Гіпотимія

Людині від природи дано великий дар – здатність відчувати та переживати різні емоції. Завдяки цьому дару ми можемо любити і ненавидіти, бути щасливими та сумними, відчувати радість чи гнів. Але іноді, через певні обставини, людина може втратити здатність адекватно реагувати на події. У психотерапії такі стани називають емоційними розладами, коли природні емоції людини набувають стійкої надмірної вираженості. Наприклад, постійно знижений настрій, який характерний для такого патологічного стану, як гіпотимія, проявляється у вигляді постійної меланхолії, депресії, смутку, відчуття безнадії та низької самооцінки.

Гіпотимія – це складний патологічний стан, який часто сприймається як особливість темпераменту. Так, меланхолійний настрій дуже часто може спостерігатися у меланхоліків, для яких перехід від мрійливо-романтичного настрою до пригнічено-депресивного є нормальним варіантом. Дощова та хмарна погода, брак сонячного світла або тривале перебування в затемненому приміщенні можуть викликати стійке зниження настрою у меланхоліків.

Але є один важливий момент, який відрізняє меланхолію від гіпотимії. Променя світла, кумедного жарту, позитивного музичного твору і навіть уваги з боку родичів і друзів достатньо для того, щоб меланхоліка повернути до життя. Навіть така дрібниця, як привітна посмішка чи кумедний сувенір, може змінити сприйняття навколишнього світу в позитивний бік.

Гіпотимія, на відміну від меланхолії, не може зникнути сама по собі під впливом сонячного світла чи позитивного настрою оточуючих людей. Це патологічний стан, при якому поганий настрій повністю опановує людиною, визначаючи її почуття та дії.

Однак гіпотимію не можна назвати повноцінним захворюванням. Зазвичай її розглядають у контексті різних психічних патологій. Водночас необхідно розуміти, що навіть такі суперечливі явища, як самогубство, алкоголізм, наркоманія та інші форми залежності, вважаються патологіями в психіатрії. І на їхньому тлі розвиток гіпотимії цілком логічний.

Гіпотимія також може бути симптомом серйозніших психічних захворювань. Вона вважається структурним компонентом різних синдромів (обсесивно-фобічного, іпохондричного, дисморфоманічного, астенічного), характерних для багатьох розладів психоемоційної сфери. Оскільки цей симптом не вважається специфічним, його можна спостерігати під час загострення переважної більшості психічних патологій (шизофренія, циклотимія, апатія тощо).

Але найчастіше гіпотимію розглядають як одну з основних діагностичних ознак ендогенної депресії. Йдеться про депресивний стан, який не має зовнішніх причин: він не пов'язаний із захворюваннями (наприклад, гіпотимія може спостерігатися при онкології та інших важких патологіях, не пов'язаних з емоційними розладами, якщо людина не бачить надії на одужання), йому не передують стресові ситуації та психічні травми. Депресія розвивається ніби зсередини.

Цей тип патології характеризується тріадою симптомів:

• стійке зниження настрою, смуток, меланхолія, відсутність радості (гіпотимія),
• порушене мислення (песимістичні думки, негативні судження, скептицизм, невиправдано низька самооцінка),
• рухова загальмованість, лінь, відсутність спроб змінити життя на краще.

Депресія обов'язково супроводжується зниженням настрою, а при ендогенній депресії цей симптом набуває стійких форм (гіпотимія).

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, ендогенна депресія спостерігається у 35% пацієнтів з депресивними станами. У половині випадків у пацієнтів спостерігається порушення функції щитовидної залози – гіпотиреоз. Але вчені поки що не можуть пояснити зв'язок між цим соматичним фактором та розвитком гіпотимії та депресії.

При суїцидальних схильностях стійке зниження настрою може спостерігатися як напередодні спроби самогубства, так і протягом тривалого часу після неї. Іноді саме гіпотимія є причиною повторних спроб самогубства.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Причини гіпотимії

Патогенез та причини гіпотимії ще не до кінця вивчені.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фактори ризику

До факторів ризику можна віднести стресові ситуації в дитинстві та дорослому віці (смерть родичів, розлучення батьків та відсутність усталеного контакту з ними, автомобільні чи авіакатастрофи тощо), а також несприятливу політичну та економічну ситуацію в країні, за якої рівень життя залишається стабільно низьким, і люди не бачать перспектив для його покращення.

Депресія може бути спричинена жорстоким поводженням з дітьми, а потім дитячий досвід призводить до проблеми в дорослому віці, коли людина розвиває негативне ставлення як до інших, так і до себе.

Але всі ці моменти більш характерні для реактивної депресії. Але в патогенезі ендогенної депресії, що характеризується гіпотимією, не виключаються спадкові та соціально-екологічні фактори, які стоять на першому місці.

Що стосується фактора навколишнього середовища, то несприятливі умови навколишнього середовища негативно впливають на здоров'я імунної системи. Вони послаблюють захисні механізми, внаслідок чого людина стає більш схильною не лише до інфекційних патологій, а й до негативного впливу стресу. Загострюється реакція на різні психологічні проблеми, що призводить до надмірного прояву негативних емоцій.

Черепно-мозкові травми також можна вважати одним із факторів ризику розвитку гіпотимії. Забиття скроневих відділів правої сторони голови можуть спричинити розвиток меланхолійної депресії, при якій на перший план виступає симптом гіпотимії. Забій лівої скроневої частки може викликати тривожну депресію, де на тлі зниження настрою з'являються тривога, занепокоєння, важкі думки. При забитті лобових часток мозку депресія межує з апатією (млявість, байдужість до себе та інших, бідна міміка).

При струсі мозку гіпотимія проявляється особливо яскраво з усім властивим їй симптомокомплексом. Вона спостерігається у 50% випадків, проявляючись у гострому періоді захворювання.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми гіпотимії

Гіпотимія не вважається окремою патологією. Вона майже завжди є одним із симптомів важчих психічних розладів або травм головного мозку. Її прояви залежать від індивідуальних особливостей особистості людини.

У одних гіпотимія проявляється як легкий смуток, меланхолія, відчуття безнадії та непотрібності. Інші настільки занурюються у свої переживання, що починають відчувати фізичний дискомфорт (відчуття тяжкості, стискання за грудиною, біль у серці, як при серцево-судинних патологіях). У другому випадку говорять про вітальну депресію або вітальну (серцеву) меланхолію.

І все ж, незважаючи на всю різноманітність темпераментів і рис характеру, гіпотимію можна діагностувати за наявністю таких симптомів:

• сумний настрій протягом 2 тижнів або більше,
• відсутність продуктивної реакції на позитивні подразники, іншими словами, людині неможливо повернути гарний настрій та бадьорий настрій жодним звичним способом,
• втрата ваги, яка найчастіше спостерігається на тлі поганого апетиту; проте апетит втрачається не у всіх, тоді як втрата ваги спостерігається майже завжди,
• проблеми з нічним сном: людина або має проблеми із засинанням, бачить кошмари, прокидається на 2 або більше годин раніше, ніж зазвичай, або сон поверхневий і неспокійний, що не дозволяє людині повноцінно відпочити вночі,
• інша крайність – підвищена сонливість (людина постійно хоче спати, сон для неї стає найкращим способом втекти від складних думок і проблем, як реальних, так і уявних),
• зниження мовленнєвої та рухової активності: з'являється замкнутість, фіксація на своїх думках та переживаннях, людина обмежує свої контакти, віддаючи перевагу спілкуванню з комп'ютером, а не взаємодії з людьми, рідко виходить з дому, на роботі мовчазна та похмура.

Ці симптоми можна вважати першими ознаками гіпотимії, але вони також можуть свідчити про інші проблеми зі здоров'ям. Іноді подібні симптоми можуть спостерігатися у людини, яка довго хворіла або погано почувається, відчуває постійний біль, пережила трагедію тощо. У цьому випадку говорити про патологічний стан ще зарано.

Якщо копнути глибше, можна виявити інші, більш специфічні симптоми, що вказують на гіпотимію:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Зниження інтересу до життя та здібностей до мислення

Першою страждає когнітивна сфера. Людина перестає цікавитися навколишнім: вона не слухає новини, не читає книжок, не дивиться телевізор, їй достатньо наявних знань, немає бажання їх поповнювати. Вона настільки занурена у свій стан, що навіть звикає до постійного зневіри та не відчуває бажання щось робити, щоб змінити ситуацію.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Низька самооцінка та занижена власна цінність

Зниження мовленнєвої, рухової та розумової активності призводить до того, що людина починає сумніватися у своїх здібностях та можливостях. Вона вважає себе нікчемною людиною і зрештою здається.

У важких випадках гіпотимії люди втрачають свою значущість у власних очах. Вони вважають себе непотрібними нікому (навіть собі та своїм сім'ям), оскільки, на їхню думку, не здатні жити нормальним, щасливим життям, починають займатися самозвинуваченнями та самобичуванням, все більше схиляючись до думки про самогубство.

Втрата сенсу життя

Не бачачи перспектив на майбутнє, людина починає жити сьогоденням, перестає мріяти та будувати плани. Виникаючі думки про те, щоб щось змінити в житті, одразу згасають під впливом хибної впевненості в тому, що помилки минулого не дозволять нічого виправити. Людина живе під вагою цієї впевненості, яка керує її діями.

Поява психосоматичних симптомів, що нагадують клінічну картину серцевих, неврологічних та шлунково-кишкових захворювань.

Людина може страждати від болю та тиску в грудях або синдрому дифузного болю в животі, слабкості, млявості, апатії та неймовірної ліні. Іноді навіть відзначається зміна смакового сприйняття. Серед симптомів гіпотимії часто є нудота та запор, які, найімовірніше, мають неврологічний характер.

Емоційні розлади

Гіпотимія не вважається єдиним видом емоційних розладів, коли спостерігається їх неадекватний прояв. Адже відхиленням від норми вважається не тільки сумний пригнічений стан, але й постійно підвищений настрій незалежно від ситуації, втім, як і різкі перепади настрою.

«Оптиміст на все життя» – це той, хто ніколи не падає духом і бачить у всьому позитивну сторону. Добре це чи погано, залежить від людини. Сам по собі оптимізм не є патологією, але якщо людина залишається щасливою навіть під час трагічних ситуацій, не бачить проблем там, де вони є насправді, і ніколи не розлучається з безтурботною, радісною посмішкою, це вже тривожний симптом.

Гіпертимія – це стан, протилежний гіпотимії за своїми проявами. Якщо пацієнт з гіпотимією постійно відчуває смуток, тривогу та депресію, то при гіпертимії тривалий час спостерігається болісно піднесений настрій. Такі люди завжди життєрадісні, що б не сталося, вони сповнені енергії, ініціативні та виявляють очевидний інтерес до всього на світі, пропонуючи свою допомогу, але найчастіше обмежуються порожніми словами. Життя їм здається своєрідним святом для душі. Здається, що ніщо не може засмутити цих людей.

Люди з гіпертимією зациклені не стільки на собі, скільки на своїх заслугах, які здаються їм більшими, ніж вони є насправді. Вони також зосереджують увагу інших на своїх досягненнях та позитивних особистих якостях. Турбота про інших та пропозиція допомоги – це не що інше, як черговий доказ того, які вони хороші, добрі та турботливі.

Що людям не подобається, так це критика. Тільки вона може зробити людину дратівливою, внаслідок чого подальше спілкування з нею стає неможливим. Зазвичай людина з гіпертимією поспішає якомога швидше завершити розмову та піти, намагаючись не чути подальших заяв на свою адресу, якими б гарними вони не були.

Незважаючи на свою очевидну нешкідливість, гіпертимія вважається характерним проявом маніакального синдрому.

Протилежністю вищеописаним станам є апатія. Якщо гіпотимія характеризується переважанням негативних емоцій, а гіпертимія — болісно позитивних без будь-якої видимої причини, то апатія характеризується практично повною відсутністю емоцій, байдужістю та апатією. При цьому людина залишається байдужою не лише до людей і подій, а й до себе. Такі люди мало говорять і фактично не відчувають жодних емоцій, слухаючи інших.

Апатія, як і гіпертимія та гіпотимія, також вважається патологічним станом і пов'язана з емоційними розладами. Вона розвивається найчастіше на стадії прогресуючої шизофренії, коли пацієнт впадає в крайнощі у своїй поведінці, буває або надмірно збудженим, або надзвичайно пригніченим, або стає інертним до всього на світі. Апатія, як і гіпотимія, також може бути наслідком ураження лобових часток мозку.

[ 30 ], [ 31 ]

Ускладнення і наслідки

Варто одразу зазначити, що жоден емоційний розлад не проходить безслідно. Навіть короткочасне піднесення або падіння настрою вносить корективи у стосунки між людьми. Якщо людина щаслива, вона передає свої позитивні емоції іншим людям, якщо сумує, близькі намагаються втішити та підбадьорити її, сподіваючись на відповідь.

Однак у нормальному стані людина не може постійно перебувати в стані ейфорії та гарного настрою. Деякі ситуації викликають у людини протилежні емоції. Здоровій людині важко зрозуміти того, хто посміхається на похороні або захоплено звеличує свої заслуги тому, хто засмучений його проблемами.

Гіпертимія може приваблювати оточуючих до певного моменту, аж доки вони не зіткнуться з разючою невідповідністю емоцій, образою своїх почуттів, неадекватною реакцією на критику, аж до конфліктів. Все це вносить холодність і відчуженість у спілкування. Люди починають косо дивитися на дивного, вічно усміхненого сусіда чи співробітника, і намагаються уникати спілкування з ним.

Не краще ситуація і з гіпотимією. Але в цьому випадку пацієнт сам починає обмежувати контакти з родичами, друзями, колегами. Він замикається у своїх переживаннях, вважаючи, що навряд чи зможе отримати допомогу від інших людей. Негативні емоції тиснуть на психіку, що призводить до нервових зривів, крайнім проявом яких є суїцидальні настрої. Людина просто втрачає інтерес до життя, не бачить у ньому сенсу, а також своєї цінності для суспільства.

Хворі на апатію також відштовхують людей від себе. Не завжди проста людина бачить хворобу в такому дивному прояві почуттів (а точніше, їх відсутності), тому вона просто відмовляється спілкуватися з «бездушною та нечутливою» істотою.

Але якщо людина з гіпертимією оптимістична, заряджена позитивними емоціями, проявляє ініціативу та помітну працездатність, що робить її, як мінімум, цінним працівником, то пацієнти з апатією та гіпотимією характеризуються зниженою працездатністю, неуважністю, нездатністю виконувати відповідальну роботу. Зрозуміло, що такі працівники якщо й викликають жалість, то лише спочатку, зрештою, справа найчастіше закінчується звільненням.

Ускладнення гіпотимії включають зниження когнітивних здібностей: страждають пам'ять та увага, людині стає важко зосередитися на важливій роботі чи події. Логічне мислення, здатність аналізувати та робити висновки значно послаблюються, тому людина стає нездатною реально оцінювати ситуацію та свій стан, що ускладнює лікування патології.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Діагностика гіпотимії

Гіпотимія – це досить складний для діагностики стан. З одного боку, симптоми депресії очевидні, але з іншого боку, пацієнти мають труднощі з встановленням контакту, досить замкнуті та мовчазні, тому визначити причину цього стану буває дуже складно.

І найчастіше за допомогою звертаються не самі пацієнти, а їхні родичі, яких турбує такий стан речей. Зазвичай це трапляється далеко не на початковій стадії захворювання. Адже поганий настрій не вважається патологією. Тривога починається, коли родич чи друг перебуває в пригніченому стані більше одного тижня. Спочатку всі пропонують різні заспокійливі засоби, намагаються з'ясувати причину «вічної» печалі та підбадьоритися, але коли не знаходять пояснення патологічному зниженню настрою, починають бити тривогу.

Досвідчений психіатр, поспілкувавшись з пацієнтом, швидко встановить діагноз, уточнивши, що сталося з настроєм і як людина намагається його покращити. При гіпотимії людина навряд чи знайде гідну відповідь на ці прості питання.

Звичайні аналізи крові та сечі, а також специфічні лабораторні дослідження навряд чи допоможуть прояснити картину в цьому випадку. Деякі дослідження (такі як ОАК та ОАМ) можуть бути корисними лише при призначенні медикаментозного лікування у важких випадках гіпотимії.

Інструментальна діагностика проводиться переважно при підозрі на черепно-мозкову травму або пухлинні процеси. У цьому випадку проводиться УЗД, МРТ, КТ та інші необхідні дослідження.

Якщо людина скаржиться на відчуття тиску та болю за грудиною, їй можуть призначити електрокардіограму, щоб визначити, чи пов'язані ці симптоми з патологіями серцево-судинної системи.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Диференціальна діагностика

Велика роль у діагностичних заходах відводиться диференціальній діагностиці. Важливо не тільки виявити сам симптом, яким є гіпотимія, але й визначити патологію, якій він відповідає, особливо на початковій стадії захворювання, коли інші симптоми ще відсутні. Подальше лікування залежатиме безпосередньо від виявленого захворювання та тяжкості його перебігу.

Навіть якщо виявлено зв'язок між гіпотимією та депресією, важливо визначити тип цієї депресії. Якщо депресія має психологічні причини (реактивний тип), лікування зосереджується на психотерапії, але якщо таких причин немає, основою лікування є психофармакотерапія (медикаментозна корекція стану), а психотерапія вважається додатковим методом. Якщо депресія пов'язана з черепно-мозковою травмою або злоякісними процесами, то спочатку лікується причина депресії (захворювання або наслідки травми), а потім займається корекцією стану.

Лікування гіпотимії

Ми не будемо загострювати увагу на лікуванні гіпотимії, спричиненої соматичними патологіями, оскільки вибір препаратів при різних захворюваннях може суттєво відрізнятися, а підхід до психотерапії таких пацієнтів схожий на методи лікування депресії, які ми розглянемо нижче.

Що стосується ендогенної депресії, яка характеризується гіпотимією, то тут почесне місце відведено медикаментозній терапії. Основою такої терапії є антидепресанти, які в свою чергу можуть мати як стимулюючий, так і седативний ефект.

Перші використовуються у випадках глибокої депресії та апатії, які супроводжуються стійким меланхолійним настроєм і тривогою (Флуоксетин, Мілнаципран, Дезипрамін тощо). Антидепресанти із седативною дією призначаються, якщо на тлі пригніченого настрою спостерігається безпідставна тривога та похмура дратівливість (Сертралін, Азафен, Коаксил та інші препарати).

Якщо депресія легка і пацієнт відчуває лише безпричинний смуток і пригнічений настрій, що заважає йому насолоджуватися життям, не потрібно призначати антидепресанти. У цьому випадку хорошого ефекту можна досягти, використовуючи рослинні заспокійливі засоби (настоянка пустирника, валеріани, екстракт звіробою тощо).

Дуже важливо підібрати препарат, який відповідає симптомам пацієнта, інакше стан може погіршитися. Стимулюючі антидепресанти можуть посилювати тривожність і викликати суїцидальні думки, а седативні препарати можуть провокувати помітну загальмованість психічних реакцій, постійну сонливість і ще більше зниження працездатності.

Важливо враховувати, що тривалий ефект від прийому антидепресантів настає не одразу. Іноді потрібно 2-3 тижні медикаментозного лікування, перш ніж стан пацієнта стабілізується (у важких випадках покращення настає через 1,5-2 місяці). Але це не привід для припинення лікування. Медикаментозне лікування може тривати дуже довго, доки не буде досягнуто стійкої ремісії.

Правда, багато лікарів ставлять під сумнів ефективність антидепресантів при легких формах депресії та гіпотимії. Вони вважають, що найкращий ефект досягається шляхом прийому седативних рослинних препаратів та впровадження психотерапевтичних методів.

Було б неправильно зосереджуватися лише на медикаментозному лікуванні при гіпотимії. Адже, поки пацієнт не усвідомить свою цінність і не навчиться керувати своїми емоціями, таблетки дадуть лише тимчасовий ефект. Ліки дозволяють знизити рівень тривожності та запобігти спробам самогубства, але вони не здатні змінити самосвідомість та самооцінку.

Все це робота психолога та психотерапевта, які використовують у своїй роботі різні практики для досягнення найкращого ефекту. Але особливо добре себе зарекомендували поведінкова, когнітивна та міжособистісна психотерапія.

Мета поведінкової терапії — знайти заняття, яке б зацікавило пацієнта, підкреслило його цінність, допомогло підвищити самооцінку та стало стимулом у житті. Таким чином, пацієнта вчать бути більш активним, самоконтролю та контролю над своїми емоціями.

Когнітивна психотерапія допомагає пацієнту впоратися з поганими думками, тривогою, негативним ставленням до себе та навколишнього світу, а також невпевненістю у майбутньому.

Міжособистісна психотерапія розглядає зв'язок між настроєм пацієнта та соціальними ситуаціями, які на нього впливають. Пацієнтів навчають уникати фрустрацій та конфліктів з іншими, опрацьовуючи різні ситуації та способи виходу з них.

При гіпотимії легкого та середнього ступеня тяжкості антидепресанти призначають рідко, перевага надається психотерапії. Окрім вищезазначених методів, може бути використана сімейна психотерапія, яка допомагає пацієнтам усвідомити свою цінність для близьких, навчає їх знаходити спільну мову та радість спілкування з близькими.

Для психотерапевта дуже важливо спочатку націлити людину на позитивний результат, показавши, що її проблема вирішувана і що сам лікар зацікавлений у швидкому одужанні пацієнта. Пацієнту потрібно зрозуміти, що поганий настрій не повинен затьмарювати його життя, з цим станом речей потрібно боротися, звертаючи увагу на яскраві кольори, якими насправді багате наше життя.

У цьому непростому завданні можуть допомогти такі методи, як світлотерапія (природне світло, особливо сонячне, може позитивно впливати на настрій людини) та зоотерапія (спілкування з тваринами та догляд за ними допомагає відчувати себе потрібним і просто приносить задоволення). Також може бути використана музична терапія (веселі позитивні мелодії завжди покращують настрій, а спокійна класична музика допомагає зменшити відчуття тривоги та безнадії) та танці (у танці можна висловити свій стан і бачення світу, скинути з себе тягар негативних емоцій).

Корекція фізичної активності також допомагає в лікуванні гіпотимії. Фізичні вправи та корисні заняття сприяють покращенню обміну речовин, стимулюють вироблення бета-ендорфінів та серотоніну, покращують комунікативні навички пацієнтів. Однак цей вид терапії ефективний лише за умови, що у пацієнта є бажання займатися активною діяльністю та бажання подолати хворобу.

Здатність кольору та запаху впливати на наші почуття та емоції дозволяє нам практикувати такі методи, як кольоротерапія та ароматерапія при гіпотимії. Також рекомендується дієтотерапія з легкою їжею та розвантажувальні дні, адже легкість у шлунку означає легкість у всьому тілі, включаючи голову. Недарма дієтологи рекомендують відмовитися від важкої їжі вечорами, яка провокує нічні кошмари. Вночі – це неспокійний сон, а вдень – важкі думки.

Пацієнти з гіпотимією, обертаючись у колі своїх негативних думок та емоцій, перебувають у постійній нервовій напрузі, тому як спосіб запобігання повторному виникненню симптомів після курсу лікування використовується аутогенне тренування. Аутогенне тренування допомагає пацієнтам розслабитися та переключитися на позитивні думки, а отже, дозволяє їм позбутися таких неприємних проявів, як безсоння, підвищена тривожність, головні болі напруги.

Оскільки гіпотимія може спостерігатися у пацієнтів з різними діагнозами, підхід до лікування завжди буде суворо індивідуальним. А оскільки лікування гіпотимії – це тривалий процес, схема лікування може змінюватися залежно від результатів. Недоцільно, наприклад, прищеплювати навички аутотренінгу пацієнту в гострій стадії захворювання, коли він зовсім не може розслабитися. Але коли вже видно стабільні позитивні результати, аутотренінг допоможе запобігти ремісії захворювання.

Профілактика

Оскільки емоційні розлади часто провокуються нездатністю людини протистояти стресовим ситуаціям, перше, що потрібно зробити, це підвищити свою стресостійкість. Але робити це слід не за допомогою антидепресантів, а опанувавши методи того ж аутотренінгу чи йоги. Такі заняття дозволять навчитися справлятися з негативними емоціями та сприятимуть адекватній самооцінці.

Щоб людина відчувала себе щасливою, в її оточенні мають бути дорогі їй люди. Неможливо бути по-справжньому щасливим на самоті або в оточенні тих, хто тебе не розуміє і не цінує. Водночас важливо знаходити взаєморозуміння не лише в родині, а й на роботі чи серед друзів. Якщо в робочому колективі панують заздрість, підлість, інтриги, краще його змінити, ніж доводити справу до нервового зриву та депресії, при якому постійно поганий настрій є нормою. Те саме стосується фальшивих друзів, спілкування з якими викликає постійний дискомфорт.

Що стосується занять, то у людини завжди має бути хобі, завдяки якому вона може проявляти свої здібності, таланти та просто найкращі сторони своєї особистості. Це не тільки підвищує самооцінку, а й викликає повагу з боку оточуючих. Ідеальний варіант – коли людина може проявити себе у професійній сфері, і це приносить їй задоволення. Якщо у людини є улюблена робота, депресія, як правило, їй не загрожує.

Турбота про дітей та людей похилого віку, догляд за тваринами, прослуховування позитивної музики та заняття творчістю допомагають підтримувати себе в порядку. Все це допомагає підвищити самооцінку та по-іншому подивитися на звичні речі.

Якщо дотримуватися розпорядку дня з достатньою кількістю часу для відпочинку та роботи, а також збалансованого харчування з переважанням продуктів з високою поживною цінністю, це зменшить ризик емоційних розладів та інших патологій здоров'я.

І, звичайно ж, запорукою здорового життя вважається фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі та відмова від шкідливих звичок, що підривають здоров'я.

Що стосується прогнозу, то гіпотимія в більшості випадків добре піддається корекції психотерапевтичними методами навіть без застосування медикаментів. Зазвичай з цим симптомом можна впоратися, хоч і не так швидко, навіть у випадках важкої депресії, хоча тут без антидепресантів не обійтися.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]