Генералізований тривожний розлад у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Генералізований тривожний розлад - це стійкий стан підвищеного рівня тривоги і побоювання, що характеризується надмірним занепокоєнням, тривогою і страхом аж до жаху. Фізичні симптоми можуть включати тремор, гіпергідроз, численні соматичні скарги, а також слабкість і виснаження. Діагностика грунтується на анамнестичних даних. Лікування включає поведінкову терапію іноді в поєднанні з медикаментозним лікуванням.
Генералізований тривожний розлад (ГТР) діагностується у дітей та підлітків з вираженими і такими, що порушують їх життєдіяльність симптомами тривоги, недостатньо вузькими, щоб відповідати критеріям специфічних розладів, таких як соціальні фобії або панічний розлад. На додаток генералізований тривожний розлад є підходящим діагнозом для дітей зі специфічними тривожними розладами, у яких також відзначаються інші виражені симптоми тривоги, що виходять за рамки характерних для специфічного розлади.
Іноді генералізований тривожний розлад можна прийняти за синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ). Діти із загальною тривогою часто мають труднощі з увагою, а їх тривога також може вести до психомоторному порушення (тобто гіперактивності). Ключовою відмінністю є те, що діти з СДУГ схильні хвилюватися не більше, ніж діти без СДУГ, в той час як у дітей з генералізованим тривожним розладом відзначаються занепокоєння і велика кількість травмуючих їх переживань.
Оскільки спектр симптомів широкий, генералізований тривожний розлад особливо важко піддається лікуванню із застосуванням поведінкової терапії. Часто більш ефективно в цих ситуаціях застосування релаксаційних методик. Пацієнтам з важким генералізованим тривожним розладом, що не відповідає на психотерапевтичні методи лікування, може знадобитися призначення анксіолітиків. Як і при інших тривожних розладах, SSRI, як правило, є препаратами вибору. Буспірон є можливою альтернативою, особливо у дітей, які не переносять SSRI; стартова доза становить 5 мг всередину двічі на день і може бути поступово підвищена до 30 мг два рази на день (або 20 мг три рази на день) в залежності від переносимості. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту або головний біль можуть бути обмежуючими факторами при підвищенні дози.
[