Гіпербіліос

Гіпербулія - це вольове розлад, при якому відбувається неадекватне посилення різних бажань, а також спроби здійснювати часто непродуктивну діяльність. В основному ця патологія розвивається при маніакальних станах, а також поєднується з іншими психічними порушеннями (уваги і мислення).

[1], [2]

Причини гіпербілія

Гіпербулія є складовою частиною маніакального синдрому, а крім цього може спостерігатися при різних психопатиях, а також придбаному слабоумстві. Крім того, причинами хвороби можуть бути наркоманія і алкоголізм.

У дітей розвиток Гіпербулія зазвичай зв'язується з наслідками отримання ранньої органічної травми ЦНС - синдромом ММД. Також цей стан описується при шизофренічних станах, епілепсії, хронічно-епідемічної формі енцефаліту, невротичних порушеннях, олігофренії. Крім цього, він може входити до складу т.зв. Синдрому Крамера-Полльнова (в цьому випадку відбувається поєднання з регулярними насильницькими рухами, а також поступово прогресуючою деменцією).

[3], [4]

Фактори ризику

Перешкоджати вольовим діям у разі психічного розладу можуть зовнішні і внутрішні чинники. Серед останніх виділяють внутрішні установки і ставлення людини. Зовнішніми ж вважаються - наявність людського фактора, а також часові та просторові умови.

[5], [6], [7], [8], [9],

Симптоми гіпербілія

При Гіпербулія у хворого спостерігається неадекватна поведінка, яке при поєднанні з Паранояльний ідеями виражається в надмірній наполегливості, активності, завзятості при відстоюванні власних переконань і поглядів. У разі виникнення перешкод або небажання інших людей розділити ці ідеї (часто досить безглузді) або визнати їх, активність відстоювання своєї позиції тільки посилюється.

Активізація симптомів Гіпербулія часто відбувається внаслідок алкогольного сп'яніння або у стані, коли настрій болісно підвищується. Характерною ознакою Гіпербулія вважається також низька стомлюваність пацієнтів.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Діагностика гіпербілія

При діагностиці невербальної поведінки, а також вольовий активності в основному використовуються методи рефлексології і етології.

Етологічний спосіб полягає в запису т.зв. Етограмми через такі комунікаційні канали - соціальний, візуальний і тактильний, а крім цього аудіальний і ольфакторний.

• Об'єктивізація візуального каналу проводиться за допомогою запису динаміки маніпуляцій, поз, а також жестів і міміки пацієнта;
• аудиального - аудіо- та сонографически методом;
• соціального - по сполучною системам між членами соціальної групи або суспільства (наприклад, за допомогою обміну або дарування, а також по проявах домінантності або агресивності);
• ольфакторного - дослідження феромонів;
• тактильного - по виділенню зон дотику до себе і оточуючих, а також частоті торкань.

Всі канали можуть записуватися одночасно, або фіксуватися кожен окремо.

[16], [17], [18], [19]

Лікування гіпербілія

Лікування здійснюється комплексно - медикаментозні препарати, а також когнітивна психотерапія. Ліки повинен підбирати тільки лікар, виходять зі стану хворого. Наприклад, при надмірній активності і порушення, які відзначаються в разі Гіпербулія, призначаються заспокійливі ЛЗ.

Хвороба купірується за допомогою ін'єкцій нейролептиків (препарати Галоперидол в дозуванні 1-2 мл і Тизерцин або Аминазин в дозуванні не більше 2-4 мл, які вводяться в / м), одночасно з прийомом нейролептичних таблеток (той же Аминазин в дозуванні 50-100 мг ). Ін'єкції, в разі необхідності, можна повторювати через 1-2 год. Ефективним заспокійливим є також Азалептин (Лепонекс), який потрібно приймати перорально в дозуванні максимум 100-400 мг / сут.

При маніакальному синдромі підтримуюча терапія здійснюється за допомогою препаратів Літія (лікарський ефект настає до 8-10-го дня застосування).

Когнітивне лікування передбачає усунення причини розвитку захворювання. Для повного лікування потрібно в середньому близько 1 року лікування за допомогою психологічної корекції і ліків. Потім пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря, щоб попередити повторне розвиток патології.

У разі важкого стану пацієнта можуть госпіталізувати - це необхідно для того, щоб контролювати його, запобігаючи можливому ризиковану поведінку.

Прогноз

Гіпербулія при своєчасному лікуванні має сприятливий прогноз - ознаки розладу вольової сфери зводяться до мінімуму. Завдяки безпечним сучасним методам психотерапії та лікарських препаратів прояви хвороби знижуються.

[20], [21], [22]