Медичний експерт статті
Нові публікації
Диференціальна діагностика грипу
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Від правильного діагнозу грипу залежить, як швидко ви одужаєте та чи будуть ускладнення, що вражають усі життєво важливі органи. Для цього проводиться диференціальна діагностика грипу. Завдання лікаря — відрізнити грип від інших захворювань, які можуть вражати верхні дихальні шляхи. Наприклад, грип може супроводжуватися аденовірусною інфекцією, парагрипом, респіраторною сенсибілізацією, мікоплазмою та іншими збудниками, які можуть легко позбавити людину працездатності та гарного настрою.
[ Рання діагностика грипу та успіх його лікування
Ці два компоненти безпосередньо залежать один від одного. Правильна діагностика грипу, яку слід провести якомога раніше, дозволяє лікарю призначити пацієнту протиепідемічний режим, а також визначити правильну стратегію лікування цієї підступної хвороби.
Найважливішою ознакою, яка відрізняє грип від інших респіраторних захворювань, є ознаки сильної інтоксикації організму. Тобто, головний та м’язовий біль, сплутаність свідомості, висока температура (хоча грип може пройти і без неї) та блювота (іноді). При інших застудах або інфекційних захворюваннях токсикоз проявляється досить слабо, навіть якщо у людини дуже висока температура. А якщо це інфекція носових пазух (риновірус), то токсикоз може взагалі не проявлятися.
Як діагностувати грип за його зовнішніми проявами?
Чи знаєте ви, що лікар може діагностувати грип на основі ознак інших, супутніх захворювань? Наприклад, тонзиліт та фарингіт з'являються при ураженні організму аденовірусом, ларингіт лікарі діагностують переважно під час парагрипу, а якщо ларингіт з'являється разом із трахеїтом, це може означати важкий напад звичайного грипу.
Якщо у пацієнта діагностовано риніт, це означає, що у нього також є гостра респіраторна вірусна інфекція. Але характер гострої респіраторної вірусної інфекції – більш інтенсивний чи слабший – може свідчити про різні супутні захворювання. Наприклад, лікарі діагностують помірний риніт, коли організм уражений звичайним грипом, а риніт з набряком пазух носа та утрудненим диханням свідчить про парагрип, особливо якщо ці симптоми супроводжуються виділенням серозного слизу.
Грип та аденовірус
Якщо людина страждає на аденовірусне захворювання, то до нього додається риніт з дуже значним набряком носових раковин. Слизова оболонка носа дуже набрякла, ніс закладений, але виділення з нього все ще рясні. Водночас, серед зовнішніх ознак аденовірусної інфекції, також спостерігається кон'юнктивіт (зазвичай виникає лише з одного боку обличчя), а також збільшення лімфатичних вузлів.
Додаткові аналізи також показують порушення функції печінки та селезінки (хоча й не у всіх випадках). Серце також може працювати не дуже добре – може проявлятися серцева недостатність. Це не завжди видно зовні, якимись ознаками, але електрокардіограма зазвичай чітко показує зміни серцевого ритму. Тому, якщо лікар сумнівається в характері вашого захворювання, він призначить електрокардіограму.
Лікар також може призначити аналізи крові та сечі. Але основним методом диференціальної діагностики грипу, звичайно ж, є зовнішній огляд, ретельний розпит пацієнта, вимірювання температури та артеріального тиску, а також прослуховування грудної клітки.
Як діагностувати ускладнення грипу?
Зазвичай висока температура при грипі тримається не більше 4-5 днів. Але якщо вона не проходить на п'ятий день, це означає, що у людини, ймовірно, є ускладнення і потрібна більш ретельна діагностика. Тоді лікар додатково перевіряє функцію нирок, печінки, дихальної системи, а також печінки та мозку.
Сухий або вологий кашель і утруднене дихання свідчать про проблеми з дихальною системою та приєднання бронхіту. У таких випадках лікар додатково призначає рентген. При змінах у бронхах на рентгенівському знімку чітко видно набряк і клітинну структуру. Це може свідчити про загострення бронхіальної недостатності.
Якщо на рентгенівському знімку чітко видно зміни в судинах, дуже чіткий малюнок та рідкісні або часті вогнища інтерстиціальних змін, це може свідчити про те, що інфекція мікоплазмова. Щоб переконатися, що це саме мікоплазма, потрібно стежити за її характерними симптомами. Слід знати, що мікоплазмова інфекція, яка викликає грип, проявляється не раптово, а поступово, при цьому температура може бути високою, але можуть бути відсутні ознаки інтоксикації у вигляді м’язового болю та головного болю.
Отже, коли людина захворіла на грип, дуже важливо вчасно поставити діагноз грипу. Це дозволить хворобі протікати менш тяжко та коротше, а також зменшить ймовірність побічних ефектів.