^

Здоров'я

Дослідження артерій

, Медичний редактор
Останній перегляд: 19.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Дослідження артерій дозволяє виявити ознаки часткової оклюзії в результаті розвитку атеросклерозу або їх емболії. Розлади периферичного артеріального кровообігу зазвичай більш важкі в літньому віці в зв'язку з погіршенням колатерального кровотоку.

Поширенню, збір анамнезу

Розпитування дозволяє виявити наявність переміжної кульгавості, яка є першим симптомом хронічної артеріальної недостатності ніг. Хворий відзначає під час ходьби поява болю або судоми в литках, що проходить в спокої. Поступове зменшення довжини шляху, який хворий може пройти без виникнення болю, відображає прогресування захворювання. Ці розлади виникають при ураженні стегнової або внутрішньої клубової артерій. Біль може виникати також в спокої, при особливо далеко зайшов процесі. У цьому випадку хворий змушений опускати ногу: в цьому положенні поліпшуються умови кровообігу, підвищується перфузія, хоча деяке підвищення венозного тиску може зумовити місцевий набряк.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Огляд

При огляді можна виявити ознаки артеріальної недостатності. При гострому її розвитку кінцівка стає холодною, блідою, пізніше цианотичной. Може розвинутися гангрена, що вимагає спостереження хірурга. Тривала ішемія призводить до порушення чутливості і розладів трофіки; порушення росту нігтів, волосся, атрофії, витончення шкіри та підшкірної жирової клітковини. Характерні зміни виду кінцівки при зміні її положення: при підйомі вгору вона стає блідою, цианотичной, при опусканні вниз виникає реактивна гіперемія з багряно-ціанотичним кольором шкіри.

Хвороба Рейно часто виникає у молодих жінок і є наслідком недостатності артеріального кровопостачання пальців рук. Такі хворі відзначають підвищену чутливість до холоду, дії холодної води, відзначається побіління і оніміння пальців рук (перш за все IV і V) в результаті спазму артерій і минущого порушення артеріального кровопостачання тканин. При огляді пальці стають білими, холодними на дотик, нечутливими. Слідом за цим виникають ціаноз і хворобливе почервоніння пальців в результаті підвищеного кровотоку в зв'язку з відновленням артеріальної прохідності. Подібні порушення кровотоку, пов'язані з ураженням дрібних артерій кінцівок, часто зустрічаються при запальних ураженнях сполучної тканини, наприклад, при системній склеродермії і системний червоний вовчак.

Видиму пульсацію артерій, наприклад сонних, виявляють при недостатності клапанів аорти, а іноді при виражених склеротичних змінах цього судини у літніх жінок.

При підозрі на недостатність периферичного кровообігу доцільно детальне обмацування судин, причому з обох сторін. Задню большеберцовую артерію промацують позаду медіального виростка; тильну артерію стопи - поблизу сухожилля, що йде до великого пальця ноги. При переміжною кульгавості та інших проявах недостатності кровопостачання ніг пульсація цих артерій може бути різко ослаблена і навіть сходити нанівець. При обмацуванні ишемизированной кінцівки, зокрема при гострому розвитку ішемії, що супроводжується болем і порушенням пульсації, звертають увагу на зниження температури шкіри, особливо в дистальних відділах.

Аускультація судин проводиться в точках, відповідних їх проекції на поверхню тіла. Поява систолічного шуму дуже характерно для розвитку стенозу артерії, при повній оклюзії судини шум може зникнути. Найчастіше відзначають систолічний шуми над сонними артеріями. Велике практичне значення має виявлення шумів над нирковими артеріями, що може свідчити про їх стенозі (причина артеріальної гіпертензії).

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.