Альбумін в сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження на мікроальбумінурію (аналіз на альбумін в сечі) використовують для скринінгу уражень нирок, зокрема діабетичної нефропатії, що істотно знижує витрати і покращує прогноз термінальної хронічної ниркової недосаточності.
Частота діабетичної нефропатії становить 40-50% у хворих з цукровим діабетом типу 1 і 15-30% у хворих з цукровим діабетом типу 2. Небезпека цього ускладнення полягає в тому, що воно розвивається повільно і поступово, тому тривалий час залишається непоміченим. Найбільш рання ознака діабетичної нефропатії (до появи протеїнурії) - мікроальбумінурія. Мікроальбумінурія - екскреція альбуміну з сечею, що перевищує допустимі нормальні значення, але не досягає ступеня протеїнурії. У нормі екскретується не більше 30 мг альбуміну на добу, що еквівалентно концентрації альбуміну в сечі менше 20 мг / л при її разовому аналізі. При протеїнурії екскреція альбуміну з сечею перевищує 300 мг / сут. Таким чином, діапазон коливань концентрації альбуміну в сечі при мікроальбумінурії становить від 30 до 300 мг / добу або від 20 до 200 мкг / хв. Поява у хворого на цукровий діабет постійної мікроальбумінурії свідчить про ймовірний розвиток (протягом найближчих 5-7 років) вираженої стадії діабетичної нефропатії.
Інший ранній маркер діабетичної нефропатії - порушена внутрипочечная гемодинаміка (гіперфільтрація, гіперперфузія нирок). Гіперфільтрація характеризується підвищенням швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) вище 140 мл / хв. Для визначення СКФ використовують пробу Реберга-Тареева, засновану на дослідженні кліренсу ендогенного креатиніну.
Класифікація видів альбуминурии
|
Екскреція альбуміну з сечею |
Концентрація | ||
|
Вид альбуминурии |
При одноразовому зборі сечі, мкг / хв |
За добу, мг |
Альбуміну в сечі, мг / л |
|
Нормоальбумінурія Мікроальбумінурія Макроальбумінурія |
Менше 20 20-200 Більше 200 |
Менше 30 30-300 Більше 300 |
Менше 20 20-200 Більше 200 |
[