Бабезія

Бабезіоз – це внутрішньоклітинний паразит, який вражає еритроцити в крові тварин і людини. Розглянемо патогенез бабезіозу, будову, захворювання, що викликаються паразитами, основні симптоми бабезіозу та методи лікування.

Бабезія належить до ряду найпростіших піроплазм класу саркодозних. Свою назву паразит отримав на честь вченого В. Бабеша, який першим відкрив бабезію в крові великої рогатої худоби. Паразит має чотири види: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, що викликають бабезієльоз.

Основними переносниками бабезіозу є іксодові кліщі. Бабезіоз людини вперше був діагностований у Європі. Пізніше захворювання було зареєстровано у Сполучених Штатах і поширилося на інші країни. Сьогодні бабезіоз викликає серйозні захворювання не лише у тварин, а й у людей, які важко діагностувати та лікувати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Структура бабезії

Будова бабезії відповідає будові будь-яких паразитичних мікроорганізмів. Бабезія належить до типу аплікомплексів, ряду параплазмід та родини бабезій. Рід Babesia не має єдиної класифікації, тому деякі вчені поділяють бабезії на чотири види, що відповідають найпростішим піроплазмам: піроплазмоз, нутталіоз, бабезіоз та франкаєльоз.

Бабезіоз – це внутрішньоклітинний паразит, який вражає еритроцити. Шляхом поділу мікроорганізми розмножуються в еритроцитах. Так, при гострих формах бабезіозу інфікування еритроцитів становить до десятків відсотків, а безсимптомні форми ураження протікають з мінімальним пошкодженням клітин крові. Сьогодні відомо близько 100 видів бабезій, але мало хто з них є патогенами для людини. Основними збудниками бабезіозу у людини є: microti, divergens, bovis, odocoilei.

Основним шляхом зараження людини бабезіозом є передача паразитичних мікроорганізмів зі слиною під час живлення кліща. Як правило, хворіють люди, які контактують з кліщами: сільськогосподарські працівники, туристи, тваринники. Захворювання має виражену сезонність, яка припадає на період з травня по вересень і зумовлена активністю носіїв. Бабезіоз, спричинений мікротіями, найчастіше зустрічається у Сполучених Штатах. Перший випадок захворювання було зафіксовано у 1969 році, і з того часу щороку реєструється близько ста випадків зараження людей. У Європі основним збудником бабезіозу у людей є divergens.

Життєвий цикл бабезії

Життєвий цикл бабезії складається зі зміни двох господарів: проміжного – хребетного (людина, тварина) та остаточного – безхребетного, тобто кліща. Люди заражаються через укуси кліщів, що призводить до бабезіозу. У цьому процесі паразитичні мікроорганізми проходять кілька стадій розвитку.

• Трофозоїти бабезії – це одноклітинні мікроорганізми, які живляться вмістом еритроцитів, тобто гемоглобіном, і розвиваються в клітинах крові. Вони розмножуються шляхом поділу, вражаючи все більше еритроцитів.
• Деякі види бабезій не розмножуються в еритроцитах і називаються гамонтами. У цьому випадку паразит потрапляє в шлунково-кишковий тракт і перетворюється на гамети. Злиття двох гамет утворює зиготу, яка, в свою чергу, трансформується в кінету.
• Кінета розмножується поділом та утворює спорокіни. Після того, як паразитичний кліщ заражає еритроцити, спорозоїти перетворюються на трофозоїти. Життєвий цикл бабезії повторюється.

Патогенез бабезії

Патогенез бабезії вивчений недостатньо, але вченим відомо, що паразитичні мікроорганізми передаються через укуси кліщів Ixodidae, які більш відомі як Dermacentor, Hyalomma. Природним середовищем існування паразитів є заражені тварини, а проміжним резервуаром виступають дрібні гризуни.

Після укусу кліща збудник бабезіозу проникає в еритроцити та кровоносні капіляри. Клінічні прояви інфекції виникають, коли кількість інфікованих еритроцитів перевищує 3-5%. Через руйнування еритроцитів у кров постійно потрапляють продукти життєдіяльності паразитичних мікроорганізмів, що викликає сильну пірогенну реакцію організму та загальнотоксичні симптоми.

Через наростаючу анемію починаються порушення мікроциркуляції та виражена гіпоксія тканин. Вільний гемоглобін та клітинні мембрани еритроцитів осідають у ниркових капілярах, що призводить до гострої ниркової недостатності та гематурії. Якщо відбувається масивне вивільнення еритроцитів, то розвиваються порушення пігментного обміну, що супроводжуються накопиченням непрямого білірубіну в крові.

Хвороби, що викликають бабезію

Захворювання, спричинені бабезіозом, негативно впливають на функціонування всіх органів і систем. У міжнародній класифікації хвороб МКХ-10 бабезіоз людини знаходиться під кодом B60.0.

• Бабезіоз вражає людей зі зниженим імунним захистом. Хвороба вражає людей похилого віку, пацієнтів з важкими захворюваннями, що підірвали імунну систему, та тих, хто переніс спленектомію.
• У більшості випадків паразитичні мікроорганізми з'являються у людей з вірусом імунодефіциту людини. Якщо бабезіоз вражає людей з добре функціонуючою імунною системою, захворювання протікає безсимптомно, навіть при досягненні паразитемії 2%.

Бабезіоз – це гостре інфекційне захворювання, що викликає інтоксикацію організму, лихоманку, анемію та супроводжується важким перебігом. Бабезіоз – це заразна паразитарна зоонозна інфекція. Захворювання викликає жовтяницю та гемоглобінурію.

Бабезіоз вражає мешканців усіх континентів, окрім Антарктиди. Через розбіжності в думках вчених щодо бабезії та недостатню вивченість, бабезіельоз порівнюють з піроплазмозом. Але це невірно, оскільки паразити мають різну етіологію та різні клінічні картини захворювань.

[ 8 ], [ 9 ]

Симптоми бабезіозу

Симптоми бабезіозу залежать від виду бабезіозу, який спричинив інфекцію. Якщо паразит вражає тварин, симптоми супроводжуються високою температурою тіла, серцево-судинними проблемами та прискореним диханням. Тварина швидко втрачає вагу, страждає від запорів, які чергуються з діареєю. При зараженні корів бабезіозом у тварин виробляється жовте або червонувате молоко, яке має гіркуватий смак. Через пару днів хвороби у тварини з'являється кров у сечі, гострий перебіг захворювання триває 4-8 днів. 40% випадків зараження великої рогатої худоби супроводжуються летальним результатом. При бабезіозі у кіз або овець летальний результат настає у 80% випадків.

У людини бабезіоз розвивається на тлі ослабленого імунітету. Перші випадки захворювання були зафіксовані у другій половині 20 століття. На сьогоднішній день захворювання недостатньо вивчене, тому діагностика бабезіозу є складною. Захворювання супроводжується ускладненнями, які викликають гостру ниркову недостатність, поліангіїт, а також гостру ниркову та печінкову недостатність. При бабезіозі, що супроводжується пневмонією, можливі серйозні ускладнення, які без належного лікування можуть призвести до смерті.

Діагностика бабезіозу

Діагностика бабезіозу утруднена через недостатнє вивчення паразитичного мікроорганізму. Якщо у пацієнта спостерігається сильна лихоманка, що супроводжується анемією та гепатомегалією, необхідно провести лабораторні дослідження на бабезіоз. Особливе значення має врахування епідеміологічних показників: укуси кліщів та тварин, тривале перебування в ендемічних районах, ослаблення імунної системи.

Для підтвердження діагнозу бабезіозу у пацієнта береться аналіз крові та проводиться реакція на непряму імунофлуоресценцію. У діагностиці використовується реакція на зв'язування компонентів. У разі низьких паразитемічних показників для діагностики використовується біологічний метод, який полягає у введенні крові пацієнта тваринам, яким видалили спленектомію. Через пару тижнів у тварин проявляються перші ознаки захворювання, що дозволяє виявити наявність бабезіозів у мазку крові. Особлива увага приділяється диференціальній діагностиці бабезіозу з сепсисом, ВІЛ-інфекціями, ураженнями крові та іншими захворюваннями.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лікування бабезіозу

Лікування бабезіозу повністю залежить від ефективності діагностики паразитарного захворювання. При лікуванні бабезіозу у тварин використовуються Береніл, Акапрін, Тіарген, Піроплазміл та ряд інших препаратів. Окрім медикаментозного лікування, хворим тваринам забезпечують повний спокій та регулярне адекватне харчування.

При лікуванні бабезіозу у людей рекомендується медикаментозна терапія. Для цих цілей використовуються антибіотики та протипротозойні засоби, макроліди, лінкозаміди, протималярійні препарати, протимікробні та протипаразитарні фармацевтичні засоби. При важких формах бабезіозу рекомендується комбінація наступних препаратів: хінін та кліндаміцин або атоваквон та азитроміцин. В особливо важких випадках та при гострому перебігу бабезіозу пацієнтам проводять переливання крові.

Профілактика бабезіозу

Профілактика бабезіозу не є специфічною. Таким чином, щоб захистити себе від зараження бабезіозом, рекомендується приймати протикліщові препарати. Особливу увагу на профілактику ліків слід приділяти людям, які пасуть сільськогосподарських тварин або контактують з безпритульними тваринами.

Захист від бабезіозу полягає у знищенні гризунів та кліщів на пасовищах, а також у специфічній обробці тварин препаратами, що знищують кліщів, тобто акарицидами.

Прогноз бабезіозу

Прогноз бабезіозу залежить від тяжкості паразитарного захворювання та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Так, коли тварини хворіють на бабезіоз, без своєчасного медикаментозного лікування 80% випадків закінчуються смертю. При ранній протипаразитарній терапії прогноз на одужання позитивний.

Якщо бабезіоз вразив людину, необхідно розуміти, що паразит створює важке навантаження на весь організм і навіть після повноцінної терапії може спричинити серйозні ускладнення та наслідки. Інтоксикація, спричинена дією паразитичного мікроорганізму, негативно впливає на функціонування всіх органів і систем. Через неправильну діагностику та неефективне лікування бабезіоз має негативний прогноз, викликає ниркову та серцеву недостатність, анемію, гепатит та ураження нервової системи.

Бабезія – це паразит, який живе та розвивається в клітинах кровоносної системи. Захворювання зустрічається як у тварин, так і у людей. Через недостатнє вивчення шкідливого мікроорганізму інфекцію важко діагностувати та лікувати.