Ефективне лікування бешихи

Бешиха, або рожа, – це антропонозна інфекція, спричинена гемолітичним стрептококом групи А. Це захворювання досить важко вилікувати, часто переходить у хронічну форму – особливо у випадках, коли пацієнт не звертається до лікаря одразу після появи перших симптомів. Однак успішне лікування бешихи можливе – для цього потрібно дотримуватися всіх порад та вказівок дерматолога.

Призначаючи ліки для лікування бешихи, лікар враховуватиме ступінь клінічних проявів, тяжкість захворювання. Однак будь-яке лікування бешихи неможливе без застосування антибіотиків, з комплексним підходом до проблеми.

Антибіотики необхідні, оскільки бешиха має інфекційне походження. Для посилення ефекту до антибіотиків додають протиалергічні препарати, вітаміни та мінеральні комплекси.

Часто, вже на етапі одужання, до основного лікування додають фізіотерапію:

• ультрафіолетове випромінювання;
• магнітотерапія;
• лазерне лікування.

Чим відрізняється лікування бешихи на нозі, руці та обличчі?

Немає відмінностей у лікуванні бешихи залежно від локалізації патологічного процесу. Лікування бешихи проводиться за одними й тими ж принципами, незалежно від того, яка частина тіла уражена.

Лікування бульозного бешихового запалення

При бульозному бешиховому запаленні в місцях пошкодження з'являються відшарування та запалені пухирі. Це не дуже хороша ознака, оскільки таке запалення може ускладнитися утворенням флегмони або абсцесу, а також трофічних виразок.

Лікування цієї форми бешихи часто супроводжується хірургічним втручанням: лікар розкриває гнійники та очищає їх. Рану не зашивають, але встановлюють дренажі для вільного відтоку рідких виділень. Під час операції видаляють усі омертвілі тканини. Для запобігання інфекційним ускладненням рану обробляють антисептичними розчинами. Доречно використовувати розчин хлоргексидину.

Сама операція не складна і триває близько 35 хвилин.

Лікування еритематозного бешихи

При еритематозному запаленні на болючій шкірі з'являється еритема, тканини набрякають і запалюються. Еритема яскрава, чітко окреслена, трохи піднята над рештою шкіри. Цю форму захворювання можна вважати найлегшою – її лікування просте, триває близько 15-20 днів. Антибіотики допомагають зупинити місцеве запалення та пригнічують розвиток стрептококів, внаслідок чого уражена шкіра оновлюється.

Після спаду почервоніння на ураженій ділянці залишається специфічна плівка, яка є «старою» шкірою, що відторгається. Коли ця плівка повністю відійде, її потрібно буде легко видалити. Під нею оголиться оновлена епітеліальна тканина, яка може деякий час відшаровуватися – це вважається однією з ознак одужання.

Лікування рецидивуючого бешихового запалення

Якщо бешиха виникає кілька разів на одній і тій самій ділянці шкіри, то говорять про рецидивуючу форму захворювання. Чому це відбувається? Річ у тім, що збудник бешихи пригнічує імунний захист в організмі: саме це викликає повторне ураження. На жаль, спеціалісти поки що не розробили специфічних профілактичних заходів. Лікування бешихи проводиться за стандартною схемою, але особливий «акцент» рекомендується робити на підтримці імунітету – це єдиний спосіб запобігти рецидиву проблеми.

Принципи лікування неускладненого бешихового запалення

У неускладнених випадках бешихи призначається стандартна консервативна терапія, найчастіше амбулаторно.

Основні принципи схеми лікування:

• Антибіотикотерапія – оптимально призначити препарати з групи захищених пеніцилінів (наприклад, Амоксиклав) та сульфаніламідні засоби (наприклад, Сульфадиметоксин або Сульфадіазин). У більш складних випадках показано застосування Цефтріаксону. Звичайний курс антибіотикотерапії триває 1,5-2 тижні.
• Протиалергічне лікування бешихи необхідне для підтримки імунної системи, оскільки стрептококи можуть призвести до розвитку реакцій, подібних до алергічних. Оптимальним варіантом застосування антигістамінних препаратів є Лоратадин або Дезлоратадин, або дешевші Супрастин або Діазолін.
• Для зняття болю необхідний прийом знеболювальних засобів. Для лікування бешихи зазвичай використовуються нестероїдні протизапальні препарати – наприклад, Німесил, Мелоксикам, Ібупрофен. Їх приймають лише у випадках, коли немає проблем з травним трактом, оскільки ці препарати можуть негативно впливати на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
• Зовнішнє лікування бешихи включає регулярні пов'язки. Використання мазей не рекомендується, оптимальним препаратом вважається 0,005% розчин хлоргексидину.

Лікування бешихи при цукровому діабеті

Бешиха у пацієнтів з діабетом є наслідком процесів відмирання та руйнування капілярної мережі. Це призводить до того, що лікування бешихи значно ускладнюється. На тлі стандартної антибіотикотерапії та лікування антигістамінними препаратами пацієнту обов'язково призначать судинозміцнюючі та серцево-судинні препарати, а також проведуть дезінтоксикаційну терапію. На жаль, прогноз у такій ситуації не на користь пацієнта: бешиха часто переростає в гангрену.

Методи лікування бешихи

Як уже згадувалося вище, основним моментом комплексного підходу до лікування бешихи є антибіотикотерапія. Якщо лікування бешихи антибіотиками проводиться амбулаторно, то призначаються пероральні препарати. В умовах стаціонару можливе ін'єкційне введення препаратів.

• Лікування бешихи пеніциліном призводить до зв'язування ферментів клітинної мікробної мембрани та, як наслідок, до загибелі бактерій. Пеніцилін викликає руйнування та загибель мікроба. Для посилення ефекту пеніциліну до лікування можна додати фуразолідон та сульфадиметоксин.

Ін'єкції пеніциліну вводять внутрішньом'язово або підшкірно в уражену ділянку. Перед ін'єкцією кінцівку стискають над болючою ділянкою. Вводять 250 тисяч - 500 тисяч одиниць бензилпеніциліну вранці та ввечері. Тривалість терапії становить від одного до трьох тижнів.

Лікування бешихи Біциліном 5 проводиться для запобігання повторним епізодам захворювання. Призначається одна ін'єкція один раз на місяць протягом двох або трьох років.

• Лікування бешихи Амоксиклавом проводиться по 1 г вранці та ввечері (для дорослих пацієнтів). Також можливе його застосування у дітей, у кількості до 20-40 мг на кг ваги (добова норма, яку ділять на три прийоми). Для лікування бешихи у літніх людей попередньо досліджують функціональність печінки, оскільки Амоксиклав може спричинити розвиток побічних ефектів з боку цього органу.
• Лікування бешихи еритроміцином допомагає зупинити ріст бактерій, а при високому рівні препарату в крові мікроби гинуть. Еритроміцин зазвичай приймають перорально по 0,25 г, до п'яти разів на день за 60 хвилин до їди.
• Цефтриаксон надзвичайно ефективний у лікуванні бешихи, тому його призначають лише у вкрай складних випадках, коли інші препарати стають неефективними. Цефтриаксон – це цефалоспорин третього покоління, він добре переноситься більшістю пацієнтів і навіть вагітними жінками. Цей препарат протипоказаний при захворюваннях гепатобіліарної системи.

Цефтриаксон приймають по 1 г вранці та ввечері (дорослі), а діти – 50-70 мг на кг ваги у два парентеральні введення.

• Лікування бешихи мазями під час загострення суворо заборонено. Категорично заборонено використовувати мазь Вишневського, будь-які протимікробні мазі та препарати з іхтіолом. Зовнішнє лікування зазвичай полягає в прикладанні вологих компресів з хлоргексидином, 0,02% фурациліном, перекисом водню.

Наприклад, багатьох цікавить, чи можна лікувати бешиху Біодерміном – комплексним засобом для відновлення та зміцнення шкіри. Фахівці впевнені, що цей крем не слід використовувати в гострому та підгострому періодах бешихи. Теоретично, його використання можливе лише після повного загоєння ураженої ділянки шкіри.

• Зовнішнє лікування бешихи Димексидом передбачає обробку уражених ділянок 30% розчином тричі на день. Для нанесення розчину використовують ватний тампон або спеціальну насадку-розпилювач. Курс використання Димексиду становить не більше 1,5–2 тижнів. У рідкісних випадках лікарі використовують розчин до повного усунення больових симптомів.

Перед першим використанням Димексиду обов'язково потрібно провести тест на алергію.

• Курс лікування Преднізолоном призначається, якщо бешиха протікає у важкій формі, наприклад, при бульозній геморагічній бешихі, при рецидивуючих ураженнях з розвитком лімфостазу (так звана елефантіаз). Преднізолон застосовується по 60-90 мг, на тлі дезінтоксикаційної терапії (інфузія гемодезу, поліглюкіну, розчину глюкози, фізіологічного розчину) та введення 5-10 мл 5% розчину вітаміну С.

Після завершення загального лікування пацієнт повинен пройти курс профілактичного прийому вітамінів групи В та препаратів для відновлення кишкової флори.

Якщо запальний процес торкнувся нижні кінцівки, то рекомендується подальше використання еластичних бинтів, щоб зменшити ймовірність застою у венозних та лімфатичних судинах.

Лікування бешихи в домашніх умовах

Більшість пацієнтів, які страждають на бешиху, проходять лікування вдома. І перше, що їм радить фахівець, це змінити свій раціон. Наприклад, провести умовне голодування протягом 5-7 днів для очищення організму. Цей вид голодування передбачає утримання від їжі, але дозволено вживання води, лимонного та апельсинового соку. Через кілька днів, коли стан нормалізується, можна поступово вживати такі овочі та фрукти:

• яблука;
• груші;
• абрикоси;
• персики;
• цитрусові;
• морква.

Допускається включати в меню свіже молоко та кефір, а також натуральний мед. Такого типу дієти слід дотримуватися близько 10-14 днів (довше не рекомендується). Допустимо вживати невелику кількість сухофруктів, попередньо замочених у воді. Заборонено вживати будь-яку випічку та м’ясні продукти. Можна пити звичайну воду або теплий зелений чай, до двох літрів на день, а також молочну сироватку.

• Процес загоєння прискорюється застосуванням примочок з настоєм шипшини та малини. Одну ложку квіток заварюють склянкою окропу та настоюють. Примочки використовують шість разів на день.
• Компреси зі свіжого листя жовтої латаття допомагають зняти запалення. Однак таке лікування бешихи доступне лише влітку.
• Гарний ефект досягається за допомогою такого компресу: готується суміш з темного борошна, листя бузини та меду. Маса має бути кашоподібною та легкою в нанесенні.
• Можна приготувати такий порошок: подрібнити сухі квіти ромашки та мати-й-мачухи в кавомолці. Якщо додати до цього порошку мед і приймати ліки по 1 чайній ложці тричі на день, біль і свербіж пройдуть за кілька днів.
• Терту сиру картоплю розкладають на бавовняній тканині та використовують як компрес для загоєння рани.
• Добре допомагає мазь на основі прополісу, яку можна придбати в аптеці. Кажуть, що прополіс дозволяє вилікувати бешиху за чотири дні.

Народне лікування бешихи

• З кореневища кровохлебки готують ліки: 1 ст. л. готової аптечної настоянки розводять у 100 мл чистої води, використовують для компресів на уражені ділянки. Компрес за короткий час зніме печіння, зупинить розвиток запального процесу та покращить самопочуття хворого. Якщо настоянки цієї рослини немає, то її можна замінити водним настоєм.
• Нанесіть товстий шар свіжого домашнього сиру на уражену ділянку, змінюючи його в міру висихання. Цей метод допоможе швидше відновити пошкоджені тканини.
• Подрібніть кореневище лікарського чорного кореня в м’ясорубці. Викладіть масу на марлеву серветку та прикладіть до ураженої шкіри. Цей метод може швидко зняти біль, набряк та жар.
• Вичавіть сік з рослин ромашки та деревію. Змішайте столову ложку отриманого соку з 4 столовими ложками якісного вершкового масла. Наносьте суміш на уражену шкіру тричі на день.
• Подрібніть бадилля селери в м’ясорубці, загорніть отриману масу в марлю та прикладіть до болючої ділянки шкіри щонайменше на півгодини. Якщо у вас немає селери, можна замінити її свіжим листям білокачанної капусти.
• Стручки квасолі перемелюють на порошок, яким потім посипають поверхню рани.
• Перший етап: помістіть листя чорної бузини в каструлю та залийте їх окропом так, щоб рівень води був на 2 см вище за сировину. Кип’ятіть відвар чверть години, потім дайте йому настоятися близько години. Другий етап: підсмажте немите сире просо на сковороді, подрібніть його в порошок і посипте ним поверхню рани. Зверху покладіть тканину, змочену відваром бузини. Краще робити таку пов’язку перед сном. Наступного ранку зніміть пов’язку та протріть шкіру відваром. Кажуть, що для лікування бешихи достатньо трьох таких пов’язок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Лікування бешихи лопухом та сметаною

Свіжий лист лопуха, підібраний за розміром ураженої ділянки шкіри, змащують «старою» сільською сметаною: продукт має бути густим, згірклим – так би мовити, зіпсованим. Намащений лист прибинтовують до ураженої ділянки, пов’язку змінюють два-три рази на день. Додатково можна посипати рану сухим порошком з листя лопуха або мати-й-мачухи. Цей метод дозволяє вилікувати бешиху протягом кількох тижнів.

Лікування бешихи червоною тканиною

Серед народних методів впливу на бешиху широко використовується червона тканина. Чому саме червона, невідомо, але цей метод дуже популярний і, що важливо, ефективний. Його суть полягає в наступному: уражену кінцівку обгортають червоною тканиною, поверх тканини розстеляють клоччя, яку потім підпалюють.

Також можна використовувати альтернативний метод: обгорнути уражену ділянку червоною тканиною та проводити над нею гарячим струменем повітря з фена (доки не почне печіння). Після процедури рекомендується накласти на рану сольову пов’язку.

Також допомагає лікування бешихи крейдою та червоною тканиною. Візьміть тканину, посипте її подрібненою крейдою (звичайною, без барвників) і щільно прив’яжіть до ураженої кінцівки. Можна просто посипати рану крейдою та перев’язати тканиною. Перев’язку слід робити двічі на день. Коли почервоніння пройде, можна додатково обробити уражену ділянку домашнім яблучним оцтом.

Плазмоліфтінг у лікуванні бешихи

Основним стимулюючим антибактеріальним лікуванням може бути аутогемотерапія, інфузія кровозамінників, переливання крові при тяжкій токсемії, введення гамма-глобуліну, антистрептококової вакцини або стафілококового анатоксину. Що стосується плазмоліфтингу – сучасного терапевтичного методу – його використання в гострій стадії захворювання протипоказане. Бешиха – це інфекційне захворювання, тому основним моментом у лікуванні має бути антибіотикотерапія.

Плазмоліфтинг передбачає підшкірні ін'єкції плазми, багатої на тромбоцити, з власної крові пацієнта. Оскільки тромбоцити містять фактори росту, така процедура повинна спровокувати відновлення та ріст молодої тканини шкіри.

У яких випадках лікування бешихи за допомогою плазмоліфтингу може бути виправданим? Тільки коли запальний процес зупинений, інфекція повністю зупинена, але на шкірі все ще залишаються неестетичні сліди, від яких пацієнт хоче позбутися. У такій ситуації може допомогти плазмоліфтинг.