Причини і патогенез респіраторно-синцитіальних інфекції
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Респіраторно-синцитіальних інфекція має повсюдне поширення, реєструється цілий рік, але спалахи виникають частіше взимку і навесні. Джерелом інфекції є хворі і рідко - вірусоносії. Хворі виділяють вірус протягом 10-14 днів. Інфекція передається виключно повітряно-крапельним шляхом при прямому контакті. Передача інфекції через третіх осіб і предмети побуту малоймовірна. Сприйнятливість різних вікових груп до респіраторно-синцитіальних інфекції неоднакова. Діти у віці до 4 міс щодо несприйнятливі, оскільки у багатьох з них виявляються специфічні антитіла, отримані від матері. Виняток становлять лише недоношені діти, вони не мають пасивного імунітету і тому сприйнятливі до PC-інфекції з перших днів життя. Найбільша сприйнятливість до респіраторно-синцитіальних інфекції відзначається у віці від 4-5 місяців до 3 років. У цьому віці всі діти встигають перехворіти респіраторно-синцитіальних інфекцією (особливо в дитячих колективах). У перехворілих в сироватці і виділеннях слизової оболонки носа з'являються специфічні антитіла IgA. Секреторні антитіла є важливим фактором імунітету при респіраторно-синцитіальних інфекції. Оскільки набутий імунітет нестійкий, при повторних зустрічах з респіраторно-синцитіальним вірусом діти можуть знову захворіти респіраторно-синцитіальних інфекцією. Такі захворювання протікають стерто, але підтримують напруженість специфічного імунітету. Отже, при повному зникненні специфічних антитіл проти респіраторно-синцитіальним вірусу виникає манифестная форма хвороби, а на тлі залишкового імунітету - стерта, або інаппарантная, інфекція.
Причини респіраторно-синцитіальних інфекції
Вірус респіраторно-синцитіальних інфекції містить РНК, від інших парамиксовирусов відрізняється великою поліморфно, діаметр частинок в середньому 120-200 нм, малоустойчів у зовнішньому середовищі. Відомі 2 серовара вірусу, що мають загальний комплементсвязивающіе антиген. Вірус добре розвивається в первинних і перещеплюваних клітинних лініях (клітини HeLa, Нер-2 та ін.), Де утворюються синцитій і псевдогігантскіе клітини. На відміну від інших парамиксовирусов у респіраторно-синцитіальних вірусів не виявлено ні гемаглютиніну, ні нейрамінідази.
Патогенез респіраторно-синцитіальних інфекції
Вірус потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Розмноження відбувається в епітеліальних клітинах слизової оболонки дихальних шляхів. Патологічний процес швидко поширюється на дрібні бронхи і бронхіоли, особливо у дітей раннього віку. Персистенція респіраторно-синцитіальним вірусу в епітеліальних клітинах викликає їх гіперплазію з утворенням симпластов, псевдогігантскіх клітин і явища гиперсекреции, що призводить до звуження просвіту дрібних бронхів і бронхіол і повної закупорки їх просвіту густий тягучою слизом, спущеним епітелієм, лейкоцитами і лімфоцитами. Порушується дренажна функція бронхів, розвиваються стази, дрібні ателектази, товщають міжальвеолярні перегородки, що призводить до порушення обміну кисню і розвитку кисневого голодування. Легкі емфізематозно розширені, виникають задишка і тахікардія. Подальший перебіг респіраторно-синцитіальних інфекції визначається виразністю дихальної недостатності і нашаруванням бактеріальної інфекції.
[