Гіпоплазія интракраниального v4 сегмента правої хребетної артерії: мр ознаки, наслідки

Кожен з випадків гіпоплазії характеризується недорозвиненням того чи іншого органу. Не виняток і таке поширене захворювання, як гіпоплазія правої хребетної артерії. Патологія обумовлена звуженням судинного просвіту на ділянці проходження в хребетному каналі. Гіпоплазія тягне за собою погіршення кровообігу в головному мозку, порушення зору, вестибулярні розлади.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Гіпоплазія - це найбільш часто зустрічається дефект артеріальних судин хребта. Інформація щодо захворюваності на неоднозначна: за різними джерелами, патологією страждають від 2,5 до 26% населення.

Гіпоплазія правої хребетної артерії діагностується в рази частіше, ніж з лівого боку або ж з двох сторін. Імовірно, це має відношення до особливості розвитку судинних порушень. Права артерія відгалужується від підключичної судини під гострим кутом, тоді як ліва артерія - під прямим кутом. Діаметральний просвіт у правого судини практично завжди менше, ніж у лівого судини, а от довжина - більше.

[5], [6], [7]

Причини гіпоплазії правої хребетної артерії

Гіпоплазія, як правило, носить вроджений характер. Причому заздалегідь передбачити появу хвороби, на жаль, не можна. Хоча фахівці і виявили певний взаємозв'язок між розвитком гіпоплазії і деякими чинниками, що мають місце під час вагітності.

Так, фактори ризику можуть бути наступними:

• Радіаційне опромінення.
• Вплив вірусів і бактерій.
• Інтоксикації і отруєння при вагітності.
• Прийом медикаментів.
• Куріння, вживання спиртних напоїв.

Проте, навіть абсолютне виключення перерахованих факторів не може гарантувати відсутність гіпоплазії, тому що точну причину її розвитку вчені поки не знають.

Допускається і негативна роль спадковості: були зареєстровані випадки появи захворювання у найближчих родичів.

Незважаючи на те, що хвороба вроджена, перші її ознаки виявляються вже після 20 років. Їх поява можуть викликати такі причини:

• остеохондроз хребетного стовпа;
• деформація каналу хребта внаслідок зміщення хребців і спондилолистеза;
• кальцифікація хребетно-потиличної мембрани, за допомогою якої хребетний посудину проходить в черепну коробку;
• атеросклеротичні зміни в судинах;
• формування тромбів всередині хребетної артерії.

[8], [9], [10], [11]

Патогенез

До головного мозку артеріальна кров потрапляє з пари великих судин - це внутрішня сонна артерія і хребетна артерія. Перераховані судини, в свою чергу, теж парні: вони постачають кров'ю певні зони правого і лівого мозкових півкуль. Сполучний ділянку гілок цих артеріальних судин називають віллізіева кола. Коло являє собою судинну мережу, що компенсує потік крові, якщо який-небудь з сусідів перестає функціонувати. Стало бути, така саморегуляція попереджає розвиток гіпоксії і пошкоджень в головному мозку.

Права хребетна артерія є частиною віллізіева кола. Вона виходить з підключичної артерії, проходить в канал хребта, і крізь нього - в черепну коробку.

За своїм ходу хребетна артерія кілька разів вигинається, що необхідно для проходження в звужених отворах кісток.

При гіпоплазії правої хребетної артерії спостерігається вроджений тип недорозвинення і зменшення судини в діаметрі. Безумовно, кровопостачання мозку в такому випадку суттєво порушується. Якщо є й інші неполадки в віллізіева кола, то виникає небезпека розвитку серйозних ушкоджень головного мозку.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми гіпоплазії правої хребетної артерії

Гіпоплазія правої хребетної артерії у дітей практично ніколи не проявляється: перші ознаки виявляються після 20 років, іноді - значно пізніше.

Перші ознаки можуть виражатися в наступних симптомах і симптомокомплекс:

Загальмозкові симптоми	Болі в голові, вертиго
Осередкові ознаки артеріальних порушень в мозкових півкулях	Відчуття слабкості в кінцівках з одного боку, парестезії, парези в легкій формі
Осередкові ознаки пошкодження потиличної частки	Погіршення зору, неясність зору
Стовбурові і вегето-судинні порушення	Скачки показників кров'яного тиску
Розлади з боку мозочка	Непевну ходу, розлади координації

Симптоми практично завжди виникають поступово, в залежності від тяжкості ураження судини. Іноді симптоми загострюються, після чого настає стадія полегшення. У цьому полягає основна небезпека: пацієнтові стає легше, і він затягує з лікуванням.

Варто зауважити, що ознаки захворювання не можна назвати строго специфічними. Їх легко можна сплутати з іншими хворобами, наприклад, з нейроциркуляторною дистонією або дисциркуляторною енцефалопатією. Точний діагноз визначається лише після проведення діагностичних заходів.

Гіпоплазія интракраниального сегмента правої хребетної артерії

Інкраніальним сегментом називають ту ділянку хребетної артерії, який проходить в порожнині черепа - тобто, знаходиться в безпосередній близькості до мозкових структур. Якщо звуження артерії в цьому місці стане критичним, то наслідки будуть особливо несприятливими.

Первинні симптоми можуть бути досить розмитими:

• регулярні запаморочення без особливої причини;
• періодичні головні болі;
• вестибулярні порушення - як правило, раптові і минущі;
• розлади нервової системи;
• втрата або спотворення чутливості в ділянці шиї або кінцівок;
• регулярні проблеми з артеріальним тиском.

Згодом захворювання прогресує. Запаморочення можуть закінчуватися втратою свідомості, різким порушенням просторової орієнтації, розладом координації. Хворий часто і раптово падає, його хода стає хиткою і непевною.

Ознаки захворювання стають більш помітними з віком, коли погіршення гемодинаміки наростає в міру появи вікових змін в організмі.

Гіпоплазія v4 сегмента правої хребетної артерії

Права хребетна артерія бере початок від підключичної артерії, входячи в черепну простір на рівні C1 крізь великий отвір потилиці.

Внутрішньочерепної або Інтрадуральні v4 сегмент піднімається спереду від довгастого мозку, доходить до серединної лінії, де вливається в контралатеральную хребетні артерії, формуючи базилярний посудину.

Більшість фахівців не поділяють подібну сегментацію, як специфічну в плані клінічних проявів. Виражені симптоматичні відмінності можуть спостерігатися тільки при явних розладах окремих функцій головного мозку, так як від підключичної артерії кров живить різні його відділи. Стало бути, ішемічні процеси на різних ділянках призводять до різних наслідків і ускладнень. При цьому клініка гіпоплазії практично завжди одна і та ж.

Помірна гіпоплазія правої хребетної артерії

Помірні зміни форми хребетної артерії внаслідок гіпоплазії можуть залишатися прихованими і не проявляти себе протягом усього життя. Це найбільш сприятлива форма захворювання. Найчастіше про неї дізнаються випадково, під час планової діагностики, або при зверненні до лікаря з приводу інших захворювань.

Помірна гіпоплазія зазвичай не впливає на функціональну і пропускну здатність артеріального судини, тому ступінь ризику розвитку негативних наслідків вважається вкрай низькою.

Гіпоплазія правої хребетної артерії у дітей

Захворювання вважається вродженим, однак перші його прояви починають турбувати вже в дорослому віці. Таким чином, батьки дитини довгий час можуть не знати про патологію. Перші ознаки у хворого можуть виникнути в 17-20, а то і в 40-50 років.

У дитячому віці невеликі порушення кровотоку в ураженій артерії компенсуються наявністю іншого артеріального судини з лівого боку. Так як організм має великі компенсаторні можливості, то порушення непомітно і не доставляє дитині проблем.

З плином віку можуть виникати інші патології, пов'язані з судинною системою. Це накладає додаткове навантаження на уражену артерію: і тільки тоді ознаки захворювання починають виявляти себе в тій чи іншій формі. Хворий починає скаржитися на запаморочення (іноді - з нудотою), на оніміння кінцівок, зміна координації, проблеми із зором. Але всі ці ознаки проявляються вже в більш пізньому віці

Ускладнення і наслідки

Гіпоплазія зазвичай ніяк не проявляє себе до певного моменту, а іноді і протягом усього життя: все залежить від індивідуальних особливостей хворого.

Імовірність появи несприятливих наслідків при гіпоплазії правої хребетної артерії передбачити неможливо. У більшості пацієнтів патологія протікає на тлі багатьох функціональних розладів з боку різних органів і цілих систем. Найчастіше виникають труднощі і з постановкою діагнозу.

За спостереженнями, найбільш поширеними наслідками гіпоплазії можуть стати:

• порушення зорової та слухової функції;
• мігрені, болю в голові;
• стан втоми, зниження працездатності;
• пригнічений стан, дратівливість, розлади з боку вегетативної нервової системи;
• тромбоз уражених артерій;
• інсульти, порушення мозкового кровообігу.
•  

[18], [19], [20], [21]

Діагностика гіпоплазії правої хребетної артерії

Встановити правильний діагноз допоможуть діагностичні дослідження.

Аналізи включають в себе проведення стандартних і специфічних досліджень:

• стандартний аналіз крові проводиться для визначення кількості еритроцитів, лейкоцитів, рівня гемоглобіну, ШОЕ, що дає інформацію про наявність запального процесу в організмі;
• специфічні аналізи дозволяють визначити рівень різних біологічних речовин - ензимів, пептидів, метаболітів тощо.

Для діагностики гіпоплазії аналізи мають другорядне значення: їх проводять для отримання загальної інформації про стан організму.

Інструментальна діагностика складається з таких процедур:

• УЗД судинної мережі голови і шиї (дуплексне судинне сканування артерії на її протязі в шийному каналі).
• Ангіографія (графічна фіксація з оцінкою стану хребетної артерії).
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія з контрастним посиленням зображення.

При будь-якому типі діагностики орієнтиром служить діаметральний розмір правої хребетної артерії. У здорової людини він повинен становити 3 мм. МРТ ознаки гіпоплазії правої хребетної артерії - це діаметр артерії менше 3 мм, тобто, до 2-х і менше міліметрів.

[22], [23], [24], [25]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика повинна проводитися з рефлекторним спазмом хребетної артерії, при якому зміни просвіту є оборотними. Це можна перевірити за допомогою функціональної проби - гіперкапніческого тесту, результатами якого можуть стати:

• при гіперплазії хребетної артерії: резистентная малоскоростной допплер-крива кровотоку, середня по тимчасовому показнику гранична швидкість кровотоку ≤14,8 см / с, діаметр хребетної артерії ≤2,3 мм з ростом при гіпрекапніческой пробі ≤0,1 мм;
• при рефлекторному спазмі: піковідний розщеплений вид допплер-кривої кровотоку з повною або неповною стабілізацією форми і ростом діаметра хребетної артерії ≤0,2 мм в результаті гіперкапнії.

Лікування гіпоплазії правої хребетної артерії

Полегшити стан пацієнта з гіпоплазією правого хребетної артерії можна декількома способами:

1. Традиційне медикаментозне лікування. Воно передбачає застосування лікарських засобів, що позитивно впливають на склад крові, що поліпшують кровообіг в мозкових судинах і прискорюють обмін речовин. Ліки не приведуть до повного виліковування, але допоможуть попередити критичне погіршення стану. Як правило, в якості лікарських засобів призначають препарати ацетилсаліцилової кислоти, Тіоцітам, Цераксон, Трентал, Циннаризин, Актовегін, Церебролізин, Винпоцетин тощо.
2. Оперативне втручання. До нього вдаються тільки в крайніх випадках, після безуспішних спроб поліпшити мозковий кровообіг за допомогою консервативної терапії. Операція досить складна - вона є ендоваскулярних втручанням і проводиться лікарями-нейрохірургами.

Лікування захворювання не у всіх випадках призводить до позитивної динаміки. Однак при відсутності терапії прогноз виглядає значно гірше.

Ліки

Назва препарату	Спосіб застосування та дози	побічні прояви	особливі вказівки
Циннарізін	Призначають по 1 таблетці тричі на добу.	Можливі такі реакції, як сонливість, диспепсія, алергія.	Циннаризин краще приймати після їжі, щоб звести до мінімуму роздратування травного тракту.
Актовегін	Призначають всередину по 1-2 драже тричі на добу до прийому їжі.	Може виникати пітливість, підвищення температури тіла, алергія.	У важких випадках застосовують парентеральне введення препарату.
Церебролизин	Вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, після розведення в розчині натрію хлориду або в 5% розчині глюкози. Дозування - індивідуальні.	Рідко при швидкому введенні спостерігається запаморочення, головний біль, тахікардія.	Препарат не застосовують для лікування пацієнтів з алергічним діатезом і нирковою недостатністю.
Трентал	Призначають по 2-4 таблетки до трьох разів на добу, або внутрішньовенно у вигляді розчину - за показаннями.	Можливо почервоніння обличчя, головний біль, дратівливість.	Трентал з обережністю застосовують при виразці шлунка, серцевої недостатності, а також в післяопераційному періоді.
Vinpotsetin	Призначають по 1-2 таблетки тричі на добу, тривало.	Можливі такі симптоми, як запаморочення, нудота, почервоніння верхньої частини тіла, тахікардія.	У важких випадках Винпоцетин вводять внутрішньовенно-крапельно.

Вітаміни

Для попередження ускладнень лікування необхідно доповнювати вітамінами, які входять до складу продуктів харчування, або у вигляді аптечних препаратів. Найбільш придатними при гіпоплазії вважаються такі вітаміни:

• Ретинол (A) - покращує метаболізм, попереджає ураження судин атеросклерозом. Міститься в риб'ячому жирі, молочної продукції, моркві, гарбузі, болгарському перці.
• Аскорбінова кислота (C) - запобігає формуванню холестеринових бляшок, зміцнює серце і судинні стінки. Міститься в ягодах, фруктах, цитрусових.
• Рутин (P) - робить судинну стінку міцною. Міститься в цитрусових, ягодах, шипшині.
• Токоферол (E) - антиоксидант, поліпшує жировий обмін і перешкоджає інтоксикації. Міститься в рослинних оліях, яйцях, горіхах.
• Піридоксин (B ₆ ) - виводить зайвий холестерин, стабілізує обмінні процеси. Міститься в рибі, молочної продукції, буром рисі, бобах.

Якщо лікар рекомендує комплексні вітамінні препарати, то слід звернути увагу на такі засоби:

• Вітрум кардіо;
• Доппель Герц кардио система-3;
• Віталій Каріо;
• Кардіо форте;
• Centrum cardio.

Фізіотерапевтичне лікування

При гіпоплазії правої хребетної артерії фізіотерапія не є першочерговим терапевтичним методом. Однак її використання допомагає полегшити стан пацієнта і усунути окремі неприємні ознаки захворювання.

Допускається застосування таких фізіотерапевтичних впливів:

• ЛФК - включає в себе комплекс вправ на відновлення кровообігу, піші прогулянки.
• Грязелікування - нормалізує діяльність нервової і серцево-судинної системи.
• Гідротерапія, мінеральні води, контрастний душ.
• Прісні ванни з теплою водою - розслаблюють і заспокоюють нервову систему.
• Суха вуглекисла ванна - сприяє розширенню судин і зниження тиску.

Покращують самопочуття електросон, хвойні ванни та інші процедури. Стандартно курс фізіотерапії триває 10 днів.

Народне лікування

Лікування народними засобами, на жаль, не зможе повністю вилікувати захворювання. Але за допомогою подібних рецептів можна поліпшити стан хворого і попередити розвиток загострень і ускладнень. Краще, якщо народні засоби будуть застосовуватися на тлі призначеного лікарем традиційного лікування.

• Насипаємо в термос по шість повних столових ложок висушених ягід глоду і трави пустирника. Заливаємо 1500 мл окропу і залишаємо на ніч. З ранку настій профільтровивают і вживаємо по 100 мл до 4-х разів на добу.
• Віджимаємо сік з десяти лимонів. Очищаємо п'ять часникових головок, зубки пропускаємо через прес. Змішуємо всі інгредієнти з літром меду, поміщаємо в банку, накриваємо кришкою і ставимо в холодильник на один тиждень. Через сім діб ліки можна вживати: по 4 ч. Л. За півгодини до вечері, потроху розсмоктуючи масу в роті.
• У раціон обов'язково включаємо курагу: рекомендується з'їдати по 100-150 г кожен день. Це поліпшить стан серця і судин.
• Готуємо відвар з квасолевих стулок з пропорції 1:10. Вживаємо його по 100 мл тричі на добу за 30 хвилин до прийому їжі. Відвар покращує роботу серця, позбавляє від набряків, попереджає атеросклероз, нормалізує тиск.
• Вживаємо натуральний мед по 1 ст. Л. Тричі на добу. Мед можна розводити в теплій воді або поливати їм фрукти.

[26], [27]

Лікування травами

• Таке відоме рослина, як кульбаба, прекрасно стабілізує рівень холестерину в крові. Наприклад, порошок з кореневища кульбаби приймають по третині чайної ложки тричі на добу приблизно за півгодини до їди.

Свіже листя додають у салати і супи: крім атеросклеротичного дії, листя мають протианемічну і суставопротекторной активністю.

• Для профілактики ускладнень при гіпоплазії рекомендують готувати чай із звіробою (20 г), іван-чаю (50 г), собачої кропиви (15 г), листя берези (15 г). Одна столова ложка суміші настоюється в 300 мл окропу протягом двадцяти хвилин. Вживається замість чаю протягом дня.
• Допомагає настоянка оману: 30 г кореневища заливається 300 мл горілки і витримується в темряві 40 діб. Для лікування використовують 35 крапель настоянки в 100 мл води за 20 хвилин до прийому їжі.

Для зниження частоти нападів рекомендується включати в трав'яні збори такі рослини, як мелісу, м'яту, сухоцвіт, омелу, горицвіт, підмаренник.

Гомеопатія

Поряд з медикаментами успіхом користуються і гомеопатичні засоби, які призначає лікар відповідного напряму. Гомеопатія впливає на організм відповідно до принципу «лікуємо подібне подібним». Існує цілий ряд препаратів, які позитивно впливають на хребетні артерії і судини головного мозку.

• Холестерінум - знижує вміст холестерину, покращує стан судин при атеросклерозі.
• Золотий йод - ефективний при атеросклерозі церебральних судин.
• Коніум - допомагає при інсульті та постінсультних станах.
• Кратегус - покращує мозковий кровообіг.

При недостатності кровообігу можна застосовувати комплексні гомеопатичні препарати:

• Траумель у вигляді таблеток і мазі;
• Мета Т - у вигляді таблеток і мазі;
• Дискус композитум у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Дозування препаратів підбирається індивідуально. Побічні ефекти практично відсутні: лише зрідка трапляється алергічна реакція на той чи інший препарат - в одиничних випадках.

Хірургічне лікування

Суть операції при гіпоплазії правої хребетної артерії - це відновлення в ній нормального кровотоку, що одночасно служить профілактикою важких і життєво небезпечних наслідків.

Раніше для поліпшення стану хворого проводили оперативне накладання екстраінтракраніального анастомозу. Але така операція згодом була визнана малоефективною і втратила свою актуальність.

Для того, щоб якісно відновити кровотік, на сьогоднішній день використовують такі хірургічні методи:

1. Стентування - введення спеціальної «вставки» в звужений ділянку судини, щоб запобігти його подальше звуження. Стенти можуть являти собою міні-конструкцію на зразок каркаса, який часто додатково просочують лікарськими розчинами для запобігання тромбоутворення і формування рубцевих змін в посудині.
2. Ангіопластика - це відновлення колишньої форми артерії. Під час операції до завужені ділянці докладають механічний вплив (як правило, балон розширення судини), що дозволяє відновити колишній діаметр просвіту.
3. Операція реконструктивної спрямованості - це видалення звуженої ділянки судини з подальшим його протезуванням. Як протеза зазвичай використовується частина власної вени хворого, яку беруть з інших ділянок. Подібну операцію проводять лише у найважчих випадках.

Найчастіше стентування і ангіопластику проводять в поєднанні один з одним.

Після операції пацієнтам призначають кроворазжіжающую терапію і спеціальні вправи для нормалізації загального кровообігу. Помірне фізичне навантаження після операції дозволяє попередити формування тромбів. Однак навантаження повинні бути саме помірними: інтенсивні заняття і підйом вантажів в цьому періоді протипоказані.

Профілактика

Специфічної профілактики гіпоплазії не існує, тому що точної причини розвитку хвороби вчені ще не з'ясували. Можна стверджувати однозначно наступне: під час вагітності жінка повинна дотримуватися максимально можливий здоровий спосіб життя, уникати вживання будь-яких медикаментів, стежити за власним здоров'ям.

Якщо людина вже має гіпоплазію хребетної артерії, то важливо зробити все можливе для запобігання гострого порушення кровообігу в головному мозку. Для цього необхідно регулярно проводити такі заходи:

• контролювати показники кров'яного тиску;
• контролювати рівень холестерину в крові;
• стежити за нормальною вагою тіла, бути фізично активним, відмовитися від шкідливих звичок;
• періодично перевіряти рівень глюкози в крові.

Рекомендується курсами проводити монолеченіе антиагрегантами - наприклад, ацетилсаліциловою кислотою в кількості 325 мг на добу, або клопідогрелем.

Гіпоплазія правої хребетної артерії і спорт

У переважній більшості випадків гіпоплазії правої хребетної артерії заняття спортом актуальні, а для деяких пацієнтів просто необхідні. Тим не менш, деякі люди, які дізналися про своє захворювання, часто кидають заняття спортом, оскільки бояться нашкодити собі.

Звичайно ж, якщо спортивні заняття пов'язані з непосильними навантаженнями на хребет і судинну систему, то краще їх залишити. Однак повністю відмовлятися від фізичних вправ не слід. Завжди можна підібрати той комплекс вправ або той вид спорту, який буде корисний при захворюванні артерій. Наприклад, якщо важка атлетика і стрибки в висоту можуть стати небезпечними, то плавання і тривалі піші прогулянки, навпаки, додадуть організму додаткову енергію і зміцнять судини.

При підборі фізичних вправ необхідно відмовитися від тих, які викликають біль і дискомфорт. Вибір слід робити на користь плавних, повільних і не різких рухів. Згодом - наприклад, через 2-4 місяці, інтенсивність вправ можна буде збільшити.

[28], [29]

Гімнастика при гіпоплазії правої хребетної артерії

При регулярній практиці спеціальної гімнастики можна досягти відчутних результатів: відновлюється нормальний кровообіг, значно поліпшується самопочуття, з'являється бадьорість.

Звичайно ж, не варто забувати про те, що гімнастика не зможе повністю усунути гіпоплазію. Однак при регулярних заняттях про захворювання можна буде «забути» надовго.

Гімнастичний комплекс включає в себе такі вправи:

1. Сідаємо на стілець, утримуючи рівну спину. Розслабляємо руки, опускаємо донизу. Десять разів повертаємо головою в одну і в іншу сторону, по максимальній амплітуді. Якщо з'являється біль, то рух робимо більш плавно.
2. Залишаємося в колишньому положенні. Опускаємо голову донизу і намагаємося доторкнутися підборіддям до грудей. Зупиняємося на десять секунд. Так виконуємо п'ять повторів.
3. Сидимо на стільці, руки розслаблені. Втягуємо підборіддя і намагаємося змістити голову назад. Повторюємо десять разів.
4. Сидячи на стільці, докладаємо до чола долоню будь-якої руки. Нахиляємо голову вперед, впираючись лобом в долоню. Затримуємося на десять секунд. Робимо десять повторів.
5. Стаємо прямо, розслаблюємо руки. Піднімаємо плечі гранично високо, затримуємо на десять секунд, після чого розслаблюємо плечі, глибоко вдихаємо. Повторюємо до десяти разів.
6. Лягаємо на підлогу, на спину, піднімаємо голову, утримуємо десять секунд, повертаємося в попереднє положення. Повторюємо 8-10 разів.

Перераховані вправи допоможуть впоратися з неприємними відчуттями в області шиї і голови, а також попередити розвиток небажаних наслідків гіпоплазії.

Прогноз

Гіпоплазія правої хребетної артерії - це важливий ймовірний фактор розвитку гострого розладу кровообігу в головному мозку, який вимагає особливого підходу до діагностики і терапії.

Загальний прогноз не може бути однозначним: він залежить від вираженості звуження судини, від ступеня спрацювання механізмів компенсації, від наявності інших захворювань в організмі.

Якщо пацієнт не зазначає істотного погіршення стану і не пред'являє серйозних скарг, то прогноз прийнято вважати відносно сприятливим.

Якщо ж у хворого є виражені ознаки вертебрально-базилярної недостатності, то прогноз в такому випадку погіршується. Може знадобитися хірургічне втручання, яке в більшості випадків дає хороші результати.

[30], [31], [32], [33], [34]

Інвалідність

Рішення про присвоєння інвалідності хворому з гіпоплазією правого хребетної артерії приймає спеціалізована комісія МСЕК. Інвалідність призначається не стільки з урахуванням захворювання, скільки з урахуванням ознак порушення функцій і декомпенсації механізмів, що забезпечують нормальну життєдіяльність людини. Тобто, якщо гіпоплазію виявили під час діагностики, але пацієнт відчуває себе добре, а його скарги на здоров'я некритичні, то в привласненні інвалідності йому можуть відмовити.

Якщо ж гіпоплазія правої хребетної артерії привела до важких ускладнень, втрати працездатності та ін., То фахівці вправі розглянути можливість інвалідизації.

[35], [36], [37], [38]