Доритрицин

Дорітрицин – це комбінований препарат, який використовується для лікування захворювань горла та порожнини рота. Його основні компоненти включають:

1. Бензалконію хлорид: це антисептик із протимікробними властивостями. Це допомагає зменшити ріст бактерій і мікроорганізмів у горлі та роті.
2. Бензокаїн: це місцевий анестетик, який допомагає зменшити біль і дискомфорт у горлі. Він блокує передачу нервових імпульсів, що тимчасово пригнічує область застосування.
3. Тиротрицин: це антибіотик, який використовується для боротьби з бактеріальними інфекціями. У поєднанні з антисептичною та знеболюючою дією бензалконію хлориду та бензокаїну тиротрицин допомагає боротися з інфекціями горла, викликаними бактеріями.

Доритрицин зазвичай представлений у формі таблеток для розсмоктування і ангіни. Застосовується для симптоматичного лікування різних захворювань горла, таких як ангіна, фарингіт і ларингіт.

Показання до застосування Доритрицин

1. Біль у горлі (гострий тонзиліт) – запалення піднебінних мигдалин, що супроводжується болем у горлі та утрудненим ковтанням.
2. Фарингіт — це запалення слизової оболонки глотки, яке викликає біль у горлі, почервоніння та набряк.
3. Ларингіт — це запалення гортані, що проявляється хрипотою, болем у горлі та іноді кашлем.
4. Стоматит — це запалення слизової оболонки порожнини рота, що супроводжується утворенням виразок і болем.
5. Гінгівіт — це запалення ясен, що супроводжується почервонінням, набряком і болем.

Форма випуску

Доритрицин випускається у формі таблеток для розсмоктування. Препарат містить діючі речовини: бензалконію хлорид, бензокаїн і тиротрицин.

Фармакодинаміка

1. Бензалконію хлорид

Механізм дії: бензалконію хлорид є четвертинною амонійною сполукою, яка діє як антисептик. Він руйнує клітинну мембрану бактерій, що призводить до витоку клітинного вмісту та загибелі бактерій.

Спектр дій:

• Грампозитивні бактерії
• Грамнегативні бактерії
• Деякі віруси та гриби

2. Бензокаїн

Механізм дії: бензокаїн є місцевим анестетиком, який зменшує біль. Він блокує нервові імпульси, стабілізуючи клітинні мембрани нейронів, що перешкоджає виникненню та передачі больових сигналів.

Ефекти:

• Знеболення при ангіні
• Зменшення дискомфорту та болю під час ковтання

3. Тиротрицин

Механізм дії: Тиротрицин являє собою суміш поліпептидних антибіотиків (грамідин і тироцидин), які руйнують клітинні мембрани бактерій, викликаючи їх загибель. Тиротрицин порушує функції мембран, викликаючи вивільнення іонів та інших важливих молекул із клітини.

Спектр дій:

• Грампозитивні бактерії, такі як Streptococcus spp. І Staphylococcus spp.
• Деякі грамнегативні бактерії
• Деякі анаеробні бактерії

Синергія дії

Поєднання цих трьох компонентів у Dorithricin забезпечує комплексну дію:

• Антисептичний ефект завдяки бензалконію хлориду, який знищує або пригнічує ріст патогенних мікроорганізмів.
• Аналгетичний ефект бензокаїну швидко зменшує біль і дискомфорт у горлі.
• Антибактеріальна дія тиротрицину забезпечує знищення чутливих до нього бактерій, що сприяє більш швидкому усуненню інфекції.

Фармакокінетика

1. Бензалконію хлорид:

   • Всмоктування: бензалконію хлорид використовується як антисептик і зазвичай діє місцево. Погано всмоктується через слизові оболонки.
   • Розподіл: оскільки бензалконію хлорид погано всмоктується, його системний розподіл обмежений.
   • Метаболізм і елімінація: при місцевому застосуванні бензалконію хлорид практично не зазнає системного метаболізму та виводиться переважно з поверхневими виділеннями.

2. Бензокаїн:

   • Всмоктування: бензокаїн є місцевим анестетиком, який діє шляхом блокування натрієвих каналів у нейронах. Також погано всмоктується через слизові оболонки при місцевому застосуванні.
   • Розподіл: при місцевому застосуванні бензокаїн залишається в основному в місці застосування і не розподіляється системно.
   • Метаболізм: бензокаїн метаболізується естеразами в тканинах і плазмі до параамінобензойної кислоти (PABA) і етанолу.
   • Виведення: метаболіти бензокаїну виводяться із сечею.

3. Тиротрицин:

   • Всмоктування: тиротрицин є антибіотиком, який також діє місцево. Погано всмоктується через слизові оболонки.
   • Розподіл: тиротрицин залишається на місці нанесення та діє безпосередньо на патогенні мікроорганізми.
   • Метаболізм і виведення: оскільки тиротрицин погано всмоктується, його системний метаболізм і виведення незначні.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування:

• Таблетки призначені для розсмоктування в ротовій порожнині.
• Таблетку необхідно розчиняти повільно, не розжовуючи та не ковтаючи цілою, щоб забезпечити тривалу контактну дію діючих речовин на слизову оболонку рота та горла.

Дозування:

• Дорослим і дітям старше 6 років рекомендується розсмоктувати по 1 таблетці кожні 2-3 години.
• Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6-8 таблеток.

Тривалість лікування:

• Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів, але може коригуватися лікарем залежно від стану пацієнта та тяжкості захворювання.

Особливі вказівки:

• Препарат не слід приймати дітям віком до 6 років через ризик аспірації.
• Якщо симптоми зберігаються більше 5 днів або виникає лихоманка, слід звернутися до лікаря.

Використання Доритрицин під час вагітності

Застосування ліків під час вагітності вимагає особливої обережності, оскільки багато ліків можуть впливати на розвиток плода. Розглянемо компоненти препарату Доритрицин і їх вплив на вагітність:

1. Бензалконію хлорид:

   • Це антисептик, який використовується для знищення бактерій і запобігання їх росту.
   • Дослідження впливу бензалконію хлориду на вагітність на людях і тваринах обмежені. Його місцеве застосування загалом вважається безпечним, але можливі окремі реакції.

2. Бензокаїн:

   • Це місцевий анестетик, який використовується для полегшення болю.
   • Дослідження на тваринах не показали значного ризику для плоду, але недостатньо даних щодо застосування вагітним жінкам. Загалом місцевий бензокаїн вважається безпечним у малих дозах, але слід уникати надмірного використання.

3. Тиротрицин:

   • Це антибіотик, який використовується місцево для лікування бактеріальних інфекцій.
   • Дослідження щодо її безпеки під час вагітності обмежені, тому використання цієї речовини має ґрунтуватися на оцінці ризику та користі.

Загальні рекомендації:

• Консультація з лікарем: перед використанням будь-якого препарату, включаючи доритрицин, під час вагітності проконсультуйтеся з лікарем. Лікар зможе оцінити ризики та переваги застосування препарату у вашому конкретному випадку.
• Уникайте самолікування: ніколи не займайтеся самолікуванням, особливо під час вагітності. Навіть ліки, які здаються нешкідливими, можуть мати небажані наслідки.
• Застосування мінімальних доз: якщо ваш лікар схвалив використання препарату, суворо дотримуйтеся його рекомендацій і не перевищуйте рекомендовану дозу.

Альтернативні методи:

• У деяких випадках для полегшення симптомів можна використовувати безпечні домашні засоби, як-от полоскання горла сіллю або трав’яні настої, після обговорення їх із лікарем.

Протипоказання

1. Алергія на компоненти препарату: людям з відомою гіперчутливістю або алергією на будь-який із компонентів Доритрицину (бензалконію хлорид, бензокаїн, тиротрицин) слід уникати його застосування.
2. Діти: Доритрицин не рекомендується дітям віком до 6 років, оскільки вони можуть випадково проковтнути таблетку або мати проблеми з її ковтанням.
3. Метгемоглобінемія: пацієнтам зі спадковою або ідіопатичною метгемоглобінемією слід уникати використання бензокаїну, оскільки він може спричинити підвищення рівня метгемоглобіну в крові.
4. Тяжке пошкодження слизової оболонки рота та горла: застосування препарату може бути протипоказане пацієнтам із серйозним пошкодженням слизової оболонки рота та горла, наприклад відкритими ранами або виразками.
5. Вагітність і годування груддю: безпека Дорітрицину під час вагітності та годування груддю не встановлена, тому його слід застосовувати лише за крайньої необхідності та під наглядом лікаря.
6. Проблеми з нирками та печінкою: людям із серйозними порушеннями функції нирок або печінки слід застосовувати Доритрицин з обережністю та під наглядом лікаря.

Побічна дія Доритрицин

1. Алергічні реакції:

   • Крипив'янка (почервоніння та свербіж шкіри)
   • Набряк слизової оболонки рота та горла
   • Анафілактичний шок (дуже рідкісний, але серйозний побічний ефект)

2. Місцеві реакції:

   • Подразнення слизових оболонок ротової порожнини та горла
   • Печіння або поколювання в місці застосування

3. Побічні ефекти, пов’язані з бензокаїном:

   • Метгемоглобінемія (рідкісний стан, при якому знижується здатність крові переносити кисень)

4. Побічні ефекти, пов’язані з тиротрицином:

   • Можливий розвиток стійкості бактерій при тривалому застосуванні

Передозування

Симптоми передозування

Бензалконію хлорид:

• Подразнення слизових оболонок
• Печіння та біль у горлі чи шлунку
• Нудота та блювання
• У важких випадках: пригнічення дихання, порушення серцевого ритму

Бензокаїн:

• Системні токсичні реакції, особливо у дітей
• Метгемоглобінемія (потенційно небезпечний стан, при якому знижується киснева ємність крові)
• Симптоми метгемоглобінемії включають: посиніння шкіри, губ і нігтів (ціаноз), запаморочення, задишка, втома, прискорене серцебиття
• Алергічні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок)

Тиротрицин:

• Системна токсичність малоймовірна через місцеве застосування, але можливі місцеві алергічні реакції та подразнення

Заходи при передозуванні

1. Негайна допомога:

   • Припиніть використання препарату.
   • Якщо препарат випадково проковтнули, дайте потерпілому достатньо води або молока, щоб вміст шлунка розбавився.
   • Не викликайте блювоту, якщо не порадив медичний працівник.

2. Зверніться за медичною допомогою:

   • Негайно зверніться до лікаря або викликайте службу екстреної допомоги.
   • У разі серйозних симптомів, таких як утруднене дихання, сильний біль, ціаноз або втрата свідомості, викликайте швидку допомогу.

3. Лікування симптомів:

   • При метгемоглобінемії: лікар може призначити внутрішньовенне введення метиленового синього.
   • При алергічних реакціях: можливе застосування антигістамінних препаратів або адреналіну в разі анафілактичного шоку.
   • При системній токсичності: підтримуюче лікування, моніторинг функцій життєво важливих органів, киснева терапія, якщо необхідно.

Профілактика

• Ретельно дотримуйтесь рекомендованого дозування та інструкції із застосування.
• Зберігайте препарат у недоступному для дітей місці.
• Не використовуйте препарат довше рекомендованого періоду або у більших кількостях, ніж призначено.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Бензалконію хлорид:

• Поєднання з аніонними речовинами (наприклад, милом): аніонні речовини можуть знизити ефективність бензалконію хлориду як антисептика.
• Інші антисептичні та дезінфікуючі засоби: сумісне застосування може підсилити або, навпаки, послабити антисептичну дію.

2. Бензокаїн:

• Інші місцеві анестетики: одночасне застосування з іншими місцевими анестетиками (наприклад, лідокаїном) може посилити дію місцевої анестезії та збільшити ризик токсичних реакцій.
• Сульфонаміди: бензокаїн метаболізується до параамінобензойної кислоти (PABA), яка може пригнічувати дію сульфонамідних антибіотиків.
• Ліки, що викликають метгемоглобінемію: одночасне застосування з препаратами, які можуть викликати метгемоглобінемію (наприклад, нітрати, сульфаніламіди), може збільшити ризик цієї патології.

3. Тиротрицин:

• Інші місцеві антибіотики: одночасне застосування може посилити антибактеріальну дію, але також може збільшити ризик розвитку резистентності або алергічних реакцій.
• Системні антибіотики: взаємодія малоймовірна через мінімальну системну абсорбцію тиротрицину, але теоретично можливо посилити або послабити ефект системних антибіотиків.