Медичний експерт статті
Нові публікації
Ендоваскулярна дилатація (ангіопластика)
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ендоваскулярна дилатація, або ангіопластика, є одним з найефективніших методів лікування обмежених сегментарних судинних уражень – стенозу та оклюзії.
Питання про проведення дилатації чи реконструктивної операції для конкретного пацієнта вирішується спільно хірургом та рентгенологом. Коло показань до дилатації значно розширився за останні роки. Її проводять у випадках атеросклеротичного стенозу коронарних судин та брахіоцефальних гілок аорти, стенозу ниркових артерій, що супроводжується реноваскулярною гіпертензією та артерій трансплантованої нирки, звуження вісцеральних гілок черевної аорти, різних оклюзійних процесів у клубових артеріях та судинах нижніх кінцівок.
Процедура дилатації починається з введення стандартного ангіографічного катетера в уражену судину. Через нього вводиться контрастна речовина для точного визначення топографії, тяжкості та характеру стенозу. Потім у просвіт діагностичного катетера вводиться терапевтичний двопросвітний катетер з балоном. Кінець катетера розташовується перед звуженою ділянкою судини. Ангіографічний катетер видаляється, а дріт-направляючий терапевтичного катетера обережно просувається в область стенозу. Після цього за допомогою шприца, оснащеного манометром, у балон заливається розведена контрастна речовина, в результаті чого балон рівномірно розтягується та чинить тиск на стінки звуженої ділянки судини. В результаті відбуваються невеликі розриви інтими та розтягується середній шар судини; атероматозна бляшка може бути пошкоджена та здавлена. Дилатацію повторюють кілька разів, після чого катетер видаляють.
Для запобігання повторному звуженню судини (рестенозу) часто проводиться рентгеноендоваскулярне протезування. Для цього в розширену балоном ділянку судини вводять металевий (наприклад, нітиноловий) протез (так званий стент). До речі, зазначимо, що стентування в даний час використовується не тільки при ангіопластиці, але й для запобігання звуженню стравоходу при його раковому ураженні, пілоричного каналу, жовчних проток, трахеї та великих бронхів, сечоводу, носослізного каналу.
[