Медичний експерт статті
Нові публікації
Туляремія у дітей
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Туляремія - природноочаговое гостре інфекційне захворювання з лихоманкою, специфічним лімфаденітом і ураженням різних органів.
ICD-10 код
- А21.0 Ульцерогландулярная туляремія.
- А21.1 Окулогландулярная туляремія.
- А21.2 Легенева туляремія.
- А21.3 Шлунково-кишкова туляремія.
- А21.7 Генерализованная туляремія.
- А21.8 Інші форми туляремії.
- A21.9 Туреїмія неуточнена.
Причини туляремії
Збудник Francisella tularensis - дрібна (0,2-0,5 мкм) нерухома грамнегативна паличка, добре росте в аеробних умовах на поживних середовищах з додаванням цистеїну, глюкози і препаратів крові.
Патогенез туляремії
Збудник потрапляє в організм через шкіру або слизові оболонки очей, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. На місці проникнення збудника часто виникає первинний афект у вигляді виразково-некротичного дефекту і регіонарного лімфаденіту. При прориві лімфатичного бар'єру збудник і його токсини потрапляють в кров, що знаменує виникнення бактеріємії і генералізації процесу, внаслідок чого можливе метастазування інфекції з утворенням вторинних туляремійних бубонов і ураженням внутрішніх органів.
Епідеміологія
Туляремія - типова пріродноочагових зоонозних інфекція. У природних вогнищах головним джерелом інфекції служать гризуни: водяні щури і миші. Встановлено зараженість багатьох домашніх тварин, а також різних паразитичних кліщів і комах. Хвора людина як джерело інфекції при туляремії ролі не грає.
Класифікація
Залежно від шляху інфікування та первинної локалізації інфекції розрізняють бубонну, виразково-бубонна, глазобубонная, ангінозний-бубонна, абдоминальную, легеневу і генералізовану форми туляремії.
Симптоми туляремії
Бубонна форма виникає при проникненні збудника через шкіру. Характеризується припухлістю лімфатичних вузлів поблизу воріт інфекції. Найчастіше збільшується один, рідше кілька лімфатичних вузлів. Бубон помірно болючі, з чіткими контурами, величиною до курячого яйця. Надалі бубони можуть повільно розсмоктуватися, але нерідко на 3-4-й тижні від моменту появи вони розм'якшуються, нагноюються, шкіра над ними стає набряклою і гиперемированной. Бубон розкривається з виділенням слівкообразного гною. Утворюється свищ з подальшим рубцюванням і склерозированием.
Діагностика туляремії
Туляремію діагностують на підставі сукупності клінічних, епідеміологічних і лабораторних даних. З епідеміологічних даних найбільше значення має контакт з тваринами в природному вогнищі інфекції.
Лікування туляремії
Застосовують левоміцетин, гентаміцин. Еритроміцин, цефалоспорини III покоління та інші антибіотики в звичайних дозах протягом 7-10 днів.
Шкірні виразки лікують мазеві пов'язками, а бубони - місцевими компресами. У разі нагноєння бубони розкривають широким розрізом з евакуацією гною і некротичних мас.
Профілактика туляремії
Використовується щеплення проти туляремії. Велике значення має знищення гризунів шляхом застосування отрутохімікатів, а також боротьба з кліщами шляхом спеціальної обробки домашніх тварин і території, ураженої кліщами. Істотне значення мають заходи з охорони джерел водопостачання, магазинів, складів і особливо жител від проникнення
Які аналізи необхідні?
Использованная литература