Аналіз на герпес

Герпетична інфекція. Віруси простого герпесу 1 та 2 типів. Антитіла до вірусу простого герпесу 1 та 2 типів у сироватці крові.

Герпетична інфекція викликається вірусами, що належать до родини герпесвірусів. Наразі відомо вісім типів вірусу герпесу людини:

• вірус простого герпесу (ВПГ) 1 типу – викликає лабіальний герпес, герпес шкіри та слизових оболонок, офтальмогерпес, генітальний герпес, герпетичний енцефаліт;
• вірус простого герпесу-2 – викликає генітальний та неонатальний герпес;
• Вірус герпесу людини 3 типу – вірус вітряної віспи, викликає вітряну віспу та оперізувальний лишай;
• вірус герпесу людини 4 типу – вірус Епштейна-Барр, викликає інфекційний мононуклеоз, рак носоглотки, лімфому Беркітта тощо;
• вірус герпесу людини 5 типу – цитомегаловірус людини (ЦМВ), викликає вроджені ураження ЦНС, ретинопатію, пневмонію;
• Вірус герпесу людини 6 типу – це лімфотропний вірус, ймовірно етіологічний агент синдрому хронічної втоми;
• Вірус герпесу людини 7 типу – це лімфотропний вірус, ймовірно етіологічний агент синдрому хронічної втоми;
• Вірус герпесу людини 8 типу – вірус, асоційований із саркомою Капоші, викликає саркому Капоші у ВІЛ-серонегативних осіб та саркому Капоші, асоційовану з ВІЛ-інфекцією та СНІДом.

Віруси простого герпесу 1 та 2 типів (ВПГ-1 та ВПГ-2) класифікуються як ДНК-віруси. Вони характеризуються руйнуванням інфікованих клітин, відносно коротким репродуктивним циклом та здатністю залишатися латентними в гангліях нервової системи. При зараженні вірусом простого герпесу людина стає носієм вірусу на все життя; у періоди загострення інфекції він може передаватися іншим людям. Інкубаційний період герпесної інфекції становить від 1 до 26 днів. Раніше вважалося, що вірус простого герпесу-1 викликає переважно назальний герпес, а вірус простого герпесу-2 — генітальний герпес. Зараз встановлено, що обидва збудники викликають герпетичні ураження в обох локалізаціях. Генералізований герпес частіше викликається вірусом простого герпесу-2.

Для визначення антитіл IgM та IgG до вірусу простого герпесу-1 та 2 використовується метод ІФА. Оптимальне обстеження включає визначення антитіл різних класів окремо до вірусу простого герпесу-1 та 2. Антитіла IgM у крові з'являються на 2-3-му тижні гострої інфекції, пікові титри відзначаються через 4-6 тижнів після розвитку клінічної картини захворювання. Реінфекція у осіб з попередньо існуючими антитілами IgM не викликає суттєвої зміни їх титру, навіть за вираженої клінічної картини. Вміст антитіл цього типу в крові знижується протягом 2-3 місяців після інфекції. Антитіла IgG до вірусу простого герпесу виявляються у 80-90% дорослих (більше 90% людей старше 40 років мають антитіла), тому одноразове визначення титру антитіл IgG у сироватці крові не має клінічного значення. Важливо стежити за динамікою змін рівня антитіл (збільшення їх титру або зниження). При гострій інфекції або реактивації вірусу виявляється збільшення вмісту антитіл IgG. Антитіла IgG залишаються в крові більше 1 року. Збільшення кількості антитіл IgM при дослідженні парних сироваток, взятих з інтервалом 7-10 днів, свідчить про первинну герпетичну інфекцію, а IgG - про рецидивуючу герпетичну інфекцію. При використанні методу ІФА для діагностики інфекції необхідно пам'ятати, що середній час сероконверсії (зникнення антитіл) для вірусу простого герпесу-1 становить 3,5 тижні, а для вірусу простого герпесу-2 - 3 тижні. Чутливість методу ІФА при дослідженні антитіл до вірусу простого герпесу-1 становить 91-96%, специфічність - 92-95%, при вивченні антитіл до вірусу простого герпесу-2 - 97-100% та 94-98% відповідно.

Визначення вмісту антитіл до вірусу простого герпесу-1 та 2 використовується для діагностики герпетичної інфекції, в тому числі при імунодефіцитних станах, ВІЛ-інфекції та лімфопроліферативних захворюваннях.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]