Лазолван

Організм людини постійно піддається різним негативним впливам, які можуть спровокувати в ньому патологічні зміни, наприклад, застуда або вірусна інфекція. Лікарський засіб Лазолван, що виробляється грецькою фармацевтичною компанією Boehringer Ingelheim Hellas AE (таблетка та сироп) та італійською корпорацією Boehringer Ingelheim Italia Sp A (розчин для внутрішнього застосування та інгаляцій), має високоефективні секретомоторні, секретолітичні та відхаркувальні властивості.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Лазолван

Одним із симптомів ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції) або ГРВІ (гострого респіраторного захворювання) є кашель. Це реакція організму пацієнта на зовнішню агресію. Тому основними показаннями до застосування Лазолвану є необхідність полегшення проблеми, пов'язаної з ураженням елементів дихальної системи людини, що супроводжується виділенням високов'язких секретів. Препарат показує однаково якісні результати як при хронічному характері захворювання, так і у разі гострого прояву симптомів.

• Пневмонія – це запалення легеневої тканини, переважно інфекційного походження з переважним ураженням альвеол.
• Бронхіт – це ураження дихальної системи, при якому в запальний процес залучаються бронхи.
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
• Бронхоектатична ураження – це патологічне ураження нижніх відділів бронхів.
• Бронхіальна астма діагностована з утрудненим відхаркуванням мокротиння.
• Трахеобронхіт.
• Хронічний риніт.
• Синусит (запалення навколоносових пазух).
• Муковісцидоз легень – це генетична патологія, пов’язана зі змінами, що відбулися в сьомій хромосомі, та характеризується системним ураженням екзокринних залоз дихальної системи, що утворюють слиз.
• Необхідність санації бронхіального дерева.

Лазолван призначається терапевтом або отоларингологом при широкому спектрі захворювань дихальних шляхів, що протікають з утворенням значних обсягів в'язкого мокротиння. Цей препарат сприяє розрідженню виділень та їх виведенню з організму пацієнта.

[ 3 ]

Форма випуску

Діючою речовиною Лазолвану є всім відома речовина амброксол (ambroxolum), форма якого доступна на полицях сучасних аптек у досить широкому розмаїтті.

У Греції компанія Boehringer Ingelheim Hellas AE Athens виробляє амброксол у таблетках з концентрацією активної речовини 30 мг (десять штук на одному блістері), а також у формі сиропу, з концентрацією та дозуванням 15 мг/5 мл (для дітей) або 30 мг/5 мл (для дорослих). Останнім часом з'явилися пастилки, що постачаються з такою ж назвою та властивостями. Як препарати для інгаляцій, а також за необхідності для перорального застосування, компанія Boehringer Ingelheim Italy SpA Italy виробляє розчини з концентрацією та об'ємом 15 мг амброксолу гідрохлориду на 2 мл препарату (десять ампул в упаковці).

Сироп продається у флаконах об’ємом 100 мл з темного скла. Пастилки ліків мають круглу форму та коричневий колір, одна одиниця містить 15 мг активної речовини.

Фармакодинаміка

Розглянутий лікарський засіб досить ефективний. Вже через півгодини після внутрішнього прийому починає проявлятися його дія, яка може зберігатися протягом шести-дванадцяти годин. Тривалість ефекту залежить від клінічної картини захворювання та загального стану організму пацієнта. Фармакодинаміка Лазолвану зумовлена стимуляцією серозних клітин слизових залоз, розташованих на бронхіальній оболонці. Активує виведення поверхнево-активних речовин (сурфактантів) з бронхів та альвеол.

Амброксол призводить до необхідного збалансованого співвідношення слизового та серозного компонентів виділень, а також стимулює вивільнення лізосом зі структури клітини. Лазолван активує функцію гідролітичних ферментів, зменшує в'язкість мокротиння, що сприяє їх кращому виведенню. Діюча речовина препарату підвищує активність війок миготливого епітелію.

[ 4 ]

Фармакокінетика

Розглянутий препарат відрізняється надзвичайною швидкістю всмоктування слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, після чого він швидко проникає в клітини тканин. Невелику різницю в часі дає фармакокінетика Лазолвану в різних формах застосування. При використанні препарату амброксол у формі таблеток або у формі сиропу повне всмоктування хімічної сполуки відбувається через дві години після потрапляння в організм. У разі призначення розчину, який використовується у формі крапель для внутрішнього застосування або під час інгаляцій, цей часовий інтервал варіюється від півгодини до трьох. Відсоток зв'язування амброксолу з альбуміном плазми крові для таблеток і сиропу становить близько 80%, при використанні розчину цей показник дещо вищий і наближається до 90%.

Лазолван має високу проникність і легко долає як гематоенцефалічний бар'єр, так і плацентарний, а також потрапляє в грудне молоко. Найвища концентрація активної речовини знаходиться в тканинних шарах легень.

Основні метаболіти амброксолу утворюються в печінці, трансформуючись у глюкуронові кон'югати та дибромантранілову кислоту.

Майже весь Лазолван (у вигляді водорозчинних метаболітів) виводиться з організму через нирки з сечею (90%). Близько п'яти відсотків речовини виводиться у незміненому вигляді. Період напіввиведення амброксолу, що надійшов в організм у вигляді сиропу або таблетки, становить у середньому одну годину двадцять хвилин. Аналогічний показник для розчину – від 7 до 12 годин. Кумуляції препарату не виявлено. Водночас порушення функції печінки не призводить до коригування періоду напіввиведення препарату, тоді як ниркова недостатність може значно збільшити цей показник.

[ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Цей фармакологічний засіб призначається лікарем для перорального застосування або у вигляді респіраторних процедур. Спосіб застосування та дозування підбирає лікуючий лікар.

Препарат у формі таблеток приймають перорально, запиваючи необхідною кількістю води. Максимальна ефективність терапевтичної дози буде досягнута, якщо Лазолван ковтати після їжі. Для дорослих пацієнтів рекомендована доза становить одну одиницю (0,03 г), яку приймають тричі на день. Якщо клінічна картина показує медичну необхідність, дозу препарату можна збільшити та визначити двома таблетками (60 мг) двічі на день (вранці та ввечері).

Спосіб застосування та дозування Лазолвану, що використовується у формі розчину, залежать від віку пацієнта та кількісного вмісту основної хімічної сполуки в препараті:

З концентрацією 15 мг амброксолу гідрохлориду в 5 мл ліків. Приймати під час їди, запиваючи водою:

• Для дорослих пацієнтів та підлітків, яким вже виповнилося дванадцять років, рекомендується приймати по 10 мл (одну столову ложку) тричі на день.
• Для дітей від шести до дванадцяти років – 5 мл (одна чайна ложка) два-три рази на день.
• Дітям від двох до шести років призначають по 2,5 мл (пів чайної ложки) тричі на день.
• Для дітей віком до двох років – 2,5 мл (пів чайної ложки) двічі на день.

З концентрацією 30 мг амброксолу гідрохлориду в 5 мл ліків.

• Дорослим пацієнтам та підліткам старше 12 років рекомендується приймати по 5 мл (одну чайну ложку) тричі на день.
• Для дітей віком від шести до дванадцяти років – 2,5 мл (пів чайної ложки) два-три рази протягом дня.

Тривалість терапії становить чотири-п'ять днів. Подальше введення препарату слід проводити під більш ретельним наглядом лікаря.

Ліки у формі розчину застосовують перорально або інгаляційно. Краплі препарату вводять пацієнту під час їжі. Їх можна додавати до чаю, молока, фруктового соку тощо. Для спрощення використання варто знати, що 1 мл розчину дорівнює 25 краплям рідини. Спосіб застосування та дозування Лазолвану, прийнятого у формі крапель, відрізняються залежно від віку:

Дорослим пацієнтам на ранніх стадіях терапії рекомендується приймати по 4 мл (100 крапель) тричі на день. Дітям старше шести років та підліткам – по 2 мл (50 крапель) два-три рази на день. Немовлятам від двох до шести років – по 1 мл тричі на день. Дітям до двох років – по 1 мл двічі на день.

Якщо лікар призначає інгаляції з Лазолваном, то пацієнтам, яким вже виповнилося шість років (включаючи дорослих), рекомендується проводити одну-дві процедури щодня, використовуючи 2-3 мл препарату. Дітям до шести років рекомендується проводити одну-дві процедури щодня, використовуючи 2 мл амброксолу.

Цю процедуру можна проводити за допомогою будь-яких приладів (сучасних апаратів), виключаючи парові інгалятори. Інгаляційну рідину отримують шляхом змішування рівних пропорцій фізіологічного розчину та амброксолу. Отриману суміш злегка підігрівають (вона повинна бути злегка теплою, але ні в якому разі не гарячою). Під час виконання фізичної процедури не вдихайте занадто глибоко – це може спровокувати напади кашлю. Дихати потрібно спокійно, в природному режимі.

Якщо пацієнт страждає на бронхіальну астму, то перед початком лікувального дихання бажано прийняти будь-який бронхолітичний препарат.

Використання Лазолван під час вагітності

Попередні дослідження та моніторинг різних клінічних випадків не виявили жодних патологічних змін чи проявів при лікуванні захворювань, практикуючих застосування Лазолвану під час вагітності. Але, тим не менш, варто бути особливо обережною в період, коли жінка виношує дитину, особливо в першому триместрі вагітності, коли всі органи дитини тільки формуються і будь-який збій може призвести до інвалідності або смерті. Діюча речовина вільно потрапляє в грудне молоко. Але багаторазовим моніторингом було підтверджено, що терапевтична доза амброксолу не має негативного впливу на новонародженого.

Якщо є медичні показання до застосування Лазолвану, перед призначенням препарату під час вагітності варто зважити всі «за» і «проти».

Протипоказання

Більшість фармакологічних препаратів мають численні протипоказання до застосування; є, хоча й не суттєві, протипоказання до застосування Лазолвану.

• Підвищена чутливість до активної речовини препарату.
• Перший триместр вагітності.

Слід бути обережнішим при призначенні Лазолвану:

• Протягом другого та третього триместрів вагітності.
• Під час годування грудьми вашої дитини.
• У разі порушення функції печінки та/або нирок.

Побічна дія Лазолван

Застосування розглянутого препарату досить нешкідливе. Але дуже рідко деякі побічні ефекти Лазолвану все ж можуть спостерігатися, переважно алергічні реакції:

• Кропив'янка.
• Контактний дерматит.
• Висип, що покриває шкіру пацієнта.
• Дуже рідко, у разі гострої алергії, може виникнути анафілактичний шок.

У разі тривалої терапії та високого дозування Лазолвану може спостерігатися наступне:

• Гастралгія.
• Печія, локалізована в травному тракті.
• Може виникнути нудота.
• Блювання також цілком можливе.

[ 7 ]

Передозування

Яким би нешкідливим не здавався препарат, у будь-якому випадку варто ретельно дотримуватися рекомендованих дозувань. Передозування Лазолваном трапляється досить рідко, але все ж здатне викликати нудоту, яка при високій інтенсивності може призвести також до блювотних рефлексів. Також може спостерігатися газоутворення в кишечнику, прояв симптомів гастралгії та/або диспепсії.

Якщо з'являються ознаки передозування, лікування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Перш ніж вводити в складний протокол лікування кілька препаратів з різними фармакодинамічними ефектами, варто спочатку ознайомитися зі специфікою взаємодії Лазолвану з іншими препаратами.

Діюча речовина розглянутого препарату цілком адекватно поводиться з препаратами, що пригнічують пологову діяльність. Варто з обережністю приймати Лазолван з протикашльовими препаратами, оскільки вони, борючись з нападами кашлю, блокують виведення в'язких виділень з організму пацієнта.

Амброксол посилює дію та проникаючу здатність таких препаратів, як цефуроксим, доксициклін, амоксицилін та еритроміцин. Такий тандем сприяє збільшенню концентрації цих антибіотиків у тканині легень.

Не рекомендується вводити Лазолван, що має кислотність pH 5,0, в організм разом з препаратами, кислотність яких вища за 6,3, внаслідок такого поєднання вільний Лазолван може випадати в осад. Результати взаємодії Лазолвану з іншими препаратами на сьогоднішній день відсутні.

[ 8 ], [ 9 ]

Умови зберігання

Більшість лікарських засобів слід зберігати подалі від прямих сонячних променів. Не піддавайте ліки впливу морозу. Однак умови зберігання для різних форм випуску дещо відрізняються. Наприклад, розчин амброксолу гідрохлориду не втрачає своїх лікувальних властивостей до температури 25°C, тоді як таблетки, пастилки та сироп зберігають ефективність до температури 30°C. Дорослі повинні стежити за тим, щоб маленька дитина не могла дістатися до місця, де зберігаються ліки.

Термін придатності

Кожна з випущених форм препарату Лазолван має свій термін придатності, який обов'язково відображається на упаковці. Для таблеток – це п'ять років, розчин також має п'ятирічний термін придатності, але термін якісної ефективності сиропу різниться: сироп з концентрацією 15 мг на 5 мл має трирічну гарантію, а 30 мг/5 мл – п'ять років.

Варто зазначити, що необхідно звертати пильну увагу на термін придатності. І якщо термін придатності минув, не варто приймати такі ліки.