Медичний експерт статті
Нові публікації
Туляремія: антитіла до збудника туляремії в крові
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до збудника туляремії в сироватці крові в нормі відсутні.
Туляремія - первинна хвороба тварин (гризунів), у людини протікає у вигляді гострого інфекційного захворювання з різноманітною клінічною картиною. Збудник - Francisella tularensis, кокковидной або еліпсоїдні поліморфні палички, грамнегативні. Збудник туляремії - внутрішньоклітинний паразит, в S-формі має два антигену - О і Vi (капсульний антиген). У зв'язку з поліморфною клінічною картиною туляремії в її діагностиці вирішальне значення мають серологічні реакції (виділення збудника від хворої людини проводять тільки в спеціалізованих лабораторіях для особливо небезпечних інфекцій).
Для діагностики туляремії застосовують реакцію аглютинації (в пробірках і мікроаглютинації) і ІФА. При використанні реакції аглютинації антитіл виявляють з 2-го тижня після виникнення клінічної картини захворювання. Діагностичним вважають титр 1: 160 і вище при аглютинації в пробірках, 1: 128 і вище - при мікроаглютинації, при наявності анамнезу та клінічної картини захворювання. Підвищений титр антитіл через 2 тижні після початку інфекції можна виявити у 89-95,4% хворих. Реакція аглютинації може давати перехресну реакцію з бруцеллезнимі антитілами, однак титр зазвичай не більше 1:20.
На 3-5-й день захворювання для діагностики можна використовувати внутрішньошкірну алергічну пробу з тулярином (0,1 мл вводять під шкіру в середню третину передпліччя). Облік реакції проводять через 24-48 год. Шкірну пробу вважають позитивною при наявності гіперемії і інфільтрату.
ІФА - більш чутливий і специфічний метод діагностики туляремії, дозволяє виявляти антитіла класів IgA, IgM та IgG. Виявлення антитіл IgM або 4-кратне збільшення титру IgG підтверджує гостру інфекцію або реинфекцию при наявності відповідної клінічної картини захворювання. Оцінку результатів визначення антитіл IgM в ендемічних областях по туляремії слід проводити більш обережно. Антитіла IgM зникають протягом декількох місяців після успішного лікування (зберігаються не більше 1 року), IgG зберігаються довічно. Метод ІФА не дозволяє диференціювати серотип А і В Francisella tularensis, так як в ньому використовують рекомбінантний антиген для обох серотипів. Однак метод ІФА не дає реакції з антитілами до інших видами Francisella.