Які таблетки можна пити під час вагітності?

Які таблетки можна приймати під час вагітності? Це питання дуже важливе, оскільки кожна жінка хвилюється за здоров'я майбутньої дитини, навіть якщо вона ще не народилася. Дуже важливо диференційовано підходити до питання використання будь-яких ліків під час вагітності, адже не тільки дитина може постраждати, але й реакція самої жінки може бути непередбачуваною. Тому потрібно знати про препарати, які мають менше побічних ефектів на плід і тому їх використання під час вагітності є пріоритетним.

Особливості вживання препарату під час вагітності

Дуже важливо вивчити всі можливі впливи цього препарату на організм майбутньої матері та організм дитини, перш ніж використовувати будь-які ліки під час вагітності. Адже вагітність – це період у житті кожної жінки, коли в її організмі розвивається ще одне життя, і в цей час потрібно бути дуже обережним щодо прийому будь-яких фармакологічних препаратів. Процес органогенезу починається в першому триместрі, а потім триває ріст і диференціація тканин, що також вимагає підвищеної уваги до прийому будь-яких ліків. Плід є чужорідним для організму жінки агентом, оскільки він містить 50% інформації від батька. Імунна система жінки сприймає його як антитіло певною мірою, тому до формування її плаценти з індивідуальним бар'єром і кровотоком розвивається стан відносної імуносупресії. Особливо це стосується першого триместру вагітності, коли плаценти ще немає, як індивідуального захисного механізму, і плід дуже вразливий. Такий стан вагітної жінки сприяє зміні всіх реакцій жіночого організму, які раніше могли бути нормальними. Тобто, реакції фармакологічної трансформації ліків також відбуваються по-різному, що може таким чином суттєво вплинути на дитину. Можуть виявитися непередбачені алергічні реакції на ліки, яких раніше не було. Тому питання диференційованого підходу до вибору препарату під час вагітності є дуже важливим, і необхідно уважно прочитати інструкцію перед використанням препарату.

Бувають випадки, коли не завжди потрібно звертатися до лікаря, і вагітна жінка не знає, чи можна приймати ті чи інші ліки. У таких випадках, наприклад, при головному чи зубному болю, або при високому кров'яному тиску, як рятувальний препарат має бути якийсь швидкодіючий препарат, поки не можна звернутися до лікаря. У такому випадку необхідно знати деякі особливості, які потрібно враховувати, та препарати, які можуть завдати найменшої шкоди.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дозволені таблетки під час вагітності

Дуже важливо приймати таблетки лише з дозволу лікаря, але, звичайно, бувають випадки, коли немає можливості звернутися до лікаря, тому необхідно знати, які таблетки можна приймати при певних станах. Найпоширенішою проблемою, що виникає, є больовий синдром, який може бути викликаний зубним болем, застудою, головним болем, але в будь-якому випадку це дуже неприємний симптом. Дуже часто жінок під час вагітності турбують головні болі, які можуть бути пов'язані з лабільністю артеріального тиску або гормональними функціональними змінами. У будь-якому випадку, головні болі - це ті, які важко переносити, і виникає потреба прийняти знеболювальне. Природно, важливо з'ясувати етіологію такого головного болю. Обов'язково потрібно виміряти артеріальний тиск, і якщо головний біль є симптомом його підвищення або зниження, то тактика лікування різна. Але першою допомогою, до проведення діагностичних заходів, може бути прийом ліків. Які знеболювальні можна приймати під час вагітності? До них належать дві основні групи препаратів - нестероїдні протизапальні препарати та спазмолітики. Серед нестероїдних протизапальних препаратів перевага надається парацетамолу, як найменш шкідливому препарату цієї групи. Але є деякі особливості застосування парацетамолу на різних термінах вагітності.

Парацетамол не слід приймати на ранніх термінах вагітності, особливо в першому триместрі. У цей період відбувається процес формування основних життєво важливих органів дитини, а також формування плаценти, яка є бар'єром для шкідливих факторів. Тому прийом будь-яких ліків, включаючи парацетамол, у першому триместрі вагітності категорично не рекомендується. Хоча він не має вираженого тератогенного ефекту, можлива шкода висока. Що стосується прийому парацетамолу під час вагітності у другому триместрі, то також відбувається ріст тканин плода, але є сформована плацента, яка певним чином захищає дитину. Тому, якщо є показання, парацетамол можна приймати і у другому триместрі. Парацетамол під час вагітності у третьому триместрі завдає найменшої шкоди, оскільки всі органи дитини сформовані, і мова йде про те, що інтенсивний больовий синдром сильніше впливає на плід, ніж парацетамол. Тому прийом парацетамолу в третьому триместрі є найсприятливішим варіантом. Також слід враховувати, що дитячий парацетамол під час вагітності має менший ризик ускладнень через меншу дозу, тому перевагу слід віддавати цьому препарату.

Якщо говорити про знеболювальний ефект, то при головних болях більш ефективним і менш шкідливим можна вважати препарат з групи спазмолітиків – папаверин. Препарат має міотропну спазмолітичну властивість, яка реалізується завдяки впливу на м’язові волокна артеріальних судин, а це також призводить до їх розширення та зниження тиску. Саме так реалізується знеболювальний ефект папаверину при головному болю, а також при інших спазматичних болях. Додатковим ефектом препарату є його токолітичний ефект, що дозволяє використовувати його в комплексній терапії у вагітних жінок. Також папаверин не шкідливий під час вагітності, оскільки його активні речовини та метаболіти не мають прямої токсичної дії. Тому, якщо виникає питання, які таблетки можна приймати від головного болю – перевагу слід віддавати спазмолітикам – папаверину або його аналогам.

Коли головний біль виникає через підвищений тиск, необхідно спочатку зняти підвищений тиск, оскільки це загрожує виникненням ускладнень вагітності. Тому вкрай важливо знати рівень тиску та наскільки його знижувати. Таблетки від тиску під час вагітності, які можна приймати – це перевага антигіпертензивних препаратів центральної дії. До них належать клонідин та допегіт, і допегіт є препаратом вибору. Препарат приймають по 250 міліграмів, починаючи з найнижчої дози, тобто з однієї таблетки. Ніфедипін можна вважати препаратом другої лінії та засобом швидкої допомоги при підвищеному тиску. Він проявляє свою дію через 40-60 хвилин, що може бути початковим етапом терапії, а потім допегіт проявляє свою дію, підтримуючи тиск протягом усього дня. Якщо немає Ніфедипіну, то з бета-блокаторів можна прийняти лабетолол, але як резервний препарат. Таким чином, Ніфедипін продемонструє найбільш виражений ефект, тому його можна рекомендувати при тиску на пізньому гестозі вагітних.

Таблетки від алергії під час вагітності, які мають доведений ефект і не впливають на плід – це ще не всі препарати, а точніше, антигістамінних препаратів, дозволених при вагітності, немає. Але в третьому триместрі можна використовувати антигістамінний препарат, як крайній засіб, і перевагу слід віддавати препаратам другого або третього покоління, які не мають побічної дії у вигляді сонливості. Еріус – це протиалергічний препарат, який використовується для лікування алергічних реакцій. Механізм дії препарату при лікуванні алергічного кашлю зумовлений пригніченням гістамінових рецепторів шляхом їх блокування, що не дозволяє гістаміну проявляти свою активність. Завдяки цьому не спостерігається набряк тканин, посилене виділення мокротиння та можливий висип на шкірі. Препарат не викликає снодійного ефекту, як його попередники, завдяки чому він широко використовується. Під час вагітності цей препарат не пройшов досить широких випробувань, тому його використання в першому триместрі не рекомендується. Еріус випускається у формі таблеток та сиропу. Сироп для дорослих, як більш приємна форма, можна використовувати по одній чайній ложці двічі на день. Побічні ефекти препарату можливі у вигляді запаморочення, головного болю, почастішання серцевого ритму, порушення функції печінки зі збільшенням печінкових ферментів, сухості у роті та горлі. Цей препарат можна рекомендувати у разі тяжкої алергічної реакції, але не для системного застосування.

Таблетки від застуди та болю в горлі широко використовуються під час вагітності, оскільки респіраторні захворювання є найпоширенішими серед вагітних жінок. Рекомендується приймати ті препарати, які поряд з вираженим ефектом мають найменший вплив на плід.

Найбільш рекомендованими льодяниками від болю в горлі під час вагітності є льодяники, що мають тривалу місцеву дію. Льодяники для горла добре покривають слизову оболонку епітеліального вистилання дихальних шляхів, і тому покращують вираженість кашлю, якщо він вологий. Використовуються аналогічні льодяники, такі ж, як сиропи - Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такі льодяники, завдяки своєму багатому рослинному складу, мають відхаркувальну та бронхолітичну дію, а також знімають набряк слизової оболонки, зменшують вираженість запальної реакції. Завдяки такому впливу мокротиння краще виводиться, трансформуючи сухий кашель у вологий з найшвидшим вирішенням ситуації. Ісла-Моос - це льодяники, які мають виражену місцеву дію на кашель та сприяють його зменшенню. Цей препарат розроблений на основі екстракту ісландського моху і завдяки цьому він додатково діє на сухість та біль у горлі. Також виражені місцеві імуномодулюючі ефекти цього препарату, що підвищує його ефективність у лікуванні кашлю як симптоматичного засобу. Препарат випускається у формі льодяників і використовується протягом дня при відчутті грубого кашлю або болю в горлі, його можна приймати кожні дві години, але не більше добової дози з дванадцяти таблеток. Побічних ефектів препарату не виявлено, використання під час вагітності не має тератогенної дії. Тому як таблетки від кашлю під час вагітності можна рекомендувати рослинні таблетки – Ісла-Моос, Фарингосепт, Мукалтин.

Коли загальний імунітет жінки знижується, знижуються і місцеві захисні сили, що сприяє зниженню активності корисних мікроорганізмів з розмноженням патогенних. Так розвивається одне з поширених захворювань, яке турбує вагітних жінок – грибковий вагініт, або молочниця. Це патологія, яка характеризується розмноженням грибкової флори піхви з розвитком відповідних клінічних проявів. Молочниця – найпоширеніша патологія, що виникає у вагітних жінок і характеризується ураженням статевих органів. Це вимагає якомога швидше лікування, але водночас препарат має бути безпечним для дитини. Таблетки від молочниці, які можна рекомендувати як засіб лікування, – це вагінальні супозиторії Клотримазол. Препарат не має системної дії на організм навіть під час вагітності через мінімальне всмоктування. Водночас прийом препарату протипоказаний у першому триместрі, оскільки в процесі закладення органів плода будь-який вплив, навіть при місцевому лікуванні, може бути тератогенним. Тому клотримазол можна використовувати під час вагітності, оскільки він дуже ефективний проти багатьох грибкових інфекцій, але застосовувати його слід лише у другому та третьому триместрі.

Ще одним представником для лікування молочниці є Ністатин. Препарат Ністатин у формі супозиторіїв раніше був «золотим стандартом» лікування кандидозу, але з часом стандарти були переглянуті через формування стійкості грибків до цього препарату. Сьогодні до нього повертаються, оскільки мікроорганізми трохи «забули» про цей препарат, і він має високу ефективність. Супозиторії з Ністатином – це препарат, який має протигрибкову дію, яка особливо виражена проти дріжджоподібних грибків. Механізм дії супозиторіїв з Ністатином полягає в руйнуванні клітинної мембрани грибка. Це відбувається завдяки тому, що молекула Ністатину має багато речовин, подібних до сфери речовин в мембрані грибка, і Ністатин вбудовується в її мембрану, тим самим порушуючи роботу клітинних насосів. В результаті цих процесів порушується нормальний іонний склад клітинних і позаклітинних структур, що сприяє проникненню іонів натрію в клітину, а потім і води. У цьому випадку клітина порушує свою роботу та відбувається лізис клітинних структур, а потім грибок гине, що зупиняє розмноження грибка. Супозиторії з ністатином мають лише виражену місцеву дію, не всмоктуються в системний кровотік. Це дозволяє припустити можливе використання супозиторіїв з ністатином під час вагітності. Враховуючи все ще не повну безпеку препарату, Пімафуцин можна вважати «золотим стандартом». Цей препарат вважається безпечнішим і ширше використовується у вагітних жінок.

Таблетки від нудоти під час вагітності користуються великим попитом, оскільки нудота є одним із симптомів раннього гестозу. Тому необхідно диференційовано вибирати препарат у цей період.

Ліки, що мають центральний прямий механізм дії – Церукал – протипоказані до застосування для самолікування на ранніх стадіях, та й на пізніх стадіях їх можна використовувати лише в умовах стаціонару. Для розвантаження шлунково-кишкового тракту та зменшення вираженості симптомів можна приймати лише сорбенти та деякі гепатопротектори.

Смекта – це натуральний сорбент, який може адсорбувати віруси та бактерії, а також має захисну дію, стабілізуючи слизово-бікарбонатний бар'єр та збільшуючи кількість слизу. Препарат зменшує симптоми здуття живота та печії. Випускається в пакетиках по 3 грами.

Препарат можна використовувати під час вагітності та лактації, оскільки він не всмоктується, а виводиться у незміненому вигляді. Його застосування може зменшити вираженість нудоти, тому вдома, до консультації з лікарем, можна приймати його самостійно.

Печія – поширений симптом, який може виникнути на пізніх термінах вагітності через підвищений тиск у черевній порожнині та тиск на шлунок з боку збільшеної матки, що сприяє рефлюксу кислоти в стравохід та викликає його подразнення. Це пов'язано з тим, що травна система під час вагітності під впливом гормонів – простагландинів – змінюється таким чином, що виникає гіпотонія шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку нижній стравохідний сфінктер не може нормально скорочуватися і відбувається його атонія або мимовільне розслаблення, що сприяє рефлюксу кислого вмісту шлунка. Посилення рефлюксу на пізніх термінах вагітності також виникає через збільшену матку, яка тисне на шлунок і кишечник. Це супроводжується скаргами на печію, нудоту, блювоту.

Таблетки від печії під час вагітності, які рекомендуються в цьому випадку, – це антациди, до яких належать Ренні, Гавіскон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Ці препарати практично нешкідливі під час вагітності, оскільки не мають системної дії, а лише нейтралізують кислоту в шлунку. Вони також створюють захисну плівку, яка захищає слизову оболонку від подразнення, і відчуття печії зникає. Одним із представників є препарат Ренні. Препарат випускається у вигляді жувальних таблеток з різними приємними фруктовими смаками, що ще більше схиляє до вибору саме цього засобу, хоча це суб'єктивна характеристика. Механізм дії препарату полягає в його захисній дії на шлунок та його антацидній властивості. Препарат містить активні речовини у вигляді карбонату кальцію та карбонату магнію, завдяки яким виражається ефект препарату. Активні компоненти препарату після потрапляння в шлунок сприяють з'єднанню з радикалами соляної кислоти і в результаті відбувається його нейтралізація з утворенням солей кальцію та магнію. Так проявляється нейтралізуюча здатність препарату. Додатковим ефектом Ренні є захисний. Це пояснюється стимуляцією синтезу бікарбонату в порожнині шлунка під впливом магнію, що допомагає захистити слизову оболонку від агресивних факторів. Прямого тератогенного ефекту Ренні не виявлено; він здатний проникати через фетоплацентарний бар'єр лише в найменших концентраціях у вигляді сполук кальцію та магнію, що доводить, що цей препарат можна приймати під час вагітності. Але часто спостерігається побічна дія цього типу ліків – протилежний ефект у вигляді посилення симптомів без прийому ліків, тому їх постійне застосування не таке ефективне, як епізодичне.

Глисти – це неприємна патологія, яка часто турбує жінок під час вагітності, оскільки на тлі зниженого імунітету вагітної жінки створюються умови для сприятливого розмноження цих паразитів. Питання лікування цієї патології під час вагітності індивідуальне. Іноді не варто лікувати їх під час виношування дитини, а іноді необхідно. У будь-якому випадку, використання протиглисних препаратів у першому триместрі вагітності не рекомендується, оскільки вони мають високий ризик ускладнень.

Протиглистні таблетки під час вагітності слід приймати лише після того, як організм жінки буде підготовлений у вигляді детоксикації шлунково-кишкового тракту, тому негайне використання будь-якого препарату в домашніх умовах не виправдане. Але Пірантел рекомендується і найчастіше використовується. Цей препарат не має доведеної шкоди для плода, але також не має доказової бази для застосування під час вагітності, тому його використання в першому триместрі не рекомендується.

Противірусні таблетки, дозволені для застосування під час вагітності, є дуже обмеженим переліком препаратів, оскільки, володіючи противірусною дією, препарати також мають виражений вплив на плід. Одним з найбільш прийнятних противірусних препаратів, які можна приймати під час вагітності, є «Еребра». Це рослинний противірусний препарат на основі екстракту обліпихи, який дуже ефективний проти різних вірусних захворювань – вірусу грипу, парагрипу, аденовірусу, респіраторно-синцитіального вірусу. Тому, завдяки своїй рослинній основі, такий препарат можна рекомендувати як противірусний, і його ефективність найбільш виражена для профілактики грипу та при лікуванні ранніх стадій захворювання.

Таблетки, які можна приймати під час вагітності, мають дуже обмежене застосування, оскільки важливо не тільки вилікувати певну патологію у жінки, але й не нашкодити дитині. Тому необхідно бути обережним із самолікуванням, а також приймати препарати лише за крайньої необхідності. Таким чином, краще запобігти виникненню патології до вагітності, ніж потім лікувати її з небезпекою для дитини.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]