Тест на дальтонізм і кольоровідчуття

Дальтонізм – це розлад сприйняття кольору. Для його визначення використовуються спеціальні тести та таблиці. Розглянемо основні методи діагностики цієї проблеми.

Згідно з медичною статистикою, дальтонізм зустрічається у 0,4% жінок та 8% чоловіків. Порушення здатності правильно сприймати певні кольори було офіційно зафіксовано наприкінці 18 століття. Тоді ж Дальтон описав проблему як нерозрізнення лише червоного кольору. На сьогоднішній день кольори є компонентом символічної системи, необхідної для комунікації та управління в умовах сучасного життя. Тобто сприйняття кольору стало активно використовуваним компонентом зору.

Найчастіше дальтонізм є спадковим, але в деяких випадках трапляється й набутий дальтонізм. Генетичне відхилення спричинене передачею пошкодженого гена від матері до сина з Х-хромосомою. Набута форма може бути спричинена травмами або захворюваннями очей, впливом хімічних речовин або ліків.

Залежно від того, які відтінки розрізняє людина, існує кілька видів дальтонізму:

• Монохромія – це здатність розрізняти лише один із трьох основних кольорів (червоний, зелений, синій). Тобто, здатність людини бачити кольори практично порушена. При монохромії навколишній світ виглядає одним кольором з нечіткими переходами. Часто ця форма дальтонізму супроводжується короткозорістю та іншими захворюваннями очей.
• Дихромія – це порушення розпізнавання одного з трьох основних кольорів. Найпоширенішою проблемою є сприйняття червоного кольору, який плутають із синім або зеленим. Водночас дальтонік зазвичай сприймає синій та зелений. У рідкісних випадках діагностуються проблеми з розпізнаванням зеленого та синього кольорів.
• Трихромія – найпоширеніший тип дальтонізму. Людина сприймає всі кольори в дещо іншому відтінку, ніж люди з нормальним сприйняттям кольору. Найчастіше важко розпізнати близькі відтінки.

Людина може самостійно замінити проблеми з кольоровим сприйняттям. Для діагностики дальтонізму використовуються спеціальні тести, що визначають тип розладу. Це може бути кольоровий тест Ісіхари та поліхроматичні таблиці Рабкіна (зображення кольорових плям або точок, що утворюють візерунок, розпізнаваний людьми з повним зором). Незалежно від того, що викликало дальтонізм, цей стан є невиліковним та незворотним.

Тести на дальтонізм та сприйняття кольорів

Дальтонізм не є хворобою, оскільки він стосується зорових дефектів. Кольоросприйняття – це здатність людини розрізняти кольори. Існує кілька теорій кольороспприйняття, основною з яких є трикомпонентна теорія Гельмгольца. Вона базується на тому, що в сітківці є три типи колбочок, кожна з яких чутлива до світла певної довжини хвилі. Тобто до червоного, зеленого та синього спектрів світла, які відповідають основним кольорам.

Для виявлення дальтонізму та його проявів використовуються поліхроматичні таблиці Рабкіна. Вони дозволяють визначити ступінь сприйняття кольору:

• Трихромати мають нормальне сприйняття кольорів.
• Протоаномалії – це розлад сприйняття в червоному спектрі.
• Дейтераноми – проблеми зі сприйняттям зеленого кольору.

Тест проводить офтальмолог. Для цього використовуються зображення на моніторі або роздруковані таблиці. Відстань від очей до зображення має становити 50-70 см. При цьому монітор та очі досліджуваного повинні бути на одному рівні, не рекомендується примружуватися або нахиляти голову.

Якщо порушення кольорового зору є набутим, воно підлягає корекції, але повне відновлення кольорового зору неможливе. Спадкові форми патології невиліковні. Дантонізм не є небезпечним для здоров'я, але може значно погіршити якість життя.

Показання

Повна дальтонізм – спадкова патологія. Згідно з медичною статистикою, ця проблема діагностується у одного з мільйона жителів планети. Розлад сприйняття кольору пов'язаний з генними дефектами на молекулярному рівні. Кольоросприйнятливі нервові клітини розташовані в самому центрі сітківки. Вони містять пігменти, кожен з яких чутливий до синього, зеленого або червоного. Укладання трьох основних кольорів у зоровому апараті мозку забезпечує повноцінне сприйняття кольору.

Через відсутність одного з пігментів людина не здатна розрізняти всі кольори.

• Якщо розпізнаються два основні кольори, людина є дихроматом.
• Люди з дефектом червоного пігменту зустрічаються частіше, з них близько 75% є аномальними трихроматами.
• Менш поширеним дефектом синього пігменту є тританопія.
• Люди, які не розрізняють усі три основні кольори, мають повну відсутність колірного зору.

Показання до проведення тесту на дальтонізм ґрунтуються на різних порушеннях сприйняття кольору. Пацієнт проходить обстеження та подальшу діагностику, за результатами якої лікар дає рекомендації щодо корекції кольору. Для цього використовуються спеціальні контактні лінзи та окуляри.

Тест на дальтонізм рекомендується пройти при плануванні вагітності, коли у когось із батьків у родині була дальтонізм. У цьому випадку лікар вивчає сімейний анамнез, проводить комплекс інструментальних та інших діагностичних процедур для виявлення носія патологічного гена.

Тест на дальтонізм для водіїв

Під час отримання водійських прав обов'язковим є тест на дальтонізм. Для водіїв нездатність розрізняти колір сигналів світлофора не є серйозною проблемою.

Згідно з дослідженнями, здатність розрізняти кольори практично не впливає на безпеку дорожнього руху. Тобто, незважаючи на те, що дальтоніки не розрізняють кольори світлофорів, вони можуть бачити палаюче верхнє, середнє або нижнє світло.

Фари транспортних засобів попереду становлять серйозну небезпеку. Водій з дальтонізмом не зможе розрізнити, чи це світло заднього ходу, чи стоп-сигнал. Тому, залежно від типу порушення колірного зору, особі може бути відмовлено у водійських правах.

Тест на дальтонізм для дітей

Сітківка ока містить кольорочутливі рецептори – колбочки. У нормі їх є три види, кожен з яких чутливий до одного з основних кольорів: зеленого, синього, червоного. Якщо якийсь із пігментів відсутній, дитина не розрізняє один або кілька кольорів.

Тест на дальтонізм у дітей може виявити порушення сприйняття кольорів.

• Найчастіше патологія має спадковий характер і передається лише по лінії матері. Близько 8% хлопчиків і до 0,4% дівчаток мають дальтонічну сліпоту.
• У рідкісних випадках розлад розвивається внаслідок пошкодження сітківки або зорового нерва. Набута форма має прогресуючий характер. У цьому випадку в ураженому оці розвивається дальтонізм. Причинами розладу можуть бути: катаракта, травма головного мозку, тривале вживання ліків.

Набута форма дальтонізму набагато важча, ніж спадкова. Це пов'язано з різними ускладненнями для зору та необхідністю постійного спостереження офтальмолога.

Існує кілька методів виявлення порушень розпізнавання кольорів у дітей. Як правило, тестування проводиться для дітей старше 3 років та до школи. До цього часу у дитини вже сформована колірна гама і можна виявити патологію. Для визначення особливостей сприйняття кольору використовуються спеціальні поліхроматичні таблиці Рабкіна. Малюнки являють собою кола та точки різного діаметра та кольору, але однакової яскравості.

Якщо у дитини дальтонізм, вона не побачить, що приховано на схемі, оскільки для неї вся картина буде однорідною. Якщо немає проблем із зором, дитина бачитиме геометричні фігури та числа, складені з кіл різних кольорів.

Якщо встановлено, що у дитини дальтонізм, слід визначити тип дальтонізму. Це необхідно для подальшої соціальної адаптації. Розрізняють такі типи захворювання:

1. Ахромазія – кольоровий зір повністю відсутній. Людина бачить навколишній світ у відтінках сірого. Ця форма зустрічається дуже рідко та розвивається через відсутність кольорового пігменту у всіх колбочках сітківки.
2. Монохромазія – це сприйняття одного кольору. Часто вона супроводжується мимовільними рухами очних яблук (ністагмом) та світлобоязню.
3. Дихромазія – людина розрізняє два з трьох кольорів.

• Протанопія — це дальтонізм у області червоного. Діти сприймають червоний колір як темніший за всі інші кольори. Вони змішують його з темнішими відтінками інших кольорів. А зелений вони бачать як світло-сірий або світло-жовтий.
• Дейтеранопія – відсутність сприйняття зеленого кольору. Зелений змішується зі світло-помаранчевим, світло-рожевим.
• Тританопія – це розлад сприйняття синьо-фіолетового спектру. Людина розрізняє відтінки зеленого та червоного. Цей тип дальтонізму зустрічається рідко та ускладнюється відсутністю сутінкового зору.

Тест на дальтонізм дозволяє своєчасно визначити тип вродженої/набутої аномалії. Таким чином, батьки можуть належним чином підготувати свою дитину не лише до школи, але й до подальшого життя.

Техніка тесту на дальтонізм

Для перевірки на дальтонізм використовуються спеціальні таблиці та картинки з різними кольорами та крапками, що зображують цифри та фігури. Як правило, це всесвітньо відомі таблиці Рабкіна.

Аномалії можуть бути різними. Деякі люди бачать два кольори, тому що їм бракує одного з пігментів у сітківці. Існує також таке поняття, як повна дальтонізм, коли людина сприймає навколишній світ у сірих тонах.

Техніка тестування має значення. Якщо діагностична процедура була порушена, результати тесту будуть спотворені.

Під час тестування слід дотримуватися таких правил:

• Дослідження проводиться лише при природному освітленні.
• Людина повинна бути в доброму стані здоров'я (багато висипатися та бути розслабленою).
• Пацієнт сидить спиною до вікна, а офтальмолог — навпроти нього.
• Якщо використовуються таблиці Рабкіна, їх показують вертикально, на рівні очей та на відстані 1 метра.
• Час перегляду кожного зображення не повинен перевищувати 7 секунд.

Перші дві таблиці однаково бачаться всіма людьми, тому їх метою є візуалізація тестування. Решта зображень дозволяють розпізнати проблему. Тест на сприйняття кольору неможливо провести онлайн, оскільки монітор значно спотворює колірну реальність зображень.

Результати не враховуються, оскільки будь-яка кількість неправильних відповідей є сигналом зорової патології. Тести достовірно встановлюють ступінь та тип порушення. Так, одна людина помилиться вже на першому проблемному зображенні, оскільки не здатна розрізнити червоний колір, а інша – лише на останньому через проблеми з розпізнаванням зеленого. Для діагностики типу аномалії проводиться додатковий контрольний тест.

Тест на тип дальтонізму

Порушення кольоросприття має досить широку класифікацію. Тест на тип дальтонізму дозволяє діагностувати особливості патології, причини та фактори її появи, методи корекції. Перш за все, розрізняють вроджену та набуту дальтонізм. Остання найчастіше розвивається на тлі катаракти, інтоксикації організму, захворювань ЦНС, тривалого прийому ліків.

• Якщо у людини в колбочках присутні всі три пігменти, вона трихроматична, тобто має нормальний зір.
• За відсутності одного пігменту людина здатна розрізняти два основні кольори – дихромація. Повна відсутність сприйняття кольору – монохромія.
• Монохромати здатні розрізняти лише яскравість кольорів, що, у свою чергу, проявляється у формі колбочкових та паличкових монохроматів. Колбочкові монохромати розрізняють усі кольори як один кольоровий фон. При паличковій формі патології колбочки сітківки повністю відсутні. Людина не сприймає більше одного кольору та бачить навколишній світ сірим.
• Якщо активність пігменту в колбочках знижена, це аномальна трихромазія. Вона має кілька типів, які відрізняються залежно від того, яке саме кольороспіймання порушене (протоаномалія, дейтероаномалія та тританомалія). Кольороспіймання у таких людей дещо спотворене, тому без спеціального тестування вони можуть навіть не підозрювати про проблему.

Для діагностики зорових ознак використовуються різні методи. До найпопулярніших належать тести та такі методи:

1. Аномалоскопія – це дослідження кольорового зору, яке виявляє аномалії та їх природу. Дослідження базується на здатності ока сприймати задану комбінацію червоного та зеленого кольорів як жовтий. Діагностика проводиться за допомогою аномалоскопа. Пацієнт змінює пропорції червоного та зеленого кольорів, доки колір їх суміші не стане для нього ідентичним жовтому.
2. ФАЛАНТ – це тест, який використовується в Сполучених Штатах для новобранців ВМС. Дослідження полягає в розміщенні маяка на певній відстані від людини, на якому одночасно світяться два основні кольори (червоний, білий, зелений). Випробуваний повинен назвати колір. Щоб виявити дальтонізм, колір приглушується. Дихромати та багато трихроматів не проходять цей тест.
3. Тест Ісіхари – цей тест широко використовується західними офтальмологами для виявлення порушень сприйняття кольору. Тест схожий на таблиці Рабкіна. Пацієнту показують картки з фоном різнокольорових плям, на яких зашифровано зображення. У цьому випадку деякі приховані закономірності можуть бути помітні лише при патологіях.
4. Таблиці Рабкіна – це метод виявлення порушень колірного зору. Він найточніше визначає тип і ступінь дальтонізму, що робить його найпопулярнішим у всьому світі. Для діагностики використовуються поліхроматичні таблиці – це зображення різнокольорових точок, на яких зображені цифри, геометричні фігури. При проблемах з розпізнаванням кольорів людина не здатна побачити прихований візерунок. Тест складається з 48 таблиць, які поділені на основні 1-27 та контрольні 28-48 групи.

Проблеми з розпізнаванням кольорів можуть бути ледь помітними або яскраво вираженими. Тест на дальтонізм дозволяє виявити будь-які відхилення у сприйнятті кольорів. Тест є обов'язковим для військовослужбовців, при отриманні водійських прав та інших професій, у яких важливо правильно розпізнавати кольори.

Американський тест на дальтонізм

У США для оцінки кольорового зору у майбутніх військовослужбовців проводиться тест FALANT. Суть американського тесту на дальтонізм полягає в тому, що на певній відстані від людини знаходиться маяк, який випромінює певний колір (один з трьох основних кольорів). Завдання випробуваного — визначити колір світлового променя.

Сам світловий промінь поєднує три кольори та пропускається через спеціальний послаблюючий фільтр. Через це люди з дальтонізмом не здатні розпізнати колір променя. Похибка американського тесту становить 30%, тому люди з легкою формою дальтонізму проходять цей тест.

Стіл Рабкіна

Для визначення дальтонізму та його проявів використовуються різні методи та дослідження. На особливу увагу заслуговують таблиці Рабкіна. Вони визнані одним із широко використовуваних діагностичних методів при підозрі на відхилення у сприйнятті колірної гами. Цей тест найточніше визначає тип і ступінь дальтонізму.

За ступенем сприйняття кольору люди поділяються на три типи:

1. Трихромати є нормою.
2. Протоанопи – це патологія розпізнавання в червоному спектрі.
3. Дейтеранопія – це порушення сприйняття зеленого кольору.

Поліхроматичні таблиці Рабкіна – це своєрідні зображення з геометричними фігурами та числами. Малюнки складаються з кіл різних розмірів і кольорів, але однакових за насиченістю кольорів.

Це пов'язано з тим, що при патології людина не здатна розрізняти колір, але може розрізняти яскравість. Також суб'єкт не може розрізнити число або фігуру на зображенні, яке бачать трихромати, але розпізнає зображення, нерозрізнені для здорового ока.

Тестовий набір складається з 48 паперових та офтальмологічно каліброваних таблиць, які поділені на дві групи:

• Базові – таблиці з 1 по 27 використовуються для діагностики дальтонізму та визначення його ступеня.
• Контроль – 28 на 48 табл., підтверджує наявність аномалії та дозволяє уточнити діагноз.

Щоб результати тесту були максимально достовірними, дуже важливо дотримуватися низки умов:

• Кімната, де проводиться дослідження, повинна мати природне освітлення.
• Випробуваний повинен сидіти спиною до вікна.
• Столи розміщуються вертикально та на рівні очей людини.
• Відстань від очей до столу має бути 1 метр.
• Тривалість перегляду кожного зображення становить 5-7 секунд.
• Випробуваний повинен бути у доброму стані здоров'я.

Основні характеристики таблиці:

• На рисунку показано числа 9 та 6, які бачать як здорові, так і люди з патологіями. Це зображення показує, як працює тест, і дозволяє виявити симуляцію під час його проходження.

• На малюнку зображено квадрат і трикутник, які видно абсолютно всім.

• При нормальному зорі людина бачить 9. Якщо є сліпота в червоному або зеленому спектрі, людина бачить 5.

• У нормі – трикутник, у патології – коло.

• Нормальне число — 13, а при порушенні — 6.

• Нормальними є трикутник і коло, дальтоніки нічого не розрізняють.

• Усі бачать число 9. Якщо у людини набута форма патології, виникають проблеми з розпізнаванням образів.

• Трихромати бачать 5, при цьому сліпота спостерігається в червоному або зеленому спектрі - палец важко розрізнити або він взагалі не видно.

• Зазвичай, і при проблемах з розпізнаванням зеленого спектру, видно число 9. Люди з червоною сліпотою можуть бачити 9, 8, 6.

• Трихромати див. 136. Якщо є проблеми з червоним або зеленим спектром - 66, 68, 69.

• Усі бачать число 14.

• Якщо є порушення у сприйнятті зеленого кольору, люди нічого не бачать. Норма – 12.

• Нормальними є коло та трикутник.

• Трихромати – це 3 та 0, протоанопи – 1 та 0, а дейтеранопи – 1 та 6.

• Нормальними є коло та трикутник.

• Нормальний показник – 96.

• При нормальному кольоровому зоці, коло та трикутник.

• За відсутності патології вертикальні ряди різнокольорові, а горизонтальні ряди (1, 3, 5, 6) – одноколірні.

• Трихромати розрізняють число 25.

• Зазвичай це трикутник і коло.

• Люди зі здоровим сприйняттям кольорів розрізняють число 96.

• Норма – 5, при аномаліях зображення не виявляється.

• Для трихроматів горизонтальні ряди різнокольорові, а вертикальні ряди одноколірні.

• При здоровому сприйнятті кольору, число 2.

• Нормально – 2.

• Трихромати розрізняють трикутник і квадрат.

• Нормальні трихромати, протанопи та дейтеранопи розрізняють цифру 4 у таблиці. Особи з вираженою набутою патологією кольорового зору цю цифру не розрізняють.

• Люди з нормальним сприйняттям кольору бачать трикутник, тоді як дальтоніки бачать коло.

Для оцінки результатів тесту за таблицями Рабкіна офтальмолог підраховує кількість правильних відповідей. Якщо всі 27 таблиць складені, у людини нормальний зір. Якщо є порушення в таблицях 1-12 - аномальна трихромазія. Якщо неправильних відповідей більше 12 - дихромазія. Для уточнення діагнозу та виявлення відхилень пацієнту показують ще 20 таблиць.

Норма

Здатність ока сприймати кольори на основі чутливості до різних діапазонів випромінювання видимого спектру – це кольоровий зір. Це основна функція колбочкового апарату сітківки. Залежно від довжини випромінювання розрізняють три групи кольорів:

• Довгохвильовий (червоний, помаранчевий).
• Середня хвиля (жовтий, зелений).
• Короткохвильовий (блакитний, синій, фіолетовий).

Відтінки кольорів отримують шляхом змішування основних кольорів (червоного, синього, зеленого). Якщо людина розпізнає три основні кольори, вона трихроматична, тобто має нормальний зір.

Згідно з класифікацією вроджених порушень кольорового зору, червоний є першим кольором (протос), зелений – другим (дейтерос), а синій – третім (тритос). Аномальне сприйняття одного з трьох кольорів позначається як протомалія, дейтерономалія та тританомалія. У цьому випадку патологія розпізнавання одного з основних кольорів змінює сприйняття інших.

Монохромазія діагностується досить рідко, коли людина сприймає лише один з трьох кольорів. Іншим видом патології колбового апарату є ахромазія, тобто сприйняття світу в чорно-білому кольорі.

Для оцінки здатності ока розрізняти кольори проводяться тести на спеціальних поліхроматичних таблицях та дослідження за допомогою спеціальних приладів (аномалоскоп). Наявність помилок у розпізнаванні чисел та предметів у таблицях дозволяє виявити порушення сприйняття кольору. Тест Рабкіна вважається найнадійнішим та визнаним у всьому світі. Якщо у випробуваного є дальтонізм, цей тест визначає тип порушення, тобто який спектр не розпізнається органами зору.

Як обдурити тест на дальтонізм?

Генетично обумовлена колірна аномалія або дальтонізм – це особливість зору, яка проявляється нездатністю розрізняти один або кілька кольорів. Згідно з медичною статистикою, дальтонізм вражає одну з 20 людей. Пацієнт не завжди знає про діагноз.

• Для виявлення порушень у розпізнаванні колірного спектру проводиться спеціальне тестування.
• Тест на дальтонізм необхідний для водіїв, військових, медичних працівників та людей інших професій, у яких важливо правильно сприймати кольори.
• У діагностиці патології використовуються поліхроматичні таблиці. За допомогою різнокольорових кіл зображують числа та фігури.

Таблиці побудовані таким чином, що обдурити тест на дальтонізм практично неможливо. Єдиний спосіб обдурити – це запам'ятати зображення як з основної, так і з контрольної групи таблиць. Якщо у людини нормальний зір, вона може одразу побачити приховані зображення. Якщо є колірна аномалія, випробуваний не здатний розрізнити зображення.

Лікування спадкової дальтоніки неможливе. Якщо розлад набутий, проводиться його корекція і навіть хірургічне втручання, але повне відновлення колірного зору малоймовірне. Для корекції використовуються спеціальні контрактні лінзи та окуляри. Що стосується профілактики дальтоніки, то вона спрямована на збереження здоров'я органів зору.