Респіраторно-синцитіальних інфекція у дітей

Респіраторно-синцитіальних інфекція (PC-інфекція) - гостре вірусне захворювання з помірно вираженими симптомами інтоксикації, переважним ураженням нижніх дихальних шляхів, частим розвитком бронхиолитов і інтерстиціальної пневмонії у дітей раннього віку.

Епідеміологія респіраторно-синцитіальних інфекції

Респіраторно-синцитіальних інфекція має повсюдне поширення, реєструється цілий рік, але спалахи виникають частіше взимку і навесні. Джерелом інфекції є хворі і рідко - вірусоносії. Хворі виділяють вірус протягом 10-14 днів. Інфекція передається виключно повітряно-крапельним шляхом при прямому контакті. Передача інфекції через третіх осіб і предмети побуту малоймовірна. Сприйнятливість різних вікових груп до респіраторно-синцитіальних інфекції неоднакова. Деги у віці до 4 міс щодо несприйнятливі, оскільки у багатьох з них виявляються специфічні антитіла, отримані від матері. Виняток становлять лише недоношені діти, вони не мають пасивного імунітету і тому сприйнятливі до PC-інфекції з перших днів життя. Найбільша сприйнятливість до респіраторно-синцитіальних інфекції відзначається у віці від 4-5 місяців до 3 років. У цьому віці всі діти встигають перехворіти респіраторно-синцитіальних інфекцією (особливо в дитячих колективах). У перехворілих в сироватці і виділеннях слизової оболонки носа з'являються специфічні антитіла IgA. Секреторні антитіла є важливим фактором імунітету при респіраторно-синцитіальних інфекції. Оскільки набутий імунітет нестійкий, при повторних зустрічах з респіраторно-синцитіальним вірусом діти можуть знову захворіти респіраторно-синцитіальних інфекцією. Такі захворювання протікають стерто, але підтримують напруженість специфічного імунітету. Отже, при повному зникненні специфічних антитіл проти респіраторно-синцитіальним вірусу виникає манифестная форма хвороби, а на тлі залишкового імунітету - стерта, або інаппарантная, інфекція.

Причини респіраторно-синцитіальних інфекції

Вірус містить РНК, від інших парамиксовирусов відрізняється великою поліморфно, діаметр частинок в середньому 120-200 нм, малоустойчів у зовнішньому середовищі. Відомі 2 серовара вірусу, що мають загальний комплементсвязивающіе антиген. Вірус добре розвивається в первинних і перещеплюваних клітинних лініях (клітини HeLa, Нер-2 та ін.), Де утворюються синцитій і псевдогігантскіе клітини. На відміну від інших парамиксовирусов у респіраторно-синцитіальних вірусів не виявлено ні гемаглютиніну, ні нейрамінідази.

Причини і патогенез респіраторно-синцитіальних інфекції

Класифікація

Розрізняють легку, середньотяжкі і тяжкі форми респіраторно-синцитіальних інфекції, перебіг може бути гладким, без ускладнень, і з ускладненнями. При легкій формі температура тіла нормальна або субфебрильна. Симптоми інтоксикації не виражені. Захворювання протікає по типу катару верхніх дихальних шляхів.

При середньотяжкій формі температура тіла 38-39,5 ° С, помірно виражені симптоми інтоксикації. Відзначаються явища бронхіоліту з дихальною недостатністю I-II ступеня:

Симптоми респіраторно-синцитіальних інфекції

Інкубаційний період триває від 3 до 7 днів. Клінічні прояви захворювання залежать від віку дітей.

У дітей старшого віку респіраторно-синцитіальних інфекція зазвичай протікає легко, по типу гострого катару верхніх дихальних шляхів, часто без підвищення температури тіла або з субфебрильною температурою. Загальний стан погіршується незначно, відзначаються слабка головний біль, легке познабливание, розбитість. Провідним клінічним симптомом є кашель, зазвичай сухий, завзятий, тривалий. Дихання прискорене, з утрудненим видихом, іноді з нападами задухи. Діти іноді скаржаться на болі за грудиною. При огляді загальний стан їх задовільний. Відзначаються блідість і невелика пастозність лиця, ін'єкція судин склер, мізерні виділення з носа. Слизова оболонка зіву слабо гіперемована або не змінена. Дихання жорстке, вислуховуються розсіяні сухі і вологі хрипи. В окремих випадках збільшена печінка. Перебіг хвороби до 2-3 тижнів.

Симптоми респіраторно-синцитіальних інфекції

Діагностика респіраторно-синцитальних інфекцій

Респіраторно-синцитіальних інфекцію діагностують на підставі характерної клінічної картини бронхіоліту з обструктивним синдромом, вираженою кисневої недостатності при невисокій або нормальній температурі тіла, при відповідній епідемічної ситуації - виникненні масового однотипного захворювання переважно серед дітей раннього віку.

Лікування респіраторних синцитальних інфекцій

У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах. Призначають арбідол, анаферон дитячий, кагоцел, гепон або інші имунокоригуючі засоби, а також постільний режим, щадну повноцінну дієту, симптоматичні засоби, як і при інших ГРВІ. При обструктивному синдромі дають еуфілін з димедролом або іншими антигістамінними препаратами. Показані мукалтин, мікстура з алтея, термопсисом, бикарбонатом натрію. У важких випадках необхідна госпіталізація. При поєднанні обструктивного синдрому з пневмонією призначають антибіотики.

Діагностика та лікування респіраторно-синціальних інфекцій

Профілактика

Мають значення рання ізоляція хворого, провітрювання приміщень, вологе прибирання з дезинфікуючими засобами. Специфічна профілактика не розроблена. Всім дітям, які мали контакт з хворими, можна розпорошувати в ніс інтерферон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],