Біль в крижах

Вроджені порушення кісткової структури, неправильно зрощені кістки таза після перенесених переломів або вроджених вад розвитку, різні патології в малому тазі - всі ці причини здатні провокувати біль в крижах. Крижі є транзитною територією для великих кровоносних судин і передніх гілок крижових спинномозкових нервів. Як видно з цього короткого опису, для того щоб розуміти причини, здатні викликати хворобливі відчуття в області крижів, потрібно, хоча б приблизно, знати, що там може взагалі хворіти.

[1]

Причини болю в крижах

[2]

Зміщення крижових кісток і їх наслідки

Внаслідок деяких травм, в разі вроджених вад, відбуваються різного роду зміщення кісток тазу, що тягне деформацію крижової кістки. Все це, в свою чергу, ускладнює роботу судин і нервів, що проходять через крижово - тазову область.

Виділяють два види подібної патології:

• зміщення правих тазових кісток;
• зміщення лівих тазових кісток.

Зсув правих тазових кісток на медичному мовою звучить як «порушення функції правого крижово-клубового зчленування». Подібне зміщення дає біль в крижах, досить інтенсивну, крім того, призводить до порушення нормальної циркуляції крові в правій нозі. У жінок зміщення правих тазових кісток служить причиною виникнення багатьох гінекологічних захворювань. Крім перерахованих симптомів, у багатьох випадках спостерігаються загальне погане самопочуття, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, що проявляються у вигляді частих проносів, як наслідок, постійна худоба людини.

Зсув лівих тазових кісток (порушення функції лівого крижово-клубового зчленування), також супроводжується болями в крижової області і призводить до проблем в лівої нижньої кінцівки. Ось тільки люди, які страждають цим видом патології, навпаки, досить огрядні, схильні до частих простудних захворювань, запорів, страждають серцевими та легеневими порушеннями.

[3], [4], [5], [6], [7],

Сакрокінія

У медицині є такий собі «збірний образ», що характеризує біль в крижах, викликану патологічними процесами, що протікають в малому тазі, і не мають відношення до структури або формі самої крижової кістки. Цей симптомокомплекс називають «сакродінія» (від латинської назви - os sacrum - крижі).

Захворювання, які викликають біль в крижах

Крижові болю, напевно, найбільш інтенсивні і нестерпні, які тільки може мати людина. Взагалі, коли кажуть про болях в області крижів, мало хто точно має на увазі саме крижі. «Відокремити» крижі від куприка можуть тільки люди, наближені до медицини. Для простої людини, вся нижня частина хребта - це або куприк, або крижі, а де межа між ними, і чим же закінчується хребет, куприком або хрестцем, на жаль, мало хто знає. Тому, біль в крижах - це не хвороба і не симптом, а цілий комплекс симптомів, який вказує на множинність причин. Ось найпоширеніші з них:

• остеохондроз попереково - крижового відділу;
• нестабільність і зміщення хребців по всій довжині хребетного стовпа - спондилолістез;
• вроджені аномалії розвитку попереково-крижового відділу хребта - люмболізація, не спроможність заращения дужок хребців і так далі;
• запальні процеси органів малого тазу (наприклад, яєчники, матка і трубно-матковий апарат у жінок);
• наслідки після оперативного втручання в область малого тазу;
• перенесені травми тазових кісток;

Види болю в крижах при деяких захворюваннях

У ряді захворювань, біль в крижах, різного ступеня інтенсивності і різноманітна за характером прояву, є важливим показником ступеня вираженості запального процесу:

• ендометріоз, в одній зі своїх різновидах, дає постійні циклічні болю в області крижів, що посилюються під час менструального циклу, що мають ниючий або ниючі - тягне характеру;
• при наявності у жінок такого захворювання як параметрит (запалення зв'язкового апарату маткових труб) хворобливі відчуття в крижової області присутні постійно, і посилюються під час фізичних навантажень;
• проблеми з попереково-крижовий хребцем призводять до раптової появи болів при різкому нахилі або підняття важких предметів, при падінні на ноги з великої висоти або незручних різких рухах. Крижова біль буде тривати навіть після того, як хребець «вправлять» на місце, але з меншим ступенем інтенсивності і пройде після комплексу лікувальних процедур;
• біль в крижах віддає характеру з'являється при тромбофлебіті тазових і клубових вен;
• у вагітних жінок сильні больові відчуття в області крижів з'являються в ті моменти, коли плід тисне головкою на саму крижову кістку або з'являється сильна напруга крижових м'язів через положення дитини;
• гострі і хронічні форми простатиту у чоловіків дають значні болі в область крижів;
• багато злоякісних пухлин з локалізацією в різних органах і тканинах здатні виявляти себе у вигляді виражених і не дуже виражених болів саме в крижах, наприклад, рак молочної, передміхурової і підшлункової залоз, легкого, нирок і т.д .;
• неісчезающая, навіть в спокійному стані, біль в крижах може бути ознакою туберкульозного ураження організму або впровадження іншої сильної інфекції бактеріального характеру;
• захворювання сигмовидної відділу прямої кишки, пов'язані з його розширенням, наприклад, через непрохідності калових мас при хронічному коліті, викликають тупі тягнуть болі в крижах, з гострими періодами.

З чого складається крижі?

Крижі - велика трикутна кістка, яка перебуває в основі хребта і складається з п'яти зрощених хребців. Нижньої своєю частиною, крижі, з'єднується з куприком, верхньою частиною прикріплюється до останнього поперекового хребця, «тіло» крижів утворює задню стінку таза. Хребці, що утворюють крижі, зростаються поетапно: до 15 річного віку - три верхніх хребця, і тільки потім починають зростатися залишилися два. До 25 років крижі являє собою єдину кістку. Крижова кістка має підставу - верхня і широка частина кістки, і вершину - нижня і вузька частина, два бічних краї. Через крижову кістку, через спеціальні отвори в ній, в порожнину таза і далі до нижніх кінцівок, проходять крижові спинномозкові нерви і судини, супроводжують їх. Будь-які зміни в положенні кісток або защемлення нервових гілок утворюють біль в крижах і прилеглих областях.

Діагностика болю в крижах

При зверненні до лікаря, зі скаргою на біль в крижах, необхідно знати, що для установки точного діагнозу, потрібно визначити - підтвердити або виключити, наявність власне захворювань пов'язаних з будовою крижової кістки і її оточення або болю є наслідком захворювань інших органів.

Для цього необхідно враховувати безліч факторів, які з'ясовуються шляхом бесіди з доктором і підкріплюються інструментальними методами діагностики. Найбільш ефективними, в даному випадку, вважаються:

• комп'ютерна томографія - дозволяє детально розглянути кістки попереково-крижового відділу і кісток тазу, виключити або підтвердити наявність пухлинних процесів;
• МРТ чудово підходить для виявлення проблем в жіночому організмі, пов'язаних з органами малого таза;
• рентгенографія - при захворюваннях хребта.

[8]

Лікування болю в крижах

Після виявлення першопричин, терапія буде спрямована на їх усунення. Так як причин безліч, лікування теж має множинні варіанти. Біль в крижах буде усунена як симптом, тільки після застосування спеціального курсу знеболюючих препаратів, протизапальних або оперативного втручання. При всіх вищеназваних захворюваннях немає однозначного варіанту лікування тільки одним видом препаратів, завжди йде комплексний підхід, що включає в себе основне лікування, супутні препарати, апаратне лікування і відновний період. У складних ситуаціях показано оперативне втручання. Припустити, за яким саме шляхом піде лікування того чи іншого захворювання, теоретично, складно. У кожного організму своя «історія хвороби», склавши в єдину картину все симптоми, проблеми та особливості, зробити правильні висновки, встановити причини і призначити шляхи їх вирішення може тільки професійний діагност.