Алгоритм серцево-легеневої реанімації
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серцево-легенева реанімація (СЛР) — комплекс медичних заходів і маніпуляцій, спрямованих на відновлення кровообігу і дихання у людини, яка перенесла зупинку серця і дихання. Зупинка серця може бути викликана різними причинами, такими як проблеми з серцем, асфіксія, травма або інші фактори.
Метою СЛР є забезпечення киснем мозку та інших важливих органів і тканин тіла, коли органи перестають отримувати кров і кисень через зупинку серця. СЛР може виконуватися професійним медичним персоналом, але її також можуть виконувати звичайні люди, навчені цій процедурі, до прибуття швидкої допомоги.
Основні етапи СЛР включають:
Масаж серця
Масаж серця (стиск грудної клітини) є важливою частиною серцево-легеневої реанімації (СЛР) і проводиться при зупинці серця потерпілого або відсутності пульсу. Це медична процедура, яка може врятувати життя, коли людина знаходиться в критичній небезпеці. Ось основні кроки для виконання масажу серця як частини СЛР:
- Оцініть ситуацію: перед початком масажу серця переконайтеся, що місце безпечне для вас і потерпілого, і попросіть оточуючих викликати швидку медичну допомогу, якщо це не так.
- Розташування пораненого: покладіть пораненого на тверду поверхню (наприклад, підлогу або стовп), щоб полегшити масаж серця. Переконайтеся, що його спина рівна.
- Руки для стиснення: Встаньте поруч з потерпілим. Покладіть одну долоню на середину грудини, приблизно на рівні між сосками. Другу руку покладіть поверх першої так, щоб вони були паралельні одна одній. Пальці не повинні торкатися грудини.
- Компресії грудної клітки: трохи нахиливши верхню частину тіла вперед, своєю вагою натисніть на грудину пораненого на глибину приблизно 5-6 см (2-2,5 дюйма). Частота компресій повинна становити близько 100-120 за хвилину. Після кожного стиснення дайте грудині повністю піднятися у вихідне положення, але не відпускайте руки від грудини.
- Штучне дихання (необов’язково): після виконання 30 натискань на грудну клітку можна зробити 2 вдихи під час СЛР. Потім продовжуйте масаж серця тільки компресами.
- Продовжуйте серцево-легеневу реанімацію: продовжуйте виконувати масаж серця до прибуття швидкої допомоги або поки потерпілий не почне подавати ознаки життя, такі як дихання та пульс.
Пам'ятайте, що масаж серця є досить інтенсивною процедурою, і для його правильного виконання важливо дотримуватися рекомендацій і тренуватися. Чим раніше після зупинки серця розпочато СЛР, тим більше шансів врятувати життя потерпілого.
Штучна вентиляція
Штучна вентиляція легень (ШВЛ) як частина серцево-легеневої реанімації (СЛР) — це процедура вдихання повітря в легені потерпілого для забезпечення організму киснем. СЛР є важливою частиною СЛР, оскільки коли серце і дихання зупиняються, людина припиняє дихати самостійно.
Ось кроки для проведення штучної вентиляції легенів як частини СЛР:
- Підготуйтеся до C PR: переконайтеся, що поранений знаходиться на твердій поверхні. Підніміть голову пораненого, щоб відкрити дихальні шляхи.
- Перевірте дихальні шляхи: огляньте рот і горло пораненого на наявність видимих перешкод, таких як їжа чи інші предмети. Видаліть їх, якщо вони є.
- Відкрийте дихальний шлях: підніміть голову потерпілого, покладіть одну руку на чоло, а двома пальцями іншої руки підніміть підборіддя. Це дозволить відкрити дихальні шляхи та запобігти обструкції.
- Провітрюйте : перейдіть до штучної вентиляції легень. Дихайте в пораненого, переконавшись, що у вас є хороший контакт з ротом і носом пораненого. Вдихніть приблизно 1 секунду, достатньо довго, щоб підняти грудну клітку пораненого та дозволити повітрю потрапити в легені.
- Дозвольте видих: дайте пораненому видихнути, а потім повторіть вентиляцію. Зазвичай рекомендується робити 2 вдихи після кожних 30 натискань на грудну клітку під час масажу серця.
- Спостерігайте за грудною кліткою : уважно спостерігайте за підняттям і опусканням грудної клітки пораненого під час вентиляції. Переконайтеся, що грудна клітка піднімається при кожному вдиху.
- Дотримуйтесь інструкцій і рекомендацій : завжди дотримуйтесь інструкцій і рекомендацій вашої медичної групи.
Важливо пам'ятати, що ШВЛ проводять у поєднанні з масажем серця згідно з рекомендаціями та пропорціями 30:2. Швидкість і глибина вентиляції можуть відрізнятися в залежності від конкретних рекомендацій і обставин. Дотримання правильної техніки вентиляційної підтримки може бути життєво важливим навиком у наданні першої допомоги при зупинці серця та дихання.
дефібриляція
Дефібриляція є однією з ключових процедур серцево-легеневої реанімації (СЛР) і використовується для відновлення нормального серцевого ритму в разі фібриляції шлуночків або камерної тахікардії, які можуть бути наслідком зупинки серця. Дефібриляція проводиться за допомогою спеціального медичного пристрою, який називається дефібрилятор.
Ось як відбувається дефібриляція під час СЛР:
- Підготовка до дефібриляції: спочатку переконайтеся, що середовище безпечне для всіх, включаючи рятувальника та потерпілого. Потім лікар або навчений рятувальник прикладає електроди дефібрилятора до грудей відповідно до конкретних інструкцій.
- Аналіз серцевого ритму: дефібрилятор аналізує серцевий ритм пацієнта, щоб визначити, чи потрібна дефібриляція. Якщо дефібрилятор виявляє загрозливий для життя ритм, його готують до виписки.
- Розряд (розряд): якщо дефібрилятор виявляє фібриляцію шлуночків або камерну тахікардію, він видає команду на розряд. Розряд створює короткий електричний імпульс напруги, який скидає електричну активність серця в надії повернути його до нормального ритму.
- Оцінка реакції: після виписки рятувальник або медичний персонал оцінять реакцію пацієнта. Якщо серце не повернулося до нормального ритму, може знадобитися ще один розряд.
- Продовження реанімації: якщо дефібриляція не відновлює нормальний серцевий ритм, реанімація продовжується масажем серця та штучною вентиляцією легень.
Важливо відзначити, що дефібриляція ефективна лише при певних порушеннях серцевого ритму і повинна вміло та належним чином координуватися медичним персоналом або навченими рятувальниками. У разі зупинки серця швидка дефібриляція та СЛР можуть значно підвищити шанси пацієнта на виживання.
СЛР є критичною процедурою, яка може врятувати життя потерпілого. Важливо знати правильний порядок і техніку проведення серцево-легеневої реанімації, а також негайно викликати швидку допомогу. Базове навчання серцево-легеневій реанімації та регулярна практика можуть бути життєво важливими навичками, оскільки чим раніше розпочато серцево-легеневу реанімацію, тим більше шансів на успішне відновлення серцевої та дихальної функцій.
Нижче наведено загальний алгоритм серцево-легеневої реанімації згідно з рекомендаціями Американської кардіологічної асоціації (AHA). Важливо пам’ятати, що серцево-легеневу реанімацію мають виконувати досвідчені професіонали або навчені особи, тому важливо дотримуватися обережності.
Алгоритм серцево-легеневої реанімації (СЛР)
- Перевірте безпеку: перевірте власну безпеку, перш ніж наближатися до пораненого. Переконайтеся, що середовище безпечне для СЛР.
- Перевірте відповідь : підійдіть до пораненого і потисніть його за плече, голосно запитавши: «З вами все гаразд?» Спостерігайте за реакцією. Якщо поранений не реагує і не дихає нормально, подумайте про зупинку серця та дихання.
- Викличте швидку допомогу: попросіть когось викликати швидку допомогу, назвавши адресу та описавши ситуацію. Якщо ви один, спочатку почніть серцево-легеневу реанімацію, а потім викликайте допомогу після перших циклів серцево-легеневої реанімації.
- Перевірте пульс на шиї : спробуйте знайти пульс на шиї (сонній артерії) протягом не більше 10 секунд. Якщо пульс не пальпується або пульсація недостатньо виражена, подумайте про зупинку серця.
- Почніть масаж серця : якщо ви на місці події, по можливості одягніть рукавички. Покладіть пацієнта на тверду поверхню на спину.
- Покажіть правильну позицію кистей і рук : покладіть долоню однієї руки на середину грудини, приблизно на рівні соска. Другою рукою покладіть долоню другої руки на першу руку. Положення рук важливе для ефективного масажу серця.
- Почніть масаж : натисніть на грудну клітку на глибину приблизно 5-6 см з частотою 100-120 разів на хвилину. Прагніть повністю випрямити грудну клітку після кожного натискання.
- Респіраторна вентиляція : після 30 компресій грудної клітки зробіть 2 вдихи пораненого. Закрийте пораненому ніс і вдихніть рот пораненого. Переконайтеся, що грудна клітка пораненого піднімається з кожним вдихом. Продовжуйте змішувати масаж грудей і вентиляцію відповідно до співвідношення 30:2.
- Продовжуйте серцево-легеневу реанімацію : продовжуйте цикли масажу серця та вентиляції, доки не прибудуть медичні працівники або не буде відновлено серцеву та дихальну функції.
- Виконуйте серцево-легеневу реанімацію відповідно до рекомендацій і силу : пам’ятайте, що виконання серцево-легеневої реанімації вимагає фізичної витривалості. Якщо ви втомилися, замініть іншу навчену людину, щоб підтримувати якісну реанімацію.
Серцево-легенева реанімація є критичною процедурою, яка може врятувати життя потерпілого. Це вимагає навчання та практики, тому рекомендується пройти сертифіковані навчальні курси з базової реанімації.