Черевна частина аорти

Від черевної частини аорти відходять пристінкові гілки - до стінок тулуба і внутренностние гілки, кровоснабжающие внутрішні органи, розташовані в черевній порожнині і, частково, в порожнині тазу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Парієтальні (пристінкові) гілки черевної частини аорти

1. Нижня діафрагмальна артерія (a. Phrenica inferior) - перша гілка черевної частини аорти, парна, відходить від неї в аортальному отворі діафрагми на рівні або вище чревного стовбура. На шляху до діафрагми артерія віддає від 1 до 24 верхніх надниркових артерій (аа. Suprarenales superiores), котра направляється вниз до надниркової залози.
2. Поперекові артерії (аа. Lumbales, 4 пари) відходять від задньої півкола аорти і направляються до м'язів живота, розташовуються між поперечної і внутрішньої косою м'язами живота. Кожна поперекова артерія віддає дорсальну гілка (r. Dorsalis) до м'язів і шкірі спини в області попереку. Від спинний гілки відходить спинномозкова гілка (r. Spinalis), яка проникає через міжхребцевий отвір до спинного мозку і його оболонок.

Вісцеральні гілки черевної частини аорти

Виділяють непарні і парні гілки. До непарним гілкам відносяться черевний стовбур, верхня і нижня брижових артерії. У число парних гілок черевної частини аорти входять середня надниркова, ниркова, Яічковая (яєчникова) артерії.

Непарні вісцеральні гілки черевної частини аорти

Черевний стовбур (truncus coeliacus) - короткий посудину довжиною 1,5-2,0 см, починається від передній півкола аорти на рівні XII грудного хребця. Над верхнім краєм тіла підшлункової залози черевний стовбур ділиться на три артерії: ліву шлункову, загальну печінкову і селезеночную:

1. ліва шлункова артерія (a. Gastrica sinistra) слід вгору і вліво, в сторону кардіальноі частини шлунка. Потім артерія лягає уздовж малої кривизни шлунка (між листками малого сальника), де анастомозирует з правого шлункової артерією. Ліва шлункова артерія віддає стравоходу гілки (rr. Oesophageales) до черевної частини стравоходу. Гілки, що відходять від лівої шлункової артерії, на малій кривизні шлунка йдуть по передній і задній поверхнях органу і анастомозируют з гілками артерій, таких уздовж великої кривизни;
2. загальна печінкова артерія (a. Hepatica communis) направляється від черевного стовбура вправо та ділиться на дві артерії: власне печінкову і шлунково-дванадцятипалу артерії.
   • Власна печінкова артерія (a. Hepatica propria) слід в товщі печінково-дванадцятипалої зв'язки до печінки і у її воріт віддає праву і ліву гілки (rr. Dexter et sinister). Від правої гілки відходить жовчно-міхурово артерія (a. Cystica), котра направляється до жовчного міхура. Від власної печінкової артерії відходить тонка права шлункова артерія (a. Gastrica dextra), яка на малій кривизні шлунка анастомозирует з лівої шлункової артерією.
   • Шлунково-дванадцятипала артерія (a. Gastroduodenalis) проходить позаду воротаря шлунка і ділиться на праву шлунково-сальникову і верхні підшлункової-дванадцятипалої артерії.
     • Права шлунково-сальнікове артерія (a. Gastroomentalis, s. Gastroepiploica dextra) йде вліво по великій кривизні шлунка, анастомозирует з однойменної лівої артерією, віддаючи численні гілки до шлунка і великим сальнику - сальникові гілки (rr. Omentales, s. Epiploici).
     • Верхні задня і передня підшлункової-дванадцятипалої артерії (аа. Pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) віддають гілки до дванадцятипалої кишки - дванадцятипалу гілки (rr. Duodenales) і до підшлунковій залозі - підшлункові гілки (rr. Раncreatici);
   • селезеночная артерія (a. Splenica, s. Lienalis) - найбільша з гілок чревного стовбура. По верхньому краю тіла підшлункової залози вона направляється до селезінці, віддаючи на дно шлунка короткі шлункові артерії (аа. Gastricae breves) і гілки до підшлункової залози - підшлункові гілки (rr. Pancreatici). Увійшовши в ворота селезінки, селезеночная артерія розгалужується на судини меншого діаметру. Біля воріт селезінки від селезінкової артерії відходить ліва шлунково-сальникова артерія (a. Gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra), яка йде уздовж великої кривизни шлунка вправо. На своєму шляху ліва шлунково-сальникова артерія віддає гілки до шлунка - шлункові гілки (rr. Gastrici) і до сальнику - сальникові гілки (rr. Omentales). Кінцевий відділ лівої шлунково-сальникової артерії у великої кривизни шлунка анастомозирует з правого шлунково-сальникової артерією.

Верхня брижова артерія (a. Mesenterica superior) відходить від черевної частини аорти позаду тіла підшлункової залози на рівні XII грудного - I поперекового хребця. Дотримуючись вниз між головкою підшлункової залози і нижньою частиною дванадцятипалої кишки, ця артерія входить в корінь брижі тонкої кишки, де віддає наступні гілки:

1. нижня підшлункової-дванадцятипала артерія (а. Pancreaticoduodenalis inferioris) відходить від верхньої брижової артерії на 2 см нижче її початку і направляється до голівки підшлункової залози і до дванадцятипалої кишки, де анастомозирует з верхніми підшлункової-двепадцатіперстнимі артеріями (гілками шлунково-дванадцятипалої артерії);
2. тощекішечние артерії (аа. Jejunales) і
3. клубово-кишкові артерії (aa.ileales) в кількості 12-18 відходять від лівої півкола верхньої брижової артерії. Вони направляються до петель брижової частини тонкої кишки, утворюючи в брижі, на шляху до стінки кишки, опуклі в бік кишки дугоподібні анастомози - аркади, що забезпечують постійний приплив крові до кишці при її перистальтики;
4. клубово-ободової-кишкова артерія (a. Ileocolica) слід вниз і вправо до кінцевого відділу клубової кишки, до сліпій кишці і до апендикса. На своєму шляху вона віддає клубово-кишкові гілки (rr. Ileales), передню і задню слепокішечние артерії (аа. Caecales anterior et posterior), а також артерію червоподібного відростка (а. Appendicularis) і ободової-кишкові гілки (rr. Colici) до висхідної ободової кишці;
5. права ободової-кишкова артерія (a. Colica dextra) починається трохи вище попередньої (іноді відходить від неї), направляється вправо до висхідної ободової кишці, анастомозирует в стінці цієї кишки з ободової гілкою клубово-ободової-кишкової артерії і з гілками середньої ободової артерії;
6. середня ободової-кишкова артерія (a. Colica media) відходить від верхньої брижової артерії вище початку правої ободової, слід вгору до поперечної ободової кишці, кровоснабжает останню і верхній відділ висхідної ободової кишки. Права гілка середньої ободової артерії анастомозирует з правого ободової артерією, а ліва утворює вздовж ободової кишки анастомоз (ріоланова дуга) з гілками лівої ободової артерії (з нижньої брижової артерії).

Нижня брижова артерія (a. Mesenterica inferior) починається від лівої півкола черевної частини аорти на рівні III поперекового хребця, йде позаду очеревини вниз і вліво і віддає ряд гілок до сигмоподібної, низхідній ободової і лівої частини поперечної ободової кишки. Від нижньої брижової артерії відходить ряд гілок:

1. ліва ободової-кишкова артерія (a. Colica sinistra) проходить кпереди від лівого сечоводу і лівої яичковой (яічніковоі) артерії, розділяється на спадну і висхідну гілки, кровоснабжает спадну ободову кишку і лівий відділ поперечної ободової кишки. Ця артерія анастомозирует з гілкою середньої ободової артерії, утворюючи по краю товстої кишки довгий анастомоз (ріоланова дуга);
2. сигмовидної-кишкові артерії (аа. Sigmoideae, всього 2-3), папрявляются до сигмоподібної ободової кишці, спочатку забрюшинно, а потім в товщі брижі цієї кишки;
3. верхня прямокишкова артерія (a. Rectalis superior) - кінцева гілка нижньої брижової аретріі, прямує вниз і розділяється на дві гілки. Одна з них анастомозирует з гілкою сигмовидної артерії і кровоснабжает нижні відділи сигмовидної ободової кишки. Інша гілка спускається в порожнину малого таза (попереду лівої загальної клубової артерії), розгалужується в стінках ампули прямої кишки, анастомозируя з гілками середніх ректальних артерій, гілками внутрішніх клубових артерій.

Парні вісцеральні гілки черевної частини аорти:

1. Середня надпочечниковая артерія (a. Suprarenalis media) відходить від аорти на рівні I поперекового хребця, трохи нижче початку верхньої брижової артерії, і направляється до воріт надниркової залози. На своєму шляху артерія анастомозирует з верхніми надниркових артерій (з нижньої діафрагмальної артерії) і з нижньої надниркової артерією (з ниркової артерії).
2. Ниркова артерія (a. Renalis) відходить від аорти на рівні I-II поперекових хребців, на 1-2 см нижче початку верхньої брижової артерії, і направляється латерально до воріт нирки. Права ниркова артерія трохи довший лівої артерії, вона проходить позаду нижньої порожнистої вени. На своєму шляху ниркова артерія віддає нижню надпочечниковую артерію (a. Suprarenalis inferior) і сечоводо гілки (rr. Ureterici) до сечоводу. У паренхімі нирки ниркова артерія розгалужується відповідно внутрішньою будовою нирки.
3. Яєчковая (яєчникова) артерія (a. Testicularis, a. Ovarica) - тонкий довгий посудину, відходить від аорти під гострим кутом нижче ниркової артерії. Іноді права і ліва артерії відходять від аорти загальним стволом. Яєчковая артерія йде через паховий канал у складі сім'яного канатика до яєчка, а яєчникова артерія в товщі зв'язки, підвішують яєчник, досягає яєчника. Яєчковая артерія віддає сечоводо гілки (rr. Ureterici) і гілки придатка яєчка (rr. Epididymites), анастомозирует з кремастерний артерією (з нижньої надчеревній артерії) і з артерією сім'явивідної протоки (з пупкової артерії). Яєчникова артерія також віддає сечоводо гілки (rr. Ureterici) і трубні гілки (rr. Tubarii), анастомозирует з яєчникової гілкою маткової артерії.

На рівні середини IV поперекового хребця черевна частина аорти ділиться на дві загальні клубові артерії, утворюючи біфуркацію аорти (bifurcatio aortae), а сама триває в тонкий посудину - серединну крижову артерію (a. Sacralis mediana), що йде вниз по тазової поверхні крижів в малий таз .

Гілки черевної частини аорти з'єднані численними анастомозами як між собою, так і з гілками грудної частини аорти і гілками клубової артерій.