Хліб при гастриті: чорний, житній, цільнозерновий, з висівками

При гострому або хронічному запаленні слизової оболонки шлунка – гастриті – необхідно регулювати свій раціон і дотримуватися певної дієти. І пацієнти часто запитують, чи можна їсти хліб при гастриті і, якщо так, то який.

Чи можна їсти хліб при гастриті?

Спочатку з'ясуємо переваги хліба, який з давніх часів був найважливішим продуктом харчування для людини. Тільки в ЄС виробництво цього продукту (за даними 2016 року) становить 32 мільйони тонн на рік. Середнє споживання хліба на душу населення в ЄС становить близько 55 кг. Однак споживання різниться в різних країнах. Наприклад, німці споживають 80 кг хліба на рік, французи – 59 кг на рік, а британці – менше 50 кг на рік. Харчові продукти, виготовлені з зерна пшениці, забезпечують приблизно 20-50% від загальної кількості калорій для населення нашої планети. [ 1 ]

У помірних кількостях хліб корисний, оскільки забезпечує організм такими поживними речовинами, як вуглеводи (у формі крохмалю) та рослинні білки – у вигляді альбумінів, глобулінів, клейковини (глютену) пшеничного борошна [ 2 ], а також секалін – форма клейковини житнього борошна, які містять амінокислоти, фосфор, кальцій, натрій, магній, залізо (у формі солей фітинової кислоти), селен та вітаміни (бета-каротин, тіамін, токоферол, фолієва кислота, рибофлавін, ніацин). Також є резервні білки – проламіни, що містять високий рівень амінокислот глутаміну та проліну.

Вміст рослинних білків у хлібі коливається в діапазоні 5-20% (залежно від сорту пшениці, з якої виробляється борошно), але вони засвоюються лише на 75-80%. Водночас індивідуальне засвоєння незамінних амінокислот лізину та гістидину, що містяться в пшеничному глютені, може бути вищим – до 86-95%. [ 3 ]

Як зазначають експерти в галузі здорового харчування, половина добової норми калорій повинна покриватися вуглеводами (саме над ними «працюють» людські м’язи), а одним із здорових джерел вуглеводів є, наприклад, два-три стандартні скибочки чорного хліба: це 45-60 г вуглеводів, що дає 65-90 ккал. Крім того, чорний хліб містить клітковину (целюлозу), яка сприяє нормальній моториці кишечника та його спорожненню, а також зниженню рівня ЛПНЩ (поганого холестерину) та стабільному рівню цукру в крові. [ 4 ]

Однак, наявність гастриту означає, що вам доведеться обмежити споживання багатьох продуктів, і в багатьох випадках протипоказання стосуються також хліба – щоб запобігти можливим ускладненням у вигляді загострення хворобливих симптомів. Не забувайте про алергію на глютен. [ 5 ]

Слід також пам’ятати, що, на відміну від хліба, який їли наші предки, сучасний хліб сповнений добавок та консервантів... [ 6 ]

Який хліб слід їсти при гастриті?

Отже, який хліб можна їсти при гастриті? Згідно з дієтою при гастриті, можна їсти підсушений (черствий) хліб або спеціально підсушувати скибочки хліба. Жирна випічка протипоказана.

Той самий принцип використовується для хліба при гастриті з підвищеною кислотністю (читайте - Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю ), а також хліба при ерозивному гастриті (див. - Дієта при ерозивному гастриті ).

Таким чином, дозволено вживати сухий білий хліб при гастриті – як гіперацидному, так і гіпоацидному. Гастроентерологи також рекомендують сухий бездріжджовий хліб при гастриті на тлі гіпохлоргідрії, оскільки низька кислотність у шлунку призводить до недостатнього перетравлення крохмалю в дріжджовому хлібі, який «застрягає» в кишечнику, створюючи умови для надмірного росту дріжджових грибків і бактерій.

Виникає питання, чому свіжий хліб не можна вживати при гастриті. По-перше, сушіння хліба, особливо за температури +65-80°C (у тостері або духовці), знижує ферментативну активність амілаз, що містяться в борошні.

По-друге, під час вживання хліба процес його перетравлення починається ще в роті, де під впливом слини (яка має лужний pH) крохмаль перетворюється спочатку на декстрин, а потім на мальтозу. [ 7 ] Але свіжий хліб не викликає виділення слини при жуванні, що призводить до його тривалішого перетравлення в шлунку. А ось сухий хліб і крекери, приготовані з нього, стимулюють слиновиділення, тобто вони швидше та легше перетравлюватимуться в шлунку.

У порожнині шлунка розщеплення крохмалю слиною триває ще деякий час, а потім виділяється шлунковий сік, під впливом якого (завдяки пепсину та соляній кислоті) відбувається подальше перетравлення хліба – приблизно протягом 2-2,5 годин.

Який хліб можна їсти під час загострення гастриту? Хліб входить до списку продуктів, які дієта при хронічному гастриті (дієта № 5а за Певзнером) забороняє вживати у випадках загострення захворювання.

Хліб при гастриті: чорний, житній, бородинський, з висівками

Не рекомендується вживати чорний хліб при гастриті з підвищеною кислотністю: такий хліб збільшує вироблення кислоти в шлунку, а також містить фенольні кислоти та дегідродимери ферулової кислоти, які додатково подразнюють слизову оболонку шлунка. [ 8 ]

Житній хліб є категоричним протипоказанням при гастриті через підвищену кислотність шлункового соку, оскільки кислотність цього виду хліба підвищена, і він набагато важче перетравлюється, ніж білий хліб. [ 9 ]

Так само не слід їсти бородинський хліб, якщо у вас гастрит, через надмірний вміст кислоти в житній заквасці, яка використовується для його випікання.

Гастроентерологи не рекомендують вживати цільнозерновий та висівковий хліб при гастриті: ці види хліба мають сильніший пептогенний ефект, а фітинова кислота пшеничної клітковини знижує засвоєння кальцію, заліза та цинку. [ 10 ], [ 11 ]

І нарешті, хліб з маслом при гастриті можна їсти, але тільки окремо, оскільки вони засвоюються по-різному, а жири уповільнюють перетравлення вуглеводів і білків у хлібі. А хворим на гастрит важливо вживати якомога менше повільно перетравлюваної їжі, щоб не перевантажувати хворий шлунок.