Зубна емаль

Зуби покриті специфічним твердою речовиною, яке володіє величезною стійкістю до зношування. Зубна емаль покриває ще один шар - дентин, і захищає його від впливу зовнішніх факторів. Що потрібно знати про зубної емалі, щоб зберегти зуби здоровими?

Властивості зубної емалі

Поверхневе покриття зуба - це найтвердіша речовина в людському організмі. Це можна пояснити великим ступенем мінералізації - зміст неорганики в емалі досягає 97%, при кількості води до 3%.

Твердість зубної емалі визначена в 397,6 кг / мм, що відповідає приблизно 400-500 од. По Віккерс-шкалою.

У різних зонах розташування зуба емаль має різну товщину. З жувальної боку її шар тонше, а з бічних сторін - дещо товщі. Найбільш тонке покриття - у самого краю ясен.

Емалевий шар - це охоронний щит, що прикриває решта тіла зуба. Завдяки йому, людина не відчуває болю під час їжі і пиття. Ті, хто зіткнувся з такими неприємними явищами, як витончення і демінералізація, знають, які неприємні відчуття виникають при пошкодженні цього верхнього шару.

Дійсно, емалеве покриття досить крихке і з часом стирається. У більшості випадків таке відбувається через неправильне харчування. Стирання сприяють:

• часте вживання газованої води, пакетованих соків, солодощів;
• застосування щітки з жорсткою щетиною, а також паст з відбілюючим ефектом;
• недолік мінералів, зокрема, фосфору і кальцію;
• вживання занадто твердої їжі.

Таким чином, основними властивостями емалевого покриття вважаються:

• запобігання тіла зуба від фізичних, хімічних і температурних ушкоджень;
• забезпечення функції відкушування і подрібнення їжі.

Тонка зубна емаль не володіє перерахованими властивостями в повній мірі: на ній часто утворюються тріщини і осередки карієсу, що викликає біль і чутливість зубів.

Відтінок здорового поверхневого шару коливається від молочно-білого до жовтуватого. Проте, в дійсності емалеве покриття напівпрозоре, а колірний фон зубу надає дентин.

Склад і структура зубної емалі

Емалеві покриття представлено многотіпность апатити, серед яких головну роль грає гідроксиапатит.

Неорганика покриття в процентному співвідношенні має наступний склад:

• гідроксиапатиту 75%;
• карбонапатіта 12%;
• хлорапатіта більше 4%;
• фторапатита менше 1%;
• кальцію карбонату більше 1%;
• магнію карбонату більше 1,5%.

Загальна кількість кальцію досягає 37%, а фосфору - 17%. Цей баланс має великий вплив на якість емалі. Мінеральний склад непостійний і може змінюватися під впливом як зовнішніх, так і внутрішніх причин.

Кальцій в зубної емалі виконує одну з головних функцій. Тверді шари в більшості своїй містять цей мінерал. Першою ознакою нестачі кальцію є розхитування зубів і розвиток карієсу.

Обмінні процеси відбуваються не тільки в організмі в цілому, але і в зубах зокрема. Постійно протікає сольовий обмін, особливо в зубної емалі. Тут велику роль відіграє також слина, яка поставляє на поверхню покриття іони кальцію.

Органіка в покритті представлена протеїнами, жирами і вуглеводами. Зміст протеїнів і жирів - 0,5% і 0,6% відповідно.

Крім іншого, в поверхневому шарі присутні цитрати і мала частка полісахаридів.

Основною ланкою формування емалевого покриття є специфічні призми, розміром близько 5 мкм. Вони мають звивисту форму, а по довжині перевищують товщину поверхневого шару. Скупчення призм має S-подібну конфігурацію, що утворює на шліфах низку темних і світлих смужок. Це - відображення мінеральних відкладень.

Також в поверхневому шарі виділяють пластинчасті, пучкообразние і веретеноподібні структури, що представляють собою ламелли і відростки одонтобластів.

Кристалічні елементи покриття вважаються найбільшими кристалами, присутніми в твердих тканинах людського організму. Вони мають розміри приблизно 160: 60: 26 нм. Навколо кожного кристала присутній гидратная капсула, яка оточена білками і жировим шаром.

Загальна кількість води в емалевому покритті становить менше 4%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Значення кальцію в зубної емалі

Як ми вже говорили, кальцій - це основний інгредієнт емалевого покриття. Він потрапляє всередину організму ззовні - з питною рідини і їжі. Наприклад, достатня кількість кальцію міститься в капусті, картоплі, гречаній крупі, молочної продукції, мінеральній воді. Кальцій-іони поставляються в зубні шари через слину. При цьому, чим більше цих іонів, тим твердіше буде емаль.

Додатковими джерелами кальцію можуть стати:

• спеціальні пасти, з високим вмістом кальцію;
• лікувальні рідини для обробки зубів, бальзами;
• мінеральні препарати для прийому всередину.

Стежити за вмістом кальцію в організмі особливо слід тим людям, які проживають в регіонах з початковим мінеральним дефіцитом. Найчастіше це північні райони, де прийом допоміжних препаратів вважається обов'язковим.

Відтінки зубної емалі: про що вони говорять?

Відтінок зубної емалі закладений ще до народження людини і визначено генетично. Однак в процесі життєдіяльності колір зубної поверхні може змінюватися, що часто вказує або на наявність шкідливих звичок, або на неполадки зі здоров'ям.

• Жовта зубна емаль може вказувати на порушену функцію печінки і жовчних проток. Однак найчастіше жовтизна - це ознака такої шкідливої звички, як куріння.
• Коричневий колір емалі - вірний симптом слабкої імунного захисту організму.
• Перламутровий блиск притаманний людям з хронічною анемією.
• Якщо зуби поміняли колір в бік молочного, то це може бути ознакою порушень в роботі щитовидної залози.
• Найчастіше дефіцит мінералів проявляється у вигляді плям або темних ліній на поверхні зубів. Такий же ознака спостерігається при тривалому прийомі антибіотиків.
• Відтінок емалі також може залежати від складу продуктів харчування. Різноманітні барвники можуть впливати на колір, як зубів, так і мови. У більшості випадків після чистки зуби набувають свій природний вигляд. До барвником продуктів відносяться: міцні чаї та кавові напої, темні вина, пакетовані соки, страви з ягодами, солодку газовану воду, льодяники та ін.

Ремінералізації зубної емалі

Для того щоб зберегти міцність і функцію емалі, існує досить багато різних методів. Так, метод реминерализации зубної емалі - це регенерація пошкоджених ділянок, насичення їх мінеральними речовинами.

Ремінералізацію починають якомога раніше, на етапі закладки і насичення зубів мінералами, або під час прорізування. Логічно почати лікування не пізніше, ніж в 6-річному віці.

Емаль активно вилучає необхідні їй речовини з слинної рідини, навіть якщо зміст їх незначно. Це дає можливість застосовувати всілякі ремінералізующая препарати, корисні для фортеці зубної поверхні.

Серед таких препаратів використовують ті, які містять сполуки фтору, фосфору, кальцію. Вплив розчину з концентрацією Ca 1 мм активує кристалічний зростання. Концентрація 3 мм провокує нуклеацию, що гальмує ремінералізацію в низлежащих шарах.

Реминерализация вважається дієвою, якщо стан зубів покращився, молочні плями на поверхні зубів зникли, а нові вогнища карієсу відсутні.

Як відбувається руйнування зубної емалі?

• Емалеві покриття руйнується досить повільно: протягом 10-15 років.
• В першу чергу руйнування піддаються передні зуби.
• Емаль не руйнується без видимої причини: завжди пошкодження передують будь-які захворювання або стану.
• Одночасно з видимим руйнуванням зовнішнього шару присутні і інші симптоми, такі як біль, підвищення чутливості зубів.

Серед основних причин поступового руйнування зуба вважаються неповноцінне харчування, голодування, шкідливі звички і деякі хронічні захворювання, які призводять до дефіциту мінералів в організмі.

Одним з таких захворювань вважається дисплазія зубної емалі - порушення мінералізації тканин, в основному, вродженого характеру. Дисплазія - це відносно загальне поняття, яке має на увазі три варіанти хвороби:

• захворювання Стейтон-Капдепона - це спадкове потемніння зубної емалі. При цьому захворюванні зуби прорізуються як зазвичай, але емаль має коричневий відтінок і відрізняється надзвичайною тонкістю. Потемніння обумовлюється наявністю продуктів кров'яного розпаду, які заповнюють розширені канали дентину;
• амелогенез - це порушення орієнтації мікропризм зі збільшенням відстані між ними. Клініка характеризується наявністю тонкої «зморщеною» емалі, зміною її відтінку, зменшенням зубів в обсязі. Поступово емалеве покриття зникає повністю;
• дентиногенез - це патологічна зміна дентину. При цьому зв'язок дентину з емаллю стає крихким, що неминуче призводить до пошкодження поверхневого покриття. Відтінок зубного ряду змінюється в сторону бурштинового.

Серед інших хронічних хвороб, які протікають з пошкодженням поверхневого шару, виділяють також патологічне стирання зубної емалі. Це один з видів некаріозного стоматологічної патології, при якому відбувається поступове стирання емалі на одному або на декількох зубах одночасно. З прогресуванням патологічного стирання на крайніх межах формуються гострі елементи емалевого покриття, що травмують слизові ротової порожнини. Якщо патологію не лікувати своєчасно, то уражений зуб стає нижче, прикус змінюється, процес пережовування їжі погіршується.

Крім дисплазії і потемніння, виділяють і інші дефекти зубної емалі, наприклад:

• гіпоплазія і гіперплазія;
• клиновидний дефект;
• наліт;
• ерозія зубної емалі;
• некроз зубних тканин.

У кожного з перерахованих захворювань існує своя етіологія, а своєчасне лікування дозволить запобігти прогресуюче руйнування емалевого шару.

Захист зубної емалі

Чи можна створити додатковий захист або навіть відновити зубну емаль? Дійсно, існує достатня кількість способів зміцнити поверхневий шар. Наприклад, фторування зубної емалі - це нанесення спеціальних фторовмісних речовин. Фторування є відносно недорогий процедурою, однак її не можна проводити незліченну кількість разів. Більш того, самостійно наносити такі препарати не рекомендується: щоб уникнути ускладнень цим повинен займатися тільки стоматолог. Суть фторування - це насичення зубних тканин фтором, що забезпечує міцність і регенерацію покриття.

Ще однією корисною процедурою для захисту зубів вважається вже згадана нами реминерализация. Цей метод нагадує фторування, але має дещо інший принцип дії. При обробці зубного ряду на його поверхні формується специфічна протекторна плівка, яка не дозволяє емалі руйнуватися. Така плівка за складом близька до природного емалевому покриттю.

Третьою популярної методикою захисту зубів є імплантація емалевого шару. Дану технологію використовують для регенерації великих зон ушкодження. При цьому імплантатом виступає спеціальна суміш, що володіє молекулярною структурою зубної тканини. На поверхні зуба ця суміш деякий час виконує функції натуральної емалі. Імплантація вважається одним з кращих методів захисту, проте його не можна віднести до розряду недорогих.

Засіб для зубної емалі: як вибрати правильно?

Для захисту та зміцнення зубної емалі існує велика кількість засобів, які доступні для застосування в домашніх умовах:

• пасти і порошки для чищення зубів;
• бальзами для ротової порожнини;
• гелі;
• мінерально-вітамінні препарати.

Дія зубних порошків і паст зводиться до таких ефектів:

• нейтралізація нальоту на поверхневому шарі;
• насичення зубних тканин необхідними мінеральними речовинами.

Подібні засоби слід використовувати регулярно і якісно, інакше всі зусилля стануть неефективними. До таких препаратів належать пасти, насичені фтором і кальцієм, які мають лікувальну дію:

• Lacalle;
• Президент;
• ROCS;
• Blend-a-med;
• Колгейт

Ефект ополаскивателей і бальзамів для ротової порожнини пояснюється вмістом великої кількості мінеральних речовин у складі. Для того щоб уникнути надлишку мінералів, не рекомендується використовувати лікувальні бальзами більше 4-х тижнів поспіль. Серед найбільш відомих марок бальзамів можна виділити:

• Depurdent;
• Гумка;
• Президент;
• Бланк;
• «Лісовий бальзам».

Гель для зубної емалі використовують від 5 до 21 дня поспіль. Ефект від застосування засобу може зберігатися протягом року, після чого слід знову провести курс лікування гелем.

Серед популярних фірм-виробників гелів для зубів можна відзначити:

• Відбілюючий підсилювач;
• Колгейт;
• ROCS

Вітаміни для зубної емалі - це мінерально-вітамінні комплекси, які сприяють підтримці необхідного рівня корисних речовин у всіх тканинах організму, в тому числі і в зубних:

• «Кальцинова» це ефективне поєднання ретинолу, аскорбінової кислоти, вітамінів B6 і D з кальцієм і фосфором.
• «Calcium Osteoporosis» комплекс з вітамінами B6, A, C, D, а також з цинком і марганцем.
• «Forever Kids» мультикомплекс, в складі якого присутні витяжки з овочів і фруктів, що допомагає ефективно боротися з пародонтоз і одночасно зміцнювати зубну емаль.

Який з препаратів вибрати, залежить, в першу чергу, від початкового стану зубного покриття. В такому випадку краще проконсультуватися зі своїм лікуючим стоматологом. Важливо запам'ятати воно правило: не можна використовувати засоби, призначені для лікування, більше одного місяця поспіль. В іншому випадку ефект може бути прямо протилежним.

Вітаміни та продукти для зубної емалі

Відома велика кількість мінералів і вітамінів, що становлять основу зубної емалі. Дуже важливо не допускати браку цих речовин в організмі. Не завжди хочеться вдаватися до вживання аптечних комплексних препаратів, та й не завжди це необхідно. У більшості випадків достатньо налагодити повноцінне харчування, з переважним вживанням продуктів, які в достатній кількості містять необхідні організму речовини.

Кальцій присутній в таких продуктах:

• молоко, сир, сир;
• квасоля, горох;
• водорості;
• виноград.

Ретинол:

• яєчний жовток;
• печінку;
• твердий сир та вершкове масло;
• листова зелень;
• плоди і коренеплоди оранжевого кольору.

Вітамін B6:

• горіхи;
• печінку;
• часник;
• вівсянка;
• перець чилі;
• висівки.

Вітаміни B1 і B2:

• вівсянка;
• горох;
• чорний хліб;
• вершки.

Аскорбінова кислота:

• шипшина;
• цитрусові плоди;
• перець чилі;
• ківі;
• зелень;
• капуста;
• ягоди.

Крім усього перерахованого, для того щоб підтримувати здоров'я зубної емалі, рекомендується дотримуватися таких простих правил:

• після будь-якого прийому їжі слід прополоскати ротову порожнину невеликою кількістю води;
• бажано вживати сирі овочі і фрукти, для природного очищення зубів;
• обмежити солодощі в раціоні;
• вибирати щітку для чистки зубів з щетиною середньої жорсткості (занадто м'яка НЕ буде очищати ефективно, а надто жорстка буде травмувати емаль і ясна);

• при слабкому зубному покритті небажано використовувати пасти і порошки з відбілюючим ефектом;
• мінімально двічі на рік слід відвідувати стоматолога, для лікування і профілактичного огляду.

Нераціональне і неякісне харчування, супутні хвороби і шкідливі звички можуть знищити навіть найстійкіше, саме резистентное покриття. Пам'ятайте, що зубна емаль - це дуже міцне речовина, проте зловживати цим не варто.