Гіпоплазія інтракраніального v4 сегмента правої хребетної артерії: мр ознаки, наслідки

Кожен випадок гіпоплазії характеризується недорозвиненням того чи іншого органу. Таке поширене захворювання, як гіпоплазія правої хребетної артерії, не є винятком. Патологія викликана звуженням просвіту судин у місці проходження в спинномозковому каналі. Гіпоплазія тягне за собою погіршення кровообігу в мозку, порушення зору, вестибулярні розлади.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Гіпоплазія є найпоширенішим дефектом артеріальних судин хребта. Інформація щодо захворюваності неоднозначна: за різними даними, від 2,5 до 26% населення страждає від цієї патології.

Гіпоплазія правої хребетної артерії діагностується у багато разів частіше, ніж з лівого боку або з обох боків. Ймовірно, це пов'язано з особливістю розвитку судинних порушень. Права артерія відгалужується від підключичної судини під гострим кутом, тоді як ліва артерія робить це під прямим кутом. Діаметральний просвіт правої судини майже завжди менший, ніж у лівої судини, але довжина більша.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини гіпоплазії правої хребетної артерії

Гіпоплазія зазвичай буває вродженою. На жаль, заздалегідь передбачити початок захворювання неможливо. Хоча фахівці виявили певний зв'язок між розвитком гіпоплазії та деякими факторами, що виникають під час вагітності.

Отже, факторами ризику можуть бути наступні:

• Радіаційний вплив.
• Вплив вірусів та бактерій.
• Інтоксикація та отруєння під час вагітності.
• Прийом ліків.
• Куріння, вживання алкоголю.

Однак навіть абсолютне виключення перелічених факторів не може гарантувати відсутність гіпоплазії, оскільки вчені поки що не знають точної причини її розвитку.

Також можлива негативна роль спадковості: зареєстровані випадки появи захворювання у близьких родичів.

Незважаючи на те, що захворювання є вродженим, його перші ознаки виявляються після 20 років. Їх поява може бути викликана такими причинами:

• остеохондроз хребта;
• деформація хребетного каналу внаслідок зміщення хребців та спондилолістезу;
• кальцифікація хребетно-потиличної мембрани, через яку хребетна судина проходить у черепну коробку;
• атеросклеротичні зміни в судинах;
• утворення тромбів всередині хребетної артерії.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенез

Артеріальна кров надходить до мозку з пари великих судин – внутрішньої сонної артерії та хребтової артерії. Ці судини, у свою чергу, також парні: вони постачають кров’ю певні ділянки правої та лівої півкуль головного мозку. З’єднувальна ділянка гілок цих артеріальних судин називається колом Віллісія. Коло являє собою судинну мережу, яка компенсує кровотік, якщо якась із судин перестає функціонувати. Тому така саморегуляція запобігає розвитку гіпоксії та пошкодженню мозку.

Права хребетна артерія є частиною кола Віллізія. Вона виходить з підключичної артерії, проходить у спинномозковий канал, а через нього — у черепну коробку.

По своєму ходу хребетна артерія кілька разів згинається, що необхідно для проходження через звужені отвори кісток.

При гіпоплазії правої хребетної артерії спостерігається вроджений тип недорозвинення та зменшення діаметра судини. Звичайно, кровопостачання мозку в цьому випадку значно порушується. Якщо є інші проблеми в колі Віллізія, то існує ризик розвитку серйозного ураження мозку.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми гіпоплазії правої хребетної артерії

Гіпоплазія правої хребетної артерії у дітей майже ніколи не проявляється: перші ознаки виявляються після 20 років, іноді значно пізніше.

Перші ознаки можуть проявлятися в таких симптомах та симптомокомплексах:

Загальні церебральні симптоми	Головний біль, запаморочення
Вогнищеві ознаки артеріальних порушень у півкулях головного мозку	Відчуття слабкості в кінцівках з одного боку, парестезія, легкий парез
Вогнищеві ознаки ураження потиличної частки	Погіршення зору, затуманений зір
Стовбурові та вегетативно-судинні розлади	Скачки артеріального тиску
Розлади мозочка	Нестійка хода, погана координація

Симптоми майже завжди розвиваються поступово, залежно від тяжкості пошкодження судини. Іноді симптоми посилюються, після чого настає стадія полегшення. У цьому полягає головна небезпека: пацієнт почувається краще, і він зволікає з лікуванням.

Варто зазначити, що симптоми захворювання не можна назвати суворо специфічними. Їх легко сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, з нейроциркуляторною дистонією або дисциркуляторною енцефалопатією. Точний діагноз встановлюється лише після проведення діагностичних заходів.

Гіпоплазія внутрішньочерепного сегмента правої хребетної артерії

Внутрішньочерепний сегмент – це ділянка хребетної артерії, яка проходить через порожнину черепа, тобто знаходиться в безпосередній близькості до структур мозку. Якщо звуження артерії в цій ділянці стане критичним, наслідки будуть особливо несприятливими.

Початкові симптоми можуть бути досить нечіткими:

• регулярні запаморочення без будь-якої особливої причини;
• періодичні головні болі;
• вестибулярні розлади – зазвичай раптові та тимчасові;
• розлади нервової системи;
• втрата або спотворення чутливості в шиї або кінцівках;
• регулярні проблеми з артеріальним тиском.

З часом хвороба прогресує. Запаморочення може закінчитися втратою свідомості, різким порушенням просторової орієнтації та розладом координації. Хворий часто та раптово падає, його хода стає хиткою та невпевненою.

Ознаки захворювання стають більш помітними з віком, коли погіршення гемодинаміки наростає, оскільки в організмі з'являються вікові зміни.

Гіпоплазія сегмента v4 правої хребетної артерії

Права хребетна артерія бере початок від підключичної артерії, входячи в черепний простір на рівні C1 через великий потиличний отвір.

Внутрішньочерепний або інтрадуральний сегмент v4 піднімається кпереди від довгастого мозку, досягаючи середньої лінії, де він зливається з контралатеральною хребцевою артерією, утворюючи базилярну судину.

Більшість фахівців не поділяють таку сегментацію як специфічну з точки зору клінічних проявів. Виражені симптоматичні відмінності можуть спостерігатися лише за умови явних порушень окремих функцій мозку, оскільки кров з підключичної артерії живить його різні відділи. Тому ішемічні процеси в різних ділянках призводять до різних наслідків та ускладнень. Водночас клінічна картина гіпоплазії майже завжди однакова.

Помірна гіпоплазія правої хребетної артерії

Помірні зміни форми хребетної артерії внаслідок гіпоплазії можуть залишатися прихованими та не проявлятися протягом усього життя. Це найсприятливіша форма захворювання. Часто її виявляють випадково, під час планової діагностики або при зверненні до лікаря з приводу інших захворювань.

Помірна гіпоплазія зазвичай не впливає на функціональну та пропускну здатність артеріальної судини, тому ступінь ризику розвитку негативних наслідків вважається вкрай низьким.

Гіпоплазія правої хребетної артерії у дітей

Захворювання вважається вродженим, але перші його прояви починають турбувати вже в дорослому віці. Таким чином, батьки дитини можуть довго не знати про патологію. Перші ознаки у пацієнта можуть проявитися в 17-20, або навіть у 40-50 років.

У дитячому віці незначні порушення кровотоку в ураженій артерії компенсуються наявністю іншої артеріальної судини з лівого боку. Оскільки організм має великі компенсаторні можливості, порушення непомітне та не створює проблем для дитини.

З віком можуть виникати інші патології, пов'язані з судинною системою. Це створює додаткове навантаження на уражену артерію: і лише тоді ознаки захворювання починають проявлятися в тій чи іншій формі. Пацієнт починає скаржитися на запаморочення (іноді з нудотою), оніміння кінцівок, зміни координації, проблеми із зором. Але всі ці ознаки з'являються в пізньому віці.

Ускладнення і наслідки

Гіпоплазія зазвичай ніяк себе не проявляє до певного моменту, а іноді й протягом усього життя: все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.

Неможливо передбачити ймовірність небажаних наслідків у разі гіпоплазії правої хребетної артерії. У більшості пацієнтів патологія виникає на тлі багатьох функціональних порушень різних органів і цілих систем. Нерідко виникають труднощі з діагностикою.

Згідно зі спостереженнями, найпоширенішими наслідками гіпоплазії можуть бути:

• порушення зору та слуху;
• мігрені, головні болі;
• стан втоми, зниження працездатності;
• депресивний стан, дратівливість, розлади вегетативної нервової системи;
• тромбоз уражених артерій;
• інсульти, порушення мозкового кровообігу.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Діагностика гіпоплазії правої хребетної артерії

Діагностичні тести допоможуть встановити правильний діагноз.

Аналізи включають стандартні та специфічні дослідження:

• проводиться стандартний аналіз крові для визначення кількості еритроцитів, лейкоцитів, рівня гемоглобіну, ШОЕ, що дає інформацію про наявність запального процесу в організмі;
• Специфічні тести дозволяють визначити рівень різних біологічних речовин – ферментів, пептидів, метаболітів тощо.

Для діагностики гіпоплазії аналізи мають другорядне значення: їх проводять для отримання загальної інформації про стан організму.

Інструментальна діагностика складається з наступних процедур:

• УЗД судинної мережі голови та шиї (дуплексне сканування судин артерії вздовж її довжини в цервікальному каналі).
• Ангіографія (графічний запис з оцінкою стану хребетної артерії).
• Комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія з контрастним посиленням.

У будь-якому виді діагностики орієнтиром служить діаметральний розмір правої хребетної артерії. У здорової людини він повинен становити 3 мм. Ознаками гіпоплазії правої хребетної артерії на МРТ є діаметр артерії менше 3 мм, тобто до 2 міліметрів і менше.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику слід проводити з рефлекторним спазмом хребетної артерії, при якому зміни просвіту мають оборотний характер. Це можна перевірити за допомогою функціональної проби – гіперкапнічної проби, результати якої можуть бути:

• у разі гіперплазії хребетної артерії: резистентна низькошвидкісна доплерівська крива кровотоку, середня залежна від часу максимальна швидкість кровотоку ≤14,8 см/с, діаметр хребетної артерії ≤2,3 мм зі зростанням під час гіперкапнічної проби ≤0,1 мм;
• при рефлекторному спазмі: пікоподібна розщеплена крива доплерівського кровотоку з повною або неповною стабілізацією форми та збільшенням діаметра хребетної артерії ≤0,2 мм внаслідок гіперкапнії.

Лікування гіпоплазії правої хребетної артерії

Існує кілька способів полегшити стан пацієнта з гіпоплазією правої хребетної артерії:

1. Традиційне медикаментозне лікування. Воно передбачає використання препаратів, які позитивно впливають на склад крові, покращують кровообіг у судинах головного мозку та прискорюють обмін речовин. Препарати не призведуть до повного одужання, але допоможуть запобігти критичному погіршенню стану. Як правило, призначаються такі препарати, як ацетилсаліцилова кислота, Тіоцитам, Цераксон, Трентал, Цинаризин, Актовегін, Церебролізин, Вінпоцетин тощо.
2. Хірургічне втручання. До нього вдаються лише в крайніх випадках, після невдалих спроб покращити мозковий кровообіг за допомогою консервативної терапії. Операція досить складна – це ендоваскулярне втручання і проводиться нейрохірургами.

Лікування захворювання не завжди призводить до позитивної динаміки. Однак, за відсутності терапії, прогноз виглядає набагато гірше.

Препарати

Назва препарату	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Цинаризин	Призначення: 1 таблетка тричі на день.	Можливі реакції включають сонливість, диспепсію та алергію.	Цинаризин найкраще приймати після їжі, щоб мінімізувати подразнення травного тракту.
Актовегін	Призначають перорально по 1-2 таблетки тричі на день до їди.	Може виникнути пітливість, підвищення температури тіла та алергія.	У важких випадках використовується парентеральне введення препарату.
Церебролізин	Вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно, після розведення в розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози. Дозування індивідуальне.	Рідко, при швидкому введенні, спостерігаються запаморочення, головний біль та тахікардія.	Препарат не використовується для лікування пацієнтів з алергічним діатезом та нирковою недостатністю.
Трентал	Призначають по 2-4 таблетки до трьох разів на день, або внутрішньовенно у вигляді розчину – за показаннями.	Можливі почервоніння обличчя, головний біль, дратівливість.	Трентал застосовують з обережністю при виразці шлунка, серцевій недостатності та в післяопераційному періоді.
Вінпоцетин	Призначають по 1-2 таблетки тричі на день, протягом тривалого часу.	Можливі симптоми включають запаморочення, нудоту, почервоніння верхньої частини тіла та тахікардію.	У важких випадках Вінпоцетин вводять внутрішньовенно крапельно.

Вітаміни

Для запобігання ускладненням лікування слід доповнювати вітамінами, які входять до складу харчових продуктів або у вигляді фармацевтичних препаратів. Найбільш підходящими при гіпоплазії вважаються такі вітаміни:

• Ретинол (А) – покращує обмін речовин, запобігає пошкодженню судин атеросклерозом. Міститься в риб’ячому жирі, молочних продуктах, моркві, гарбузі, болгарському перці.
• Аскорбінова кислота (С) – запобігає утворенню холестеринових бляшок, зміцнює серце та стінки судин. Міститься в ягодах, фруктах, цитрусових.
• Рутин (P) – зміцнює стінки судин. Міститься в цитрусових, ягодах, шипшині.
• Токоферол (Е) – антиоксидант, покращує жировий обмін та запобігає інтоксикації. Міститься в рослинних оліях, яйцях та горіхах.
• Піридоксин (B6 ₎ – виводить надлишок холестерину, стабілізує обмінні процеси. Міститься в рибі, молочних продуктах, коричневому рисі, бобах.

Якщо лікар рекомендує полівітамінні препарати, то слід звернути увагу на такі продукти:

• Вітрум кардіо;
• Кардіосистема Doppel Hertz-3;
• Віталарікс Кардіо;
• Кардіо форте;
• Центр кардіо.

Фізіотерапевтичне лікування

При гіпоплазії правої хребетної артерії фізіотерапія не є терапевтичним методом першої лінії. Однак її використання допомагає полегшити стан пацієнта та усунути окремі неприємні симптоми захворювання.

Дозволені такі фізіотерапевтичні втручання:

• Фізіотерапія – включає комплекс вправ для відновлення кровообігу, ходьбу.
• Грязелікування – нормалізує роботу нервової та серцево-судинної систем.
• Гідротерапія, мінеральні води, контрастний душ.
• Свіжі ванни з теплою водою розслаблюють і заспокоюють нервову систему.
• Суха вуглекисла ванна – допомагає розширити кровоносні судини та знизити кров'яний тиск.

Електросон, хвойні ванни та інші процедури покращують самопочуття. Стандартний курс фізіотерапії триває 10 днів.

Народні засоби

Лікування народними засобами, на жаль, не зможе повністю вилікувати хворобу. Але за допомогою таких рецептів можна покращити стан пацієнта та запобігти розвитку загострень і ускладнень. Краще, якщо народні засоби будуть використовуватися на тлі традиційного лікування, призначеного лікарем.

• Шість повних столових ложок сушених ягід глоду та трави пустирника засипте в термос. Залийте 1500 мл окропу та залиште на ніч. Вранці процідіть настій та пийте по 100 мл до 4 разів на день.
• Вичавіть сік з десяти лимонів. Очистіть п'ять головок часнику, пропустіть зубчики через прес. Змішайте всі інгредієнти з літром меду, помістіть у банку, накрийте кришкою та поставте в холодильник на один тиждень. Через сім днів ліки можна вживати: по 4 чайні ложки за півгодини до вечері, поступово розчиняючи масу в роті.
• Обов’язково включаємо до свого раціону сушені абрикоси: рекомендується з’їдати 100-150 г щодня. Це покращить стан серця та судин.
• Готуємо відвар з стручків квасолі у співвідношенні 1:10. Вживаємо його по 100 мл тричі на день за 30 хвилин до їди. Відвар покращує роботу серця, усуває набряки, запобігає атеросклерозу, нормалізує артеріальний тиск.
• Ми використовуємо натуральний мед по 1 ст. л. тричі на день. Мед можна розводити в теплій воді або поливати ним фрукти.

[ 26 ], [ 27 ]

Лікування травами

• Така відома рослина, як кульбаба, чудово стабілізує рівень холестерину в крові. Наприклад, порошок з кореневища кульбаби приймають по одній третині чайної ложки тричі на день приблизно за півгодини до їжі.

Свіже листя додають до салатів і супів: окрім атеросклеротичного ефекту, листя має протианемічну та суглобозахисну активність.

• Для профілактики ускладнень при гіпоплазії рекомендується готувати чай із звіробою (20 г), зніту (50 г), пустирника (15 г) та листя берези (15 г). Одну столову ложку суміші настоюють у 300 мл окропу протягом двадцяти хвилин. Вживають замість чаю протягом дня.
• Допомагає настоянка оману: 30 г кореневища заливають 300 мл горілки та витримують у темряві 40 днів. Для лікування приймають 35 крапель настоянки на 100 мл води за 20 хвилин до їди.

Щоб зменшити частоту нападів, рекомендується включати до складу трав'яних настоїв такі рослини, як меліса, м'ята, безсмертник, омела, горицвіт, підмаренник.

Гомеопатія

Поряд з медикаментами, популярністю користуються також гомеопатичні засоби, призначені лікарем відповідної спеціалізації. Гомеопатія впливає на організм за принципом «лікування подібного подібним». Існує ряд препаратів, які позитивно впливають на хребетні артерії та судини головного мозку.

• Холестерин – знижує рівень холестерину, покращує стан судин при атеросклерозі.
• Золотий йод ефективний при лікуванні атеросклерозу судин головного мозку.
• Коніум – допомагає при інсульті та постінсультних станах.
• Кратегус – покращує мозковий кровообіг.

При недостатності кровообігу можна використовувати комплексні гомеопатичні препарати:

• Траумель у формі таблеток та мазі;
• Цель Т – у формі таблеток та мазі;
• Дискус композитум у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Дозування препаратів підбирається індивідуально. Побічні ефекти практично відсутні: лише рідко виникає алергічна реакція на той чи інший препарат – в поодиноких випадках.

Хірургічне лікування

Суть операції при гіпоплазії правої хребетної артерії полягає у відновленні нормального кровотоку в ній, що одночасно служить профілактикою важких і небезпечних для життя наслідків.

Раніше для покращення стану пацієнта хірургічно застосовували екстраінтракраніальний анастомоз. Але така операція згодом була визнана неефективною та втратила свою актуальність.

Для якісного відновлення кровотоку сьогодні використовуються такі хірургічні методи:

1. Стентування – це введення спеціальної «вставки» у звужену ділянку судини для запобігання її подальшому звуженню. Стенти можуть являти собою міні-конструкцію, схожу на каркас, який часто додатково просочують лікарськими розчинами для запобігання утворенню тромбів та утворенню рубцевих змін у судині.
2. Ангіопластика – це відновлення початкової форми артерії. Під час операції на звужену ділянку застосовується механічний вплив (зазвичай балонне розширення судини), що дозволяє відновити початковий діаметр просвіту.
3. Реконструктивна операція – це видалення звуженої ділянки судини з подальшим протезуванням. Як протез зазвичай використовується частина власної вени пацієнта, взята з інших ділянок. Така операція проводиться лише у найважчих випадках.

Часто стентування та ангіопластику виконують у поєднанні.

Після операції пацієнтам призначають терапію розрідження крові та спеціальні вправи для нормалізації загального кровообігу. Помірна фізична активність після операції допомагає запобігти утворенню тромбів. Однак навантаження повинні бути помірними: інтенсивні фізичні вправи та підняття важких предметів у цей період протипоказані.

Профілактика

Специфічної профілактики гіпоплазії не існує, оскільки вчені ще не з'ясували точну причину захворювання. Однозначно можна стверджувати наступне: під час вагітності жінка повинна вести максимально здоровий спосіб життя, уникати прийому будь-яких ліків та стежити за власним здоров'ям.

Якщо у людини вже є гіпоплазія хребетної артерії, важливо зробити все можливе, щоб запобігти гострому порушенню мозкового кровообігу. Для цього необхідно регулярно проводити такі заходи:

• стежити за рівнем артеріального тиску;
• контролювати рівень холестерину в крові;
• підтримувати нормальну масу тіла, бути фізично активним, відмовитися від шкідливих звичок;
• Періодично перевіряйте рівень глюкози в крові.

Рекомендується проводити монотерапію антиагрегантами курсами, наприклад, ацетилсаліцилова кислота в кількості 325 мг на добу, або клопідогрель.

Гіпоплазія правої хребетної артерії та спорт

Майже у всіх випадках гіпоплазії правої хребетної артерії заняття спортом є актуальними, а для деяких пацієнтів вони просто необхідні. Однак деякі люди, які дізналися про свою хворобу, часто кидають спорт, бо бояться завдати собі шкоди.

Звичайно, якщо заняття спортом пов'язані з надмірними навантаженнями на хребет і судинну систему, то краще від них відмовитися. Однак повністю відмовлятися від фізичних вправ не варто. Завжди можна вибрати комплекс вправ або вид спорту, який буде корисним при артеріальних захворюваннях. Наприклад, якщо важка атлетика та стрибки у висоту можуть стати небезпечними, то плавання та тривалі прогулянки, навпаки, додадуть організму додаткової енергії та зміцнять судини.

Вибираючи фізичні вправи, слід уникати тих, що викликають біль і дискомфорт. Вибір слід робити на користь плавних, повільних і не різких рухів. З часом – наприклад, через 2-4 місяці, інтенсивність вправ можна збільшувати.

[ 28 ], [ 29 ]

Гімнастика при гіпоплазії правої хребетної артерії

За допомогою регулярних занять спеціальною гімнастикою можна досягти відчутних результатів: відновлюється нормальний кровообіг, значно покращується самопочуття, відчувається приплив енергії.

Звичайно, не слід забувати, що гімнастика не зможе повністю усунути гіпоплазію. Однак, за допомогою регулярних вправ можна «забути» про хворобу надовго.

Гімнастичний комплекс включає такі вправи:

1. Сядьте на стілець, тримаючи спину прямо. Розслабте руки, опустіть їх вниз. Поверніть голову десять разів в один бік, а потім в інший, з максимальною амплітудою. Якщо виникне біль, зробіть рух плавнішим.
2. Залишаємося в тому ж положенні. Опускаємо голову вниз і намагаємося торкнутися підборіддям грудей. Зупиняємося на десять секунд. Робимо п'ять повторень таким чином.
3. Сядьте на стілець, розслабте руки. Втягніть підборіддя та спробуйте закинути голову назад. Повторіть десять разів.
4. Сидячи на стільці, покладіть долоню будь-якої руки на лоб. Нахиліть голову вперед, спираючись лобом на долоню. Затримайтеся на десять секунд. Зробіть десять повторень.
5. Станьте прямо, розслабте руки. Підніміть плечі якомога вище, затримайтеся на десять секунд, потім розслабте плечі, глибоко вдихніть. Повторіть до десяти разів.
6. Ляжте на підлогу, на спину, підніміть голову, затримайтеся на десять секунд, поверніться у попереднє положення. Повторіть 8-10 разів.

Перераховані вправи допоможуть впоратися з неприємними відчуттями в області шиї та голови, а також запобігти розвитку небажаних наслідків гіпоплазії.

Прогноз

Гіпоплазія правої хребетної артерії є важливим ймовірним фактором розвитку гострого порушення мозкового кровообігу, що вимагає особливого підходу до діагностики та терапії.

Загальний прогноз не може бути однозначним: він залежить від ступеня звуження судини, ступеня активації компенсаційних механізмів, наявності інших захворювань в організмі.

Якщо пацієнт не помічає значного погіршення свого стану та не пред'являє серйозних скарг, то прогноз вважається відносно сприятливим.

Якщо у пацієнта є виражені ознаки вертебрально-базилярної недостатності, прогноз у цьому випадку погіршується. Може знадобитися хірургічне втручання, яке в більшості випадків дає хороші результати.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Інвалідність

Рішення про призначення інвалідності пацієнту з гіпоплазією правої хребетної артерії приймається спеціалізованою комісією Медико-соціальної експертної комісії. Інвалідність призначається не стільки з урахуванням захворювання, скільки з урахуванням ознак порушення функції та декомпенсації механізмів, що забезпечують нормальну життєдіяльність людини. Тобто, якщо під час діагностики було виявлено гіпоплазію, але пацієнт почувається добре, а його скарги на здоров'я не є критичними, то йому можуть відмовити в інвалідності.

Якщо гіпоплазія правої хребетної артерії призвела до важких ускладнень, втрати працездатності тощо, то фахівці мають право розглянути можливість інвалідності.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]