цистографія

Цистографія-це медична процедура, яка використовується для вивчення сечового міхура та сечовивідних шляхів за допомогою рентгенівських променів або інших методів візуалізації. Це може бути проведено для діагностики різноманітних медичних станів та захворювань сечового міхура, уретри або сусідніх органів.

Процедура цистографії може включати такі кроки:

1. Контрастне введення агента: Пацієнту може бути наданий контрастний засіб через уретру або через катетер. Контрастний агент допомагає створити чіткі зображення сечового міхура та сусідніх органів під час рентгенівського дослідження.
2. Рентгенівські промені: Після введення контрастного агента лікар приймає рентгенівні промені для візуалізації структури сечового міхура та його функції. Ці фотографії можуть показувати наявність відхилень, пухлин, інфекцій, стриктур (вузьких) або інших проблем.
3. Флюороскопія: На деяких етапах процедури можуть бути використані флюороскопічні зображення в режимі реального часу для оцінки руху контрастного агента в сечовому міхурі та сечовивідних шляхах.

Цистографію можна проводити в різних клінічних сценаріях, включаючи дослідження болю в нижній частині живота, біль від сечовипускання, наявність крові в сечі (гематурія), оцінку можливих пошкоджень сечового міхура після травми або операції, а також для діагностики уретрального рефлюксу у дітей.

Перш ніж виконувати цистографію, лікар зазвичай обговорює процедуру з пацієнтом, пояснює, як вона проводиться, та обговорює потенційні ризики та переваги. Це дозволяє пацієнту бути поінформованим та підготовленим до процедури.

Показання

Ось деякі основні вказівки на цистографію:

1. Захворювання з сечі: цистографія може бути використана для оцінки структурних та функціональних порушень сечовивідних шляхів, таких як звуження уретри (стеноз), вроджені аномалії сечовивідних шляхів або поліпів.
2. Нетримання сечі: Якщо пацієнт страждає від неконтрольованого сечовипускання, цистографія може допомогти визначити можливі причини, такі як стиснення сечового міхура, дефекти уретри або рефлюкс сечі.
3. Підозра на уроолітіаз: цистографія може бути використана для виявлення сечові сечового міхура або сечовивідних шляхів.
4. Оцінка після хірургічних процедур: Після сечового міхура або уретральної хірургії може бути проведена цистографія для оцінки ефективності та стану тканин.
5. Підозра на пухлини: Якщо пухлину підозрюють у сечовому міхурі, цистографія може бути використана для її виявлення та оцінки.
6. Сечовий рефлюкс: цистографія може бути виконана для діагностики рефлюксу сечі, коли сеча повертається з сечового міхура в сечовивідні шляхи.
7. Оцінка травми: Після травматичної травми сечового міхура або уретри цистографія може допомогти в оцінці ступеня лікування травми та планування.

Підготовка

Ця процедура може знадобитися для виявлення різних патологій сечовивідної системи. Підготовка до цистографії включає такі кроки:

1. Розмова з вашим доктором: Обговоріть процедуру цистографії з лікарем. Вам розповіть про мету та переваги процедури, а також про можливі ризики та ускладнення.
2. Підготуйтеся до можливих алергічних реакцій: Якщо ви раніше відчували алергічну реакцію на контрастний агент, повідомте лікаря. У таких випадках можуть бути необхідні додаткові запобіжні заходи.
3. Обговорення медичних станів: Розкажіть лікареві про будь-які існуючі медичні стани, алергію чи ліки, які ви приймаєте. Це допоможе вашим лікарем визначити, чи підходить процедура для вас та які заходи безпеки слід вжити.
4. Пост: Зазвичай вам потрібно буде постити перед цистографією. Ваш лікар дасть вам вказівки щодо того, як довго ви повинні бути натщесерцею перед процедурою.
5. Попередні тести: Можливо, вам доведеться пройти тести на попереднє процесу, такі як аналіз крові або сечі, щоб переконатися, що у вас немає сечової інфекції чи інших проблем.
6. Непосудьте: Якщо ви жінка, яка вагітна або підозрює, що може бути вагітною, повідомте лікаря, оскільки цистографія може не бути бажаною під час вагітності.
7. Підготовка до процедури: вас можуть попросити роздягнутись і надіти медичний одяг перед процедурою. Вам також може бути наданий медичний сукня. Підготуйтеся до того, що процедура може зайняти кілька годин.
8. Згода: Прочитайте та підпишіть згоду на цистографію, підтверджуючи, що ви погоджуєтесь на процедуру та розумієте можливі ризики.

Апарат для проведення процедури

Процедура цистографії використовує рентгенівські машини або ультразвукові машини для візуалізації сечового міхура та сечовивідних шляхів. Конкретне обладнання та методи, що використовуються в процедурі, можуть змінюватися залежно від мети та специфіки дослідження.

1. Рентгенівська машина: рентгенівська цистографія використовує рентгенівську машину, яка створює зображення внутрішніх органів за допомогою рентгенівських променів. Пацієнту можна вводити контрастним агентом через уретру або катетер, а потім рентгенівські промені приймаються в різних прогнозах для візуалізації сечового міхура та уретри.
2. Ультразвукова машина: ультразвукова цистографія (ультразвукова цистографія з трансабдомами) може використовувати ультразвукову машину для створення зображень сечового міхура. У цьому випадку контрастний агент може бути введений через уретру або внутрішньовенно. Ультразвукова машина використовується для візуалізації сечового міхура та оцінки його функціональності.
3. Флюороскопія: флюороскопічне обладнання може використовуватися на деяких стадіях рентгенівської цистографії. Флюороскопія забезпечує зображення в режимі реального часу і може бути використана для оцінки руху контрастного агента в сечовому міхурі та сечовивідних шляхах.

Контрастні агенти

Контрастні агенти, що використовуються в процедурі цистографії, можуть мати різні назви залежно від їх складу та властивостей. Деякі з найпоширеніших контрастних агентів, які можуть бути використані в цистографії, включають:

1. Уграфін: Уграфін-один із часто використовуваних контрастних агентів для вивчення сечового міхура та уретри в рентгенівських обстеженнях.
2. Omnipaque (Omnipaque): Це ще один тип контрастного агента, який можна використовувати в цистографії. Він також використовується для створення контрасту на рентгенівських променів.
3. OPTIRAY (OPTIRAY): Контрастний агент Optiray може використовуватися в ультразвуковій цистографії для візуалізації сечового міхура.
4. UltraCon: Ultracon - ще один приклад контрастного агента, який використовується в цистографії та інших процедурах освітньої медицини.
5. Cystographin: Назва "Cystographin" може використовуватися для позначення контрастного агента, розробленого спеціально для цистографії.

Важливо зазначити, що вибір контрастного агента та його конкретної назви може залежати від клінічної ситуації, мети процедури та особистої переваги медичного персоналу. Медичний працівник зазвичай визначає, який контрастний агент буде використовуватися для кожного конкретного обстеження сечового міхура та уретри.

Техніка цистографії

Ось загальна методика її проведення:

1. Підготовка пацієнта:

   • Пацієнт пояснюється метою процедури, розповів, що це буде включати, і обговорюються потенційні ризики та переваги.
   • Лікар може запитати про історію хвороби пацієнта та можливу алергію протиставити агентів.

2. Підготовка обладнання:

   • Для роботи готується рентгенівська машина або ультразвукова машина.
   • Підготуйте контрастний агент, який буде використовуватися для введення в сечовий міхур.

3. Позиціонування пацієнта:

   • Пацієнт може бути розміщений на рентгенівській або ультразвуковій таблиці, залежно від типу цистографії.
   • Позиціонування пацієнта залежить від того, які області слід оглянути.

4. Підготовка сечового міхура:

   • У рентгенівській цистографії сечовий міхур може бути заповнений контрастним агентом через уретру за допомогою катетера. Площа навколо уретри заздалегідь може лікуватися антисептичним агентом.
   • У випадку ультразвукової цистографії контрастне агент може вводити внутрішньовенно.

5. Зображення сечового міхура:

   • Після введення контрастного агента та підготовки пацієнта приймають рентген або ультразвукове дослідження для візуалізації сечового міхура.
   • Під час рентгенівської процедури для більш детальної експертизи можна зробити кілька зображень у різних прогнозах.

6. Оцінка результатів:

   • Отримані зображення або дані ультразвуку аналізуються спеціалістом.
   • Лікар оцінює стан сечового міхура, уретри та навколишніх тканин.

7. Завершення процедури:

   • Після завершення цистографії контрастне агент можна вилучити з сечового міхура.
   • Пацієнта можна порадити щодо подальшої дії та лікування залежно від результатів дослідження.

Що показує цистографія?

Ця експертиза може надати інформацію про різні аспекти сечовивідної системи та зазвичай використовується для таких цілей:

1. Виявлення нормальних норм сечового міхура: цистографія може допомогти виявити порушення у формі, розмірі або структурі сечового міхура, таких як дивертикула (кишені в стінці сечового міхура), каміння або поліпи.
2. Оцінка функції сечового міхура: Процедура може дозволити лікарям оцінити, як сечовий міхур договорить та виганяє сечу. Це може бути корисним для оцінки функції сечового міхура та виявленні порушень, таких як слабкість у скоротності.
3. Дослідження сечовивідних шляхів: цистографія також може бути використана для оцінки сечовивідних шляхів, включаючи сечоводки та уретру. Це може допомогти визначити вузькі (стриктури) або інші порушення, які можуть запобігти нормальному виході сечі.
4. Діагностика проблем із сечовипусканням: цистографія може допомогти виявити такі проблеми, як уретральний рефлюкс (зворотний потік сечі з уретри в сечовий міхур), інфекції сечовивідних шляхів та інші патології.
5. Підготовка до хірургічного втручання: Іноді цистографію проводять BEFORESURCHIVERGIAL процедур у сечовипускній системі, щоб надати лікарям додаткову інформацію про структуру та функцію органів.

Цистографія може бути корисною для виявлення та діагностики різних станів сечовивідної системи. Лікарі використовують результати цієї процедури для розробки плану лікування та визначення найкращого способу управління проблемами, пов'язаними з сечовим міхуром та сечовою системою.

Типи цистографії

Існують різні типи цистографії залежно від способу введення контрастного агента та напрямку його руху:

1. Зниження (Антеград): У цьому випадку контрастний агент вводиться в сечовий міхур через уретру, тобто у напрямку потоку сечі. Цей тип цистографії використовується для вивчення структури та функції сечового міхура та для оцінки сечових ситуацій.
2. Підйом (ретроград): Тут контрастний агент вводиться через катетер, розміщений у сечовому міхурі через уретру. Потім він піднімається назад у сечоводки та нирки, що дозволяє лікареві вивчати структуру та функцію цих органів. Ретроградна цистографія часто використовується для діагностики уретрального рефлюксу у дітей.
3. Прямий: Пряма процедура цистографії передбачає введення контрастного агента безпосередньо в сечовий міхур шляхом проколу через черевну стінку. Цей метод може бути використаний, коли мало контролю над сечовипусканням або для більш точної оцінки сечового міхура.
4. РЕКТОРНІ: Цей тип цистографії поєднує в собі вивчення сечового міхура та уретри. Спочатку пацієнта вводять контрастним агентом внутрішньовенно, а потім він виводиться через уретру в сечовий міхур. Відкресорна цистографія дозволяє оцінити стан та функціонування всієї сечової системи.
5. Внутрішньовенне: У цьому випадку контрастний агент вводиться у вену і розподіляється в органи сечі, що дозволяє оцінювати сечовий міхур та сечовивідні шляхи. Цей метод може бути менш інвазивним, ніж ретроградна цистографія.

Кожен тип цистографії має свої специфічні показання та використовується залежно від конкретної клінічної ситуації та цілей дослідження.

Мікотична цистографія

Це діагностична процедура, яка використовується для вивчення сечового міхура та сечовивідних шляхів за допомогою рентгенівських променів та контрастного агента. Ця процедура дозволяє лікарям оцінювати структуру та функцію сечового міхура та виявляти різні аномалії та порушення.

Процес цистографії Micturition включає такі кроки:

1. Вас попросять зняти талію і надіти халат або медичний одяг.
2. Ви будете розміщені на рентгенівській таблиці в положенні лежачи.
3. Медичний персонал вставить гнучку катетерну трубку через уретру в сечовий міхур. Цей процес може бути незручним, але зазвичай проводиться в медичних умовах.
4. Після вставки катетера сечовий міхур буде наповнений спеціальним контрастним агентом через катетер. Це дозволяє медичному персоналу переглядати сечовий міхур на рентгенівських променах та в режимі реального часу.
5. Під час процедури вас можуть попросити виконати різні маневри, такі як сечовипускання або кашель, щоб оцінити функцію сечовивідних шляхів.
6. Після завершення процедури контрастний агент буде знятий з сечового міхура, а катетер буде видалений.

Cystography MYC може бути використана для діагностики різноманітних станів та проблем, включаючи рефлюкс у сечі, порушення сечовивідних шляхів, пухлини, звуження уретри та інші патології сечовивідних шляхів.

Важливо зазначити, що процедура може бути незручною, і багато пацієнтів відчувають дискомфорт, коли катетер вставляється і сечовий міхур заповнюється. Однак це важливий діагностичний метод, який може допомогти лікарям визначити причину симптомів та вибрати найкраще лікування.

Цистографія у дітей

Це медична процедура, яка проводиться для огляду сечового міхура та уретри у дітей. Його можна виконати для різних цілей, таких як діагностика порушень, оцінка функціональності сечового міхура або виявлення проблем у сечовипусканні. Ось кілька важливих моментів:

1. Показання: Цистографія у дітей може бути рекомендована в таких випадках:

   • Підозра на аномалії сечовивідних шляхів.
   • Повторні інфекції сечовивідних шляхів.
   • Підозра на вроджені дефекти сечового міхура.
   • Симптоми, пов'язані з сечовипусканням, такими як біль, часте сечовипускання або нетримання сечі.

2. Підготовка: Підготовка дитини до цистографії може включати пояснення процедури на рівні, який вони можуть зрозуміти, та обговорити, що вони можуть очікувати. Батьки можуть бути присутніми та підтримувати дитину.

3. Типи цистографії:

   • Внутрішньовенна цистографія: Контрастне агент вводиться внутрішньовенно, а потім сечовий міхур та сечовивідні шляхи досліджуються за допомогою ультразвукового обладнання.
   • Ретроградна цистографія: контрастний агент вводиться через катетер, розміщений у сечовому міхурі через уретру. Потім рентгенівські промені приймають для візуалізації.

4. Безпека: Процедура цистографії, як правило, вважається безпечною, але існує невеликий ризик зараження сечовивідними шляхами та незначним дискомфортом.

5. Результати: Результати цистографії можуть допомогти лікареві встановити діагноз та визначити план лікування, якщо це необхідно. Вони також можуть бути використані для моніторингу ефективності лікування.

Цистографію у дітей зазвичай виконують спеціалізовані фахівці, такі як педіатричні урологи або педіатричні рентгенологи. Важливо обговорити всі аспекти процедури з медичним персоналом та дотримуватися їх рекомендацій, щоб забезпечити безпеку та комфорт дитини.

Протипоказання до проведення

Цистографія - це діагностична процедура, і, як і будь-який інший медичний тест, вона може мати протипоказання, в яких може бути небажаною або небезпечною для виконання процедури. Ось кілька поширених протипоказань:

1. Вагітність: Під час вагітності рентгенівські промені можуть становити ризик для плоду, що розвивається. Слід уникати цистографії у вагітних жінок, якщо не критично не потрібно.
2. Алергія на контрастне агент: Якщо пацієнт має відому алергію контрастному агенту, який використовується під час цистографії, це може бути протипоказанням. Лікар повинен бути поінформований про алергію.
3. Гостра інфекція сечовивідних шляхів: При гострому інфекції сечовивідних шляхів цистографія може затягуватися до тих пір, поки не буде оброблена інфекція, оскільки процедура може погіршити стан.
4. Важка алергічна реакція на попередню цистографію: Якщо у пацієнта є в анамнезі важку алергічну реакцію на контрастні агента або інші проблеми під час попередньої цистографії, це може бути протипоказанням.
5. Пошкодження шкіри уретральній області: Якщо у пацієнта відкриті рани, потертості або інші ураження шкіри в області уретри, цистографія може бути небажаною або вимагати спеціальних запобіжних заходів.
6. Пацієнти, які не співпрацюють: цистографія вимагає співпраці пацієнта, оскільки пацієнт повинен залишатися нерухомим під час процедури. Якщо пацієнт не співпрацює (наприклад, через психічний стан або вік), це може бути протипоказанням.
7. Інші індивідуалізовані медичні стани: Іноді цистографія може бути не бажаною через інші індивідуалізовані медичні стани пацієнта. Лікар повинен розглянути історію хвороби та обставини кожного окремого випадку.

Норма

Нормальні значення цистографії можуть змінюватися залежно від мети та мети дослідження. Однак наступні аспекти зазвичай оцінюються при аналізі результатів цистографії:

1. Шлях і контур: сечовий міхур повинен мати регулярну форму та контур без відхилень чи опукл.
2. Наповнення сечового міхура: сечовий міхур повинен бути повністю заповнений контрастним агентом під час процедури. Це дозволяє оцінювати його розмір і форму в нормальних умовах.
3. Контрактна функція: Під час цистографії сечовий міхур може договірся вигнати сечу. Цю функцію можна оцінити для виявлення можливих порушень.
4. Вигріз сечового шляху: Обстеження також оцінює кліренс уреттерів та уретри. Лікарі можуть звернути увагу на те, як контрастний агент рухається по сечовивідних шляхах.
5. Ніяких порушень чи дефектів: Лікарі можуть шукати порушення, такі як дивертикула (кишені або кишені в стінці сечового міхура), пухлини, стриктури (вузькі) або інші порушення.

Ускладнення після процедури

Цистографія - це відносно безпечна процедура, але, як і будь-який медичний тест, вона може мати деякі ризики та ускладнення. Далі можливі ускладнення після процедури цистографії:

1. Інфекція: Вставка катетера через уретру або використання інших інструментів може збільшити ризик інфекції сечовивідних шляхів. Пацієнти з підвищеним ризиком інфекцій сечовивідних шляхів, таких як пацієнти з інфекціями сечовивідних шляхів або ослабленою імунною системою, можуть бути більш сприйнятливими до цього ускладнення.
2. Алергічна реакція: У деяких випадках пацієнти можуть мати алергічну реакцію на контрастний агент, що застосовується під час цистографії. Це може проявлятися як свербіж, шкірні висипання, почервоніння або біль.
3. Біль і дискомфорт: Після процедури пацієнти можуть відчувати легкий біль або дискомфорт у уретральній або животі, особливо при сечовипусканні. Ці симптоми, як правило, короткочасні та покращуються з часом.
4. Microtrauma: Вставка катетера чи інших інструментів у сечовий міхур може спричинити мікротраву або роздратування слизової. Це може призвести до тимчасових симптомів, таких як незначна кровотеча або гематурія (кров у сечі).
5. Збільшення сечовипускання: Деякі пацієнти можуть тимчасово відчувати посилення сечовипускання після цистографії. Це може бути спричинене роздратуванням сечового міхура.
6. Перитоніт (рідкісний): У надзвичайно рідкісних випадках процедура може спричинити перфорацію (пункцію) сечового міхура, що може призвести до перитоніту (запалення живота). Це ускладнення дуже рідко і його можна уникнути, дотримуючись усіх запобіжних заходів.

Догляд після процедури

Після процедури цистографії може знадобитися певна турбота та дотримання рекомендацій, щоб уникнути ускладнень та відновлення швидкості. Ось деякі загальні вказівки щодо догляду після цистографії:

1. Пийте воду: збільшити споживання води після процедури, щоб допомогти вимивати контрастний агент з сечового міхура та запобігти можливим ускладненням, таким як інфекція сечовивідних шляхів.
2. Відпочинок та обмеження фізичних навантажень: Перші кілька годин після цистографії рекомендується відпочити та уникати напружених фізичних навантажень.
3. Розгляд побічних ефектів: у вас може виникнути дискомфорт, легкий біль або часті сечовипускання після процедури. Ці симптоми зазвичай є тимчасовими і можуть з часом покращуватися.
4. Зменшіть ризик зараження: підтримуйте сувору гігієну сечоводу. Сечовипускання до і після сечовипускання та уникайте купання в громадських басейнах або гарячих ваннах протягом декількох днів.
5. Слідкуйте за власним станом: якщо у вас виникають серйозні симптоми, такі як лихоманка, кровотеча, біль або погіршення стану, негайно зверніться до лікаря.
6. Постійний медичний нагляд: Після процедури ви можете отримати поради від лікаря про необхідну допомогу залежно від ваших індивідуальних обставин. Дотримуйтесь вказівок лікаря.

Уграфія та цистографія

Вони є двома різними рентгенологічними обстеженнями сечовивідних шляхів, які використовують контрастний агент та рентгенівські промені, але вони зосереджуються на різних аспектах сечовивідної системи та мають власні характеристики. Ось основні відмінності між урографією та цистографією:

1. Область навчання:

   • Урографія: Ця експертиза оцінює структуру та функцію нирок та сечоводів. Урографія включає два основні типи, внутрішньовенну урографію (IVU) та екскреторну урографію (ЄС).
   • Цистографія: Це дослідження оцінює структуру та функцію сечового міхура та уретри.

2. Мета дослідження:

   • Урографія: Основна мета уроографії - оцінити нирки та їх здатність фільтрувати кров та простежити проходження контрастного агента через сечоводки та сечовивідні шляхи.
   • Цистографія: Основна мета цистографії - оцінити сечовий міхур, його структуру, форму та функцію, а також виявити порушення або відхилення сечовивідних шляхів.

3. Тип контрастного агента:

   • Урографія: Урографія використовує внутрішньовенний контрастний засіб, який вводиться у вену і розподіляється в нирки та сечовивідні шляхи.
   • Цистографія: Cystography використовує контрастний агент, який вводиться безпосередньо в сечовий міхур через уретру або іншими способами.

4. Специфіка процедури:

   • Урографія: Процедура уроографії може включати два етапи-перші рентгенівки нирок та сечоводу (RUT), а потім рентгенівські промені сечового міхура та уретри (UU).
   • Цистографія: цистографія оцінює сечовий міхур і уретру, а контрастний агент вводиться безпосередньо в сечовий міхур.

5. Показання:

   • Урографія: Урографію можна використовувати для виявлення уражень нирків, сечоводів, сечового міхура та уретри, таких як камені, пухлини, вузькі та порушення.
   • Цистографія: Цистографію зазвичай проводять для оцінки сечового міхура, виявлення сечового рефлюксу та інших порушень сечовивідних шляхів.

Важливо усвідомити, що і урографія, і цистографія є важливими методами діагностики сечовивідної системи і можуть бути використані для різних клінічних цілей. Вибір між цими тестами залежить від конкретної ситуації та медичної консультації.