Діагностика туляремії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Туляремію діагностують на підставі сукупності клінічних, епідеміологічних і лабораторних даних. З епідеміологічних даних найбільше значення має контакт з тваринами в природному вогнищі інфекції.
Для лабораторного підтвердження використовують РА і РПГА. Специфічні антитіла починають виявлятися в кінці 1-й або на початку 2-го тижня від початку захворювання і досягають максимуму на 4-6-му тижні. Діагностичний титр 1: 100 і вище.
На висоті клінічних проявів можна виділити збудник біологічним методом. З цією метою кров хворого, вміст бубон або шкірної виразки вводять білої миші або морській свинці підшкірно або внутрішньочеревно. При туляремійной інфекції тварина гине і з його органів виділяють збудник шляхом посівів матеріалу на згорнуту желточную середу Мак-Коя.
Диференціальна діагностика
Туляремію диференціюють з бактеріальним лимфаденитом, дифтерію, ангіну Симановського-Раухфуса, туберкульозом лімфатичних вузлів, сепсисом, черевним і висипний тиф, сибірку, чумою.
- Бактеріальні лімфаденіти на відміну від туляремійних розвиваються швидко, із залученням шкіри і підшкірної клітковини.
- При сибірку на шкірі з'являються набряк, виражена інфільтрація і некроз, а також розвивається місцева нечутливість.
- При бубонної формі чуми лімфатичні вузли дуже болючі, мають згладжені форми внаслідок розвитку периаденита. Різко порушено загальний стан.
- Ангіна Симановского-Раухфуса має менш виражені (як місцеві, так і загальні) прояви в порівнянні з ангінозний-бубонної формою туляремії.
[