Часте сечовипускання у дитини: що робити і чим лікувати?

Часте сечовипускання у дитини - це не рідкість. Іноді це є ознакою того, що він випив занадто багато рідини або наївся дині / кавуна або соковитих ягід. Тому не потрібно відразу починати панікувати, якщо походи своє дитя в туалет почастішали, але все-таки необхідно враховувати, що це може виявитися ознакою серйозної хвороби.

[1],

Епідеміологія

Слід вказати статистику частоти сечовипускання у дітей різних вікових груп:

• немовля в перші 5-7 днів свого життя мочиться приблизно 4-5 разів за день;
• малюки до 6-ти місяців мочаться набагато більше - близько 15-20 разів;
• в період 6-12-ти місяців цей показник знижується до максимум 15-ти раз;
• у віці 1-3-х років спорожнення відбуваються близько 10-ти разів за день;
• у віці 3-6-ти років - близько 6-8-ми раз;
• у віці 6-9-ти років - близько 5-6-ти разів;
• діти 9+ років мочаться максимум 5-6 разів за день.

Також статистика показує, що приблизно у 20% малюків в віці молодше 5-ти років спостерігається прискорене сечовипускання.

[2], [3], [4], [5], [6],

Причини частого сечовипускання у дитини

Причинами почастішання сечовипускання у дитини можуть виявитися такі фактори:

• надлишок рідини, яку п'є дитина;
• цукровий діабет;
• прийом сечогінних засобів, наприклад, таких, як фуросемід;
• інфекційні захворювання сечостатевих органів - таких, як нефрит, цистит, уретрит;
• розвиток будь-яких вірусних респіраторних хвороб;
• стресовий стан, невроз.

[7], [8], [9]

Симптоми частого сечовипускання у дитини

Одного лише почастішання сечовипускання недостатньо, щоб припустити, що у дитини є проблеми. Спочатку слід деякий час поспостерігати за ним, тому як, якщо ця проблема виникла внаслідок будь-якої патології, вона буде супроводжуватися іншими симптомами:

• при сечовипусканні відчувається біль - в такому випадку діти старшого віку скаржаться на це самі, а зовсім маленькі можуть морщитися і кряхтеть або навіть плакати;
• відчуття помилкових позивів - коли дитина намагається сходити в туалет через короткий проміжок часу після попереднього відвідування, а сечі в мочевіке при цьому немає. Це зазвичай є ознакою циститу;
• больові відчуття в животі або поперекової області. Старші діти вказують болюче місце самі, а малюки зазвичай кривляться від болю, сукають ногами, плачуть. Якщо біль в області попереку супроводжується підвищенням температури, то це ознака розлади нирок;
• поява мішків і набряків під очима - це симптом того, що є проблеми з відтоком рідини з організму. Зустрічається при пієлонефриті;
• сеча стає каламутною або має домішки крові - це симптом, який свідчить про наявність проблем з нирковою фільтрацією, що свідчить про розвиток гломерулонефриту.

Часте сечовипускання у дітей з болем і без болю

У разі почастішання щоденних випорожнень сечового міхура, які відбуваються без появи больових відчуттів, а дитина при цьому не має проблем з нічним сном, його температура знаходиться в межах норми, а також немає ніяких супроводжуючих проявів - це значить, що причиною розладу є підвищене нервове збудження.

Почастішання сечовипускання, що супроводжується болем, є ознакою циститу. При гострій формі захворювання ці симптоми проявляються різко і раптово, крім болю і почастішання сечовипускання дитина також мочиться маленькими порціями. Крім цього можлива поява помилкових позивів до спорожнення - в цих випадках дитина хоче помочитися, але не може. Ці позиви теж супроводжуються больовими відчуттями.

[10], [11]

Часте сечовипускання у дітей вночі

Часте сечовипускання у дитини ночами може бути наслідком розвитку нецукровою форми діабету, а крім цього пошкодження спинного мозку або ослаблення стінок мочевіка.

Жага і часте сечовипускання у дитини

Якщо у малюка крім почастішання сечовиділення спостерігається сильна спрага, то це, швидше за все, прояви цукрового діабету. Внаслідок виведення з організму великої кількості рідини відбувається його зневоднення. Розвиток діабету 2-го типу супроводжується появою захворювань сечовидільної системи та запаленням сечового міхура.

Біль в животі і часте сечовипускання у дитини

При будь-якої патології, яка зачіпає сечовивідні органи, спостерігається почастішання сечовипускання. Крім цього може виникати біль в животі або спині. Якщо крім вищевказаних симптомів дитина відчуває озноб, у нього підвищується температура і потовиділення - це може бути свідченням розвитку ниркової патології.

[12]

Часте сечовипускання маленькими порціями у дитини

При стресовому стані або збудження у людини відбувається викид адреналіну, який одночасно підсилює вироблення сечі і збільшує збудливість сечового міхура - внаслідок цього дитина часто хоче в туалет, але міхур при цьому не повний (в результаті спорожнення відбувається малими порціями). Цей стан є тимчасовим і зникає самостійно, коли пройде стрес.

Пронос і часте сечовипускання у дитини

Пронос може виникати внаслідок розвитку різноманітних ендокринних патологій. Іноді він з'являється при цукровому діабеті з-за розладу іннервації кишкових стінок. Супроводжується цей стан також відчуттям сильної спраги, почастішанням сечовиділення, спільним почуттям слабкості, а крім цього проблемами з чутливістю кінцівок.

[13], [14]

Часте сечовипускання у немовляти

Прискорене сечовиділення у немовляти, яке відбувається без больових відчуттів, в окремих випадках може бути пов'язано з наявною у його матері хронічною патологією сечовивідних шляхів або нирок.

Синдром денного частого сечовипускання у дітей

В окремих випадках у дітей раптово різко частішає денний сечовипускання (іноді це може відбуватися буквально через кожні 10-15 хвилин), але при цьому не відзначається ніяких ознак інфекційного процесу в сечовидільної системи або никтурии, дизурії або денного енурезу.

Найчастіше ці ознаки виникають приблизно в 4-6 років, коли дитина вже навчився самостійно користуватися туалетом. Зазвичай це розлад спостерігається у хлопчиків (у дівчаток набагато рідше).

Дане порушення називається поллакиурией або синдромом денного почастішання у дітей. Воно є функціональним, так як не виникає внаслідок будь-яких анатомічних дефектів. 

Зазвичай ці прояви виникають перед тим, як дитина починати ходити в дитсадок, або якщо у нього спостерігається емоційний стрес, який в основному розвивається в результаті сімейних проблем.

Таких дітей необхідно обстежити для виключення інфекційного процесу в сечових шляхах, а крім цього лікаря потрібно переконатися, що при сечовипусканні мочевік спорожняється повністю.

В окремих випадках цей симптом може бути спровокований гострицями.

Розлад проходить самостійно, його симптоми зникають через 2-3 місяці. Лікування за допомогою антихолінергічних ліків лише в рідкісних випадках дає результат.

Ускладнення і наслідки

Інфекційний процес в сечовивідних шляхах (а часте сечовипускання є одним з ознак захворювання) - це зовсім не нешкідливе порушення, особливо, якщо зачіпається не тільки нижня частина системи, але також і нирки. Наслідком незалікованою патології може стати загибель приблизно 80% клітин в ниркової тканини, внаслідок чого розвивається необоротне розлад функції нирок - ниркова недостатність в хронічній формі.

[15], [16], [17], [18],

Діагностика частого сечовипускання у дитини

У разі появи тривожних проявів потрібно проконсультуватися з лікарем. Спочатку слід відвідати педіатра, щоб пройти первинний огляд, після якого він може відправити дитину на консультацію до вузькоспеціалізованих лікарів - нефролога, уролога та ін. Після отримання результатів обстеження і аналізів доктор визначить причину хвороби і призначить необхідне лікування.

[19], [20], [21], [22]

Аналізи

Для постановки діагнозу можуть знадобитися деякі аналізи: сеча на загальний, а крім цього посів сечі, а також збір сечі за добу на рівень цукру, білка або солі.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Інструментальна діагностика

Існує кілька методів інструментальної діагностики. Досить часто, щоб визначити хворобу, використовують УЗД, за допомогою якого перевіряють нирки і сечовий міхур.

Також в наші дні актуальним залишається і огляд за допомогою рентгена. Знімок дозволять лікарю в деталях розглянути розташування сечового міхура з нирками. Цей спосіб також дозволяє визначити наявність злоякісних утворень - наприклад, конкрементів.

Виконується також процедура мікціонних цистоуретрографія, при якій через уретру всередину сечового міхура вводиться спеціальна контрастна речовина. Робити це потрібно до появи позивів до сечовипускання, зробити знімок, а потім ще один - в момент, коли воно буде відбуватися. Це дозволяє виявити наявність аномалій в сечовому міхурі.

Метод за допомогою реноангіографіі - в цьому випадку радіодіагностичних речовина вводиться в / в, після чого реєструється момент його проходження крізь ниркову систему судин. Це дозволяє отримати так звану непряму радіоізотопні реноангіограмму. Завдяки ній з'являється можливість дати оцінку роботі нирок і кровотоку в них, а крім цього сечовидільної процесу всередині сечоводів.

Сцинтиграфія нирок (виконується статична і динамічна форма процедури). При цьому хворому вводять в / в радіодіагностичних засіб, що викликає радіоактивне випромінювання від органу, який досліджується. Графічна фіксація відбувається за допомогою сканерів або гамма-камер. Далі ці дані обробляються на комп'ютері, після чого їх виводять на екран як динамічну або статичну картинку. Цей спосіб дає можливість оцінити форму, розміри і місце розташування нирок, а крім цього виявити наявність в нирці будь-якої утворення (наприклад, пухлини або кісти).

Цистоскопія, при якій використовується спеціальний оптичний прилад - цистоскоп. Після введення цього апарату в сечовий міхур через уретру з'являється можливість оглянути його зсередини. Це дозволяє оцінити стан слизової, оглянути гирла сечоводів, а крім цього оцінити інші моменти - наявність пухлин, конкрементів, різних чужорідних тіл.

Лікування частого сечовипускання у дитини

Так як часте сечовипускання може бути симптомом дуже серйозного захворювання, для його лікування потрібно використовувати кваліфіковані методи. Більшість патологій, крім уретриту або циститу (в цих випадках дозволяється амбулаторне лікування під наглядом лікаря), потрібно лікувати в умовах стаціонару - це такі захворювання, як вперше виявлений цукровий діабет, пієлонефрит та ін. Це дозволяє повноцінно обстежити хворого і постійно стежити за станом здоров'я.

Лікування повинно виконуватися відповідно до поставленим діагнозом, тому як дане порушення не можна усунути без впливу на основну причину його появи.

Ліки

Для лікування зазвичай призначають антихолінергічні ліки, але крім них можуть використовувати й інші засоби. В цілому, конкретні ЛЗ повинен підбирати виключно лікар. Існує велика кількість препаратів, що застосовуються для лікування порушення, в залежності від його причини:

• в разі запального процесу в сечовивідних протоках призначаються антибіотики з уросептиків;
• для лікування цукрового діабету - регулярне введення хворому інсуліну;
• при розвитку гломерулонефриту потрібно застосовувати цитостатики, гормони та ін .;
• для усунення синдрому ледачого сечового міхура використовується комплексне лікування - фізіопроцедури, а також атропін з дріптаном і ноотропні ЛЗ (такі, як пикамилон та ін.);
• в разі розвитку неврозу призначаються заспокійливі.

Антибіотики при частому сечовипусканні у дітей

У разі якщо поставлений діагноз інфекційне запалення, пацієнту призначаються антибіотики. Дітям можна приймати виключно щадні антибіотики, а також ліки, виготовлені на основі рослин - це необхідно для мінімізації можливості появи побічних ефектів. Слід враховувати, що дуже важливо пропити повноцінний курс, навіть якщо стан дитини покращився раніше його закінчення.

[29]

Фізіотерапевтичне лікування

У разі розвитку запальних патологій якісне вплив надають такі процедури фізіотерапевтичного лікування:

• електрофорез, а крім цього стимуляція;
• процедура ГБО;
• проведення теплових обробок;
• використання лазерної терапії;
• ультразвук з Ампліпульс;
• процедура діадинамотерапії та ін.

Народне лікування

Серед методів народного лікування можна виділити такі:

Можна виготовити чай з вишневих стебел і сушених кукурудзяних волосся. Приймати його рекомендується максимально часто, щоб прискорити одужання.

Ще один спосіб - чай з березових бруньок. На 1 склянку кип'яченої води потрібно 1-у чайну ложку інгредієнта. Наполягати ліки слід близько 2-х годин. Пити настоянку потрібно 3 рази за день по 0,5 склянки.

За такою ж схемою можна заварювати відвар на травах золототисячника зі звіробоєм (ці інгредієнти потрібно додавати в однаковій кількості), після чого пити замість чаю.

Чай заварюється також з нирок осокора (на 0,5 л кип'яченої води потрібно 2 столові ложки компонента). Пити чай слід перед сніданком (тобто натщесерце) в дозуванні 100 мл.

Лікувати прискорене сечовипускання можна за допомогою відвару з м'яти. Для приготування потрібна суха нарізана м'ята (20 г), яку додають в окріп (1,5 л), а потім кип'ятять ще близько 10-ти хвилин. Цей відвар потрібно пити в дозуванні 1 стакан 3 рази за добу.

Дуже дієвим вважається відвар з нарізаних коренів оману. На 1 склянку кип'яченої води потрібно 2 столові ложки трави. Потім рідину кип'ятять на маленькому вогні приблизно 25 хвилин і далі залишають настоюватися на 4 години. Настоянку перед вживанням потрібно процідити.

[30], [31], [32], [33],

Лікування травами

Лікувати захворювання допомагають трав'яні відвари (з використанням кукурудзяних рилець і мучниці). Їх слід заварювати, а потім настоювати в термосі.

Добре впливає відвар з шипшини. Ягоди необхідно проварити протягом 7-10-ти хвилин, а потім і настояти.

Крім цього в аптеках можна придбати готові фіто-збори, які застосовуються при уролитиазе, уретриті, циститі, а також пієлонефриті.

Оперативне лікування

Якщо порушення пов'язане з розладом функції ЦНС, може бути призначено хірургічне лікування.

Профілактика

Для того, щоб попередити розвиток хвороб, потрібна профілактика. Для цього слід регулярно водити дитину на огляди до лікаря. Дітей віком до 1-го року потрібно оглядати щомісяця. Дітей 1-3-х років потрібно водити на огляд кожні 2-3 місяці, а дітей від 3-х років - 1 раз в 5 місяців.

Профілактичним заходом проти циститу та інших захворювань є недопущення переохолодження дитини. Не дозволяйте йому сидіти на холодній поверхні (наприклад, сирій землі). Грудних дітей потрібно намагатися якомога довше годувати грудьми, тому як в сечостатеву систему таких малюків бактерії не потрапляють.

[34], [35], [36], [37], [38]

Прогноз

Часте сечовипускання у дитини часто розвивається внаслідок захворювання органів сечостатевої системи. Провокуючими факторами можуть бути і інші серйозні патології. Тому слід підходити до усунення цієї проблеми з відповідальністю - своєчасно відвести дитину до лікаря і почати необхідне лікування. У цьому випадку прогноз буде сприятливий. В іншому випадку можливий розвиток серйозних ускладнень.

[39], [40], [41],