Сиропи при вагітності: які можна, а які не можна?

Найпоширеніший питання - які сиропи можна пити при вагітності - стосується сиропів від кашлю. Прийнято вважати, що оскільки більшість цих сиропів містять екстракти трав, значить, їх можна без побоювання приймати вагітним. Але це не так.

Деякі фармакопейні рослини містять біологічно активні речовини, які можуть завдати шкоди, наприклад, викликати скорочення матки, що може призвести до переривання вагітності або порушити нормальний розвиток ембріона та плоду.

Який сироп від сухого і вологого кашлю при вагітності можна використовувати?

Незважаючи на те, що всі показання до застосування сиропів від сухого кашлю зводяться до боротьби з непродуктивним кашлем, викликаним запаленням верхніх дихальних шляхів (від застуди до бронхіту і пневмонії), при призначенні препаратів слід враховувати необхідність розрідження і відхаркуйте утворене мокротиння.

Крім того, вибираючи сироп від сухого і вологого кашлю при вагітності, потрібно орієнтуватися не тільки на характер кашлю, але і на термін вагітності, оскільки багато муколітичні та відхаркувальні засоби - в тому числі рослинного походження - протипоказані до застосування. протягом 1 триместру, коли закладаються всі органи і формуються системи життєзабезпечення організму майбутньої дитини.

При сухому кашлі вагітним приймати сироп подорожника (по десертній ложці тричі на день), сироп подорожника Доктор Тайсс і сироп Гербіон з екстрактом листя подорожника (Plantago lanceolata) і квітів мальви звичайної (Malva silvestris). Як приймати дивіться - Гербіон від сухого і вологого кашлю .

При вологому кашлі необхідний секретомоторний препарат або експекторант - відхаркувальний сироп при вагітності, і тут найчастіше рекомендують засіб з екстрактом кореня алтея лікарського - сироп алтея. Всі подробиці його застосування, включаючи протипоказання і можливі побічні ефекти, викладені в матеріалі - Сироп від кашлю Алтей при бронхіті .

Традиційно фармакодинаміка сиропів на основі лікарських рослин описує кінцевий результат їх дії, не заглиблюючись у її біохімічний механізм (який у багатьох випадках невідомий). Однак фармакологічні ефекти обумовлені специфічними біоактивними речовинами. Наприклад, у листі подорожника органічні карбонова і фенолкарбонова кислоти знімають запалення, а протикатаральний і спазмолітичний ефекти зумовлені дією аукубіну та його похідних, що належать до монотерпенових сполук.

Пом’якшення кашлю та полегшення відхаркування мокротиння при застосуванні кореня алтея лікарського зумовлено дією флавоноїдів (кемпферол, гіполаетин-8-глюкозид, ізокверцитрин) та високомолекулярних кислих полісахаридів – слизів.

Які сиропи від кашлю при вагітності в 1, 2, 3 триместрах використовувати не потрібно?

Без крайньої необхідності не варто ризикувати прийомом ліків, в інструкції яких зазначено, що їх слід застосовувати з обережністю під час вагітності, або немає інформації про безпеку під час вагітності, тобто можливість безпечного застосування жодним чином не перевірена чи підтверджена.

Не вдаючись у фармацевтичні подробиці, можна було б просто перерахувати назви таких препаратів, але - щоб зрозуміти, чому виробники роблять застереження щодо їх застосування під час вагітності - необхідно коротко охарактеризувати їх склад.

Щоб відхаркувальний сироп при вагітності не завдав шкоди, в його складі не повинно бути екстрактів рослин, які використовуються при лікуванні кашлю, але протипоказані вагітним. До них відносяться солодка (Glycyrrhiza glabra), чебрець або чебрець (Thymus serpyllum), плющ (Hedera helix), материнка (Origanum vulgare), шавлія (Salvia officinalis), мати й мачуха (Tussilago farfara), оман (Inula helenium), куркума ( Curcuma longa).

До м'яти перцевої (Mentha piperita) фітотерапевти претензій не мають, але м'ята болотна (Mentha pulegium), особливо її ефірне масло, викликає сильне скорочення матки із загрозою викидня.

Читайте також - Трави при вагітності

Сироп солодки

Протипоказання до застосування солодки в період виношування дитини пов'язані з гормональною (естрогенною та антиестрогенною) активністю її органічних сполук класу флавонів.

Крім того, основна діюча речовина кореня рослини і його екстракту сапонін гліциризин (похідне гліциризинової кислоти) подібний до ендогенного гормону адренокортикотропіну (АКТГ) не тільки за структурою, але і за дією, утримуючи іони натрію і води, викликаючи набряки, підвищення АТ, втрату іонів калію та м’язову слабкість.

Сироп Пертуссин і його аналоги

Пертуссин, який використовується для лікування кашлю у дітей з трирічного віку, не підходить вагітним з двох причин. По-перше, основою цього засобу є екстракт чебрецю (чебрецю), який протипоказаний вагітним жінкам через стимулюючу дію фітостеролів (лютеоліну та апігеніну) на естрогенні рецептори м'язової тканини матки. По-друге, Пертуссин містить калію бромід, який має седативну дію, уповільнюючи провідність нервових сигналів ЦНС.

Екстракт чебрецю входить до складу таких засобів від кашлю, як Бронхікум сироп, Альтемікс бронхо, Евкабал сироп (крім чебрецю містить екстракт подорожника, синонім - Стоптуссин фіто), Бронхіпрет.

Сиропи з екстрактом плюща

Сироп Гедерін з екстрактом плюща, а також його аналоги - сироп Геделікс , Пектолван, Проспан, Гербалор - полегшують кашель, надаючи муколітичну, спазмолітичну та відхаркувальну дію завдяки сапонінам α-гедерину та гедеракозиду С, які опосередковано посилюють реакцію β2-адренорецепторів. бронхіол. Але в той же час плющ сприяє виведенню солі і води з організму і знижує артеріальний тиск.

Потенціал несприятливих ефектів цих засобів при лікуванні кашлю під час вагітності також може бути пов’язаний з наявністю значної кількості стероїдів у плющі, включаючи ситостерин, стигмастерол і α-спінастерол. Фахівцям відома здатність цих сполук впливати на метаболізм холестерину, рівень якого під час вагітності підвищується, - забезпечувати синтез гормонів, що підтримують його нормальний розвиток. І втручання в цей процес вкрай небажано, тому рослинні стероїди включені в список протипоказань для вагітних.

Багатокомпонентні сиропи від кашлю

Також не рекомендовані вагітним сиропи, що містять багато компонентів рослинного походження. До їх списку входять:

• Протипоказаний також сироп Лінкас від кашлю , що містить екстракти дев'яти рослин, у тому числі кореня солодки (про нього було сказано вище), листя юстиції васкулярної (містить алкалоїд васицин, який стимулює міометрій матки) і ісопу (блакитного звіробою). під час вагітності.
• Сироп Доктор МАМА, що містить юстицію і куркуму, докладніше - Доктор МАМА при вагітності в 1, 2, 3 триместрах .
• Аюрведичний сироп Травісил - завдяки вмісту екстрактів солодки, юстиції та куркуми.
• гомеопатичний сироп Стодаль, до складу якого входять активні компоненти екстракту прямолінійника чорного (Pulsatilla pratensis), тритерпеноїдні сапоніни якого характеризуються гемолітичною активністю та цитотоксичністю; блювотний корінь (іпекакуана), що містить рослинні стерини (α-спіностерин, стигмастерин та ін.); заборонений при вагітності отруйний олень білий (Bryonia).

Сиропи від кашлю з синтетичними компонентами

Сироп Амброксол, а також інші торгові назви муколітичних (розріджують густу мокротиння) засобів від кашлю на основі амброксолу гідрохлориду - сиропи Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Бронховал, Колдак Бронхо, Халіксол - протипоказані до застосування в 1 триместрі вагітності. Побічні дії, способи застосування і дози - в докладному описі сиропу Лазолван .

Незважаючи на значний муколітичний ефект і полегшення відхаркування мокротиння, Бромгексин сироп не призначають вагітним у 1 триместрі. Бромгексин є синтетичним аналогом алкалоїду Справедливості, він проникає через плаценту, і це вагома причина відмовитися від прийому цього сиропу і на більш пізніх термінах.

Сироп Омнітус (інші торгові назви: Синекод, Панатус) застосовують при лікуванні сухого кашлю; його діюча речовина бутамірат діє на ту ділянку мозку, яка контролює кашльовий рефлекс, і пригнічує його. Хоча контрольовані дослідження не проводилися, цей препарат протипоказаний у 1 триместрі вагітності, а у 2 та 3 триместрах його призначають під наглядом лікаря, який повинен зіставити користь для вагітної та потенційний ризик для дитину, яку носять. Разова доза сиропу - 30 мл, кількість прийомів протягом доби - не більше чотирьох. Побічні ефекти можуть проявлятися запамороченням, нудотою, кишковими розладами.

Подібні рекомендації має сироп Стоптусин, крім бутамірату, для полегшення виведення бронхіального секрету, що містить анксіолітик гвайфенезин, а також засоби цієї фармакологічної групи протипоказані при вагітності. При цьому лікар, призначаючи цей препарат, повинен бути впевнений, що гранична користь для матері буде вище ризику для плода, особливо на ранніх термінах, коли він найбільш вразливий. За даними деяких зарубіжних досліджень, застосування гвайфенезину проти лихоманки в 1 триместрі підвищує ризик розвитку дефектів нервової трубки у плода.

Як зазначено в інструкції, протипоказано при вагітності застосовувати при обструктивному бронхіті і бронхіальній астмі Аскор сироп, який містить бромгексин, сальбутамол і гвайфенезин.

Сироп Ереспал, який призначають при хронічних бронхітах і бронхіальній астмі, містить антигістамінну речовину фенспірид, яка може мати тератогенну дію і протипоказана вагітним.

Деякі інші сиропи при вагітності

Під час вагітності можуть знадобитися знеболюючі та жарознижуючі засоби. При головному болю і лихоманці можна приймати сироп Парацетамол, але слід мати на увазі, що він протипоказаний в 1 триместрі вагітності. Всі подробиці в матеріалі - Парацетамол при вагітності . Синонім парацетамолу, який містить однакову діючу речовину ацетамінофен, сироп Панадол.

А ось сироп Нурофен Доктор Тисс (синоніми - Ібупрофен, Ібупроф, Ібуфен і ін.) Вагітним жінкам протипоказаний. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів протягом усього періоду вагітності небезпечно, навіть коли, як написано в інструкції, «очікувана користь для матері перевищує можливу загрозу для плоду». А загроза для плода полягає в перериванні вагітності і вроджених вадах розвитку (в перші три місяці), а також передчасному закритті артеріальної протоки і розвитку серцевої патології у дитини на пізніх термінах.

Сироп Гавіскон від печії (альгінат натрію+гідрокарбонат калію) відноситься до антацидів, вся інформація в статті - суспензія м'яти Гавіскон форте .

При застої жовчі і холециститі потрібні жовчогінні засоби:

• Сироп шипшини, докладніше дивіться - Шипшина на ранніх і пізніх термінах вагітності
• Сироп Холосас (на основі екстракту плодів шипшини)
• Хофітол сироп - Хофітол при вагітності: для чого призначають, як приймати і скільки пити .

Сироп Канефрон з екстрактами кореня лободи (Levisticum officinale), листя розмарину лікарського (Rosmarinus officinalis) і трави золототисячника (Centaurium erythraea) рекомендований при циститі та проблемах з нирками - Канефрон при вагітності . Однак слід мати на увазі, що золотушник підвищує апетит і може стимулювати перистальтику кишечника і спазми м'язів матки.

Чи допомагає кулінарний кленовий сироп боротися з інфекціями і наскільки безпечно його вживати вагітним, поки невідомо.

Чи можна застосовувати гиперосмотическое проносне сироп Дюфалак (містить лактулозу, яка розщеплюється в кишечнику, збільшуючи обсяг його вмісту), детально в матеріалі - Дюфалак при вагітності .

При вагітності дефіцит заліза в організмі неприпустимий, і для його покриття використовують препарати, що містять цей важливий мікроелемент. Одним з них є сироп Феррум Лек з поліізомальтозатом заліза. Детальний опис можна знайти в публікації про препарат Мальтофер , який є синонімом (іншою торговою назвою) Феррум Лек.

Протипоказані до застосування під час вагітності будь-які препарати та БАДи, що стимулюють імунітет, в тому числі і сироп Цитовір 3, який позиціонується як противірусний засіб.

Під час вагітності неприпустимо використовувати будь-які ліки за позитивними відгуками оточуючих. Лікарський засіб, від якого допоміг шишка, може завдати серйозної шкоди вашому здоров'ю, адже кожен організм і вплив ліків на плід індивідуальні. Тому категорично не рекомендується приймати ліки за порадою подружок, навіть якщо їх призначив їм лікар.