Аналіз на герпес

Герпетична інфекція. Віруси простого герпесу типів 1 і 2. Антитіла до вірусу простого герпесу типів 1 і 2 в сироватці крові

Герпетичну інфекцію викликають віруси, об'єднані в сімейство герпесвірусів. В даний час відомо вісім типів вірусу герпесу людини:

• вірус простого герпесу (ВПГ) типу 1 - викликає лабіальний герпес, герпес шкіри і слизових оболонок, офтальмогерпес, генітальний герпес, герпетичні енцефаліти;
• вірус простого герпесу-2 - викликає генітальний і неонатальний герпес;
• вірус герпесу людини типу 3 - вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу, викликає вітряну віспу і оперізуючий герпес;
• вірус герпесу людини типу 4 - вірус Епстайна-Барр, викликає інфекційний мононуклеоз, назофарингеального карциному, лімфому Беркітта і ін .;
• вірус герпесу людини типу 5 - цитомегаловірус (ЦМВ) людини, викликає вроджені ураження ЦНС, ретинопатію, пневмонію;
• вірус герпесу людини тип 6 - лімфотропний вірус, імовірно етіологічний агент синдрому хронічної втоми;
• вірус герпесу людини тип 7 - лімфотропний вірус, імовірно етіологічний агент синдрому хронічної втоми;
• вірус герпесу людини тип 8 - саркома Капоші-асоційований вірус, викликає саркому Капоші у ВІЛ-серонегативних людей і саркому Капоші, асоційовану з ВІЛ-інфекцією та СНІДом.

Віруси простого герпесу типів 1 і 2 (ВПГ-1 і ВПГ-2) відносять до ДНК-вірусів. Вони характеризуються руйнуванням заражених клітин, відносно коротким репродуктивним циклом і здатністю перебувати в латентній формі в гангліях нервової системи. При інфікуванні вірусом простого герпесу людина довічно стає носієм вірусу, в період загострення інфекції можлива його передача іншим людям. Інкубаційний період для герпетичної інфекції становить від 1 до 26 днів. Раніше вважали, що вірус простого герпесу-1 викликає переважно назолабільний герпес, а вірус простого герпесу-2 - генітальний. В даний час встановлено, що обидва збудника викликають герпетичні ураження і тієї, і іншої локалізації. Генералізований герпес частіше викликає вірус простого герпесу-2.

Для визначення антитіл класу IgM і IgG до вірусу простого герпесу-1 і 2 застосовують метод ІФА. Оптимальне обстеження включає визначення антитіл різних класів окремо до вірусу простого герпесу-1 і 2. Антитіла IgM в крові з'являються на 2-3-му тижні гострої інфекції, пік титрів відзначають через 4-6 тижнів після розгортання клінічної картини захворювання. Реінфекція у осіб з існуючими до цього антитіла IgM не викликає істотної зміни їх титру навіть при вираженій клінічній картині. Зміст антитіл цього виду знижується в крові протягом 2-3 міс після перенесеної інфекції. Антитіла IgG до вірусу простого герпесу виявляють у 80-90% дорослих людей (більше 90% осіб старше 40 років мають антитіла), тому одноразове визначення титру антитіл IgG в сироватці крові не має клінічного значення. Важливо спостерігати за динамікою зміни рівня антитіл (наростання їх титру або зниження). При гострій інфекції або реактивації вірусу виявляють наростання вмісту антитіл IgG. Антитіла IgG зберігаються в крові більше 1 року. Наростання кількості антитіл IgM при дослідженні парних сироваток, взятих з інтервалом 7-10 діб, свідчить про первинну, а IgG - про рецидивуючої герпетичної інфекції. При використанні методу ІФА для діагностики інфекції необхідно пам'ятати, що середній час сероконверсии (зникнення антитіл) для вірусу простого герпесу-1 становить 3,5 тижнів, а для вірусу простого герпесу-2 - 3 тижні. Чутливість методу ІФА при дослідженні антитіл до вірусу простого герпесу-1 становить 91-96%, специфічність - 92-95%, при дослідженні антитіл до вірусу простого герпесу-2 - 97-100% і 94-98% відповідно.

Визначення змісту антитіл до вірусу простого герпесу-1 і 2 застосовують для діагностики герпетичної інфекції, в тому числі при імунодефіцитних станах, ВІЛ-інфекції, лімфопроліферативних захворюваннях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],