Атеросклеротичні бляшки

При атеросклерозі - хронічному ураженні артерій - рано чи пізно неминуче утворюються атеросклеротичні бляшки, що звужують артеріальний просвіт і провокують виникнення поступово наростаючого дефіциту кровообігу на певній ділянці. Чому вони з'являються? Як попередити їх розвиток? Що робити, якщо судини вже вражені? На ці та інші питання ми допоможемо вам знайти відповідь в даному матеріалі.

ICD Code 10:

• атеросклероз I70;
• аортальний атеросклероз I70.0;
• атеросклероз ниркової артерії I70.1;
• атеросклероз артеріальних судин кінцівок I70.2;
• атеросклероз інших артеріальних судин I70.8;
• узагальнена та неуточнена форма атеросклерозу I70.9.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Поява бляшок при атеросклерозі: причини

Бляшки являють собою холестеринові відкладення на судинної артеріальної стінки. За виглядом вони нагадують невеликі горбки, або нарости. На даний момент розглядається велика кількість різних припущень щодо причин формування цих наростів, однак найбільш достовірним з них вважається підвищений вміст в крові холестерину.

Слід зауважити, що, крім холестерину, велику роль відіграють також його компоненти (фракційні складові). Багато з них ведуть себе досить негативно і провокують розвиток атеросклеротичних змін у всіх судинних стінках. Але є і такі фракції, які намагаються не допустити негативного впливу перших компонентів на судини. Для більш точної і видимої оцінки ступеня пошкодження судин фахівці застосовують так званий «індекс (коефіцієнт) атерогенности», нормальний показник якого не повинен перевищувати число 3. Визначають його лабораторним способом, здавши кров на ліпідний спектр.

Важливо зауважити, що нарости формуються не тільки в артеріях, що мають відношення до серця, але і в будь-яких інших судинах. Від того, біля якого органу відбувається найбільше судинне ураження, залежить характер розвивається захворювання і його клінічна картина.

У кожного пацієнта є свої особливості розвитку атеросклерозу. Визначено фактори, які можуть безпосередньо впливати на швидкість формування бляшок:

• зайва вага;
• зловживання тваринними жирами;
• нікотинова залежність;
• підвищений кров'яний тиск;
• переїдання;
• пасивний спосіб життя;
• цукровий діабет або надмірне вживання простих цукрів.

Якщо не докласти зусиль і не усунути перераховані вище фактори, то рано чи пізно атеросклероз обов'язково дасть про себе знати.

Як виникають бляшки: патогенез

Для успішного відкладення жирів на стінках артерій потрібно, щоб в посудині були присутні деякі сприятливі умови - наприклад, незначний дефект в судинній стінці, або уповільнений кровотік на певній ділянці. Найбільш часто така проблема виникає в області розгалуження артерії. При цьому стінка судини стає набряклою і рихлою.

Тривалість цього етапу може бути різною, адже в здоровому організмі пристінкові ферменти перешкоджають відкладенню жирів, розчиняючи їх - такий процес можна спостерігати навіть у однорічних дітей. Якщо ж захисні механізми дають збій, то починається формування складних з'єднань, які складаються з протеїнів, ліпідів, холестерину, і в комплексі такої взаємодії починається відкладення наростів на судинній стінці.

Згодом там, де відбулося жирове відкладення, виникає наростання свіжої сполучної тканини, спостерігається розвиток ліпосклерозу. Згодом наріст стає все більш сформованим. Будова атеросклеротичної бляшки - це ядро і зовнішній шар (покришка), які складаються з жирів і сполучнотканинних волокон.

Склад ядра - деяка частина вільного холестерину з ефірами. Навколо ядра розташовані «пінисті» клітинні структури - макрофаги, що містять жири. Згодом жири переходять всередину ядра, руйнуючи макрофаги.

Зовнішній шар - це частина наросту, яка виступає в просвіт судини. Він являє собою фіброзну оболонку з колагеновими волокнами і еластином, процентний вміст яких безпосередньо впливає на схильність покришки до розриву.

Спочатку нарости мають напіврідку консистенцію і ще піддаються розчиненню. Однак це не робить їх менш небезпечними. Завдяки їх слабкою щільності і пухкості може відбуватися відрив елементів наросту, що здатне привести до блокування артеріального просвіту. Чим це загрожує: втрата судинної еластичності, пошкодження судин, формування згустків крові - тромбів. Все це тільки посилює і без того проблемну ситуацію.

Згодом покришка атеросклеротичної бляшки ущільнюється, в ній відкладаються кальцієві солі. Починається фінальний етап її формування - атерокальциноз. Кальцинована атеросклеротична бляшка вже відрізняється своєю стабільністю і повільним зростанням, що поступово призводить до погіршення кровотоку і постачання на даній ділянці.

Також існує таке поняття, як гетерогенна атеросклеротична бляшка. Таку бляшку можна віднести до ускладненого перебігу захворювання, так як вона характеризується наявністю виразок і крововиливів, нерівними контурами і пухкими заглибленнями.

Бляшки при атеросклерозі бувають стабільними і нестабільними, що залежить від їх структури, обсягу і будови.

Стабільна атеросклеротична бляшка відрізняється постійністю і уповільненим прогресуванням протягом довгих років. Містить велику кількість колагену, що робить її стінки еластичними і не піддаються розриву.

Нестабільна атеросклеротична бляшка багата ліпідами. Вона схильна до розриву і оголення ендотелію, що веде до формування тромбу, перекриває уражену судину.

Розрив атеросклеротичної бляшки може протікати без будь-яких особливих симптомів. Подальша клінічна картина і стан пацієнта будуть залежати від швидкості формування і локалізації подальшого тромбу.

«Давні» кальциновані нарости не уявляють такої небезпеки, як напіврідкі, так як вони не схильні до виразки, але практично не піддаються інволюції. У більшості випадків атеросклеротичні зміни незворотні і призводять до тривалої ішемії тканин, розвитку серцевої недостатності, ІХС, інфаркту або аритмії.

Найбільш значущі етапи розвитку атеросклеротичної бляшки можна охарактеризувати наступним чином:

• накопичення в судинній стінці і формування жирових «плям»;
• залучення до процесу клітин запалення - це моноцити і T-лімфоцити;
• міграція моноцитів в артеріальну стінку, формування пінистих клітин, деформація ендотелію;
• тяжіння до пошкодженої зоні тромбоцитів;
• реакція на пошкодження - виділення медіаторів клітинної захисту та ростових факторів;
• посилена продукція колагену і еластину, їх накопичення і поява горбків ендотелію в судинному просвіті;
• ущільнення і збільшення розмірів наросту.

Які ознаки можуть вказувати на появу бляшок?

Симптоми формування атеросклеротичних змін в судинах можуть довгий час не проявлятися, тому що зменшення просвіту внаслідок наросту - це досить повільний і тривалий процес.

Ознаки ураження можуть бути різними, що залежить від локалізації проблемних ділянок, від розмірів відкладень і інших чинників.

Нарости можуть тривалий час не руйнуватися і залишатися на одному місці, поступово збільшуючись лише до певних розмірів. В такому випадку ознак ураження судин може і не бути.

Якщо ж бляшка невпинно зростає, знижуючи ступінь кровотоку в органах і тканинах, то можуть спостерігатися така ознака захворювання, як хворобливість (особливо після фізичного навантаження, при прискоренні кровообігу).

Ще один варіант симптоматики спостерігається в разі, коли наріст розкладається, і його елементи мігрують по судинній сітці. На ділянці зруйнованої бляшки формується тромб, що збільшує ймовірність закупорки судинного просвіту. Такий стан може спровокувати появу інфаркту або інсульту (при закупорці коронарних і мозкових судин).

Абсолютно вся симптоматика при ураженні атеросклерозом складається з ознак розладу кровообігу і харчування певних органів і систем організму.

Далі розглянемо ймовірну клінічну картину атеросклеротичного ураження, в залежності від локалізації порушення судинного просвіту.

Атеросклеротичні бляшки сонної артерії часто протікають безсимптомно, що, само собою, може викликати ряд ускладнень. Але, уважніше прислухавшись до свого організму, можна помітити деякі ознаки атеросклерозу.

Наприклад, періодично можуть виникати ішемічні напади, які проявляються:

• різкою загальною слабкістю;
• оціпенінням;
• відчуттям «повзання мурашок» в одній верхньої або нижньої кінцівки, або в лівій або правій половині тіла;
• спутанностью мови;
• онімінням однієї кінцівки;
• погіршенням зору в одному оці.

Перераховані ознаки вже вважаються серйозною причиною для звернення до лікаря.

Атеросклеротичні бляшки в аорті можуть давати різні симптоми в залежності від того, в якому з аортальних відділів вони розташовуються - в грудному або в черевному.

При грудної локалізації можуть спостерігатися сильні болі, які тривають по кілька годин або днів. Біль з'являється за грудиною, або в області серця, іноді віддає в одну з кінцівок, плечову область, шию, лопатку. Такий біль, на відміну від серцевої, неможливо усунути прийомом нітрогліцерину. Згодом може з'явитися задишка, серцева недостатність, підвищення верхніх показників кров'яного тиску. Розвиваються ознаки ішемії головного мозку:

• порушення свідомості;
• збліднення лиця;
• болю в голові;
• погіршення пам'яті;
• підвищена стомлюваність;
• м'язові судоми при рухах головою.

При ураженні черевного відділу аорти з'являються розлади з боку органів черевної порожнини:

• безпричинні болі в області пупка (можуть супроводжуватися метеоризмом і утрудненою дефекацією);
• втрата апетиту і, відповідно, ваги;
• імпотенція, безпліддя;
• кульгавість;
• оніміння нижніх кінцівок, відчуття холоду в стопах;
• виникнення виразок, набряків і почервоніння на ногах.

Атеросклеротичні бляшки в судинах нижніх кінцівок спочатку також не дають виражених симптомів. Лише при розладах кровообігу можуть з'являтися болі під час ходьби, кульгавість, що пояснюється дефіцитом кисню і поживних речовин в м'язах. Згодом розвиваються і трофічні порушення:

• випадання волосся на ногах;
• збліднення шкірних покривів;
• проблеми з нігтями;
• м'язова атрофія;
• трофічні виразки.

На більш пізніх етапах додатковою ознакою ураження судин ніг є зникнення пульсації в місцях близького розташування артерій (на стегнах, під коліном, ззаду внутрішньої частини щиколотки).

Атеросклеротичні бляшки в голові (ураження судин головного мозку) проявляються, в першу чергу, психічними відхиленнями.

При цьому виділяють три етапи розвитку патології:

• перші ознаки ураження мозкових судин - це швидка втомлюваність, погіршення пам'яті, зниження працездатності, погана концентрація уваги, біль в голові. Згодом з'являється депресія, втрата інтересу до всього, примхливість, запальність, схильність до істерик:
• виражені ознаки - поява депресії, іпохондрії, тривожно-маревного синдрому;
• фінальне розвиток недоумства - втрата критичного сприйняття своєї поведінки, дезорієнтація в часі і в просторі, парези, зорові і мовні порушення, інсульти.

Атеросклеротичні зміни в судинній стінці: наслідки

Атеросклеротичні нарости на судинних стінках - це процес повільний і постійний, який стосується великі ділянки мережі артерій. Наслідки виникнення бляшок практично непередбачувані. Наприклад, досить довгий період часу наріст може протікати приховано, а потім несподівано проявитися коронарним приступом.

До того ж, ускладнення і їх характер залежать від місця локалізації атеросклеротичного процесу.

Наприклад, при ураженні судин головного мозку найбільш частими ускладненнями вважаються транзиторна ішемічна атака і інсульт. Менш поширеним, але тяжким наслідком запущеного процесу атеросклерозу може стати також деменція - розвиток постатеросклеротіческого недоумства.

При ураженні черевного і грудного відділу аорти можуть виникнути такі несприятливі стану:

• гангрена кишечника;
• кишкова непрохідність;
• гангрена нижніх кінцівок;
• аневризма аорти.

Однак найбільш частим ускладненням атеросклерозу є інсульт. Він може трапитися в результаті закупорки судини тромбом, через дефіцит кровообігу і порушення трофіки тканин головного мозку.

Щоб неприємності обійшли стороною, необхідно не тільки своєчасно проводити лікування, але і не забувати про заходи профілактики.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Діагностика: методи розпізнавання хвороби

Встановити діагноз атеросклерозу, в принципі, не складно. Однак для більш точної характеристики захворювання необхідно пройти ряд досліджень, які допоможуть оцінити складність патології, розташування ділянки ураження, ймовірні наслідки.

Загальна схема діагностики заснована на таких етапах:

• збір анамнезу, визначення симптоматики хвороби;
• огляд хворого;
• оцінка причин атеросклерозу і можливе їх усунення;
• збір аналізів, інструментальна діагностика та інші процедури обстеження.

Аналізи в лабораторії проводяться для встановлення першопричини захворювання. Досліджують організм на наявність інфекції, так як давно припускають, що інфекційні хвороби можуть брати участь у розвитку атеросклерозу. Також проводять наступні лабораторні тестування:

• біохімічне дослідження крові;
• значення обміну холестерину;
• показники вмісту ліпідів в крові;
• дослідження крові на вміст гормонів надниркових залоз.

Інструментальна діагностика передбачає застосування високоточних методик обстеження. Насамперед проводять УЗД судин, що допомагає виявити наявність атеросклеротичних змін. Для того щоб визначити ступінь ураження артерій, призначають такі дослідження:

• метод колірного дуплексного сканування артеріальних і венозних судин, який застосовують спільно з двовимірним дослідженням і допплерографией. Проводиться в кольоровому і спектральному режимі. Доктор досліджує артерії головного мозку, хребта, рук і ніг, нирок, очної сітківки, а також сонну артерію і аорту;
• метод колірного триплексного сканування, або так званий метод транскраніальної доплерографії - його застосовують для обстеження судинної мережі підстави головного мозку і екстракраніальних артерій. Метод являє собою ультразвуковий огляд, що дозволяє отримати точну інформацію про стан кровообігу в судинах, про їх структуру та ступеня порушень кровотоку;
• рентгенологічне дослідження використовують для виявлення атеросклерозу аорти і деяких ускладнень. На рентгенограмі можна помітити явища кальциноза, расширенность і подовжена аортальной тіні, аневризму, розширення вікна аорти;
• ангіографія - це метод, що дозволяє визначити наявність порушеного кровообігу. У кровотік вводять спеціальну контрастну рідину, яка дає можливість розглянути обриси судин і оцінити їх стан.

Диференціальна діагностика атеросклеротичних бляшок проводиться в залежності від локалізації процесу:

• при ураженні судинної мережі головного мозку атеросклероз слід відрізняти від неврастенії, неврозу, легкого реактивного стану, наслідків травм голови, сифілісу мозку, старечого психозу;
• при ураженні аорти захворювання необхідно відрізняти від патологій черевної порожнини, травного тракту;
• при ураженні кінцівок хвороба диференціюють від варикозного розширення вен, ВСД, синдрому перемежающей кульгавості, посттравматичних ускладнень і ін.

[13], [14], [15]

Лікування

Лікувальні заходи зазвичай починають з призначення дієти. Ліки прописують в разі, якщо через 1-2 місяці індекс атерогенності не зменшиться, або тоді, коли доктор заздалегідь знає, що пацієнт страждає на ішемічну хворобу серця. Неправильно вважати, що при проведенні лікарської терапії в дотриманні дієтичного харчування немає необхідності.

Успішні результати лікування можна отримати тільки при застосуванні комплексного підходу.

В даний час препаратами «номер один» для зниження кількості холестерину і його фракцій вважаються статини. Вплив статинів на атеросклеротичні бляшки ефективно і без шкоди, крім цього, дані препарати мають специфічний Плеотропние ефект. Що це означає? Це означає, що, завдяки статинам, поліпшується загальний стан хворого, так як відбувається активізація обміну речовин в більшості органів, що ніяк не пов'язане з відсотковим вмістом холестерину в крові.

До розряду статинів відносяться лікарські засоби на основі наступних активних компонентів:

• Аторвастатин;
• Правастатин;
• Розувастатин;
• Симвастатин;
• Ловастатин та ін.

Перераховані препарати здатні пригнічувати холестериновий синтез в печінці. Доведено, що практично половина всього холестерину потрапляє в організм з харчовими продуктами, і ще половина продукується самим організмом. З цього слід зробити висновок, що одночасне дотримання певних правил харчування може значно обмежити кількість «зовнішнього» холестерину, а вживання статинів зменшує вироблення «внутрішнього» холестерину.

Крім статинів, також можуть бути призначені фібрати - це лікарські засоби, теж знижують кількість холестерину, однак призначаються лише в комплексі зі статинами, і тільки тоді, коли лікування першою групою препаратів не справляється з підвищеним рівнем тригліцеридів. До ліків-фібратами можна віднести такі засоби, як Фенофибрат, Ціпрофібрат, Клофібрат.

У деяких випадках лікарі призначають також нікотинову кислоту, але цей препарат володіє великою кількістю побічних проявів, що не дозволяє використовувати його тривало.

Також в лікуванні можуть використовуватися аніонообмінні смоли і сорбентних речовини, які зменшують всмоктування холестерину в порожнині кишечника. До таких препаратів належать Холестирамин, Колестипол, Неомицин, Ентеросгель, Полифепан тощо.

З вітамінних засобів найбільшою популярністю користуються Аскорутин, Аевіт, аневрін, Біовіталь вітамін C.

Народне лікування: застосування рослин та інших природних компонентів

Для того щоб знизити всмоктуваність холестерину і зменшити його потрапляння в ендотеліальну тканину судинної стінки часто призначають такі лікарські збори:

• ягоди шипшини 30 г;
• сировину сухоцвіту 20 г;
• лист берези 20 г;
• лист м'яти 20 г;
• насіння моркви 20 г;
• кореневище елеутерококу 30 г;
• лист касії гостролистої 20 г;
• нирковий чай 20 г;
• кореневище лопуха 20 м

З даного збору слід приготувати настій (на 4 ст. Л. Збору - 500 мл окропу) і пити його по 100 мл тричі на добу після прийому їжі.

• сировину морської капусти 20 г;
• ягоди глоду 30 г;
• ягоди чорноплідної горобини 30 г;
• лист брусниці 20 г;
• низка 20 г;
• пустирник 20 г;
• колір ромашковий 20 г;
• кукурудзяні рильця 20 г;
• кора жостеру 10 м

Настій готують і приймають за принципом першого рецепта.

• цвітіння глоду 30 г;
• сировину хвоща польового 30 г;
• омела біла 30 г;
• лист барвінку 30 г;
• деревій 60 м

Готують настій (2 ст. Л. Збору на 400 мл окропу) і вживають невеликими ковтками протягом доби. Рекомендовано проводити таке лікування курсами, по півтора-два місяці, з проміжками на відпочинок в 1 місяць.

Для регулювання рівня холестерину можна приготувати і таку суміш трав:

• колір арніки 10 г;
• сировину деревію 40 г;
• звіробій 50 м

Суміш трав заливають окропом (на 400 мл води - 2-4 столові ложки суміші) і вживають протягом дня невеликими ковтками.

Для стабілізації проникності судин можна приготувати такий збір:

• кмин 20 г;
• листя барвінку 20 г;
• кореневище глоду 40 г;
• омела біла 60 м

Чотири столові ложки суміші заливають 500 мл окропу, настоюють, фільтрують і вживають по 2 склянки на добу, незалежно від прийому їжі.

Також хороший ефект очікується від додавання в напої і страви таких лікарських рослин, як суниця, польовий хвощ, трава звіробою, листя мати-й-мачухи, фенхель, сухоцвіт болотна, пустирник.

З успіхом застосовують при лікуванні бляшок настоянку часнику, по 20 крапель до 3-х разів на добу, а також спиртову настоянку на ріпчастій цибулі, по 25 крапель тричі на день. Тривалість лікування - близько одного місяця.

Лікування травами має бути обов'язково доповнено правильним харчуванням, яке передбачає знижене потрапляння в організм холестерину і тваринних жирів.

[16], [17], [18], [19], [20],

Дієтичне харчування при атеросклеротичних бляшках

Лікування атеросклеротичних змін в судинах не буде настільки успішним, якщо не приділяти належної уваги принципам харчування. Лікувальна дієта передбачає обмеження вживання продуктів, які містять холестерин - це тваринні жири, м'ясо та субпродукти, яйця, консерви (як м'ясні, так і рибні), а також шоколад, какао, жирні молочні продукти.

Перевага віддається їжі, багатої йодом, аскорбінової кислотою і вітамінами групи B. Наприклад, корисними продуктами прийнято вважати морську капусту, бобові, кабачки і баклажани, брокколі і цвітну капусту, ягоди, горіхи, сухофрукти, цитрусові.

Надзвичайно корисно при появі наростів на стінках судин вживати кавун, який, крім сечогінну дію, активно виводить з кровотоку зайвий холестерин.

Замість вершкового масла і маргарину необхідно вживати рослинні масла, які містять велику кількість ненасичених жирних кислот.

З напоїв краще пити зелений чай - він багатий антиоксидантами, чудово тонізує судини і зміцнює їх стінки.

Важливо: при перших ознаках формування атеросклерозу необхідно різко обмежити вживання цукру і солодощів, а також кухонної солі.

[21], [22]

Гомеопатія і її застосування при атеросклерозі

Гомеопатичні засоби часто застосовують для лікування судинних хвороб, зокрема, атеросклерозу. Такі препарати можна придбати в аптеці, як по рецептурної виписки від лікаря, так і у вільному продажу. Існують також спеціалізовані гомеопатичні аптеки, де вам нададуть кваліфіковану допомогу по підбору найбільш відповідного препарату.

Які гомеопатичні препарати найбільш часто рекомендують при атеросклеротичних наростах в судинах?

• Ескулюс композитум - це йодовмісних гомеопатичний препарат, який застосовують при порушеннях периферичного кровообігу (при набряках, варикозі, ендартеріїті, артеріосклерозі, а також для полегшення стану після інсультів і інфарктів). Тривалість курсу лікування - один місяць. Препарат приймають по 10 крапель на 100 мл чистої води, тричі на добу, за півгодини до прийому їжі.
• Ангио ін'ель - багатокомпонентне рослинне гомеопатичний засіб, застосовується по 1,1 мл один раз на добу протягом перших трьох діб. Далі схема лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку.
• Артерія-хеель - препарат, що поліпшує кровообіг в головному мозку при ураженні атеросклерозом. Призначається по 10 крапель тричі на день. З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам із захворюваннями щитовидної залози.
• Барійодель - це гомеопатичні під'язикові таблетки, що містять велику кількість рослинних компонентів. Призначаються при старечому склерозі, недоумство, атеросклерозі, а постінсультних станах. Містить в своєму складі йод. Стандартно препарат приймають по 1 таблетці під язик тричі на добу.
• Церебрум композитум - полікомпонентні гомеопатичний засіб, що містить рослинні, тваринні і мінеральні складові. Дія препарату спрямована на регуляцію обмінних процесів в ЦНС. Зазвичай призначають по 1 ампулі п / к, в / м або в / к до трьох разів на тиждень.
• Плацента композитум - це судинорозширювальну і венотонизирующее гомеопатичний засіб, що покращує кровообіг і трофіку тканин. Як правило, препарат призначають по 1 ампулі 1-2 рази на тиждень.

Гомеопатичне лікування не рекомендують проводити самостійно, без консультації лікаря. Дані препарати не приносять шкоди і практично не мають побічні ефекти, проте рішення про доцільність їх прийому повинен приймати фахівець.

Розсмоктування атеросклеротичних бляшок

На жаль, повністю очистити судини від наростів практично неможливо. Будь-які методи, які передбачають видалення атеросклеротичної бляшки, можуть привести до таких ускладнень, як формування тромбів і закупорка судинного просвіту.

Що ж стосується кальцинованих наростів, то такі бляшки неможливо ні розчинити, ні зруйнувати. Тому лікування судинних відкладень зводиться, як правило, до полегшення стану пацієнта і запобігання подальшого появи бляшок.

Але, що ж робити в важких і запущених випадках, наприклад, коли звуження просвіту артерій загрожує життю хворого?

Для таких випадків існують спеціальні процедури.

• Стентування коронарних артерій - хірургічний метод, який відновлює просвіт в «забитої» артерії. Процедура проводиться за допомогою балонної сосудопластікі: в уражену артеріальна судина допомогою катетера вводять металевий стент зі спеціальним балоном. На необхідній ділянці балон надувається, розкриває стент, який залишається в посудині в якості підтримуючої конструкції, що забезпечує необхідний і постійний просвіт.
• Аортокоронарне шунтування - метод, метою якого є запобігання незворотних змін м'язи серця, поліпшення серцевої діяльності, підвищення якості життя. Дана операція передбачає прокладання обхідних шляхів (шунтів) між «забитим» коронарним посудиною і аортою, що сприяє відновленню повноцінного кровообігу.

Звичайно ж, вчені всього світу продовжують працювати над проблемою утворення відкладень в судинах. Може бути, незабаром з'являться нові ефективні способи боротьби з цією недугою.

[23], [24]

Профілактика

Згідно зі статистикою, кожна п'ята людина на планеті має атеросклеротичні зміни в судинах. Дійсно, атеросклероз - дуже поширене захворювання. Тому величезне значення приділяється профілактиці цієї патології.

У чому ж полягають профілактичні заходи?

• Боротьба із зайвою вагою і ожирінням.

Якщо у вас є зайві кілограми, то рекомендується дотримуватися низькокалорійну дієту (при стандартній рухової активності - близько 1800 ккал на добу), а також обмежити вживання солі, простих вуглеводів, тваринних жирів.

• Стабілізація нервової системи.

Всіляко намагайтеся уникати стресових ситуацій, не нервуйте, будьте доброзичливі і життєрадісні. Якщо все-таки понервувати - випийте заспокійливого чаю на основі валеріани, м'яти, або скористайтеся аптечними препаратами (новопассит, Фітосед, екстракт валеріани та ін.).

• Повноцінний сон.

Намагайтеся висипатися, відпочивати, і не один раз в тиждень, а щодня. Найкраще лягати і прокидатися щодня в один і той же час, щоб організм встиг за ніч відновитися.

• Контроль кров'яного тиску.

По можливості періодично перевіряйте показники артеріального тиску. Пам'ятайте: підвищення цих показників заодно підвищує ризик розвитку атеросклерозу.

• Здоровий спосіб життя.

Такі, здавалося б, банальні поради, як відмова від шкідливих звичок, активний спосіб життя, фізичні навантаження допоможуть зберегти ваше здоров'я на довгі-довгі роки.

• Правильне харчування.

Уникайте шкідливої їжі, алкоголю. Віддавайте перевагу рослинним продуктам, кисломолочної їжі, горіхів - такі здорові продукти сприяють зниженню рівня холестерину в крові.

Крім цього, намагайтеся періодично відвідувати лікаря, а також проводити дослідження крові на вміст глюкози і холестерину. Тільки так ви зможете вчасно запідозрити захворювання і попередити його подальший розвиток.

Прогноз

Прогностичні висновки визначаються стадією процесу і його локалізацією.

Наприклад, найбільш сприятливо протікає атеросклероз аорти, а більш негативний перебіг спостерігається при ураженні коронарних судин, особливо, якщо у пацієнта вже з'являються напади стенокардії. Млявий коронарний склероз дрібних судин може призвести до вираженої недостатності кровообігу.

Можливість працевлаштування визначається ступенем ураження судин і характером процесу, а також конкретними особливостями професії пацієнта. Ураження судин головного мозку в більшості випадків вимагає припинення професійної діяльності, якщо така робота пов'язана з розумовими і фізичними навантаженнями, частими стресами і нервовою напругою.

Загальна працездатність порушується, як правило, на більш пізніх етапах захворювання, а також при розвитку ускладнень.

Атеросклеротичні бляшки небезпечні розвитком інсульту і інфаркту. При перших підозрах на захворювання необхідно невідкладно звернутися до лікаря-кардіолога або судинного хірурга.

[25], [26],