Медичний експерт статті
Нові публікації
Гідатидозний ехінококоз - Діагностика
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клінічні симптоми ехінококозу (пухлиноподібне, повільно зростаюче утворення в печінці, легенях або інших органах) та епідеміологічні дані дозволяють запідозрити ехінококоз.
Сероімунологічна діагностика ехінококозу (ІФА, РІГА, РЛА) дає позитивні результати у 90% випадків і більше при ураженні печінки, тоді як ефективність нижча (60%) при ехінококозі легень. Титри антитіл у ранньому періоді інвазії, при нерозкритих або нелікованих медикаментозно кістах, можуть бути низькими або реакції можуть давати негативні результати. Внутрішньошкірна проба з ехінококовим антигеном (відома як реакція Касоні) наразі не використовується через частий розвиток алергічних ускладнень. Паразитологічна діагностика ехінококозу можлива при прориві ехінококових кіст у просвіт порожнистих органів - тоді сколекси або окремі гачки паразита можна знайти в мокротинні, дуоденальному вмісті, калі.
Рентгенологічна діагностика ехінококозу, а також УЗД, КТ та МРТ дозволяють оцінити характер та поширеність процесу. У легенях на рентгенограмах виявляються круглі, часто неправильної форми утворення однорідної щільності; вони не кальцифікуються, тоді як приблизно в 50% випадків навколо кіст у печінці виявляється кільце кальцифікату. Дрібні кісти виявляються за допомогою томографії. Ультразвукове дослідження є одним з найефективніших діагностичних методів локалізації ехінококозу печінки та органів черевної порожнини. Ультразвукове дослідження, як скринінг, дозволяє визначити наявність об'ємного рідинного утворення в печінці та гіпертензію у внутрішньо- та позапечінкових жовчних протоках. КТ та МРТ мають вищу роздільну здатність. КТ використовується у складних випадках для уточнення локалізації кісти та її зв'язку із сусідніми анатомічними утвореннями. Діагностичний алгоритм механічної жовтяниці ехінококкового генезу обов'язково повинен включати УЗД черевної порожнини, КТ та ЕРХПГ з декомпресією жовчних проток. У деяких випадках показана діагностична лапароскопія (обережно: кісту не можна пунктувати через ризик дисемінації).
[ Показання для консультації з іншими спеціалістами
У разі ускладненого перебігу ехінококозу (розрив кісти, здавлення життєво важливих органів) необхідна консультація хірурга для вирішення питання хірургічного лікування.
Показання до госпіталізації
Госпіталізація та детальна діагностика ехінококозу ехінококусу показані у складних випадках захворювання.