Атрезія анального отвору
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Атрезія анального отвору - це неперфоровані анус.
Часто також є свищ з сліпого мішка прямої кишки, який відкривається на промежини або в уретру у хлопчиків і в піхві або переддень піхви або рідко сечовий міхур у дівчаток. Сліпий анус і шкіра промежини можуть бути з проміжком в кілька сантиметрів або відділятися тільки тонкою мембраною зі шкіри, що покриває анальний отвір.
Атрезія ануса очевидна при рутинному фізикальному обстеженні новонародженого, так як анальний отвір відсутній. Якщо діагноз не встановлюють і дитини починають ентерально годувати, у нього незабаром розвиваються ознаки низької кишкової непрохідності.
Слід зібрати сечу і досліджувати її на наявність меконію, який вказує на відкриття свища в сечові шляхи. Оглядова рентгенографія і фістулографія при положенні дитини лежачи на животі в бічній проекції може визначити рівень ураження. Шкірний свищ, як правило, вказує на низьку атрезію. У таких випадках можливо радикальне лікування з використанням промежинного доступу. Якщо немає свища на промежину, ймовірна наявність високого ураження.
Радикальне лікування зазвичай відкладають до досягнення дитиною певного віку, коли структури, які повинні бути відновлені, стають більше. До цього часу слід сформувати колостому, щоб ліквідувати непрохідність.
[