Дальтонізм і тест сприйняття кольору
Останній перегляд: 07.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дальтонізм - це розлад сприйняття кольорів. Для його визначення використовуються спеціальні тести і таблиці. Розглянемо основні методи діагностики цієї проблеми.
За даними медичної статистики, дальтонізм зустрічається у 0,4% жінок і 8% чоловіків. Порушення здатності правильно сприймати ті чи інші кольори було офіційно зафіксовано в кінці XVIII століття. У той же час Далтон описав проблему як нерозрізнення тільки червоного кольору. На сьогоднішній день кольори є складовою символічної системи, необхідної для спілкування та управління в умовах сучасного життя. Тобто сприйняття кольорів стало активно використовуваним компонентом зору.
Найчастіше дальтонізм є спадковим, але в деяких випадках зустрічається набутий дальтонізм. Генетичне відхилення зумовлене передачею пошкодженого гена від матері до сина з Х-хромосомою. Придбана форма може бути викликана травмами або захворюваннями очей, хімічним або медикаментозним впливом.
Залежно від того, які відтінки розрізняє людина, розрізняють кілька видів дальтонізму:
- Монохромія – здатність розрізняти лише один із трьох основних кольорів (червоний, зелений, синій). Тобто здатність людини бачити кольори практично порушується. При монохромії навколишній світ виглядає одноколірним з нечіткими переходами. Часто ця форма дальтонізму супроводжується короткозорістю та іншими захворюваннями очей.
- Дихромія - це порушення розпізнавання одного з трьох основних кольорів. Найбільш поширеною проблемою є сприйняття червоного кольору, який плутають з синім або зеленим. У той же час дальтонік нормально сприймає синій і зелений кольори. У рідкісних випадках діагностуються проблеми з розпізнаванням зеленого і синього кольорів.
- Трихромія є найпоширенішим типом дальтонізму. Людина сприймає всі кольори в дещо іншому відтінку, ніж люди з нормальним сприйняттям кольорів. Найчастіше розпізнати близькі відтінки складно.
Людина може самостійно замінити проблеми з сприйняттям кольорів. Для діагностики дальтонізму використовуються спеціальні тести для визначення типу розладу. Це може бути кольоровий тест Ісіхара та поліхроматичні таблиці Рабкіна (зображення кольорових плям або крапок, які утворюють візерунок, який розпізнають люди з повним зором). Незалежно від того, що спричинило дальтонізм, стан невиліковний і незворотний.
Тести на дальтонізм і сприйняття кольорів
Дальтонізм не є хворобою, так як відноситься до дефектів зору. Сприйняття кольорів — здатність людини розрізняти кольори. Існує кілька теорій сприйняття кольору, основна з них - трикомпонентна теорія Гельмгольца. Він заснований на тому, що в сітківці є три типи колбочок, кожна з яких чутлива до світла певної довжини хвилі. Тобто до червоного, зеленого та синього спектрів світла, які відповідають основним кольорам.
Для визначення дальтонізму та його проявів використовуються поліхроматичні таблиці Рабкіна. Вони дозволяють визначити ступінь колірного сприйняття:
- Трихромати мають нормальне сприйняття кольорів.
- Протоаномалії - це розлади сприйняття в червоному спектрі.
- Дейтераномалії - проблеми зі сприйняттям зеленого кольору.
Тест проводить офтальмолог. Для цього використовуються зображення на моніторі або роздруковані таблиці. Відстань від очей до малюнка має бути 50-70 см. При цьому монітор і очі обстежуваного повинні знаходитися на одному рівні, не рекомендується жмуритися або нахиляти голову.
Якщо порушення кольоросприйняття набуте, воно підлягає корекції, але повне відновлення кольоросприйняття неможливо. Спадкові форми патології невиліковні. Дантонізм не небезпечний для здоров'я, але може значно погіршити якість життя.
Показання
Тотальна кольорова сліпота є спадковою патологією. За медичною статистикою ця проблема діагностується у одного з мільйона жителів планети. Розлад сприйняття кольору пов'язаний з дефектами генів на молекулярному рівні. Кольорочутливі нервові клітини розташовані в самому центрі сітківки. Вони містять пігменти, кожен з яких чутливий до синього, зеленого або червоного. Укладання трьох основних кольорів у зоровому апараті мозку забезпечує повне сприйняття кольорів.
Через відсутність одного з пігментів людина не може розрізняти всі кольори.
- Якщо розпізнаються два основних кольори, людина є дихроматом.
- Частіше зустрічаються люди з дефектом червоного пігменту, з яких близько 75% є аномальними трихроматами.
- Менш поширеним дефектом синього пігменту є тританопія.
- Люди, які не розрізняють усі три основні кольори, мають повну відсутність кольорового зору.
Показання до обстеження на дальтонізм засновані на різних порушеннях сприйняття кольору. Пацієнт проходить обстеження та подальшу діагностику, за результатами якої лікар дає рекомендації щодо корекції кольору. Для цього використовуються спеціальні контактні лінзи та окуляри.
Тест на дальтонізм рекомендований при плануванні вагітності, коли в сім'ї хтось із батьків мав дальтонізм. У цьому випадку лікар вивчає сімейний анамнез, проводить комплекс інструментальних та інших діагностичних заходів для виявлення носія патологічного гена.
Тест на дальтонізм для водіїв
При отриманні водійських прав обов'язкова перевірка на дальтонізм. Для водіїв невміння розрізняти колір сигналів світлофора не є серйозною проблемою.
Згідно з дослідженнями, здатність розрізняти колір практично не впливає на безпеку дорожнього руху. Тобто, незважаючи на те, що дальтоніки не розрізняють кольори світлофора, вони можуть бачити палаюче верхнє, середнє або нижнє світло.
Головну небезпеку становлять фари транспортних засобів, що рухаються попереду. Водій з дальтонізмом не зможе визначити, чи це світло заднього ходу чи стоп-сигнал. Тому залежно від типу порушення кольорозірку людині можуть відмовити у видачі водійських прав.
Тест на дальтонізм для дітей
Сітківка ока містить кольорові рецептори – колбочки. У нормі їх буває трьох видів, кожен з яких чутливий до одного з основних кольорів: зеленого, синього, червоного. Якщо якийсь із пігментів відсутній, дитина не розрізняє один або кілька кольорів.
Тест на дальтонізм для дітей дозволяє виявити порушення сприйняття кольорів.
- Найчастіше патологія носить спадковий характер і передається тільки по лінії матері. Близько 8% хлопчиків і до 0,4% дівчаток є дальтоніками.
- У рідкісних випадках розлад розвивається в результаті ураження сітківки або зорового нерва. Придбана форма має прогресуючий характер. У цьому випадку на уражене око розвивається дальтонізм. Причинами порушення можуть бути: катаракта, черепно-мозкова травма, тривалий прийом медикаментів.
Набута форма дальтонізму протікає набагато важче спадкової форми. Це пов'язано з різними ускладненнями для зору і необхідністю постійного спостереження у офтальмолога.
Існує кілька методів виявлення аномалій розпізнавання кольорів у дітей. Як правило, тестування проводиться для дітей старше 3 років і перед школою. До цього часу у дитини вже сформована колірна гамма і можна визначити патологію. Для визначення особливостей сприйняття кольору використовуються спеціальні поліхроматичні таблиці Рабкіна. Малюнки являють собою кола і точки різного діаметру і кольору, але однакової яскравості.
Якщо у дитини дальтонізм, вона не побачить, що заховано на схемі, тому що для неї вся картинка буде однорідною. Якщо немає проблем із зором, дитина побачить геометричні фігури та цифри, складені з кіл різного кольору.
Якщо встановлено, що у дитини дальтонізм, слід визначити тип дальтонізму. Це необхідно для подальшої соціальної адаптації. Розрізняють наступні види захворювання:
- Ахромазія - колірний зір повністю відсутній. Людина бачить навколишній світ у відтінках сірого. Ця форма зустрічається дуже рідко і розвивається через відсутність кольорового пігменту у всіх колбочках сітківки.
- Монохромазія – це сприйняття одного кольору. Часто супроводжується мимовільними рухами очних яблук (ністагм) і світлобоязню.
- Дихромазія - людина розрізняє два з трьох кольорів.
- Протанопія - дальтонізм в області червоного кольору. Діти сприймають червоний колір як темніший за всі інші кольори. Вони змішують його з більш темними відтінками інших кольорів. І вони сприймають зелений як світло-сірий або світло-жовтий.
- Дейтеранопія - відсутність сприйняття зеленого кольору. Зелений змішується зі світло-помаранчевим, світло-рожевим.
- Тританопія - це розлад сприйняття синьо-фіолетового спектра. Людина розрізняє відтінки зеленого і червоного. Цей вид дальтонізму зустрічається рідко і ускладнюється відсутністю сутінкового зору.
Тест на дальтонізм дозволяє своєчасно визначити тип вродженої/набутої аномалії. Таким чином батьки можуть належним чином підготувати свою дитину не лише до школи, а й до подальшого життя.
Техніка тесту на дальтонізм
Для перевірки на дальтонізм використовуються спеціальні таблиці та картинки з різними кольорами та крапками із зображенням цифр і цифр. Як правило, це всесвітньо відомі таблиці Рабкіна.
Аномалії можуть бути різними. Деякі люди бачать два кольори через відсутність одного з пігментів сітківки. Також існує таке поняття, як повний дальтонізм, коли людина сприймає навколишній світ в сірих тонах.
Техніка тестування важлива. При порушенні процедури діагностики результати тесту будуть спотворені.
Під час тестування слід дотримуватися таких правил:
- Дослідження проводиться тільки при природному освітленні.
- Людина повинна бути в хорошому стані здоров’я (повно спати і бути розслабленим).
- Обстежуваний сидить спиною до вікна, а офтальмолог — навпроти нього.
- Якщо використовуються таблиці Рабкіна, то їх показують вертикально, на рівні очей і на відстані 1 метра.
- Час перегляду кожної картинки не повинен перевищувати 7 секунд.
Перші дві таблиці всі люди бачать однаково, тому їхня мета — візуалізувати тестування. Решта малюнки дозволяють розпізнати проблему. Перевірку сприйняття кольору неможливо провести онлайн, оскільки монітор значно спотворює колірну реальність зображень.
Результати не зараховуються, оскільки будь-яка кількість неправильних відповідей є сигналом патології зору. Тести достовірно встановлюють ступінь і тип порушення. Таким чином, одна людина зробить помилку вже на першому проблемному зображенні, тому що не зможе розрізнити червоний колір, а інший лише на останньому через проблеми з розпізнаванням зеленого. Для діагностики типу аномалії проводиться додаткове контрольне дослідження.
Тест на тип дальтонізму
Порушення колірного сприйняття має досить широку класифікацію. Тест на тип дальтонізму дозволяє діагностувати особливості патології, причини і фактори її появи, методи корекції. Перш за все, виділяють вроджену і набуту дальтонізм. Останній найчастіше розвивається на тлі катаракти, інтоксикації організму, захворювань ЦНС, тривалого прийому ліків.
- Якщо у людини в колбочках присутні всі три пігменти, то вона триколірна, тобто має нормальний зір.
- При відсутності одного пігменту людина здатна розрізняти два основних кольори - двоколірність. Повна відсутність сприйняття кольору - монохромність.
- Монохромати здатні лише виявляти яскравість кольорів, яка, у свою чергу, має форму конічних і стрижневих монохроматів. Конічні монохромати розрізняють усі кольори як один колір фону. При паличкоядерній формі патології колбочки сітківки повністю відсутні. Людина не сприймає більше одного кольору і бачить навколишній світ сірим.
- Якщо активність пігменту в колбочках знижена, це аномальна трихромазія. Він має кілька видів, які відрізняються залежно від того, яке колірне сприйняття порушено (протоаномалія, дейтероаномалія і тританомалія). Сприйняття кольорів у таких людей трохи спотворено, тому без спеціального тестування вони можуть навіть не підозрювати про проблему.
Для діагностики зорових ознак використовуються різні методи. До найпопулярніших відносяться тести і такі методи:
- Аномалоскопія — це дослідження кольорового зору, яке дозволяє виявити відхилення від норми та їх природу. Дослідження засноване на здатності ока сприймати дану комбінацію червоного і зеленого як жовту. Діагностика проводиться за допомогою аномалоскопа. Пацієнт змінює пропорції червоного і зеленого, поки колір їх суміші не стане для нього ідентичним жовтому.
- FALANT — це тест, який використовується в Сполучених Штатах для новобранців до ВМС. Дослідження полягає в розміщенні на певній відстані від людини маяка, на якому одночасно світяться два основних кольори (червоний, білий, зелений). Випробуваний повинен назвати колір. Щоб виявити дальтонізм, колір приглушують. Дихромати і багато трихромати не проходять цей тест.
- Тест Ісіхара - цей тест широко використовується західними офтальмологами для виявлення порушень колірного сприйняття. Тест схожий на таблиці Рабкіна. Хворому показують картки на фоні різнокольорових плям, на яких зашифровано зображення. У цьому випадку деякі приховані закономірності можуть бути помітні лише в патологіях.
- Таблиці Рабкіна - це метод виявлення аномалій колірного зору. Він найбільш точно визначає тип і ступінь дальтонізму, що робить його найпопулярнішим у всьому світі. Для діагностики використовують поліхромні таблиці - це картинки з різнокольорових точок, на яких зображені цифри, геометричні фігури. При проблемах з розпізнаванням кольорів людина не може побачити прихований малюнок. Тест складається з 48 таблиць, які поділені на основну 1-27 і контрольну 28-48 групи.
Проблеми з розпізнаванням кольорів можуть бути незначними або яскраво вираженими. Тест на дальтонізм дозволяє виявити будь-які відхилення у сприйнятті кольору. Тест є обов'язковим для військових, при отриманні водійських прав та інших професій, в яких важливо правильно розпізнавати кольори.
Американський тест на дальтонізм
У США для оцінки кольорового зору у майбутніх військовослужбовців проводять тест FALANT. Суть американського тесту на дальтонізм полягає в тому, що на певній відстані від людини знаходиться маяк, який випромінює певний колір (один із трьох основних кольорів). Завдання випробуваного — визначити колір світлового променя.
Сам світловий промінь поєднує в собі три кольори і пропускається через спеціальний ослаблюючий фільтр. Через це люди з дальтонізмом не можуть визначити колір променя. Похибка американського тесту становить 30%, тому люди з легкою формою дальтонізму проходять цей тест.
Стіл Рабкіна
Для визначення дальтонізму та його проявів використовуються різні методи та дослідження. Окремої уваги заслуговують таблиці Рабкіна. Вони визнані одним із широко використовуваних методів діагностики при підозрі на відхилення у сприйнятті колірної гами. Цей тест найбільш точно визначає тип і ступінь дальтонізму.
За ступенем сприйняття кольорів люди діляться на три типи:
- Трихромати - норма.
- Протоанопи — патологія розпізнавання в червоному спектрі.
- Дейтеранопес - це порушення сприйняття зеленого кольору.
Поліхромні таблиці Рабкіна являють собою своєрідні зображення з геометричними фігурами і цифрами. Малюнки складаються з кіл різного розміру та кольору, але однакових за насиченістю кольорів.
Це пов'язано з тим, що при патології людина не в змозі визначити колір, але може розрізнити яскравість. Крім того, суб’єкт не може розрізнити цифру чи фігуру на зображенні, яке бачать трихромати, але ідентифікує зображення, які не розрізнить здорове око.
Тестовий набір складається з 48 паперових і відкаліброваних офтальмологом таблиць, які розділені на дві групи:
- Базовий – таблиці з 1 по 27 використовуються для діагностики дальтонізму та визначення його ступеня.
- Контроль - 28 по 48 табл., підтверджує наявність аномалії і дозволяє уточнити діагноз.
Для того, щоб результати тесту були максимально достовірними, дуже важливі ряд умов:
- Приміщення, де проводиться дослідження, повинно бути природним освітленням.
- Випробуваний повинен сидіти спиною до вікна.
- Столи розташовують вертикально і на рівні очей людини.
- Відстань від очей до столу має становити 1 метр.
- Тривалість перегляду кожної картинки 5-7 секунд.
- Стажований має бути здоровий.
Основні характеристики столу:
- На малюнку зображені цифри 9 і 6, які бачать як здорові, так і ненормальні люди. Це зображення показує, як працює тест, і дозволяє визначити симуляцію під час виконання тесту.
- На малюнку зображені квадрат і трикутник, які видно абсолютно кожному.
- З нормальним зором людина бачить 9. Якщо є сліпота в червоному або зеленому спектрі, людина бачить 5.
- У нормі - трикутник, при патології - коло.
- Нормальне число - 13, а при порушенні - 6.
- Нормальним є трикутник і коло, дальтоніки нічого не розрізняють.
- Всі бачать цифру 9. Якщо у людини набута форма патології, виникають проблеми з розпізнаванням образів.
- Трихромати бачать 5, зі сліпотою в червоному або зеленому спектрі - розряд важко розрізнити або не видно зовсім.
- У нормі та при проблемах із розпізнаванням зеленого спектру видно цифру 9. Суб'єкти зі сліпотою червоного спектра можуть бачити 9,8,6.
- Трихромати див. 136. Якщо є проблеми з червоним або зеленим спектром - 66, 68, 69.
- Всі бачать цифру 14.
- Якщо спостерігаються порушення сприйняття зеленого кольору, людина нічого не бачить. Норма 12.
- Нормальними є коло і трикутник.
- Трихромати — це 3 і 0, протоанопи — 1 і 0, дейтеранопи — 1 і 6.
- Нормальними є коло і трикутник.
- Норма 96.
- З нормальним кольоровим зором коло і трикутник.
- За відсутності патології вертикальні ряди різнокольорові, а горизонтальні (1, 3, 5, 6) одноколірні.
- Трихромати розрізняють число 25.
- Зазвичай це трикутник і коло.
- Суб'єкти зі здоровим колірним сприйняттям розрізняють число 96.
- Норма — 5, при відхиленнях зображення не виявляється.
- Для трихроматів горизонтальні ряди різнокольорові, а вертикальні одноколірні.
- При здоровому сприйнятті кольору цифра 2.
- Норма - 2.
- Трихромати розрізняють трикутник і квадрат.
- Нормальні трихромати, протанопи і дейтеранопи відрізняє цифра 4 у таблиці. Особи з вираженою набутою патологією колірного зору цю цифру не розрізняють.
- Суб'єкти з нормальним сприйняттям кольору бачать трикутник, а дальтоніки бачать коло.
Для оцінки результатів тесту «Таблиці Рабкіна» офтальмолог підраховує кількість правильних відповідей. Якщо пройдено всі 27 таблиць, у людини нормальний зір. При наявності порушення в таблицях 1-12 - аномальна трихромазія. Якщо неправильних відповідей більше 12 - дихромазія. Для уточнення діагнозу і виявлення відхилень пацієнту показують ще 20 табл.
Норма
Здатність ока сприймати кольори, заснована на чутливості до різних діапазонів випромінювання видимого спектру, є кольоровим зором. Це основна функція колбочного апарату сітківки. Залежно від довжини випромінювання розрізняють три групи кольорів:
- Довгохвильовий (червоний, оранжевий).
- Середньохвильовий (жовтий, зелений).
- Короткохвильовий (блакитний, синій, фіолетовий).
Кольорові відтінки отримують шляхом змішування основних кольорів (червоного, синього, зеленого). Якщо людина розпізнає три основні кольори, то вона триколірна, тобто має нормальний зір.
Відповідно до класифікації вроджених порушень колірного зору, червоний є першим кольором (протос), зелений — другим (дейтерос), синій — третім (трітос). Аномальне сприйняття одного з трьох кольорів позначається як протомалія, дейтерономалія та тританомалія. У цьому випадку патологія розпізнавання одного з основних кольорів змінює сприйняття інших.
Монохромазія діагностується досить рідко, коли людина сприймає тільки один з трьох кольорів. Ще одним видом патології колбочкового апарату є ахромазія, тобто сприйняття світу в чорно-білих тонах.
Для оцінки кольоророзрізнювальної здатності ока проводять проби за спеціальними поліхромними таблицями та дослідження спеціальними приладами (аномалоскопом). Наявність помилок у розпізнаванні чисел і предметів у таблицях, дозволяє виявити розлад сприйняття кольорів. Проба Рабкіна вважається найнадійнішою і визнаною в усьому світі. Якщо у обстежуваного є дальтонізм, цей тест визначає тип порушення, тобто який спектр не розпізнається органами зору.
Як обдурити тест на дальтонізм?
Генетично зумовлена колірна аномалія або дальтонізм — це особливість зору, що проявляється нездатністю розрізняти один або декілька кольорів. За медичною статистикою дальтонізмом страждає кожна 20 людина. Пацієнт не завжди знає про діагноз.
- Для виявлення відхилень у розпізнаванні колірного спектру проводиться спеціальне тестування.
- Тест на дальтонізм необхідний водіям, військовим, медичним працівникам і людям інших професій, в яких важливо правильно сприймати колір.
- У діагностиці патології використовуються поліхромні таблиці. За допомогою різнокольорових кружечків зображують цифри та цифри.
Таблиці побудовані таким чином, що обдурити тест на дальтонізм практично неможливо. Єдиний спосіб обману - запам'ятати зображення як з основної, так і з контрольної групи таблиць. Якщо людина має нормальний зір, вона відразу бачить приховані зображення. Якщо є колірна аномалія, суб'єкт не може розрізнити зображення.
Лікування спадкової дальтонізму неможливо. Якщо розлад набутий, проводиться його корекція і навіть хірургічне втручання, але повне відновлення кольорового зору малоймовірно. Для корекції використовуються спеціальні контрактні лінзи та окуляри. Що стосується профілактики дальтонізму, то вона спрямована на збереження здоров'я органів зору.