Атопічний і злоякісний поліпи ендометрію
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Під дією певних факторів будь-яке новоутворення, що виникло в організмі, може прийняти злоякісну форму. Це відноситься і до внутрішньоматковим поліпозний розростання. Найчастіше їх діагностують у жінок старшого віку (менопауза, постменопауза).
Діагностика злоякісних поліпів ендометрія проводиться за допомогою гістологічного дослідження. Зібрані в процесі гістероскопії тканини відправляють на аналіз. За результатами гістології можуть бути виявлені такі передракові стани:
- Аденоматозні новоутворення.
- Залозистий поліп з проліферацією клітин.
- Рак in situ (початкові форми онкології).
Відповідно до проведених досліджень, основна причина виникнення злоякісної пухлини доброякісних наростів - це генетичні і гормональні порушення. У першому випадку, це спадкова схильність. Ризик розвитку раку підвищується при дії таких чинників:
- Ендокринні патології.
- Гінекологічні захворювання.
- Запальні процеси в ендометрії.
- Пухлинні ушкодження матки і її придатків.
Особливу небезпеку становлять маткові поліпи в період клімаксу і виникли на тлі ендокринних розладів. До перших ознак внутрішньоматкових патологій відносяться порушення менструального циклу. Це проявляється нерегулярними або рясними місячними. Можуть виникати тягнуть болі в нижній частині живота, збільшення вагінальних виділень, слабкість і загальна втома.
Діагностика патології проводиться за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження. Діагноз підтверджують шляхом гістероскопії з наступним гістологічним вивченням зібраних тканин.
Лікуванням займається гінеколог-онколог. Проводиться видалення злоякісного новоутворення і вишкрібання маткової порожнини. Надалі пацієнтці призначають медикаментозну терапію для корекції гормонального фону. Особлива увага приділяється профілактичним заходам: нормалізація маси тіла, відмова від абортів, своєчасне лікування гінекологічних і будь-яких інших захворювань організму, регулярні огляди у гінеколога.
Атопічний поліп ендометрія
Новоутворення ендометрія з аномальними структурами, що виникло в результаті пухлинних трансформацій і запальних процесів тканин - це поліп атипового характеру. Наявність атипових клітин вказує на ризик злоякісного переродження наросту.
Атопічний (аденоматозний) поліп може сформуватися з будь-якого типу тканин. Трансформація пов'язана з дією певних факторів. Залежно від ступеня структурної зміни слизової оболонки виділяють два види атипової гіперплазії:
- Проста - в гістологічному аналізі підвищену кількість залізистих і стромальних елементів, але без структурно зміненого ендометрія. Залози мають підвищену мітотичну активність. Це можуть бути поліпи залозистого або залізисто-кістозного виду.
- Складна - ендометрій з вираженою проліферацією залозистого компонента. Є ознаки атипії на тканинному і клітинному рівні. Інвазія базальної мембрани залізистих структур відсутня. Гістологія вказує на скупчення анормальних клітин, втрату полярності залоз. Клітинна атипія характеризується розростанням і спотворенням форми залоз з інфільтратами і ендометріальною стромой.
Атипові зміни - це передраковий стан, тобто проміжне положення між звичайними формами залозистої гіперплазії і онкологією. Злоякісний потенціал атипових поліпів становить 30-50%.
[Поліп ендометрія без атипії
Згідно гістологічної класифікації, гіперпластичні процеси ендометрія діляться на такі групи:
- Железисто-кістозная гіперплазія.
- Поліпи ендометрія: залізисті, кістозні, фіброзні.
- Атипова гіперплазія (поліпи, аденоматоз і інше).
Перші дві групи виступають фоном для раку ендометрія і зустрічаються в 2-4% випадків. Атипические процеси характеризуються порушенням клітинної диференціювання в межах епітеліального пласта, тобто є передраком.
Поліп ендометрія без атипії вказує на доброякісне розростання тканин слизової. При гістологічному дослідженні новоутворення злоякісні клітини не виявляють. До найбільш безпечним наростам відносяться аномалії функціонального шару слизової залозистого або фіброзного характеру.
Для лікування поліпів без атипії показано їх хірургічне видалення і відновлення гормонального фону за допомогою медикаментозних препаратів.