Чому нудить при вагітності і що робити?

Нудить при вагітності - це типова скарга, що пред'являється практично кожній третій жінкою, яка чекає поповнення в родині. Вважається, що нудота є ознакою токсикозу або аутоинтоксикации організму. Сам термін «токсикоз» в перекладі з грецького означає отруєння (toxikon - отрута), тому такий стан не є нормальним з фізіологічної точки зору. Крім нудоти токсикоз впливає на роботу центральної нервової системи, викликає судинні дисфункції, порушує нормальний обмін речовин. Як правило, нудота з'являється в першому триместрі і в ідеалі повинна пройти до 14-му тижні, коли організм починає більш адекватно сприймати своє змінений стан. Нудить при вагітності зазвичай вранці, але також нерідко неприємні відчуття переслідують жінку цілий день, причому, як на ранніх термінах виношування дитини, так і в більш пізніх семестрах.

В акушерсько-гінекологічній практиці токсикози поділяють на ранні, що з'являються в першому триместрі, і пізні, які проявляються в останні два місяці виношування дитини. Ранні прояви інтоксикації вагітних характерні відчуттям нудоти, часто блювотою, може з'явитися надмірне слиновиділення (птиализм) і дерматози. Пізні симптоми інтоксикації більш небезпечні для процесу виношування і здоров'я жінки, вони проявляються в сильних набряках, аж до водянки, патологічному стані нирок (нефропатії). Якщо нудить при вагітності в перші три місяці, то зазвичай страждає система травлення, але більш пізній токсикоз може викликати серйозні судинні порушення (еклампсія). 

Чому нудить при вагітності?

Нудить при вагітності - ранній токсикоз. Симптоми цього явища дуже явні - часті напади нудоти, що супроводжуються блювотою і підвищеним слиновиділенням. Знижується апетит, різко змінюються густальние (смакові) і нюхові переваги. Ранні прояви токсикозу з точки зору медицини - це патологія нейроендокринної регуляторної функції, викликана інтоксикацією центральної нервової системи. Також нудота і блювота може бути спровокована раніше набутими захворюваннями шлунково-кишкової системи, які загострюються в період виношування плоду. Загострення виникає в результаті ковтання постійно виділяється слини, в якій містяться токсини. Кислотно-лужний баланс шлунка порушується, виникає нудота, часто блювота, нове слиновиділення, і процес повторюється, обертаючись по замкнутому колу. За допомогою блювоти організм намагається очиститися від токсинів, однак разом з відкидає масами виходять і білки, і ферменти, і електроліти - важливі і необхідні речовини. Жінка на ранніх термінах, яка має нудоту, нерідко втрачає у вазі. Нудить при вагітності також і через наявних захворювань травної системи, в цих випадках нудота, потяг до блювання можуть бути більш інтенсивними, аж до нестримного блювання.

Ступінь тяжкості стану вагітної жінки, що відчуває нудоту, поділяють на три категорії, так само як і методи, способи, що допомагають полегшити симптоми токсикозу. 

Легка ступінь інтоксикації вагітної на ранніх термінах виношування дитини. Стаціонарна допомога, коли жінку нудить при вагітності в період першого триместру, не потрібно. Серйозних змін у функціонуванні нервової системи не відбувається, трохи знижується активність кори головного мозку і порушуються функції вегетативної системи, проте артеріальний тиск, як правило, в нормі, склад крові також не змінюється. Лікування нудоти і блювоти в цей період полягає в курируванні стану центральної нервової системи, тому результативні фізіотерапевтичні процедури і деякі види фітосборов. Оскільки в першому триместрі лікарські препарати застосовувати небажано так само, як і в інших періодах, коректна голкорефлексотерапія, масаж шийної комірцевої зони, відвари спеціальних трав є прекрасною альтернативою медикаментозному лікуванню. Також важлива спеціальна дієта, прийом їжі повинен бути дробовим (кожні 2,5-3 години), порції невеликими. Таке дроблення їжі допомагає знизити роздратування шлункових рецепторів. Якщо жінку нудить при вагітності сильніше звичайного аж до частої блювоти, втрату рідини і мінеральних речовин можна заповнювати за допомогою негазованої мінеральної води і невеликими порціями солоної морської риби (оселедця). Результативні періодичні розвантажувальні дні, коли в раціон включається тільки сир (500-700граммов) з невеликою кількістю сметани або 1,5-2 літра компоту з сухофруктів. Порції потрібно розділити так, щоб приймати їжу в рівномірних кількостях не менше шести разів. Деякі фахівці рекомендують зовсім відмовитися від їжі при сильній нудоті в першому триместрі, однак достовірних статистичних даних про користь такого методу поки немає. 

Медикаментозне лікування передбачає лікування в стаціонарних умовах. Такий варіант терапії показаний в тих випадках, коли токсикоз лікарями визнається середнього ступеня тяжкості. Нудить при вагітності в цих ситуаціях досить сильно, блювота може посилитися до десяти разів на добу. Призначення таких препаратів як дроперидол, етаперазин передбачає контроль і спостереження лікарем. У деяких випадках жінці призначається медикаментозна терапія амбулаторно, тоді рекомендуються седативні і антигістамінні препарати у сприятливих дозуваннях. Також результативні нудоти засоби - церукал, вогален, метоклопрамід, проте всі лікарські препарати потрібно застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. 

Важка ступінь інтоксикації на ранніх термінах характеризується практично нестримними блювотними позивами, відраза до будь-яких продуктів ставати тотальним, жінка стрімко втрачає вагу, розвивається гіпотонія. Токсикоз такої форми лікується тільки в стаціонарі, так як є небезпека розвитку гестозу - комплексного розлади функціонування внутрішніх органів і серцево-судинної системи. Цей стан може бути смертельно небезпечним як для життя матері, так і для життя ще не народженої дитини через гострий кисневого голодування організму. Симптоми гестозу проявляються явно, крім нудоти і блювоти у жінки різко підвищується артеріальний тиск, вона відчуває постійну сухість в роті і спрагу, сильно набрякає. Стаціонарне лікування спрямоване на відновлення водного балансу організму і введення необхідної кількості поживних речовин за допомогою крапельниць. Також призначаються лікарські препарати, що нейтралізують блювоту і щадна седативна терапія. 

Коли жінку нудить при вагітності на пізніх термінах, це може бути суто фізіологічною реакцією на прийом їжі, яка не має стосунку до токсикозу. Матка все більше збільшується, відповідно вона піднімає прилеглі внутрішні органи, порушуючи їх природне положення і функціонування. Однак стійка нудота, незалежна від їжі, може свідчити про більш серйозні проблеми, таких як гіпертензія HELLP. Цей синдром є загрозою для життя матері і дитини, летальність становить близько 70%. Чим раніше буде діагностовано синдром HELLP, тим успішніше буде лікування і сприятливішими результат пологів. Синдром характерний своєю симптоматичної тріадою, від якої й походить його назва: Hemolysis - гемоліз (втрата гемоглобіну через руйнування еритроцитів), Elevated Liver enzymes - активізація печінкових ферментів, Low platelet count - тромбоципенії (підвищена кровоточивість, часом неприборкана). HELLP характерний наполегливої нудотою і періодичної блювотою на пізніх термінах виношування дитини, також типові болі в області живота справа, набряклість. Діагноз підтверджується за допомогою лабораторних аналізів крові, які досліджують склад крові, стан печінки, підшлункової залози. Якщо небезпечний синдром не підтверджується, то призначається симптоматична терапія, що знижує відчуття нудоти і сувора дієта, що виключає жирну, смажену і солону їжу. При дотриманні всіх лікарських рекомендацій нудота йде протягом двох тижнів, а коли матка починає опускатися, готуючись до пологів, неприємні симптоми зникають зовсім.

Що робити, якщо нудить при вагітності?

Нудить при вагітності практично кожну третю жінку, проте це не означає, що нудоту неможливо «перемогти» або мінімізувати. Рекомендації для жінок, які страждають від нудоти, такі: 

• У перші три місяці слід щодня здійснювати піші прогулянки, помірна рухова активність (але не фізичні навантаження) допоможе травній системі адаптуватися до нового стану. 
• В режимі дня потрібно запланувати півгодинні періоди відпочинку через кожні дві години, це допоможе організму відновлювати сили, крім того в стані спокою травлення буде працювати менш агресивно. 
• Розробити систему дрібного харчування - прийом їжі кожні 2 години невеликими порціями. Раціон повинен бути різноманітним, але виключає гострі, смажені, жирні продукти. Якщо бажання з'їсти «заборонену» їжу велике, а це типовий «каприз» вагітних, можна дозволити собі маленький шматочок, але не переїдати. 
• Починати день слід з легкого сніданку, бажано в положення напівлежачи (можна в ліжку), таке прийом допомагає шлунку більш адаптивно приймати відкидається їжу. 
• Бажано відмовитися від звички запивати тверду їжу. Можна пити в перервах між їжею. 
• При позивах до блювоти добре допомагає невеликий шматочок льоду, який потрібно обережно розсмоктувати. Зловживати цим способом не слід, щоб не спровокувати захворювання горла. 
• Результативним способом є прийом відварів трав - м'яти або меліси. Пити відвари потрібно курсом, не чекаючи початку нудоти, тобто щодня протягом двох тижнів. У півлітра окропу заварюють 2 чайні ложки сухої трави, настоюють 30 хвилин, проціджують. Пити відвар можна охолодженим до кімнатної температури, 2-3 рази на день по чверті склянки. Таким же дією володіє корінь валеріани, але заварювати його треба більш щадним чином - 1 чайна ложка на половину літра окропу, настоювати 15 хвилин до слабкої концентрації.

Якщо вас нудить при вагітності - це насправді неприємне, а часом і обтяжливе відчуття, проте, якщо нудота не є симптомом, що вимагає медичної допомоги, вона проходить рано чи пізно. У всякому разі, після народження малюка радість материнства затьмарює всі негативні спогади.