Чи буває висока температура без причини у дорослих і коли з нею потрібно боротися?

Мабуть, кожен дорослий хоча б раз у житті скаржився на високу температуру без причини. Але потрібно розуміти, що такий симптом не може з'явитися без причини, і відсутність інших проявів хвороби не завжди є показником абсолютного здоров'я. Уважніше прислухаючись до свого організму, можна зрозуміти, що жоден симптом не з'являється в ньому без причини, просто ми не завжди знаємо, як правильно розшифрувати сигнали, що нам посилаються.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини високої температури без причини у дорослих

Багато хто з нас з дитинства знає, що нормальна температура тіла людини становить 36,6 градусів, тому ми схильні панікувати, коли термометр раптово виявляється трохи вищим за цю позначку. Коли ми кажемо «У мене температура», ми підозрюємо, що вона піднялася вище норми, а це означає, що це може бути 36,7 або 36,9.

Лікарі стверджують, що підвищення температури до 37 градусів протягом дня можна вважати варіантом норми, особливо якщо людина веде активний спосіб життя. Висока фізична активність у спекотну погоду може легко призвести до підвищення температури до ще вищих значень. Однак така температура – швидкоплинне явище, регуляторні функції організму швидко приводять її в норму, коли людина відпочиває.

Фактором ризику «перегріву» у повсякденному житті може бути стресова ситуація, сильне хвилювання, після якого у людини може буквально піднятися температура. Але як тільки нервова система заспокоюється, температура, що раптово піднялася, знижується.

У жінок репродуктивного віку коливання температури до 37-37,2 також не повинні викликати особливого занепокоєння, оскільки найчастіше вони пов'язані з гормональними змінами під час менструального циклу. Такі ж скарги можна почути від тих, хто пережив ранню менопаузу. Їх мучать не тільки припливи (жар у верхній половині тіла), але й реальні скачки температурних показників усього тіла.

Що стосується представників сильної статі, то вони зазвичай пов'язують «перегрів» з важкою фізичною працею та перевтомою за цією ознакою. А в підлітковому віці у хлопців може спостерігатися синдром під назвою температура росту. Підвищення температури тіла в цьому випадку пов'язане з великим вивільненням енергії, що жодним чином не впливає на самопочуття юнака та не супроводжується іншими незвичайними симптомами.

Висока температура без причини може бути наслідком банального перегріву на сонці, тривалого перебування в теплі або задушливому приміщенні. Підвищені показники температури тіла можуть спостерігатися деякий час після відвідування сауни або солярію.

Ще одним фактором, який може викликати тимчасову гіпертермію, є прийом ліків. Це можуть бути антибіотики (тетрациклін, пеніцилін та цефалоспориновий ряд) або анестетики, барбітурати та сечогінні засоби, препарати для лікування нейропсихіатричних розладів, антигістамінні та серцево-судинні препарати. Той же «Ібупрофен» (один з найпопулярніших бюджетних нестероїдних протизапальних препаратів), призначений для деякого зниження температури, також може викликати підвищення температури тіла через деякий час після його прийому.

Зазвичай порушення механізму терморегуляції на тлі прийому ліків спостерігається на 4-5-й день. Підвищення температури в цьому випадку залежить від реакції організму на препарат та його дії.

Виявляється, що температуру тіла вище 37 градусів не завжди слід вважати свідченням хвороби, адже коливання температури протягом дня можуть досягати приблизно 2 градусів, тобто вона може опуститися на 1 градус нижче норми або піднятися до 37,4-37,5. І навіть при деяких захворюваннях підвищення температури не вважається небезпечним симптомом. Наприклад, коливання температури при вегето-судинній дистонії (а поширеність цієї патології надзвичайно висока) – поширена ситуація. І хоча занадто високих показників не спостерігається, підвищення температури відбувається регулярно.

Тепер щодо вимірювання температури, яке можна проводити не лише під пахвою. Все написане вище характерно для температури під пахвою, де її найчастіше вимірюють у дорослих. Але для ротової порожнини нормальною вважається температура 37 градусів, а не 36,6, а ректальний вимір температури дасть результати на 0,5 градуса більше. Тож температура, яка вважається високою для пахви, буде нормальною і для ануса. Ці моменти також слід враховувати, перш ніж панікувати.

Як бачимо, незважаючи на те, що ми звикли асоціювати лихоманку лише із застудою, насправді підвищення температури тіла може бути спровоковано багатьма різними факторами, які не свідчать про початок хвороби. Однак це не привід розслаблятися. Одноразовий короткочасний «перегрів» навряд чи свідчить про щось серйозне. Зазвичай, наступного дня симптом або зникає безслідно, або з'являються додаткові прояви хвороби. Якщо висока температура (вище 37,2 градуса) тримається більше двох днів без причини, це вже привід звернутися до лікаря.

Температура як ознака прихованих захворювань

Ситуації, про які ми писали вище, є тимчасовими явищами і дуже рідко можуть викликати тривале підвищення температури. Йдеться радше про коливання температурних показників, ніж про стійке підвищення температури. Але є ще один ряд причин, які викликають лихоманку. Їх можна назвати патологічними в повному сенсі цього слова, оскільки їхня назва – це не що інше, як медичний діагноз.

Почнемо з того, що застуда зазвичай виникає на тлі підвищення температури. Вона не завжди починається з нежиті та болю в горлі. ГРВІ, грип, тонзиліт можуть викликати різке підвищення температури до 40 градусів і вище в перші дні хвороби, коли інших симптомів ще не спостерігається. Людина може відчувати лише відчуття втоми та певної слабкості, що, крім іншого, може бути викликано перевтомою, що ускладнює діагностику. Пацієнт може запідозрити, що він хворий, лише на 2-й або 3-й день, коли з'являються інші симптоми застуди.

На жаль, респіраторні захворювання є лише найпоширенішою, але далеко не єдиною причиною підвищення температури. Такий симптом може супроводжувати багато гострих інфекційних захворювань. Підвищення температури до 37,5 градусів і вище без симптомів у дорослої людини є свідченням того, що організм почав боротися з інфекцією, імунна система активно включилася в роботу.

Будь-яка бактеріальна інфекція може викликати підвищення температури, особливо та, що супроводжується утворенням гнійних вогнищ. Якщо мова йде про кишкову інфекцію, то разом з підвищенням температури одразу спостерігаються нудота та блювота, біль у животі, рідкий стілець. Інфекції статевих шляхів у переважній більшості випадків завжди супроводжуються незвичайними виділеннями зі статевих органів, вогнищами шкірних висипань, на які людина раніше не звертала уваги. І згодом багато пацієнтів не порівнюють вищезазначені симптоми, вважаючи, що вони викликані різними захворюваннями.

Якщо протягом кількох днів немає інших симптомів із підвищенням температури, а температура тримається в межах 38-40 градусів, навряд чи справа в перевтомі, перегріванні на сонці чи застуді. Таке підвищення температури викликане токсичною дією продуктів життєдіяльності бактерій на організм, а не посиленою роботою імунної системи, і радше свідчить про те, що вона не справляється з інфекцією.

Які інфекційні захворювання можна запідозрити, якщо у дорослих висока температура без причини:

• Більшість запальних захворювань різної локалізації викликані бактеріальною інфекцією, яка певний час може протікати в латентній формі:
  • запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит),
  • запалення нирок (пієлонефрит),
  • запалення легень (пневмонія),
  • запалення передміхурової залози у чоловіків (простатит),
  • запалення яєчників у жінок
  • запалення оболонок мозку (менінгіт) тощо.
• Отруєння крові (сепсис).
• Інфекційні захворювання (тонзиліт, туберкульоз, черевний тиф та багато інших).
• Інфекції, що передаються тваринами:
  • бруцельоз (менш поширене захворювання, ризик зараження яким існує при догляді за худобою або роботі на тваринницьких фермах),
  • токсоплазмоз (а цією патологією можна заразитися в повсякденному житті при взаємодії з домашніми тваринами, зокрема котами, та вживанні недостатньо термічно обробленого м’яса). Температура буде стабільною: при хронічному перебігу вона буде в межах 37-3,2 градусів, при гострому перебігу може бути досить високою, не піддається впливу звичайних жарознижувальних препаратів.
• Вірусні, грибкові та паразитарні захворювання, до яких належать гострі респіраторні вірусні інфекції, грип, інфекційний мононуклеоз, гепатит, кандидоз будь-якої локалізації, малярія тощо.
• Аутоімунні та інші системні запальні захворювання (ревматизм, васкуліт, склеродермія, червоний вовчак, хвороба Крона тощо).
• Порушення роботи ендокринної системи, а зокрема гіпертиреоз, зоб, порфірія (підвищення температури при ендокринних патологіях спостерігається не завжди).
• Запальні та дегенеративні захворювання кісток і суглобів (остеомієліт, артроз, ревматоїдний артрит тощо)
• Різні онкологічні патології: злоякісні новоутворення в печінці, нирках, шлунку, підшлунковій залозі, рак товстої кишки, лімфома, лімфосаркома тощо (у більшості випадків висока температура є єдиним проявом раку на ранніх стадіях).
• Захворювання крові (підвищення температури може спостерігатися при лейкемії, але воно буде нерегулярним). Температура в межах субфебрильних значень може підтримуватися при низькому рівні гемоглобіну (залізодефіцитна анемія).
• Травми (можливе як місцеве, так і загальне підвищення температури тіла, якщо в місці травми виникає запалення).
• Алергічні захворювання (єдиний спосіб стабілізувати температуру тіла на тривалий час – це виявити та видалити алерген), включаючи реакції на щеплення.
• Серцеві напади (лихоманка діагностується рідко).
• Судинні патології, включаючи тромбофлебіт та венозний тромбоз (у цьому випадку може спостерігатися лихоманка та озноб).
• Деякі психічні розлади, що супроводжуються підвищеною збудливістю нервової системи.
• Алкогольна інтоксикація (без інших симптомів температура може триматися до 38 градусів).
• Паразитарні захворювання, спричинені глистяною інфекцією (характеризуються тривалою субфебрильною температурою 37-37 градусів).
• ВІЛ-інфекція (тривале підвищення температури до субфебрильних значень на тлі схильності до інфекційних захворювань може бути першою ознакою імунодефіциту) тощо.

Всі вищеописані патології можуть супроводжуватися раптовим підвищенням температури, яке може тривати кілька днів. Таким чином, за відсутності інших симптомів, висока температура без причини може вважатися першою ознакою вже існуючого захворювання в організмі (хронічного або гострого, що протікає в латентній формі).

Температура без симптомів у дитини

Як ми вже говорили, дитячий організм відрізняється від дорослого тим, що багато його систем ще перебувають на стадії формування. Тому різні процеси в дитячому організмі (як фізіологічні, так і патологічні) можуть протікати по-різному.

Незрілий механізм терморегуляції призводить до перегріву дитячого організму набагато частіше, ніж дорослого. Побоюючись, що дитина може захворіти, мами починають занадто сильно кутати своїх малюків, навіть коли достатньо накрити малюка легкою ковдрою. В результаті перегріву (нерегульованої тепловіддачі) тіло дитини червоніє, малюк починає вередувати, підвищується температура. Батьки, у свою чергу, починають нервувати, оскільки пов'язують підвищення температури з можливою застудою (від якої намагалися захистити дитину) або іншим захворюванням, а через відсутність симптомів захворювання лише розгублені. Тепер, на тлі хвилювань, не дивно, що у мами також може підскочити температура.

Незрілість дитячої імунної системи призводить до того, що діти хворіють на інфекційні захворювання частіше за дорослих. Згодом у них виробиться імунітет до певних видів збудників, але поки що до списку поширених інфекційно-запальних патологій можна додати суто дитячі хвороби.

Через слабкість регуляторних функцій гіпоталамуса температура у малюка може підскочити до критичних показників (39 градусів і вище), особливо якщо організм вперше стикається з інфекцією. При цьому дитина може почуватися цілком нормально. Якщо дорослий з температурою 38-39 градусів просто падає з ніг, відчуваючи жахливе виснаження, то дитина з такими ж показниками термометра буде активно гратися та веселитися, ніби нічого не сталося. І це бентежить батьків, оскільки вони не можуть зрозуміти причину гіпертермії у малюка, поведінка якого не свідчить про хворобливий стан.

Коли у дорослої людини без причини виникає висока температура, це загадка, до якої кожен ставиться по-своєму, найчастіше займаючи вичікувальну позицію (а що, як з'являться інші симптоми, які підкажуть, що саме викликає жар). Але підвищення температури у дитини одразу викликає паніку або, в кращому випадку, помітне занепокоєння у батьків, хоча сама дитина може цього не показувати. Навряд чи турботливий батько захоче сидіти і чекати, що буде далі, і сподіватися, що все мине саме собою (хоча є й такі мами й тата).

Але щоб зорієнтуватися в ситуації, потрібно мати уявлення про те, що саме може викликати підвищення температури у дитини, незалежно від того, чи є інші симптоми захворювання. Потрібно розуміти, що якщо мова йде про дітей до 2 років, то очікувати від них скарг просто безглуздо. Малюки цього віку ще не можуть висловлювати свої почуття та відчуття словами, вони не можуть скаржитися. У кращому випадку батькам доведеться зіткнутися з плачем і примхами, які можна трактувати по-різному. Немовлята, наприклад, можуть вередувати навіть тоді, коли просто хочуть спати, і це не має нічого спільного з хворобою. Але так само дитина може показати, що в неї болить горло або животик, і батьки не одразу зможуть зрозуміти, що заколисування в цьому випадку не допоможе.

Які найпоширеніші причини підвищення температури у дитини:

• Інфекції, якими діти хворіють навіть частіше, ніж дорослі.

Для розмноження бактерій та вірусів потрібен час, тому симптоми захворювання зазвичай проявляються не одразу. Крім того, через слабкість імунної системи симптоми можуть бути згладженими, тому може здаватися, що підвищення температури (звичайна реакція імунної системи на впровадження чужорідних мікроорганізмів або розмноження власних «рідних») спостерігається без причини. Але відсутність видимих причин захворювання не означає, що дитина здорова. Розібратися в цьому може допомогти лише досвідчений педіатр.

• Перегрівання організму.

Ми вже згадували, що система терморегуляції у дитини працює не так чітко, як у дорослого, тому підвищена фізична активність малюка (і це нормальне явище) може викликати незначне підвищення температури тіла (до 37,5 градусів, а іноді й вище).

Немовлята можуть перегріватися навіть у холодні дні, якщо їх занадто сильно закутати під час сну, як це трапляється під час прогулянки взимку. Але це небезпечно не лише через підвищення температури. Спітніла дитина потім може сидіти в колясці та замерзнути, що призведе до підвищення температури недарма, адже до цього приєднаються нежить та кашель.

І ще один нюанс. Після прогулянки дитину доведеться переодягнути в сухий одяг, і якщо мама зволікатиме, тіло дитини миттєво охолоне, і незабаром з'являться симптоми застуди.

Влітку потрібно стежити, щоб ваша дитина довго не перебувала на сонці, і особливо не з непокритою головою. Якщо сонячна активність висока, а на вулиці занадто душно, краще взагалі утриматися від прогулянок, що допоможе уникнути перегріву та підвищення температури у дитини.

• Прорізування зубів.

Це вже суто дитяча проблема, і вона може турбувати дитину від 4-5 місяців і до 2 з половиною років, поки ріжуться молочні зубки. І треба сказати, що такий природний процес не протікає без симптомів. Окрім підвищення температури, можна помітити й інші симптоми: підвищене слиновиділення, відсутність апетиту, плаксивість. Ці симптоми, звичайно, не є специфічними, але вони все ж можуть натякнути мамі, в чому причина лихоманки у малюка.

Деякі симптоми можна помітити ще раніше. Наприклад, напередодні прорізування зубів дитина постійно тягне до рота руки та різні дрібні предмети, якими можна почухати запалені ясна. У роті малюка можна відчути збільшені ясна і навіть гострі краї зубів.

Зазвичай температура в період, коли «лізе» черговий зуб, підвищується до 38 градусів. Якщо виникнуть якісь ускладнення, вона може піднятися ще вище. У цей період потрібно бути обережним з прогулянками на вулиці, особливо в холодну погоду.

Ще раз зупинимося на інфекціях. Важливо розуміти, що не тільки тонзиліт, гостра респіраторна вірусна інфекція чи грип можуть протікати з температурою. Дитина може захворіти й іншим інфекційним захворюванням, але через свій маленький вік вона не зможе розповісти батькам про симптоми, які її мучать.

Наприклад, однією з найпоширеніших патологій у дитячому віці є фарингіт. При гострому перебігу захворювання температура у дитини буде в межах 37,5-38, і, здавалося б, нічого не болить. Язик і мигдалики можуть залишатися незмінними або трохи запаленими, але при ретельному огляді на задній стінці глотки можна побачити почервоніння та появу дрібних гранул або виразок. Небезпека фарингіту полягає в тому, що він може передувати таким дитячим патологіям, як кір, скарлатина, краснуха.

Не тільки бактеріальний тонзиліт зазвичай протікає з високою температурою, коли ми бачимо червоне горло, білястий наліт і гнійні вогнища на мигдалинах, а дитина плаче і відмовляється їсти, бо їй важко ковтати (на щастя, діти до двох років рідко страждають від такої патології). Герпетичний тонзиліт також може протікати з високою температурою, при цьому на горлі, піднебінних дужках і мигдалинах з'являться лише маленькі прозорі бульбашки, а замість сильного болю буде легкий дискомфорт.

Якщо у дитини підвищилася температура, але горло не червоне, варто оглянути слизові оболонки рота. Поява пухирів і виразок на них пов'язана зі стоматитом. Батьки можуть не одразу помітити, що у дитини підвищене слиновиділення, і сприймати відмову від їжі як звичайні примхи.

До речі, коли підвищується температура, інфекція не обов'язково має бути в роті або горлі. Причиною підвищення температури може бути гострий отит (запалення середнього вуха). Захворювання не має зовнішніх проявів, тому батьки не завжди пов'язують примхи та постійне пальпування вуха із запаленням.

У дітей старше 9 місяців температура може бути пов'язана з екзантемою – гострою вірусною інфекцією, спричиненою вірусом герпесу 6 та 7 типів, а також деякими іншими вірусами. На початку захворювання зазвичай не спостерігається жодних симптомів, окрім сильного підвищення температури. Пізніше приєднується діарея, а висип взагалі з'являється після того, як температура починає знижуватися. Зазвичай патологія вражає дітей віком до 2 років.

Не слід виключати інфекції сечовивідних шляхів, єдиними симптомами яких можуть бути висока температура та часте сечовипускання, що батьки можуть пов’язати з тим, що дитина напередодні занадто замерзла (наприклад, довго гуляла на вулиці). Насправді все може бути набагато серйозніше, і підвищення температури має служити сигналом для звернення до лікаря.

Незначне підвищення температури може спостерігатися у дитини також на тлі алергічної реакції (той самий діатез у немовлят). Адже алергія – це невеликий запальний процес у відповідь на дію подразника (алергену), і запалення зазвичай протікає з підвищеною температурою, показуючи, що імунна система вступила в боротьбу зі «шкідниками». Чи будуть інші симптоми – це ще питання. А мами не звикли пов’язувати підвищення температури з алергією, особливо якщо вони не стикалися з чимось подібним у дитинстві. Багато хто не вважає діатез причиною підвищення температури. Але організм кожної дитини індивідуальний, і те, що у мами не було температури, не означає, що її не повинно бути і у дитини.

Температура тіла у дитини також може підвищитися через отруєння. Зазвичай це типово для харчового отруєння. У цьому випадку температура може підвищуватися навіть вище 40 градусів, що свідчить про сильну інтоксикацію організму. Водночас температура, хоча й є захисною реакцією організму проти бактерій, які потрапляють в організм разом із зіпсованою їжею, вважається особливо небезпечним симптомом для дитини. Діти переносять інтоксикацію важче, ніж дорослі, у них вищий ризик розвитку зневоднення, а наслідки отруєння у дитини з незміцнілим організмом можуть бути набагато небезпечнішими, ніж у дорослих.

Зазвичай отруєння супроводжується іншими симптомами: болем у животі, нудотою, блюванням, діареєю. Але не всі батьки розуміють, що лихоманка також є одним із проявів інтоксикації, тому не варто дивуватися її появі в цьому випадку.

Як бачимо, у дітей не менше причин для підвищення температури, ніж у дорослих. Крім того, у них є свої дитячі хвороби, які не загрожують їхнім батькам. Причина, по якій у дітей виникає висока температура без причини, полягає в невмінні батьків розпізнавати сигнали, які подає їм маленька дитина. Насправді, причина завжди є, але малюк не завжди може чітко про неї розповісти.

Патогенез

Існує певний відсоток людей, у яких температура тіла постійно підвищена. Це наслідок порушення роботи підкіркового апарату мозку, і зокрема гіпоталамуса, який регулює температурні показники залежно від зміни умов навколишнього середовища. У таких людей гіпертермія спостерігається на постійній основі та є єдиним симптомом розладу, який називається гіпоталамічним синдромом. Більше того, показники «нормальної» температури можуть досягати 39 градусів, до яких організму ще доведеться звикнути, адже такий стан може тривати кілька років.

Ми звикли називати високу температуру «спекою» або «лихоманкою». Але ці назви більш коректні для гіпертермії, спричиненої такими патологічними причинами, як запалення, інфекція, інтоксикація тощо. Коли ж йдеться про перевтому, перегрівання, стресові ситуації або стійке порушення роботи гіпоталамуса, правильніше було б обмежитися терміном «гіпертермія», який найкраще відображає суть проблеми.

Регуляція температури тіла – один із багатьох фізіологічних процесів, що відбуваються в нашому організмі щодня на рівні умовного рефлексу. У новонародженого цей механізм ще не досконалий, тому у немовлят висока температура без причини, що свідчить про перегрів організму, буває частіше, ніж у дорослих. Але з часом все налагоджується без стороннього втручання, і температура тіла підтримується в межах 36,6-36,8 градусів.

Як ми вже зрозуміли, частина мозку під назвою гіпоталамус відповідає за регулювання температури тіла. Цей невеликий орган містить різні центри, що відповідають не лише за регулювання температури, але й за контроль ситості, сну та неспання, а також багатьох інших процесів.

Ендокринна та вегетативна системи знаходяться під контролем гіпоталамуса, тому не дивно, що при патологіях органів цих двох систем можуть спостерігатися скачки температури, що вкотре свідчить про порушення функціонування контролюючого органу.

Але як гіпоталамус знає, як регулювати температуру? По всьому нашому тілу розкидано безліч сенсорних рецепторів, які передають імпульси через нервову систему до мозку. Гіпоталамус отримує такі імпульси (сигнал до дії) від терморецепторів, які, у свою чергу, отримують їх від ендогенних пірогенів – речовин, що виробляються нашими клітинами у відповідь на сп’яніння (сп’яніння може бути викликане отрутами, такими як алкоголь, або токсинами від розмноженої популяції шкідливих мікроорганізмів).

Отримуючи сигнали від терморецепторів, гіпоталамус починає активно відновлювати порушений баланс між тепловіддачею та теплопродукцією в організмі, що необхідно для реалізації захисної функції. Саме цим можна пояснити підвищення температури тіла при потраплянні інфекції в організм. Високі температури згубно впливають на мікроби, що допомагає клітинам імунної системи швидше з ними впоратися.

При онкологічних захворюваннях надмірно активні злоякісні клітини починають інтенсивно виробляти пірогенні речовини в процесі поділу, що призводить до підвищення температури під час активного росту пухлини. Таким чином, злоякісні клітини обманюють гіпоталамус, і в результаті людина страждає від лихоманки, причину якої вона не може зрозуміти. Але це не означає, що її не існує.

Що відбувається, якщо людина відчуває перевтому або перегрів? Чому в цьому випадку підвищується температура? Що робить гіпоталамус у цей час?

Питань багато, але відповідь лише одна. Цей орган має багато роботи, але вмикається він лише за сигналом. Якщо в організмі немає інфекції, то вироблення пірогенів мінімальне, а це означає, що нікому передавати сигнал гіпоталамусу для дії. Тож він неактивний у цьому плані, не регулює теплообмін, який залишається низьким, незважаючи на те, що температура тіла підвищується під впливом тепла ззовні або збільшення вироблення енергії всередині організму. Зниження температури відбувається, коли зменшується вироблення енергії (людина відпочиває або заспокоюється після хвилювань) або організм припиняє нагріватися ззовні.

Ускладнення і наслідки

Щодо небезпеки для здоров'я, необхідно враховувати як сам факт сильного підвищення температури, так і патологічні причини, що викликають таку реакцію організму. Що стосується першого питання, то температура до 37,5 градусів сама по собі не становить жодної небезпеки, особливо якщо людина почувається цілком нормально.

Звісно, якщо температура пов’язана з гострим інфекційно-запальним захворюванням, лікарі рекомендують утриматися від прогулянок та активної фізичної роботи, які послаблять сили людини. А особливо вони потрібні в період активації імунної системи для боротьби з інфекцією.

В принципі, лікарі вважають, що дорослим слід збивати температуру лише тоді, коли вона перевищує 38-38,5 градусів. Це враховуючи той факт, що не всі люди реагують на температуру однаково. Деяких людей можуть збити з ніг навіть 37 градусів, інші ж спокійно йдуть на роботу (чого саме не варто робити!), коли стовпчик термометра піднімається до 37,5-38 градусів. Але в будь-якому разі не варто заважати організму боротися з хворобою, адже висока температура (в межах 37,5-39 градусів) згубно впливає на мікроби, і, збиваючи її, ми лише дозволяємо хвороботворним мікроорганізмам продовжувати розмножуватися.

Що стосується дітей, то показник термометра 38,5 градусів не вважається небезпечною межею. Але потрібно розуміти, що діти, як і дорослі, по-різному переносять спеку та жар. Якщо малюк, незважаючи на хворобу, залишається бадьорим, не вередує та не плаче, не слід використовувати жарознижуючі засоби, поки температура не підвищиться до 39 градусів. Коли стовпчик термометра почне наближатися до позначки 39,3-39,5, можна починати з народних засобів для зниження температури. До таблеток рекомендується вдаватися лише в тому випадку, якщо доступні традиційні рецепти народної медицини неефективні.

Яку небезпеку може становити температура тіла вище 39 градусів? Підвищення температури насправді є інстинктом самозбереження організму. Якщо мозок отримує сигнал про наявність в організмі «чужинців», він кидає всі сили на боротьбу з ними. У цьому випадку підвищення температури необхідне для посилення інтенсивності кровообігу та обміну речовин, що разом з умовами, непридатними для життя мікроорганізмів, допоможе знищити інфекцію.

Але підвищення інтенсивності різних процесів в організмі пов'язане з великою витратою енергії та підвищеною потребою в кисні. Саме тому лікарі радять утриматися від активних дій та забезпечити доступ свіжого повітря в період підвищення температури до 39 градусів, адже це дозволяє заощадити енергію та запобігти гіпоксії тканин.

Якщо температура стає ще вищою, починають проявлятися дефіцитні стани, пов'язані з порушенням водно-сольового балансу (при лихоманці потрібно пити більше води, яка випаровується від тепла, що виділяється організмом), виснаженням енергетичних запасів, нестачею кисню (зневоднення призводить до підвищення в'язкості крові, яка тепер не так інтенсивно переносить кисень по судинах).

Серце страждає першим. З одного боку, йому потрібно інтенсивно працювати, а з іншого боку, міокард починає відчувати більшу потребу в кисні, яку кров вже не забезпечує. Навіть посилений температурою кровотік не вирішує проблему енергозабезпечення міокарда серця. Подальше підвищення температури до 40-41 градуса – це ризик розриву стінок серця (інфаркту міокарда).

Інші органи також страждають від зневоднення. Найбільш негативно від високих температур страждають мозок (ЦНС) та нирки. Зменшення кількості рідини підвищує загальну інтоксикацію організму. Збільшується концентрація токсичних речовин у сечі, що порушує функцію нирок.

Реакція центральної нервової системи може проявлятися фебрильними судомами, які часто трапляються у дітей і можуть спричинити зупинку дихання, набряк мозку. Все це пов'язано з порушенням регуляторних функцій нервової системи. Зрозуміло, що пригнічення центральної нервової системи обов'язково позначиться на роботі серця та дихальної системи. Почне знижуватися частота серцевих скорочень, знизиться артеріальний тиск, як і частота дихання. Подальше підвищення температури вже може закінчитися смертю.

Сама зміна густини крові небезпечна. А якщо не приймати антикоагулянти (вітамін С, аспірин тощо) при температурі вище 39 градусів, існує ризик внутрішньосудинного тромбозу та зупинки серця, яке не зможе перекачати занадто в'язку рідину.

Особливо небезпечним вважається тривале підвищення температури. Якщо температура 39 градусів тримається більше 3 днів, це загрожує різними небезпечними порушеннями в організмі. Для дітей цей поріг нижчий (38,5) через ризик розвитку фібриляційних судом та зупинки дихання, що може призвести до смерті дитини.

Температура вище 40 градусів є небезпечною для життя, незалежно від того, як довго вона триває.

Але, як ми вже говорили, небезпека полягає не стільки у високій температурі (її майже завжди можна збити фармацевтичними або народними засобами), скільки в патологічних причинах, що її викликають. Відсутність інших симптомів захворювання загрожує пізнім зверненням до лікаря за консультацією та лікуванням.

Якщо у дорослої людини температура підвищується до 37,5 без будь-яких інших тривожних симптомів, людина може просто не звертати на це уваги. Якщо лихоманка викликає погіршення самопочуття або заважає виконувати професійні обов'язки, майбутні пацієнти просто збивають її жарознижувальними препаратами, що не сприяє боротьбі зі збудниками ще латентного захворювання.

Активний спосіб життя з високою температурою послаблює організм, знижує його імунітет, даючи інфекції можливість вільно розгулювати або, що ще гірше, блукати по тілу. Так, біль у горлі, перенесений на ногах, може викликати ускладнення в різних життєво важливих органах: легенях, нирках, серці, органах слуху тощо. Те саме можна сказати і про інші захворювання, що протікають з підвищенням температури.

Висока температура у дитини без причини рідко залишається непоміченою дорослими. Але знову ж таки, не всі одразу поспішають викликати педіатра додому, адже це може бути просто симптомом прорізування зубів або перегріву, які не потребують участі лікаря.

Чекаючи появи інших симптомів, ми лише втрачаємо дорогоцінний час. Гостра стадія захворювання, коли лікування найефективніше, зазвичай триває недовго, а потім, якщо не лікувати, хвороба може легко перейти в хронічну форму та нагадувати про себе епізодами лихоманки (зазвичай під час загострень) протягом усього життя.

І добре, якщо мова йде про відносно нешкідливу патологію. Але підвищення температури також може бути свідченням онкологічного захворювання (іноді зі стрімким розвитком). І чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів у людини буде жити.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Діагностика високої температури без причини у дорослих

Висока температура без причини не може вважатися свідченням конкретного захворювання. Вона може виникати під впливом різних факторів. Найчастіше це інфекційні та запальні процеси в організмі, і тоді температуру можна легко збити за допомогою жарознижувальних препаратів. Рідше виникають інші причини (імунодефіцит, паразити, деякі віруси тощо), і тоді температура тривалий час залишається субфебрильною (до 38 градусів), погано піддається зниженню звичайними препаратами.

Навіть досвідчений терапевт або педіатр, до якого ми можемо звернутися з такою проблемою, як підвищення температури без видимих симптомів хвороби, не зможе сказати конкретно, з чим ми маємо справу, поки не будуть проведені додаткові дослідження. Інша справа, що в більшості випадків ми самі не знаємо, що вважати симптомами хвороби. Ми просто не звертаємо уваги на такі прояви, як слабкість, втома, втрата апетиту та інші, не пов'язуючи їх з можливою хворобою. Для лікаря важливо все, тому на прийомі потрібно розповісти про всі нюанси підвищення температури.

Окрім прослуховування легень та огляду горла, лікар обов’язково поставить навідні запитання: яку їжу їла людина за день до підвищення температури, чи контактувала вона з тваринами, чи були подібні випадки в робочому (шкільному, студентському, дитячому) колективі, чи відвідував пацієнт нещодавно екзотичні країни тощо. Також потрібно буде розповісти про такі симптоми, які здаються нам нешкідливими, але насправді можуть бути симптомами уповільненого захворювання.

Лабораторні дослідження можуть дати лікарю набагато більше інформації. Пацієнту призначають аналізи крові (загальний та біохімічний, також може знадобитися здати аналіз крові на глюкозу та коагулограму) та аналізи сечі (найчастіше загальний, а якщо є підозра на порушення функції нирок, то проба за Нечипоренком та іншими).

Якщо в організмі є якась інфекція, її наявність покаже навіть загальний аналіз крові, не кажучи вже про запальну реакцію, інтенсивність якої можна оцінити за кількістю лейкоцитів. Якщо ж мова йде про сечостатеву систему, то в сечі також буде значно підвищений рівень лейкоцитів, плюс у ній буде білок.

Інфекційні захворювання (особливо за відсутності симптомів, що дозволяють поставити попередній діагноз) потребують більш детального обстеження. Пацієнтам призначають аналізи на бактеріальну/грибкову мікрофлору та антитіла до вірусів.

Загальний та біохімічний аналізи крові допомагають запідозрити не тільки інфекційні патології, але й онкологію, що потребує додаткових досліджень крові на онкомаркери. Діагноз підтверджується за допомогою цитологічного та гістологічного досліджень уражених тканин.

Якщо ви підозрюєте глистяну інвазію, вам доведеться здати аналіз калу, який дозволить не тільки діагностувати захворювання, але й виявити його збудника.

Якщо результати досліджень не дають чіткої відповіді про причину підвищення температури, пацієнту призначається додаткова інструментальна діагностика. Це може бути рентген грудної клітки, УЗД внутрішніх органів, які підозрює лікар, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія різних частин тіла, доплерографія (дослідження судин).

Оскільки висока температура може негативно впливати на діяльність серця, перевіряють його працездатність: вимірюють пульс і артеріальний тиск, а також роблять електрокардіограму. Остання, разом з аналізами крові, допоможе не тільки оцінити роботу мотора людини, але й виявити таку небезпечну патологію, як інфекційний ендокардит.

Діагностика високої температури без причини – це досить складний процес, у якому вирішальну роль відіграє диференціальна діагностика. Адже відсутність інших симптомів, крім температури, значно ускладнює виявлення причини захворювання.

Наприклад, за словами доктора Комаровського, загартовані діти хворіють на респіраторні вірусні інфекції не рідше, ніж незагартовані. Але захворювання у перших може протікати лише з підвищенням температури, а інші симптоми можуть взагалі не проявлятися протягом 3-5 днів хвороби та будуть показником того, що організм цілком добре справляється з інфекцією самостійно.

Але висока температура без симптомів у віці до 2,5 років може бути наслідком перегріву дитини (воно триватиме недовго) або прорізування зубів (у цьому випадку важко передбачити, як довго триватиме гіпертермія). Завдання лікаря – виявити причину захворювання, адже ті ж ГРВІ, грип, тонзиліт потребують лікування (потрібно допомогти організму перемогти інфекцію), а якщо причиною є прорізування зубів, спеціального лікування не потрібно.

Ще складніше діагностувати лихоманку без причини у дорослих з хронічними захворюваннями в анамнезі. Іноді для з'ясування прихованої причини потрібно провести численні аналізи та обстеження.

Лікування високої температури без причини у дорослих

Відсутність видимої причини захворювання не є приводом ставитися до симптому легковажно, як до якоїсь перешкоди, яку можна усунути за допомогою жарознижувальних засобів. Підвищення температури – це нормальна реакція організму на наявність інфекції, яка також виконує захисну функцію. Збивати температуру лише тому, що вона заважає нам почуватися здоровими, означає перешкоджати організму самостійно зцілюватися. Але чи це розумно?

Якщо ігнорувати субфебрильну температуру, яка тримається тиждень або більше, можна пропустити небезпечне захворювання, що також ускладнить подальше лікування, коли необхідність терапії вже очевидна (наприклад, з'являться інші симптоми, що свідчать про збої у функціонуванні різних органів і систем). Таким чином, можна занедбати онкологічне захворювання або довго бути носієм ВІЛ-інфекції, навіть не підозрюючи про це.

Але також не можна не збивати температуру, що загрожує серйозним пошкодженням життєво важливих органів і систем. Що ж робити правильно?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Профілактика

Що стосується профілактики, то навіть загартовування не може врятувати нас від підвищення температури. Адже це нормальна фізіологічна реакція організму, який намагається захистити себе від проникнення чужорідних мікроорганізмів. І насторожувати має не підвищення температури, а її відсутність при появі ознак захворювань, які зазвичай виникають на тлі субфебрильної (помірної) або фебрильної (високої) температури. Якщо температура не підвищується, це означає, що організм не бореться з хворобою, і винен у цьому може бути ослаблений імунітет.

Підвищуючи температуру, організм повідомляє нам про проблему, і наше завдання — допомогти йому боротися з нею та не погіршувати ситуацію. При гіпертермії будь-якої етіології, перш за все, необхідно забезпечити людині спокій, доступ до свіжого повітря та вживання великої кількості рідини.

Тільки маленькі діти можуть без наслідків переносити жар на ногах, та й тоді їм рекомендується дотримуватися постільного режиму. У дорослих така недбалість чревата різними ускладненнями. Організм повинен відпочивати та набиратися сил для боротьби з хворобою, тим більше, що навантаження на органи в періоди високої температури надзвичайно велике.

Не варто звертатися до лікарні з високою температурою та стояти в довгих чергах біля кабінету лікаря. Якщо можливо, викликайте терапевта або педіатра додому та контролюйте зміни температури, поки чекаєте. У разі сильної гіпертермії та лихоманки вживайте заходів для зниження температури (спочатку народні засоби, потім традиційні ліки) та дотримуйтесь постільного режиму, озброївшись достатньою кількістю натуральних вітамінних напоїв. Рідина допоможе не підвищити температуру занадто сильно та запобігти такому небезпечному стану, як зневоднення.

Висока температура (вище 39-39 градусів) без причини або в поєднанні з іншими симптомами захворювання може завдати шкоди організму, а тому її не можна терпіти. Але передчасне вимушене зниження температури не принесе особливої користі, а може погіршити ситуацію, послаблюючи захисні сили організму. Дуже важливо чітко розуміти момент, коли пора вдаватися до серйозного лікування, про можливості якого завжди буде корисно проконсультуватися з лікарем, а не займатися самодіагностикою та неефективним лікуванням. Адже жар і лихоманка – це не хвороба, а лише один з її симптомів, а це означає, що зниження температури не завжди буде достатнім.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноз

Таке явище, як висока температура без причини, насправді може мати стільки причин, більшість з яких є патологічними, що робити будь-які прогнози щодо лікування виявлених захворювань неможливо. Єдине, що можна стверджувати з великою точністю, це те, що раннє звернення до лікаря при стійкому підвищенні температури протягом кількох днів, навіть за відсутності інших симптомів, значно підвищує шанси на швидке одужання, а в деяких випадках (наприклад, при онкологічних захворюваннях або гострих інтоксикаціях) навіть допомагає врятувати життя пацієнта.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]