Альбумін у сечі

Тестування на мікроальбумінурію (тест на альбумін у сечі) використовується для скринінгу захворювань нирок, зокрема діабетичної нефропатії, що значно знижує витрати та покращує прогноз термінальної стадії ниркової недостатності.

Частота діабетичної нефропатії становить 40-50% у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу та 15-30% у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Небезпека цього ускладнення полягає в тому, що воно розвивається повільно та поступово, тому тривалий час залишається непоміченим. Найдавнішою ознакою діабетичної нефропатії (до появи протеїнурії) є мікроальбумінурія. Мікроальбумінурія - це виділення альбуміну з сечею, що перевищує допустимі нормальні значення, але не досягає ступеня протеїнурії. У нормі за добу виділяється не більше 30 мг альбуміну, що еквівалентно концентрації альбуміну в сечі менше 20 мг/л при одноразовому аналізі. При протеїнурії виділення альбуміну з сечею перевищує 300 мг/добу. Таким чином, діапазон коливань концентрації альбуміну в сечі при мікроальбумінурії становить від 30 до 300 мг/добу або від 20 до 200 мкг/хв. Поява постійної мікроальбумінурії у пацієнта з цукровим діабетом свідчить про ймовірний розвиток (протягом найближчих 5-7 років) вираженої стадії діабетичної нефропатії.

Ще одним раннім маркером діабетичної нефропатії є порушення внутрішньониркової гемодинаміки (гіперфільтрація, ниркова гіперперфузія). Гіперфільтрація характеризується збільшенням швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) понад 140 мл/хв. Для визначення ШКФ використовується проба Реберга-Тареєва, заснована на вивченні кліренсу ендогенного креатиніну.

Класифікація видів альбумінурії

	Виділення альбуміну з сечею		Концентрація
Тип альбумінурії	Для одноразового збору сечі, мкг/хв	На добу, мг	Альбумін у сечі, мг/л
Нормоальбумінурія Мікроальбумінурія Макроальбумінурія	Менше ніж 20 20-200 Більше 200	Менше ніж 30 30-300 Більше 300	Менше ніж 20 20-200 Більше 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]