Діагностика та лікування респіраторно-синціальних інфекцій
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика респіраторно-синцитальних інфекцій
Респіраторно-синцитіальних інфекцію діагностують на підставі характерної клінічної картини бронхіоліту з обструктивним синдромом, вираженою кисневої недостатності при невисокій або нормальній температурі тіла, при відповідній епідемічної ситуації - виникненні масового однотипного захворювання переважно серед дітей раннього віку.
Для лабораторного підтвердження діагнозу використовують виділення вірусу з змивів носоглотки на культурі тканини і наростання в парних сироватках комплементсвязивающіх і віруснейтралізуючих антитіл. Для експрес-діагностики застосовують метод флуоресціюючих антитіл.
Диференціальна діагностика
Респіраторно-синцитіальних інфекцію диференціюють з аденовірусної інфекцією та іншими ГРВІ, а також з кашлюк і микоплазменной інфекцією. При аденовірусної інфекції уражається слизова оболонка очей. При кашлюку катаральні явища відсутні, температура тіла практично завжди нормальна, нападоподібний спазматичний кашель з репризами наростає поступово, досягаючи максимальної виразності до кінця 2-го тижня хвороби, а при респіраторно-синцитіальних інфекції кашель хоча і буває нападоподібний, але немає апное, а максимального розвитку він досягає на 3-5-й день хвороби і швидко дозволяється. При кашлюку відзначають лімфоцитарний гіперлейкоцитоз при низькій ШОЕ.
При мікоплазменної інфекції уражається переважно тканину легкого, задишка не виражена, в крові нейтрофільний зсув вліво, ШОЕ підвищена. Однак клінічно диференціювати респіраторно-синцитіальних інфекцію з гострими респіраторними захворюваннями іншої етіології важко. Остаточно етіологія хвороби встановлюється при отриманні результатів лабораторних досліджень.
Лікування респіраторних синцитальних інфекцій
У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах. Призначають арбідол, анаферон дитячий, кагоцел, гепон або інші имунокоригуючі засоби, а також постільний режим, щадну повноцінну дієту, симптоматичні засоби, як і при інших ГРВІ. При обструктивному синдромі дають еуфілін з димедролом або іншими антигістамінними препаратами. Показані мукалтин, мікстура з алтея, термопсисом, бикарбонатом натрію. У важких випадках необхідна госпіталізація. При поєднанні обструктивного синдрому з пневмонією призначають антибіотики.
Прогноз сприятливий.
Профілактика
Мають значення рання ізоляція хворого, провітрювання приміщень, вологе прибирання з дезинфікуючими засобами. Специфічна профілактика не розроблена. Всім дітям, які мали контакт з хворими, можна розпорошувати в ніс інтерферон.
[