Причини і патогенез туляремії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини туляремії
Збудник туляремії - Francisella tularensis - дрібна (0,2-0,5 мкм) нерухома грамнегативна паличка, добре росте в аеробних умовах на поживних середовищах з додаванням цистеїну, глюкози і препаратів крові.
Патогенез туляремії
Збудник потрапляє в організм через шкіру або слизові оболонки очей, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. На місці проникнення збудника часто виникає первинний афект у вигляді виразково-некротичного дефекту і регіонарного лімфаденіту. При прориві лімфатичного бар'єру збудник і його токсини потрапляють в кров, що знаменує виникнення бактеріємії і генералізації процесу, внаслідок чого можливе метастазування інфекції з утворенням вторинних туляремійних бубонов і ураженням внутрішніх органів.
Епідеміологія
Туляремія - типова пріродноочагових зоонозних інфекція. У природних вогнищах головним джерелом інфекції служать гризуни: водяні щури і миші. Встановлено зараженість багатьох домашніх тварин, а також різних паразитичних кліщів і комах. Хвора людина як джерело інфекції при туляремії ролі не грає.
Передача інфекції серед тварин здійснюється переважно кровососущими членистоногими: кліщами, комарами, блохами і ін. Шляхи зараження людини:
- контактний - при зіткненні з хворими або полеглими звірками, з об'єктами навколишнього середовища, забрудненими виділеннями гризунів;
- аліментарний - при вживанні їжі і води, забруднених виділеннями заражених гризунів;
- повітряно-крапельний - при вдиханні інфікованого пилу;
- трансмісивний - при укусах кліщами, комарами, гедзі, мошками і ін. Діти зазвичай заражаються трансмісивним і аліментарним шляхом. Захворювання
Зустрічають майже виключно в сільській місцевості, окремі випадки реєструють на околицях міст, близько примикають до поіменно-болотним вогнищ туляремії. В умовах міста діти можуть захворіти при контакті з тваринами, особливо з трупами полеглих гризунів, а також при виїзді з батьками за місто. Зазвичай відзначають спорадичні випадки, але можливі і епідемічні спалахи серед дітей в піонерських таборах, близько прилеглих до природних вогнищ інфекції. Сприйнятливість до туляремії, мабуть, загальна. У перехворілих виробляється стійкий імунітет тривалістю не менше 10-15 років.
[