Часте сечовипускання у дитини: що робити і чим лікувати?

Часте сечовипускання у дитини не є рідкістю. Іноді це ознака того, що вона випила забагато рідини або з'їла диню/кавун чи соковиті ягоди. Тому не варто одразу починати панікувати, якщо походи дитини в туалет стають частішими, але все ж потрібно враховувати, що це може бути ознакою серйозного захворювання.

[ 1 ]

Епідеміологія

Необхідно вказати статистику щодо частоти сечовипускань у дітей різного віку:

• Протягом перших 5-7 днів життя дитина мочиться приблизно 4-5 разів на день;
• малюки до 6 місяців мочаться набагато більше – приблизно 15-20 разів;
• у період 6-12 місяців цей показник зменшується максимум у 15 разів;
• у віці 1-3 років випорожнення кишечника відбувається приблизно 10 разів на день;
• у віці 3-6 років – приблизно 6-8 разів;
• у віці 6-9 років – приблизно 5-6 разів;
• Діти віком від 9 років мочаться максимум 5-6 разів на день.

Статистика також показує, що приблизно 20% дітей віком до 5 років відчувають часте сечовипускання.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини частого сечовипускання у дитини

Причинами почастішання сечовипускання у дитини можуть бути такі фактори:

• надлишок рідини, яку випиває дитина;
• цукровий діабет;
• прийом сечогінних засобів, таких як фуросемід;
• інфекційні захворювання сечостатевих органів – такі як нефрит, цистит, уретрит;
• розвиток будь-яких вірусних респіраторних захворювань;
• стресовий стан, невроз.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми частого сечовипускання у дитини

Одного лише почастішання сечовипускання недостатньо, щоб припустити, що у дитини є проблеми. Спочатку слід спостерігати за ним протягом деякого часу, адже якщо ця проблема виникла внаслідок якоїсь патології, вона буде супроводжуватися іншими симптомами:

• відчувається біль під час сечовипускання – у цьому випадку старші діти самі скаржаться на це, а зовсім маленькі діти можуть здригатися та стогнати або навіть плакати;
• відчуття помилкових позивів – коли дитина намагається сходити в туалет через короткий час після попереднього відвідування, але сечі в сечовому міхурі немає. Зазвичай це ознака циститу;
• біль у животі або поперековій ділянці. Старші діти самі вказують на болюче місце, тоді як немовлята зазвичай здригаються від болю, б'ють ніжками та плачуть. Якщо біль у поперековій ділянці супроводжується підвищенням температури, то це ознака захворювання нирок;
• поява мішків і набряків під очима є симптомом проблем з відтоком рідини з організму. Зустрічається при пієлонефриті;
• сеча стає каламутною або містить кров – це симптом, що вказує на проблеми з нирковою фільтрацією, що свідчить про розвиток гломерулонефриту.

Часте сечовипускання у дітей з болем і без нього

У разі почастішання щоденного сечовипускання, яке відбувається без появи больових відчуттів, і у дитини немає проблем з нічним сном, її температура знаходиться в межах норми, і немає супутніх симптомів – це означає, що причиною розладу є підвищене нервове збудження.

Часте сечовипускання, що супроводжується болем, є ознакою циститу. При гострій формі захворювання ці симптоми з'являються різко та раптово, крім болю та посиленого сечовипускання, дитина також мочиться невеликими порціями. Крім того, можуть з'являтися помилкові позиви до сечовипускання – у цих випадках дитина хоче помочитися, але не може. Ці позиви також супроводжуються больовими відчуттями.

[ 10 ], [ 11 ]

Часте сечовипускання у дітей вночі

Часте сечовипускання у дитини вночі може бути наслідком розвитку нецукрового діабету, а також пошкодження спинного мозку або ослаблення стінок сечового міхура.

Спрага та часте сечовипускання у дитини

Якщо у малюка, крім частого сечовипускання, є сильна спрага, то це, найімовірніше, прояв діабету. В результаті виведення великої кількості рідини з організму відбувається зневоднення. Розвиток діабету 2 типу супроводжується появою захворювань сечовидільної системи та запалення сечового міхура.

Біль у животі та часте сечовипускання у дитини

При будь-якій патології, що вражає сечовивідні органи, спостерігається збільшення частоти сечовипускання. Крім того, може виникнути біль у животі або спині. Якщо, крім перерахованих вище симптомів, дитина відчуває озноб, у неї підвищується температура та пітливість – це може бути свідченням розвитку ниркової патології.

[ 12 ]

Часте сечовипускання в невеликих кількостях у дитини

Коли людина перебуває у стресі або перезбуджена, виділяється адреналін, який одночасно збільшує вироблення сечі та підвищує збудливість сечового міхура – в результаті дитина часто хоче в туалет, але сечовий міхур не повний (в результаті спорожнення відбувається малими порціями). Цей стан тимчасовий і зникає самостійно, коли стрес минає.

Діарея та часте сечовипускання у дитини

Діарея може виникати в результаті розвитку різних ендокринних патологій. Іноді вона з'являється при цукровому діабеті через порушення іннервації стінки кишечника. Цей стан також супроводжується відчуттям сильної спраги, посиленим сечовипусканням, загальним відчуттям слабкості, а крім того, проблемами з чутливістю кінцівок.

[ 13 ], [ 14 ]

Часте сечовипускання у дитини на грудному вигодовуванні

Часте сечовипускання у дитини на грудному вигодовуванні, яке відбувається без болю, в деяких випадках може бути пов'язане з хронічною патологією сечовивідних шляхів або нирок у матері.

Синдром частого сечовипускання вдень у дітей

У деяких випадках у дітей раптово спостерігається різке збільшення денного сечовипускання (іноді це може відбуватися буквально кожні 10-15 хвилин), але при цьому немає ознак інфекційного процесу в сечовидільній системі або ніктурії, дизурії, денного енурезу.

Найчастіше ці ознаки з'являються приблизно у 4-6 років, коли дитина вже навчилася самостійно користуватися туалетом. Таке порушення зазвичай спостерігається у хлопчиків (набагато рідше у дівчаток).

Це порушення називається полакіурією або синдромом денної частоти слів у дітей. Воно є функціональним, оскільки не виникає внаслідок будь-яких анатомічних дефектів.

Зазвичай ці прояви виникають до того, як дитина почне ходити до дитячого садка, або якщо вона переживає емоційний стрес, який переважно розвивається внаслідок сімейних проблем.

Таких дітей потрібно обстежити, щоб виключити інфекційний процес у сечовивідних шляхах, а крім того, лікарю потрібно переконатися, що сечовий міхур повністю спорожнений під час сечовипускання.

У деяких випадках цей симптом може бути викликаний гостриками.

Розлад проходить самостійно, його симптоми зникають через 2-3 місяці. Лікування антихолінергічними препаратами буває ефективним лише рідко.

Ускладнення і наслідки

Інфекційний процес у сечовивідних шляхах (а часте сечовипускання є однією з ознак захворювання) не є нешкідливим розладом, особливо якщо він вражає не тільки нижній відділ системи, а й нирки. Наслідком нелікованої патології може бути загибель близько 80% клітин ниркової тканини, внаслідок чого розвивається незворотне порушення функції нирок – хронічна ниркова недостатність.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Діагностика частого сечовипускання у дитини

Якщо з’являються тривожні симптоми, слід звернутися до лікаря. Спочатку слід відвідати педіатра для проходження первинного огляду, після чого він може направити дитину на консультацію до вузькоспеціалізованих лікарів – нефролога, уролога тощо. Отримавши результати обстеження та аналізів, лікар визначить причину захворювання та призначить необхідне лікування.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Тести

Для постановки діагнозу можуть знадобитися деякі аналізи: загальний аналіз сечі, а також посів сечі, а також збір сечі протягом доби для перевірки рівня цукру, білка або солі.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Інструментальна діагностика

Існує кілька методів інструментальної діагностики. Досить часто для визначення захворювання використовується УЗД, за допомогою якого перевіряють нирки та сечовий міхур.

Також у наш час актуальним залишається обстеження за допомогою рентгена. Зображення дозволить лікарю детально оглянути розташування сечового міхура з нирками. Цей метод також дозволяє визначити наявність злоякісних утворень – наприклад, каменів.

Також проводиться процедура, яка називається мікційною цистоуретрографією, під час якої спеціальний контрастний агент вводиться в сечовий міхур через уретру. Це слід зробити до появи позиву до сечовипускання, зробити знімок, а потім ще один у момент його виникнення. Це дозволяє виявити наявність аномалій у сечовому міхурі.

Метод за допомогою реноангіографії – у цьому випадку радіодіагностичну речовину вводять внутрішньовенно, після чого фіксується момент її проходження через судинну систему нирок. Це дозволяє отримати так звану непряму радіоізотопну реноангіограму. Завдяки їй стає можливим оцінити роботу нирок та кровотік у них, а крім цього, і процес сечовипускання всередині сечоводів.

Ренальна сцинтиграфія (виконуються статична та динамічна форми процедури). У цьому випадку пацієнту внутрішньовенно вводять радіодіагностичний засіб, що викликає радіоактивне випромінювання досліджуваного органу. Графічна реєстрація проводиться за допомогою сканерів або гамма-камер. Ці дані потім обробляються на комп'ютері, після чого відображаються на екрані у вигляді динамічного або статичного зображення. Цей метод дає можливість оцінити форму, розмір та розташування нирок, а крім цього, виявити наявність будь-якого утворення в нирці (наприклад, пухлини або кісти).

Цистоскопія, при якій використовується спеціальний оптичний прилад – цистоскоп. Після введення цього приладу в сечовий міхур через уретру з’являється можливість оглянути його зсередини. Це дозволяє оцінити стан слизової оболонки, оглянути гирла сечоводів, а також оцінити інші аспекти – наявність пухлин, каменів, різних сторонніх тіл.

Лікування частого сечовипускання у дитини

Оскільки часте сечовипускання може бути симптомом дуже серйозного захворювання, для його лікування необхідно використовувати кваліфіковані методи. Більшість патологій, крім уретриту або циститу (у цих випадках допускається амбулаторне лікування під наглядом лікаря), необхідно лікувати в умовах стаціонару – це такі захворювання, як вперше виявлений цукровий діабет, пієлонефрит тощо. Це дозволяє провести повне обстеження пацієнта та постійний контроль за станом здоров’я.

Лікування має проводитися відповідно до діагнозу, оскільки це порушення неможливо усунути без усунення основної причини його виникнення.

Препарати

Для лікування зазвичай призначають антихолінергічні препарати, але можуть використовуватися й інші препарати. Загалом, конкретні препарати повинні підбиратися виключно лікарем. Існує велика кількість препаратів, що використовуються для лікування розладу, залежно від його причини:

• при запальному процесі в сечовивідних шляхах призначають антибіотики з уросептиками;
• для лікування цукрового діабету – регулярне введення пацієнту інсуліну;
• при розвитку гломерулонефриту необхідно використовувати цитостатики, гормони тощо;
• Для усунення синдрому лінивого сечового міхура використовується комплексне лікування – фізіотерапія, а також атропін з дріптаном та ноотропні препарати (такі як пікамілон тощо);
• У разі розвитку неврозу призначаються заспокійливі препарати.

Антибіотики від частого сечовипускання у дітей

Якщо діагностовано інфекційне запалення, пацієнту призначають антибіотики. Дітям можна приймати лише щадні антибіотики, а також рослинні препарати – це необхідно для мінімізації можливості побічних ефектів. Слід враховувати, що дуже важливо пройти повний курс, навіть якщо стан дитини покращиться до його завершення.

[ 29 ]

Фізіотерапевтичне лікування

У разі розвитку запальних патологій якісний ефект надають такі фізіотерапевтичні процедури лікування:

• електрофорез, а також стимуляція;
• Процедура ГБО;
• проведення термічної обробки;
• використання лазерної терапії;
• ультразвукове дослідження з ампліпульсифікацією;
• процедура діадинамотерапії тощо.

Народні засоби

Серед методів традиційного лікування можна виділити наступні:

Ви можете приготувати чай з вишневих плодоніжок та сушеного кукурудзяного волосся. Рекомендується приймати його якомога частіше, щоб пришвидшити одужання.

Інший спосіб – чай з березових бруньок. На 1 склянку окропу потрібно 1 чайна ложка інгредієнта. Ліки повинні настоюватися близько 2 годин. Пити настоянку потрібно 3 рази на день по 0,5 склянки.

За допомогою цього ж методу можна заварити відвар трав золототисячника та звіробою (ці інгредієнти слід додавати в рівних кількостях), а потім пити його замість чаю.

Також заварюють чай з бруньок чорної тополі (на 0,5 л окропу потрібно 2 столові ложки компонента). Чай слід пити перед сніданком (тобто натщесерце) дозуванням 100 мл.

Часте сечовипускання можна лікувати відваром м’яти. Для його приготування потрібна суха подрібнена м’ята (20 г), яку додають в окріп (1,5 л), а потім кип’ятять ще близько 10 хвилин. Цей відвар слід пити по 1 склянці 3 рази на день.

Дуже ефективним вважається відвар подрібненого коріння оману. На 1 склянку окропу потрібно 2 столові ложки трави. Потім кип'ятіть рідину на слабкому вогні близько 25 хвилин, а потім дайте настоятися 4 години. Перед вживанням настоянку необхідно процідити.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лікування травами

Лікувати хворобу допомагають трав'яні відвари (з використанням кукурудзяних рильців та мучниці). Їх слід заварювати, а потім настоювати в термосі.

Добре допомагає відвар шипшини. Ягоди потрібно кип’ятити 7-10 хвилин, а потім настоювати.

Крім того, в аптеках можна придбати готові рослинні збори, що використовуються при сечокам'яній хворобі, уретриті, циститі та пієлонефриті.

Хірургічне лікування

Якщо розлад пов'язаний з порушенням функції центральної нервової системи, може бути призначено хірургічне лікування.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку захворювань, потрібна профілактика. Для цього слід регулярно водити дитину до лікаря. Дітей до 1 року потрібно оглядати щомісяця. Дітей віком 1-3 роки потрібно водити на огляд кожні 2-3 місяці, а дітей від 3 років – один раз на 5 місяців.

Профілактичним заходом проти циститу та інших захворювань є запобігання переохолодженню дитини. Не дозволяйте їй сидіти на холодній поверхні (наприклад, вологій землі). Дітей, яких годують грудьми, слід годувати якомога довше, оскільки бактерії не потрапляють у сечостатеву систему таких малюків.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Прогноз

Часте сечовипускання у дитини часто розвивається в результаті захворювання сечостатевої системи. Провокуючими факторами можуть бути й інші серйозні патології. Тому до усунення цієї проблеми необхідно підійти відповідально – своєчасно звернутися до лікаря та розпочати необхідне лікування. У цьому випадку прогноз буде сприятливим. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]