Біль після сну: про що "сигналить" ваш організм?

Біологічне та фізіологічне значення болю для вищих тварин і людини величезне, оскільки біль є «сигналом» про небезпеку, що загрожує організму: травма, руйнівна дія інфекції, порушення роботи якогось органу. При появі болю захисні сили організму приходять у повну «бойову готовність» – для усунення больових подразників та їх негативного впливу. І часто першим, хто подає тривожний сигнал, є біль після сну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болю після сну

Біль після сну виникає через негативний вплив на організм та його окремі частини як зовнішніх шкідливих факторів (травми, несприятливі погодні умови, хімічні речовини тощо), так і внутрішніх. Із зовнішніми все зрозуміло: кожна людина сприймає їх, як то кажуть, «в режимі реального часу», і в цьому випадку, наприклад, біль у ногах після сну, що з'явився після тривалого перебування на ногах, не викликає питань...

Але з внутрішніми альгогенними факторами (тобто факторами, що викликають біль ) все набагато складніше і... небезпечніше. До внутрішніх причин болю після сну належать: гострі або хронічні запальні процеси, наявність інфекції, порушення функції органу або цілої системи, доброякісні або злоякісні новоутворення, зміни в системі іннервації внутрішніх органів, зниження кровопостачання частини тіла, органу або тканини.

Водночас психоемоційні та вегетативні прояви болю настільки різноманітні (і в багатьох випадках носять індивідуальний характер), що визначити справжні причини болю після сну – особливо хронічного болю – може лише лікар з достатнім клінічним досвідом, який на основі результатів аналізів та комплексного обстеження поставить правильний діагноз.

Але, на жаль, люди рідко звертаються за медичною допомогою з такими скаргами. Крім того, нейропатичний біль після сну, який викликаний пошкодженням соматовісцеральної сенсорної системи людини, у більшості випадків має психогенну етіологію і тому діагностується вкрай рідко.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Біль у спині після сну

Біль у спині після сну може бути викликаний неприродним положенням тіла під час сну, травматичним пошкодженням хребта, спазмами м'язів спини, артрозом, остеохондрозом, викривленням хребта (сколіозом), надмірною масою тіла, а також на пізніх термінах вагітності.

Найпростішою та найпоширенішою причиною болю в спині після сну є положення, в якому людина відпочиває вночі. Ортопеди вважають, що найкраще спати на боці, поклавши плече не на подушку, а на матрац, а простір між головою та плечем слід заповнити невеликою подушкою. Тому слід уникати великих квадратних подушок, замінюючи їх маленькими – прямокутної форми. Ця рекомендація стосується, перш за все, тих, хто має проблеми з шийним відділом хребта, зокрема шийний остеохондроз.

Біль у спині після сну часто мучить тих, хто любить спати на животі. Як правило, в такому положенні голова повернута набік, що стискає кровоносні судини. А сон на спині не дозволяє хребту розслабитися, тому вранці людина може відчувати біль у спині.

Біль у попереку після сну може бути викликаний поперековим радикулітом (радикулопатією), люмбаго (поперековим болем), руйнуванням поперекового міжхребцевого диска, зміщенням або випаданням диска (грижею), травматичним розтягненням м’язової тканини. Крім того, біль у попереку після сну, що іррадіює в низ живота, супроводжує сечокам’яну хворобу, а у жінок пов’язаний з деякими гінекологічними захворюваннями, такими як ендометріоз.

Біль у шиї після сну

Біль у шиї після сну є симптомом таких поширених патологій шийного відділу хребта, як шийний остеохондроз і спондильоз, мієлоз, м'язова грижа.

Біль у шиї, що віддає в потилицю вранці, мучить тих, хто має сидячу роботу та мало рухається. Саме у них найчастіше діагностують шийний остеохондроз, а також шийний спондильоз, при якому тріщини в хрящових дисках призводять до нападів гострого болю в шиї, потилиці та плечах.

Через протяги, погану поставу та нервове напруження у людини можуть утворюватися вузлуватие ущільнення в м’язових тканинах шиї (мігелос), які провокують біль у шиї, в тому числі після сну, та біль у м’язах плечового пояса. У разі грижі шийного відділу хребта – типової спортивної травми – біль викликається розривом оболонки (фасції) довгого та заднього сходових м’язів шиї.

Біль у плечі після сну

Перш за все, причина болю в плечі після сну може бути пов'язана з уже згаданим остеохондрозом шийних хребців, а також із запаленням плечового суглоба – артрозом або артритом. При артриті біль у плечі мучить при найменшому русі руки. При артрозі, який розвивається на тлі артриту, біль у плечі після сну відчувається навіть без руху, що часто взагалі не дозволяє заснути.

Слід зазначити, що багато людей з деякими серцево-судинними патологіями можуть відчувати тупий біль в області лівого плеча після пробудження.

Головний біль після сну

Первинні головні болі при фізичному навантаженні можуть виникати вранці, одразу після пробудження, якщо напередодні ввечері ви інтенсивно тренувалися в спортзалі або виконували важку фізичну роботу. До речі, після інтенсивної розумової роботи або багатогодинного сидіння перед монітором комп'ютера також може виникати біль у потилиці після сну.

Вторинний головний біль вранці після сну з'являється через апное сну, підвищений артеріальний або внутрішньочерепний тиск, патології опорно-рухового апарату, а також як побічний ефект від регулярно прийнятих седативних та снодійних препаратів.

Головні болі, що посилюються вночі, та головні болі після сну – це безперечні симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску. Ця патологія є результатом збільшення кількості спинномозкової рідини – рідини, яка омиває мозок. Циркуляція спинномозкової рідини порушується у випадках черепно-мозкової травми, пухлин головного мозку або гематом, а також менінгіту та енцефаліту.

Дуже поширеним явищем є головний біль після денного сну. Теоретично, здоровій дорослій людині абсолютно не потрібно спати вдень. Однак це не стосується тих, хто пов'язаний з роботою та нічними змінами, або тих, хто просто не має можливості повноцінно виспатися, наприклад, батьків немовлят.

Давньокитайські лікарі вважали, що денний сон у дорослих скорочує їхнє життя, оскільки непереборне бажання подрімати на сонці свідчить про слабкість кровоносних судин і серця. Сучасні погляди на доцільність денного сну для дорослих діаметрально протилежні та сходяться лише в одному пункті: спати вдень слід не лежачи, а напівсидячи, і тривалість такого відпочинку не повинна перевищувати 25-30 хвилин. У всіх інших випадках вам гарантовано відчуття виснаження та головний біль після денного сну.

Якщо у вас болить голова після тривалого сну, слід пам’ятати, що оптимальна тривалість нічного сну – 7-8 годин на добу. З «недостатнім сном» все зрозуміло, оскільки це однозначно шкідливо. Але лікарі вважають постійне пересипання патологією і називають це підвищеною сонливістю (гіперсомнією). Незважаючи на тривалий нічний відпочинок, любителі поспати часто скаржаться на млявість, втому, дратівливість і проблеми з пам’яттю.

Неправильний режим сну не тільки призводить до головного болю після сну, але й знижує розумові здібності людини, збільшуючи ризик розвитку синдрому Альцгеймера. За даними міжнародної асоціації Альцгеймера, недостатній та надмірний сон прискорюють старіння людського мозку.

Біль у ногах після сну

Значні фізичні навантаження різко збільшують вміст молочної кислоти в м’язовій тканині, яка утворюється під час розщеплення глюкози. Саме тому після сну виникає біль у ногах. Біль торкається стопи, гомілки та стегна.

Такі ж болі часто супроводжують ревматизм, артрит, артроз, ішіас (запалення сідничного нерва). У випадках, коли біль у ногах після сну супроводжується набряком м’яких тканин нижніх кінцівок, лікарі спочатку підозрюють розвиток варикозного розширення вен у пацієнта – навіть за відсутності його видимих проявів.

Інші причини болю в ногах після сну включають тісне або незручне взуття, туфлі на високих підборах і, звичайно ж, надмірну вагу, яка створює додаткове навантаження на суглоби ніг.

Біль у ногах після сну може бути спричинений остеопорозом (тобто дефіцитом кальцію в організмі), поганим кровообігом, пошкодженням нервів, а також типом артриту, який називається подагрою.

При плантарному фасціїті (запаленні м’яза, розташованого вздовж стопи – від п’яти до фаланг пальців) турбує біль у п’яті після сну. Такий біль часто виникає у тих, хто працює стоячи, має зайву вагу або плоскостопість.

Біль у грудях після сну

Короткочасний стискаючий і тиснучий біль у грудях після сну, який іррадіює в шию, спину та плечі, може бути пов'язаний із захворюваннями серця – від стенокардії до інфаркту міокарда.

Фахівці радять не забувати про міжреберну невралгію, при якій біль у грудях після сну є наслідком порушення правильного положення ребер та защемлення міжреберних нервів. Найчастіше це трапляється при травмах у грудній ділянці, при сколіозі, від тривалого перенапруження м'язів грудної клітки, а також при зміщенні пульпозного ядра міжхребцевого диска з розривом його фіброзного кільця, тобто грижі міжхребцевих дисків.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Біль у шлунку після сну

Біль у животі після сну або синдром болю в животі є типовим проявом функціональних порушень стравоходу, шлунка або кишечника, а також ознакою можливих патологій органів, розташованих у верхній частині черевної порожнини – печінки, жовчного міхура та жовчних проток, підшлункової залози та селезінки.

Крім того, ранковий біль у животі може бути викликаний захворюваннями репродуктивних органів людини: матки та яєчників у жінок, передміхурової залози у чоловіків.

Біль у м'язах після сну

Цей тип болю (міофасціальний больовий синдром) пояснюється з точки зору анатомії та фізіології тим, що при спазмі м'язів відбувається реакція спеціальних гіперчутливих «тригерних» (або пускових) точок – ущільнень м'язової тканини діаметром кілька міліметрів. Такі точки з підвищеною подразливістю присутні в багатьох м'язах. Саме тому ранковий міофасціальний біль – при найменшому розтягуванні м'яза під час деяких рухів – сприймається як біль у тілі після сну.

Дослідження показали, що біль у самому м'язі, а також у прилеглих ділянках, викликається тривалим м'язовим напруженням, яке запускає механізм формування тригерних точок. А тривале м'язове напруження виникає під час вимушеного тривалого перебування в одному положенні – при неправильній поставі за столом, перед комп'ютером, за кермом автомобіля. Поява м'язового болю провокується їх переохолодженням.

Більше того, біль у м’язах після сну може бути наслідком постійного носіння сумки на плечовому ремінці, вузьких бретельок бюстгальтера, тугого ременя на джинсах, важкого теплого одягу, що тисне на плечовий пояс...

Лікування болю після сну

На вибір методів лікування болю після сну впливає етіологія болю та місце його виникнення. У фармакологічній терапії болю, включаючи біль після сну, найчастіше використовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), хоча вони не завжди мають позитивний ефект. До найбільш широко використовуваних препаратів для лікування болю належать індометацин, піроксикам, ібупрофен, диклофенак.

Індометацин (синоніми - Інтебан, Метіндол, Індоцид, Артицин, Артизінал, Мелітекс, Нурікон, Пералгон, Веллопан, Артроцид та ін.) - ефективний протизапальний та знеболювальний засіб при ревматизмі, ревматоїдному артриті, остеоартрозі та невралгічних болях. Дорослі приймають препарат перорально після їжі по 0,025 г (25 мг) 2-3 рази на день. Для купірування гострих больових нападів дозування можна збільшити до 0,05 г (50 мг) 3 рази на день, максимальна добова доза - 200 мг, при тривалому застосуванні - не більше 75 мг. Можливі побічні ефекти Індометацину: головний біль, запаморочення, сонливість, нудота, блювання, втрата апетиту, біль в епігастральній ділянці, шкірні висипання. Препарат протипоказаний до застосування пацієнтам з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, виразковими процесами в кишечнику та стравоході, бронхіальною астмою, під час вагітності та годування груддю.

Піроксикам (таблетки або капсули по 0,01 та 0,02 г, а також гель і крем) має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію та призначається при болю та запаленні суглобів і м’яких тканин опорно-рухового апарату. Приймають перорально по 1-2 таблетки один раз на день. Після гострої стадії захворювання призначають підтримуюче лікування. Для зовнішнього місцевого застосування гель або крем Піроксикам (товщиною 5-10 мм) наносять на болючі ділянки шкіри 3-4 рази на день. Можливі побічні ефекти цього препарату включають нудоту, втрату апетиту, біль і дискомфорт у животі, запор, діарею, у рідкісних випадках – порушення функції печінки або нирок, стоматит, висип та свербіж шкіри, набряк ніг, запаморочення, головний біль, сонливість, а також анемію, лейкопенію або тромбоцитопенію. Препарат не слід приймати при виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, астмі, порушеннях функції печінки та нирок, вагітним та жінкам, що годують грудьми.

Показаннями до застосування Ібупрофену (синоніми - Нурофен, Ібупрон, Ібупроф, Ібусан, Іпрен, Боніфен, Профен та ін.) є ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра, невралгія, міалгія, радикуліт, травматичне запалення м'яких тканин; як допоміжний засіб призначається при головному та зубному болю. 1 таблетка містить 200 мг ібупрофену. При помірному болю препарат приймають перорально по 400 мг тричі на день (максимальна добова доза - 2,4 г). Слід враховувати, що прийом Ібупрофену може викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, метеоризму, запору, печії, діареї, запаморочення, головного болю, безсоння, шкірного висипу. Препарат протипоказаний при виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, порушеннях кровотворення та функції нирок і печінки, у дитячому віці (до 6 років). А під час вагітності його можна використовувати лише за призначенням лікаря.

Основні показання до застосування Диклофенаку при лікуванні болю після сну

Подібний до Ібупрофену. Дорослі приймають таблетки Диклофенаку по 25-50 мг 2-3 рази на день, діти старше 6 років - 2 мг на кілограм маси тіла. Диклофенак у формі мазей або гелів наноситься лише на неушкоджені ділянки шкіри.

Побічні ефекти цього препарату включають нудоту, блювання, біль у животі, метеоризм, запор, діарею, загострення виразкової хвороби, запаморочення, головний біль, безсоння, шум у вухах, судоми та свербіж шкіри. Протипоказання включають: виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, підвищену чутливість до диклофенаку, дитячий вік до 6 років, вагітність та період лактації. При наявності хронічних або гострих захворювань печінки, нирок та шлунка, а також людям з бронхіальною астмою, гіпертонією та серцевою недостатністю Диклофенак слід приймати з великою обережністю через ризик негативних побічних ефектів.

Згідно зі статистикою Європейської федерації болю (EFIC), 19% європейців страждають від хронічного болю, причому найчастіше біль відчувають норвежці, майже 30% жителів яких скаржаться на біль після сну, та італійці, 26% яких страждають від такого болю.

Третій президент США Томас Джефферсон колись сказав, що «мистецтво жити — це мистецтво уникати болю». Якщо у вас немає цього мистецтва, а ваш організм постійно подає вам болісні «сигнали» — зверніться за кваліфікованою медичною допомогою, щоб біль після сну не затьмарював ваше життя.