Лазолван

Організм людини постійно піддається різному негативному впливу, здатному спровокувати в ньому патологічні зміни, наприклад, застуда або вірусне ураження. Випускає грецької фармакологічною компанією Берінгер Інгельхайм Еллас А.Є. (Таблетована форма і сироп) і італійською корпорацією Берінгер Інгельхайм Італія С.п. А (форма розчин для внутрішнього введення та інгаляцій) лікарський засіб Лазолван має високоефективними Секретомоторні, секретолітичними і відхаркувальні характеристиками.

[1], [2]

Показання до застосування Лазолван

Одним із симптомів ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції) або ГРЗ (гострого респіраторного захворювання) є кашель. Це реакція організму хворого на зовнішню агресію. Тому основні показання до застосування Лазолван - це необхідність купірувати проблему, пов'язану з ураженням елементів дихальної системи людини, що супроводжуються екстрагуванням виділень великої в'язкості. Лікарський засіб показує однаково якісний результат і при хронічному характері захворювання, і в разі гострого прояву симптоматики.

• Пневмонія - запалення легеневої тканини, переважно, інфекційного генезису з пріоритетним ураженням альвеол.
• Бронхіт - ураження дихальної системи, при якому в запальний процес втягуються бронхи.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
• Бронхоектатичне ураження - патологічне ураження нижніх відділів бронхів.
• Бронхіальна астма, диагностируемая з труднощами в відході мокротиння.
• Трахеобронхіт.
• Хронічна форма риніту.
• Синусит (запалення придаткових пазух носа).
• Муковісцидоз легень - це патологія генетичного характеру, пов'язана зі змінами, що відбулися в сьомій хромосомі і що характеризується системним ураженням слізеобразующіх екзокринних залоз респіраторного апарату.
• Необхідність санації бронхіального дерева.

Лазолван призначається терапевтом або отоларингологом при широкому спектрі захворювань дихальних шляхів, які протікають з утворенням значних обсягів в'язких мокротиння. Цей препарат сприяє розрідженню виділень і виведення їх з організму хворого.

[3]

Форма випуску

Діючою речовиною Лазолван є відоме для багатьох речовина амброксол (аmbroxolum), форма випуску якого на полицях сучасних аптек представлена досить великою різноманітністю.

У Греції компанією Берінгер Інгельхайм Еллас А.Є. Афіни амброксол випускається в таблетках з концентрацією активної речовини 30 мг (десять штук на одному блістері), а так само в формі сиропу, концентрацією і дозуванням 15 мг / 5 мл (для дітей) або 30 мг / 5 мл (для дорослих). Останнім часом з'явилися і пастилки, забезпечені тією ж назвою і властивостями. Як лікарські препарати для проходження інгаляцій, а так само при необхідності прийому всередину, компанією Берінгер Інгельхайм Італія С.п.А. Італія, випускаються розчини концентрацією і обсягами 15 мг амброксолу гідрохлориду на 2 мл препарату (десять ампул в упаковці).

Сироп продається в пляшках по 100 мл, виготовлених з темного скла. Пастілки лікарського засобу представлені круглою формою і мають коричневий колір, при цьому одна одиниця містить 15 мг активної речовини.

Фармакодинаміка

Розглядається медичний засіб досить ефективно. Вже через півгодини після прийому всередину починає проявлятися його вплив, яке здатне підтримуватися протягом шести - дванадцяти годин. Тривалість одержуваного ефекту залежить від клінічної картини захворювання і загального стану організму пацієнта. Фармакодинаміка Лазолван обумовлюється стимулюванням роботи серозних клітин слизових залоз, розташованих на бронхіальну оболонці. Активізує виведення поверхнево - активних речовин (ПАР - сурфактанту) з бронхів і альвеол.

Амброксол призводить до необхідного збалансованому співвідношенню слизової і серозної складової виділення, а так само стимулює вивільнення лізосом із структури клітин. Лазолван активізує функцію гидролитических ферментів, знижує в'язкість мокротиння, що сприяє кращому їх виведенню. Активна речовина препарату піднімає активність війок миготливого епітелію.

[4]

Фармакокінетика

Розглянутий препарат відрізняється просто незвичайною швидкістю всмоктування слизової шлунково-кишкового тракту, після чого так само стрімко проникає в тканинні клітини. Невелике тимчасове розбіжність дає фармакокінетика Лазолван різних форм застосування. При використанні препарату, амброксол, в таблетованій вигляді або у формі сиропу, повна абсорбція хімічної сполуки настає вже через дві години після надходження в організм. У разі призначення розчину, який використовується у вигляді внутрішніх крапель або при проведенні інгаляцій цей часовий проміжок варіюється від півгодини до трьох. Відсоток зв'язування, амброксолу, з альбуміном плазми крові для таблеток і сиропу становлять близько 80%, при використанні розчину даний показник дещо вищий і наближається до цифри в 90%.

Лазолван відрізняється високою проникністю і легко долає, як гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, а так само потрапляє і в материнське молоко. Найбільшу концентрацію активна речовина показує в тканинних шарах легенів.

Основні метаболіти амброксола утворюються в печінці, трансформуючись в глюкуронові кон'югати і дібромантраніловую кислоту.

Практично весь Лазолван (у формі розчинних у воді метаболітів) виводиться з організму через нирки з сечею (90%). Близько п'яти відсотків речовини виводиться в незмінному вигляді. Період напіврозпаду амброксолу, що надійшов в організм сиропом або таблеткою, в середньому становить один годину двадцять хвилин. Той же показник для розчину - від 7 до 12 годин. Кумуляція препарату не виявлено. При цьому порушення в функціонуванні печінки не призводить до корегування періоду напіввиведення препарату, тоді як ниркова недостатність може істотно збільшити цей показник.

[5], [6]

Спосіб застосування та дози

Дане фармакологічний засіб призначається лікарем для введення всередину організму через рот або у вигляді дихальних процедур. Спосіб застосування та дози підбираються лікарем.

Препарат у формі таблеток приймають перорально, спільно з необхідним обсягом води. Максимальна ефективність терапевтичної дози буде досягнута, якщо Лазолван ковтають після прийому їжі. Для дорослих хворих рекомендована доза становить по одній одиниці (0,03 г), прийнятої тричі протягом доби. Якщо клінічна картина показує медичну необхідність - доза препарату може бути збільшена і визначається по дві облатки (60 мг) двічі на день (вранці і ввечері).

Спосіб застосування та дози Лазолван, використовуваного в формі розчину залежать від вікової приналежності пацієнта і кількісної складової базового хімічної сполуки в препараті:

З концентрацією 15 мг амброксолу гідрохлорид в 5 мл ліки. Приймають спільно з їжею, запиваючи водою:

• Дорослим хворим і підліткам, яким вже виповнилося дванадцяти років, рекомендують по 10 мл (одна столова ложка) три рази протягом доби.
• Діткам від шести до дванадцяти - по 5 мл (одна чайна ложка) два - три прийоми протягом дня.
• Малюкам від двох до шести призначається по 2,5 мл (половинка чайної ложки) тричі протягом доби.
• Карапузам до двох років - по 2,5 мл (половинка чайної ложки) двічі на день.

З концентрацією 30 мг амброксолу гідрохлорид в 5 мл ліки.

• Дорослим пацієнтам і підліткам, які досягли 12 років, рекомендують по 5 мл (одна чайна ложка) три рази протягом доби.
• Діткам від шести до дванадцяти - по 2,5 мл (половина чайної ложки) два - три підходи протягом дня.

Тривалість терапії - чотири - п'ять днів. Подальший прийом лікарського засобу повинен проводитися під більш ретельним контролем лікаря.

Лікарський засіб у формі розчину використовують перорально або у вигляді інгаляцій. Краплі препарату вводять в організм хворого з їжею. Їх можна додати в чай, молоко, фруктовий сік і так далі. Для спрощення користування варто знати, що 1 мл розчину дорівнює 25 краплях рідини. Спосіб застосування та дози Лазолван, прийнятого у вигляді крапель відрізняються в залежності від вікової приналежності:

Дорослим пацієнтам на ранніх термінах терапії рекомендується приймати по 4 мл (100 крапель) тричі протягом дня. Діткам дорослішими шести років і підліткам - по 2 мл (50 крапель) два - три прийоми протягом доби. Малюкам від двох до шести - 1 мл тричі протягом доби. Діткам, яким ще не виповнилося два роки - 1 мл двічі на день.

Якщо лікар призначає інгаляцію препаратом Лазолван, то пацієнтам, яким вже виповнилося шість років (у тому числі і дорослим) рекомендується проводити по одній - дві процедури щодня, використовуючи 2-3 мл ліки. Малюкам до шести років по одній - дві процедури щодня, використовуючи 2 мл амброксолу.

Дану процедуру можна проводити, використовуючи будь-які пристосування (сучасні апарати), виключаючи інгалятори парового дії. Ингаляционную рідина отримують шляхом змішування в рівних пропорціях фізіологічного розчину і амброксола. Отриману суміш трохи - трохи підігріти (вона повинна бути трохи теплою, але ні в якому разі не гарячою). При проведенні фізпроцедури не слід вдихати занадто глибоко - це здатне спровокувати напади кашлю. Дихати потрібно спокійно, в природному режимі.

Якщо пацієнт страждає на бронхіальну астму, то перед початком лікувального дихання бажано прийняти будь-яке бронхолитическое ліки.

Використання Лазолван під час вагітності

Попередні дослідження і моніторинг різних клінічних випадків не виявили, яких би то не було, патологічних змін або проявів при лікуванні захворювань, практикуючи використання Лазолван під час вагітності. Але, все ж, варто бути особливо обережними в період, коли жінка виношує свого малюка, особливо це стосується першого триместру вагітності, коли всі органи дитини тільки формуються і будь-який збій здатний стати причиною інвалідності або смерті. Активна речовина безперешкодно потрапляє в грудне материнське молоко. Але підтверджено неодноразовими прогнозам, що терапевтична доза амброксолу не робить негативного впливу на новонародженого.

При медичному свідченні до використання Лазолван, перш ніж призначати препарат в період вагітності, варто зважити всі «за» і «проти».

Протипоказання

Більшість фармакологічних лікарських засобів мають множинні заборони для застосування, існують, хоч і не значні, протипоказання до застосування Лазолван.

• Підвищена чутливість до активної речовини лікарського засобу.
• Перший триместр вагітності.

Більш обережно варто ставитися до призначення Лазолван:

• У період другого і третього триместру виношування жінкою дитини.
• Під час годування малюка грудним молоком.
• При дисфункції печінки і / або нирок.

Побічна дія Лазолван

Застосування розглянутого препарату достатньо нешкідливо. Але дуже рідко все ж можна спостерігати деякі побічні дії Лазолван, в основному це алергічні реакції:

• Кропив'янка.
• Контактний дерматит.
• Висипання, що покривають шкіру хворого.
• Дуже рідко, при гострому прояві алергії може спостерігатися анафілактичний шок.

У разі тривалої терапії і великий дозування, прийнятого Лазолван, можна спостерігати:

• Біль у шлунку.
• Печію, локалізовану в травному тракті.
• Може з'явитися нудота.
• Цілком імовірні і блювотні позиви.

[7]

Передозування

Яким би нешкідливим не здавалося препарат, але в будь-якому випадку варто уважно дотримуватися рекомендованих доз. Передозування Лазолваном досить рідко, але все ж здатна викликати нудоту, яка при високій інтенсивності може привести і до блювотних рефлексів. Так само можна спостерігати газоутворення в кишечнику, прояв симптоматики гастралгии і / або диспепсії.

При появі ознак передозування лікування проводиться симптоматично.

Взаємодія з іншими препаратами

Перш ніж вводити в комплексний протокол лікування кілька препаратів різної фармакодинамічною спрямованості, первинно варто ознайомитися з особливостями взаємодії Лазолван з іншими препаратами.

Досить адекватно активна речовина розглянутого препарату поводиться з лікарськими засобами, що стримують родову діяльність. Варто обережно приймати Лазолван з протикашльовими ліками, так як вони, борючись з нападами кашлю, блокують висновок в'язких виділень з організму хворого.

Амброксол посилює дію і проникаючу здатність таких препаратів як цефуроксим, доксициклін, амоксицилін і еритроміцин. Такий тандем сприяє зростанню концентрації цих антибіотиків в легеневих тканинах.

Не варто вводити в організм Лазолван, має кислотність pH 5,0, спільно з ліками, кислотність яких вище 6,3, внаслідок такого з'єднання вільний лазолван здатний випасти в осад. Результатів взаємодії Лазолван з іншими препаратами, на сьогоднішній день, поки немає.

[8], [9]

Умови зберігання

Більшість лікарських засобів необхідно тримати в місці, куди не потрапляють прямі сонячні промені. Не варто піддавати ліки і дії морозу. При цьому умови зберігання різних форм випуску дещо різняться. Наприклад, розчин амброксолу гідрохлориду не втрачає своїх лікувальних якостей до температури 25 ° С, тоді як таблетки, пастилки і сироп залишаються ефективними до температурних показників в 30 ° С. При цьому дорослі зобов'язані стежити, щоб до місця зберігання препарату не міг дістатися маленька дитина.

Термін придатності

Кожна з випущених форм лікарського препарату Лазолван має свій термін придатності, який в обов'язковому порядку відображається на упаковці. Для таблеток - це п'ять років, розчин, так само, має п'ятирічний термін придатності, а ось період якісної ефективність сиропу різниться: сироп концентрацією 15 мг на 5 мл має - три роки гарантії, а 30 мг / 5 мл - п'ять років.

При цьому варто зауважити, що необхідно дуже уважно стежити за кінцевою датою. І в разі, якщо граничне число прострочено, приймати такі ліки не варто.