Гідатідозний ехінококоз: діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Припускати ехінококоз дозволяють клінічні симптоми ехінококозу гідатідозного (пухлиноподібне, повільно зростаюче утворення в печінці, легенях або інших органах) і епідеміологічні дані.
Сероіммунологіческое діагностика ехінококозу гідатідозного (ІФА, РИГА, РЛА) дає позитивні результати в 90% випадків і більше при ураженні печінки, при ехінококозі легень ефективність нижче (60%). Титри антитіл в ранньому періоді інвазії, при невскрившіхся або медикаментозно нелікованих кістах можуть бути невисокими або реакції дають негативні результати. Внутрішньошкірної проби з ехінококковим антигеном (відома як реакція Касоні) в даний час не використовують у зв'язку з частим розвитком алергічних ускладнень. Паразітологнческая діагностика ехінококозу гідатідозного можлива при прориві ехінококкових кіст в просвіт порожнистих органів - тоді сколекси або окремі гаки паразита можна виявити в мокроті, дуоденальному вмісті, калі.
Рентгенологічна діагностика ехінококозу гідатідозного, а також УЗД, КТ та МРТ дозволяють оцінити характер і поширеність процесу. У легенях на рентгенограмі виявляють округлі, часто неправильної форми утворення рівномірної щільності; вони не вапнянистими, в той час як приблизно в 50% випадків навколо кіст у печінці виявляють кільце звапніння. Невеликі кісти виявляють за допомогою томографії. УЗД - один з найбільш ефективних методів діагностики при локалізації ехіноккокозов печінки і органів черевної порожнини. УЗД, як скринінг, дозволяє визначити наявність об'ємного рідинного утворення в печінці і гіпертензію у внутрішньо-і позапечінкових жовчних протоках. КТ і МРТ мають більш високою роздільною здатністю. КТ в ускладнених випадках використовують для уточнення локалізації кісти і її співвідношення з сусідніми анатомічними утвореннями. Алгоритм діагностики обтураційнійжовтяниці ехінококового генезу в обов'язковому порядку повинен включати УЗД черевної порожнини, КТ і РХПГ з декомпресією жовчних шляхів. У деяких випадках показана діагностична лапароскопія (обережно: пунктировать кісту не можна через небезпеку дисемінації).
[Показання до консультації інших фахівців
При ускладненому перебігу гідатідозного ехінококозу (розрив кісти, здавлення життєво важливих органів) необхідна консультація хірурга для вирішення питання про оперативне лікування.
Показання до госпіталізації
Госпіталізація і детальна діагностика ехінококозу гідатідозного показана при ускладненому перебігу хвороби.