Рак статевого члена: симптоми і діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми раку статевого члена
Основні симптоми раку статевого члена - поява на шкірі статевого члена пухлини, спочатку невеликих розмірів і часто у вигляді поступово збільшується ущільнення. Пухлина може бути папиллярной або мати вигляд плоского щільного утворення. У міру зростання може відбуватися виразка пухлини, при цьому з'являються кров'янисті виділення і кровотечі, аж до профузний. При інфікуванні виразки виділення набуває різкий смердючий запах. Поширенню пухлини в запалі тіла спочатку перешкоджає фасція Бака і білкову оболонку, проростання яких призводить до судинної інвазії і дисемінації пухлинного процесу.
При фімозі пухлина досить довго може залишатися непомітною, і основна скарга хворого буде пов'язана з виділеннями з препуциального мішка, можливо, гнійного характеру. Потім в області крайньої плоті виявляють ущільнення, іноді - пухлина, що поширюється за межі зони звуження крайньої плоті.
Загальний стан хворого досить довго не страждає, але в міру збільшення пухлини і особливо при появі метастазів виникають такі симптоми раку статевого члена: можливе погіршення загального стану хворого, що виявляється у вигляді загальної слабкості, втрати апетиту і зниження маси тіла, підвищеної стомлюваності, болів в області пухлини. Рідше хворі скаржаться на збільшення пахових лімфатичних вузлів, болі в пахових областях, різі при сечовипусканні, гематурія.
Діагностика раку статевого члена
Діагностика раку статевого члена повинна бути комплексною і включати методи фізикального. Інструментального і лабораторного обстеження. Головне завдання - встановлення діагнозу і стадії пухлинного процесу.
[Клінічна діагностика раку статевого члена
При клінічному обстеженні хворого необхідно оцінити розмір, локалізацію пухлини, ступінь інфільтрації навколишніх тканин. При цьому проводять пальпацію підстави статевого члена і мошонки, пахових лімфатичних вузлів. Ректальне дослідження дозволяє оцінити стан промежини та органів малого таза.
При огляді виявляють пухлину на шкірі статевого члена, яка в залежності від стадії та виду зростання може виглядати по-різному.
При раку in situ пухлина частіше представлена ділянкою гіперемії, розташованим на внутрішньому листку крайньої плоті або на голівці статевого члена іноді з мокрої поверхнею.
- На стадіях Та-1 пухлина у вигляді ворсинчатого екзо або ендофітний новоутворення, що не поширюється на губчасте тіло головки і запалі тіла.
- На стадії Т2 пухлина інфільтрує головку і, можливо, запалі тіла.
- На стадії Т3 пухлина значних розмірів, як правило, з розпадом і інфільтрацією губчастого і печеристих тіл, з переходом на уретру і / або простату.
- На стадії Т4 пухлина поширюється на шкіру, м'які тканини лобка, уретру.
Лабораторна діагностика раку статевого члена
Наступним етапом обстеження повинно бути взяття зіскрібка з поверхні пухлини для цитологічного дослідження матеріалу. Одночасно проводять пункцію збільшених або щільних регіонарних лімфатичних вузлів. У тих випадках, коли пухлина носить ендофітний характер і за результатами цитологічного дослідження зіскрібка не вдається встановити точний діагноз, показана відкрита біопсія з метою його підтвердження, уточнення морфологічної структури пухлини і її поширеності.
Інструментальна діагностика раку статевого члена
За допомогою УЗД визначають розміри і глибину інвазії первинної пухлини, а також оцінюють стан пахових і клубових лімфатичних вузлів. МРТ зазвичай застосовують в разі неінформативності УЗД. МРТ дозволяє отримати чітке зображення структур статевого члена, даючи можливість визначити з більшою точністю ступінь інвазії пухлини. Комп'ютерна томографія малоинформативна при оцінці первинних поразок, але досить ефективна для виявлення збільшених пахових і тазових лімфатичних вузлів.