадія захворювання, при якій серологічні реакції позитивні, а будь-які ознаки ураження шкіри, слизових оболонок та внутрішніх органів відсутні:
- ранній латентний – менше 2 років від початку захворювання;
- пізньолатентний – понад 2 роки від початку захворювання;
- невизначений латентний.
- Третинний – розвивається через 3-7 років після початку захворювання (від 2 до 60 років), гумми з'являються через 15 років.
- Вроджений.
Тест на сифіліс
Серологічні методи найбільш широко використовуються для діагностики сифілісу, дозволяючи виявити імунні порушення (появу антисифілітичних антитіл) в організмі пацієнта у відповідь на розмноження в ньому збудника.
Розвиток антисифілітичних антитіл під час захворювання відбувається відповідно до загальних закономірностей імунної відповіді: спочатку синтезуються антитіла IgM, а в міру прогресування захворювання починає переважати синтез IgG. Антитіла IgM з'являються через 2-4 тижні після зараження та зникають у нелікованих пацієнтів приблизно через 18 місяців; під час лікування раннього сифілісу - через 3-6 місяців; пізнього - через 1 рік. Антитіла IgG зазвичай з'являються на 4-му тижні після зараження та досягають вищих титрів, ніж IgM. Вони можуть зберігатися тривалий час навіть після клінічного одужання пацієнта.
Сифілітичні антитіла можуть бути неспецифічними (реагіни) та специфічними (антитрепонемні).
Для серо- та лікворної діагностики сифілісу можна використовувати наступні методи.
- Реакція мікропреципітації (РМП) з кардіоліпіновим антигеном – це скринінговий тест, який використовується у скринінгу населення на сифіліс. РМП проводиться з плазмою або інактивованою сироваткою крові. Зарубіжні тести VDRL, RPR та інші подібні до РМП як за принципом постановки реакції, так і за чутливістю та специфічністю.
- ІФА (використовує антиген з культивованих або патогенних блідих трепонем).
- Реакція пасивної гемаглютинації (РАГ). Антигени культуральних або патогенних блідих трепонем.
- Реакція імунофлуоресценції (РІФ) у таких модифікаціях: РІФ-абс, РІФ-к, РІФ з капілярною кров’ю з пальця.
- Набір серологічних реакцій на сифіліс, що складається з КСК з трепонемним та кардіоліпіновим антигеном, а також МР. Оскільки трепонемний антиген є специфічним, набір серологічних реакцій класифікується як діагностичні тести. Завдяки розробці більш чутливих, специфічних та менш трудомістких реакцій стало можливим замінити КСК на ІФА або РПГА (також у поєднанні з МР).
- Реакція іммобілізації Treponema pallidum, в якій як антиген використовується патогенна Treponema pallidum штаму Nichols.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?