Гіперестезія зубів

Гіперестезія зубів – це підвищена чутливість до різних подразників. Давайте розглянемо види гіперестезії, причини захворювання, методи лікування та профілактики.

Гіперестезія або підвищена чутливість виникає через вплив температурних, механічних та інших подразників. Захворювання проявляється у вигляді інтенсивних, різких болів, що виникають при впливі подразників. Іноді неприємні симптоми з'являються під час чищення зубів, викликаючи ниючі болючі відчуття.

• Гіперестезія завдає чимало клопоту. Незважаючи на те, що зуби виглядають абсолютно здоровими, вони гостро реагують на будь-які подразники, як фізичні, так і механічні. Ковток холодної води або ложка гарячого супу викликають сильний зубний біль.
• Найчастіше пацієнти скаржаться на гіперестезію зубної емалі, тоді як гіперестезія твердих тканин зуба діагностується у кожного другого пацієнта стоматології.

Ступінь болю варіюється, біль може бути короткочасним або гострим, інтенсивним, тривалим, пульсуючим. Особлива чутливість проявляється до кислої їжі, солодкого, гарячого та холодного, а біль виникає біля ясен біля основи зуба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини гіперестезії зубів

Причини гіперестезії зубів різноманітні. Захворювання може виникнути через пошкодження емалі зубів, ураження та навіть через порушення у функціонуванні організму. Найпоширенішими причинами гіперестезії зубів є:

• Пошкодження зубної емалі внаслідок впливу мінеральних або органічних кислот.
• Вагітність, менопауза, гормональний дисбаланс та збої ендокринної системи, перенесені нервові та психологічні захворювання.
• Часте вживання кислих фруктів і соків.
• Негативний вплив іонізуючого випромінювання на організм.
• Відкриті дентинні канали внаслідок уражень зубів (каріозних та некаріозних).

Гіперестезія виникає через оголення дентинних каналів або вплив подразників на пульпу зуба. У цьому випадку больові відчуття можуть виникати навіть під час дихання та чищення зубів.

Давайте розглянемо механізм захворювання. Дентин – це зубна тканина, що визначає його форму та зовнішній вигляд, пронизана тонкими каналами, в яких розташовані нервові клітини, з’єднані з пульпою зуба. Дентинні канали завжди заповнені рідиною, яка рухається. Зміна швидкості її руху викликає больові відчуття. Якщо зубна емаль пошкоджена або стоншена, це викликає підвищену чутливість, постійний дискомфорт та больові відчуття.

[ 4 ], [ 5 ]

Гіперестезія зубної емалі

Гіперестезія зубної емалі – це ураження тонкої тканини, яка захищає зуб від зовнішніх пошкоджень. Зубна емаль дуже чутлива. Нестача вітамінів і мінералів, яка виникає через погане харчування, порушує баланс pH та руйнує захисний шар емалі.

• Надмірне вживання шкідливих продуктів: газованих напоїв, кислих продуктів та солодощів є однією з причин підвищеної чутливості зубної емалі.
• Використання жорстких зубних щіток і зубних паст з абразивними елементами – ще одна причина захворювання.
• Дуже часто захворювання емалі супроводжується кровоточивістю та атрофією тканин ясен.
• Недотримання правил гігієни порожнини рота, відмова від лікування стоматологічних проблем та відвідування стоматолога.
• Шкідливі звички також негативно впливають, призводячи до утворення тріщин та пошкодження цілісності емалі (стискання зубів, скрегіт зубами, гризіння нігтів тощо).

Якщо не лікувати належним чином, гіперестезія зубної емалі може спровокувати запалення нерва та пульпи зуба. Через підвищену чутливість виникає набряк ясен, що свідчить про запальний процес, що потребує медикаментозного лікування.

Гіперестезія твердих тканин зуба

Гіперестезія твердих тканин зубів – поширене стоматологічне захворювання. Гіперестезію класифікують за кількома способами. Існує генералізована та локальна форма захворювання, а також кілька ступенів розвитку. Давайте детальніше розглянемо особливості гіперестезії твердих тканин зубів.

1. Гіперестезія за розподілом

Больова чутливість проявляється як у всьому зубному ряду, так і в окремому зубі. Залежно від ступеня поширення больових відчуттів розрізняють локальну, тобто обмежену форму гіперестезії та генералізовану.

• Локальний – виникає в одному або кількох зубах одночасно. Дуже часто біль пов’язаний з карієсом, некаріозними ураженнями та іншими стоматологічними захворюваннями твердих тканин зуба. Підвищена чутливість може виникати внаслідок лікування, видалення або пломбування зубів.
• Генералізована форма – біль вражає всі зуби одночасно. Як правило, ця форма розвивається через оголення шийок зубів внаслідок пародонту, ерозії зубів, підвищеного стирання та інших захворювань.

2. За походженням

Я розрізняю два типи гіперестезії, перший пов'язаний з втратою твердих тканин зуба, а другий - ні. Якщо підвищена чутливість виникає через пошкодження та втрату твердих тканин зуба, то це пов'язано з наявністю каріозних порожнин, підвищеним стиранням емалі та твердих тканин зуба. Якщо захворювання не пов'язане з втратою твердих тканин зуба, то поява підвищеної чутливості провокується захворюваннями пародонту, порушеннями обміну речовин або рецесією ясен.

3. Клінічний курс

Ця категорія захворювань має три стадії. На першій стадії зуб реагує на температурні подразники, на другій стадії біль виникає через температурні та хімічні подразники, а на третій стадії больові відчуття з'являються при впливі температурних, хімічних та тактильних подразників. Тобто больові відчуття з'являються навіть від легкого дотику до зубів.

Така класифікація гіперестезії зубів дозволяє стоматологу провести диференціальну діагностику та підібрати найефективніше лікування.

Симптоми гіперестезії зубів

Симптоми гіперестезії зубів проявляються короткочасними больовими відчуттями в ротовій порожнині, в області зубів і ясен. Пацієнти скаржаться на дискомфорт після кислої, гарячої, холодної та солодкої їжі та напоїв. Неприємні відчуття виникають на пару хвилин і вщухають. Але біль з часом посилюється і стає інтенсивним, пульсуючим і постійним.

Іноді навіть ковток холодного повітря викликає жахливий біль у зубах. Больові відчуття з гіперестезією є постійним і найнадійнішим симптомом захворювання. Іноді при гіперестезії бувають періоди ремісії, коли подразники не викликають больових відчуттів, а інтенсивність дискомфорту значно зменшується. Але, після такого стихання, гіперестезія зубів повертається з новою силою, викликаючи сильний біль і дискомфорт.

Діагностика гіперестезії зубів

Діагностика гіперестезії зубів починається з візуального та інструментального огляду стоматологом. Лікар оглядає зуби на наявність тріщин, сколів емалі та інших змін. Тільки після огляду стоматолог може визначити ступінь чутливості емалі та твердих тканин зуба до різних подразників. Окрім огляду, стоматолог розмовляє з пацієнтом та з'ясовує, коли з'являються больові відчуття. Так, якщо пацієнт скаржиться на біль після холодного, кислого або гарячого, стоматолог може запідозрити підвищену чутливість зубів, тобто гіперестезію.

Під час візуального огляду стоматолог може побачити значні зміни в структурі твердих тканин зуба, відколи емалі на передніх і бічних зубах та на жувальній поверхні, тобто на задніх зубах. Стоматолог проводить диференціальну діагностику для визначення гіперестезії. Основне завдання лікаря – відрізнити підвищену чутливість від симптомів гострого пульпіту.

Якщо захворювання викликане пошкодженням, то проводиться корекція, яка допоможе позбутися болісних симптомів. Обов'язкове лікування каріозних уражень та професійна гігієна порожнини рота.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування гіперестезії зубів

Лікування гіперестезії зубів – це складний процес. Лікування залежить від причини підвищеної чутливості та ступеня розвитку гіперестезії. Сьогодні в сучасній стоматології існує багато різних методів, які дозволяють вилікувати підвищену чутливість зубної емалі та твердих тканин зуба. Як правило, використовується терапевтичне лікування, рідше вдаються до хірургічного методу.

• Фторування зубів допомагає в лікуванні гіперестезії. Процедура фторування полягає в нанесенні ватних тампонів з фтору та солями кальцію на хворі зуби. Для повного лікування чутливості достатньо 10-15 процедур.
• Якщо потрібно лікувати зуби з 2 або 3 ступенем гіперестезії, то для лікування використовуються сучасні пломбувальні матеріали, які використовуються для покриття емалі.
• У разі захворювання, спричиненого каріозним процесом, вдаються до препарування зуба, очищення порожнини від уражених тканин та встановлення пломби.
• Якщо захворювання виникло через рецесію ясен через запалення пародонту та розкриття пришийкової зони, то проводиться хірургічне лікування. Під час операції стоматолог покриває шийку зуба та піднімає ясна.
• У разі гіперестезії, спричиненої підвищеним стиранням зубів, проводиться ортодонтичне лікування. Терапевтичні методи в цьому випадку неефективні, оскільки потрібна корекція прикусу.
• Генералізована форма лікується тільки медикаментозно. Пацієнту призначають препарати, що відновлюють фосфорно-кальцієвий обмін. Для лікування використовуються полівітамінні комплекси та препарати гліцерофосфату кальцію.
• Іноді неправильно виконане пломбування зубів викликає гіперестезію. Підвищена чутливість виникає у пацієнтів, яким неправильно встановили пломбу, якщо пломба нещільно прилягає до зуба або якщо між пломбою та зубом є невеликий зазор. У цьому випадку залишки їжі можуть потрапити в зуб і викликати біль. Для лікування проводять повторне пломбування, але перед цим стару пломбу видаляють і очищають зуб, а за необхідності – канали.
• Якщо після лікування карієсу виникає підвищена чутливість, це свідчить про запальний процес у пульпі. Для цього зуб розкривають, канали очищають та пломбують.
• Гіперестезія після відбілювання або чищення зубів свідчить про витончення зубної емалі. Для лікування використовується електрофорез та розчин гліцерофосфату кальцію. Також використовується більш сучасний метод лікування – покриття емалі лаком, що містить фториди натрію та кальцію.
• Підвищена чутливість може виникати також через носіння брекетів. У цьому випадку для лікування гіперестезії призначається курс аплікацій солями фтору та кальцію або покриття зубної емалі фторидним лаком натрію та калію.

Для лікування гіперестезії використовуються спеціальні препарати, що містять мінерали (кальцій і фтор), спеціальні гелі, а також народні засоби. Давайте розглянемо способи лікування підвищеної чутливості зубів.

Десенсибілізуючі пасти

Такий вид лікування дуже зручно проводити вдома. Для цього використовуються спеціальні зубні пасти, які мають терапевтичний вплив на зубні тканини. Пасти, що зменшують гіперестезію, містять луги, які при чищенні зубів та взаємодії з водою потрапляють у дентинні канальці, викликають їх зневоднення та знижують чутливість. Використовувати такі зубні пасти необхідно терапевтичними курсами, 2-3 рази на рік. Лікувальні пасти:

• МЕКСІДОЛ Дент Сенситив – лікувальна зубна паста, призначена для профілактики та лікування гіперчутливості зубів, пародонтиту та кровоточивості ясен. Паста усуває причини багатьох стоматологічних захворювань – мікробну флору та окислювальні реакції в клітинах ротової порожнини. Активною речовиною зубної пасти мексидол є потужний антигіпоксант та антиоксидант. Паста має антибактеріальну дію та прискорює процеси регенерації. Зубна паста підвищує місцевий імунітет, прискорює загоєння гнійних ран та зменшує кровотечу.
• Oral-B Sensitive Original – ефективна зубна паста для лікування гіперестезії, спричиненої підвищеною чутливістю зубної емалі. Зубна паста містить речовину, схожу за структурою на зубну емаль – 17% гідроксиапатиту.
• Rembrandt Sensitive – це зубна паста з низьким вмістом абразиву, що має відбілюючий та протикаріозний ефект. Особливістю цієї зубної пасти є те, що вона утворює на зубах захисну плівку, яка захищає зубну емаль від дії подразників.

[ 10 ], [ 11 ]

Лікувальні гелі та піни

Такі засоби розроблені спеціально для лікування підвищеної чутливості зубів. Засоби використовуються для полоскання або наносяться на ватні палички та використовують для протирання зубів. Лікувальні лаки утворюють захисну плівку на зубах, а гелі та піни запобігають запальним процесам. Такі засоби можна використовувати для лікування підвищеної чутливості зубної емалі у дітей від одного року. Найпопулярнішими лікарськими засобами цієї серії є:

• Біфторид 12 – це фторлак з натрієм та кальцієм. Після нанесення на зуби він утворює плівку на емалі, яка захищає від впливу температурних подразників.
• Зубний мус – це лікувальний гель, який реагує зі слиною та утворює захисну плівку на зубах. Препарат наноситься на зуби за допомогою ватних паличок. Гель є професійним стоматологічним засобом.
• Ремодент – це лікарський порошок для полоскання. Основним показанням до застосування препарату є профілактика каріозних уражень. Ремодент ефективний при лікуванні гіперестезії зубів. До складу препарату входять такі елементи, як: натрій, фосфор, кальцій, марганець, залізо.

Електрофорез (іонофорез) у лікуванні гіперестезії зубів

Метод лікування, що передбачає використання імпульсного або гальванічного струму разом з лікарськими речовинами. Такий вплив на організм використовується для лікування гіперестезії зубів. Основними препаратами, що використовуються в електрофорезі, є:

• Розчин глюконату кальцію – для лікування підвищеної чутливості зубів у дітей використовується 5% розчин, а для дорослих – 10% розчин. Курс лікування повинен складатися щонайменше з 10-12 процедур по 15-20 хвилин кожна.
• Розчин Флуокала – активною речовиною препарату є фторид натрію. Перед використанням розчину зуб необхідно висушити та захистити від слини. Ватний тампон, змочений у розчині, прикладають до ураженої поверхні зуба та тримають 1-3 хвилини.
• Белак-Ф – це фторидний лак з знеболювальною дією. Засіб використовується для лікування та профілактики гіперестезії зубів та карієсу. Засіб містить іони фтору, хлороформ, фторид калію та інші речовини, що зміцнюють емаль та тверді тканини зубів і зменшують їх проникність. Белак-Ф ефективний при клиноподібних дефектах, некаріозних та травматичних ураженнях зубів, що викликають підвищену чутливість.

[ 12 ], [ 13 ]

Народні засоби для лікування підвищеної чутливості зубів

Найчастіше для лікування гіперестезії використовується народна медицина. Таке лікування передбачає використання лише рослинних препаратів. Народні засоби можна використовувати не тільки для лікування, але й для профілактики низки стоматологічних захворювань. Давайте розглянемо найефективніші рецепти народної медицини:

• Для лікування будь-яких стоматологічних проблем, особливо гіперестезії, рекомендується використовувати відвар дубової кори. Ложку сухої дубової кори залити окропом, кип'ятити на паровій бані 10-15 хвилин, охолодити та процідити. Полоскати рот відваром 2-3 рази на день. Курс лікування має становити від 7 до 14 днів.
• Якщо біль виник раптово, розведіть пару крапель олії чайного дерева у склянці теплої води та прополощіть рот. Для закріплення терапевтичного ефекту процедуру слід проводити 3-4 рази на день, бажано після кожного прийому їжі.
• Залийте ложку ромашки та лопуха склянкою окропу. Рекомендується залишити відвар на 20-30 хвилин, потім процідити та полоскати зуб 2-3 рази на день. Лікувально-профілактичний курс триває від 5 до 10 днів.

Лікування гіперчутливості зубів – це тривалий процес, який необхідно проводити систематично. Всі вищеописані засоби можна використовувати лише після консультації та огляду стоматологом. Лікар визначить причину підвищеної чутливості зубів і підбере найефективніший засіб. Окрім засобів, важливо дотримуватися дієти, тобто вживати їжу, багату на вітаміни, мінерали та мікроелементи. Хронічні та гострі форми гіперчутливості протікають особливо важко, і для їх лікування можуть бути використані хірургічні методи. В особливо важких випадках пацієнту встановлюють зубні коронки або протезують уражені зуби.

Профілактика гіперестезії зубів

Профілактика гіперестезії зубів – це комплекс терапевтичних заходів, спрямованих на запобігання підвищеній чутливості. Стоматолог підбирає ефективні профілактичні заходи, які допомагають зберегти зуби красивими та здоровими. Як правило, це профілактичні зубні пасти, гелі, лікувальні відвари та багато іншого. Якщо гіперестезія викликана чутливістю до температурних подразників, холодного та гарячого повітря, то для профілактики стоматолог підбирає засоби, які герметизують дентинні канали та запобігають виникненню больових відчуттів.

Давайте розглянемо методи запобігання гіперестезії свербежу, яких необхідно дотримуватися для підтримки здоров'я зубів:

• Дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота. Регулярно чистіть зуби зубними пастами, що не містять абразивних елементів, що руйнують зубну емаль.
• Дотримуйтесь правильної техніки чищення зубів. Для цього потрібно використовувати зубну щітку середньої жорсткості, яка не травмує ваші ясна та зуби.
• Уникайте використання відбілюючих зубних паст, оскільки вони містять хімічні речовини та абразивні частинки. Такі частинки пошкоджують зубну емаль та вимивають кальцій із зубів.
• Правильно харчуйтеся, вживайте продукти, що містять мінерали (кальцій і фосфор). Зменште споживання кислої та солодкої їжі.
• Не забувайте про регулярні профілактичні візити до стоматолога. Відвідувати лікаря потрібно два-три рази на рік.

Для запобігання гіперестезії рекомендується використовувати трав'яні відвари. Полоскання особливо ефективні при запаленні ясен, які провокують підвищену чутливість. Лікувальні відвари призначені для тривалого застосування для досягнення ефективного терапевтичного ефекту.

Прогноз гіперестезії зубів

Прогноз при гіперчутливості зубів залежить від причини захворювання та його стадії. Як правило, якщо пацієнт звертається до стоматолога на ранній стадії захворювання, і лікар починає лікування гіперчутливості, прогноз сприятливий. Найважливішим правилом для сприятливого прогнозу є профілактика та раціональний догляд за зубами.

Гіперестезія зубів – це неприємний стан, який може виникнути в будь-якому віці. Гіперестезія або підвищена чутливість виникає через стоматологічні захворювання або пошкодження емалі. Для запобігання захворюванню існує багато профілактичних методів, які дозволяють зберегти здоров'я зубів.