Медичний експерт статті
Нові публікації
Хімічний опік негашеним вапном: що робити?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вапно - широко відомий матеріал, з яким ми часто стикаємося в побуті при виконанні ремонтно-будівельних і садово-городніх робіт. В основному використовується так звана «пушонка» або гашене (гідратне) вапно, гідроксид кальцію - порошкоподібною речовиною білого кольору, погано розчинний у воді. Цей матеріал більш безпечний, його можна купити в готовому вигляді в магазині, але можна і приготувати самостійно з негашеного вапна, яку теж нескладно придбати. Опік вапном, як правило, отримують, нехтуючи технікою безпеки, в процесі її гасіння.
Негашене вапно, що представляє собою оксид кальцію, є високотоксичному їдкою субстанцією. Гашене - є сильною основою і хімічно реагує з іншими речовинами як луг, але при попаданні в неї води вже не відбувається бурхливої екзотермічної реакції.
Вапняна пил, осідаючи на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів або очей, дратує її, припікаючи тканину і викликаючи поверхневі виразки.
Особливу небезпеку становить процес гасіння вапна, тобто розведення її водою. Ця взаємодія супроводжується виділенням великої кількості теплової енергії, тобто гарячої пари, потрапляння в зону дії якого загрожує опіками відкритих частин тіла.
[1]
Епідеміологія
Статистика ВООЗ свідчить, що щороку на планеті приблизно 0,3-0,4% населення звертається за медичною допомогою з приводу опіків різноманітними агентами. Опікові травми є причиною тривалої госпіталізації, інвалідності і серйозних косметичних дефектів. Важкі ушкодження можуть привести до смерті потерпілого. Приблизно 2/3 опіків відбуваються в побуті, їх ймовірність вища в сім'ях з низьким рівнем доходів.
Причини опіку вапном
Негашене вапно ще називають «кипелка». Уже ця назва говорить про те, що при розведенні вона сильно «кипить», виділяючи їдкі гарячі випаровування. При попаданні в негашене вапно води екзотермічна реакція починається миттєво, в усі боки летять гарячі бризки і починає підніматися їдкий пар.
Перебуваючи поблизу ємності можна отримати опіки на шкірі, слизових епітелію очей і верхніх дихальних шляхів, якщо на них потраплять бризки або обдасть гарячою парою.
Причиною хімічного опіку вапном може бути і контакт з сухою речовиною. Це їдка речовина з лужною реакцією. Воно вбирає вологу з шкіри і знежирює її, результатом контакту може бути поява тріщин і виразок на шкірі, слизових оболонках, на які осідають дрібні частинки порошкоподібного вапна при вдиханні сухий суспензії в повітрі.
При контакті з водою до хімічної дії додається термічне - сумарний ефект призводить до ушкодженням глибоких шарів тканин.
Фактори ризику гострого опіку вапном - недотримання правил безпеки при роботі з нею. Тривалий виробничий контакт з будівельною вапном призводить до атрофічних змін слизових оболонок дихальних шляхів і інших ускладнень, викликаним хронічними мікроожог від вдихається дрібнодисперсних частинок їдкою субстанції.
Патогенез
Патогенез опіку вапном пов'язаний як з хімічним впливом на тканини лужної субстанції, так і з термічним, оскільки вона гаряча. Навіть при опіках випарами при гасінні вапна, пар містить мікрочастинки лужного речовини. Пар сам по собі зазвичай вражає великі площі поверхні, часто - дихальні шляхи, однак, такі ушкодження неглибокі. Шкіра людини витримує температуру до 41 ℃, нагрівання до більш високих температурних значень викликає ушкодження епітеліальних клітин. Пари води, які виділяються під час реакції мають температуру приблизно 100 ℃, кипляча субстанція 512 ℃.
Глибина термічного ушкодження визначається не тільки рівнем гіпертермії, а й часом її впливу, залежить і від індивідуальних властивостей шкіри потерпілого, наприклад, її теплоємності і теплопровідності. Чим більший час прогрівання, тим глибше буде пошкоджена тканина. Ступінь перегріву тканин також прямо пропорційна швидкості загибелі клітин. Проте, короткочасний вплив, наприклад, якщо швидко отдернуть руку, відскочити, навіть при дуже високих температурах пара може не привести до розвитку опіків.
Опік вапном буває викликаний не тільки впливом пара, а й попаданням гарячих шматочків або вапняного тесту на шкіру. Попадання гарячого шматка лугу гарантує досить глибоке місцеве ушкодження тканин, оскільки при хімічному опіку лужної субстанцією білковий струп не формується (як при опіку кислотою), і ніщо не перешкоджає її проникненню вглиб.
Ступінь ушкодження при опіку вапном залежить від багатьох факторів - часу впливу, способу теплопередачі, властивостей шкіри потерпілого і якості його одягу.
[5]
Симптоми опіку вапном
Клінічні прояви опікової травми можуть в деякій мірі свідчити про тяжкість ушкодження. Хоча перші ознаки здатні трансформуватися в процесі розвитку захворювання. Хімічний опік вапном може призводити до руйнування глибоких шарів шкіри і слизових оболонок, яке триватиме і після безпосереднього припинення контакту, оскільки хімічна субстанція вже всмокталася в тканини обпаленої ділянки тіла. Тому перші симптоми не завжди вказують на справжню глибину ушкодження хімічною речовиною. Лужні рідини, наприклад, вапняний розчин для побілки дерев, мають здатність проникати глибоко в тканини, оскільки луг, на відміну від кислоти, не викликає коагуляцію білка в якості бар'єру для подальшого проникнення в глибинні шари шкіри.
Проте, якщо шкіра всього лише набрякла і почервоніла після припинення безпосереднього зіткнення з вапном, то цей симптом говорить про найлегшою, першого ступеня ушкодження.
Якщо на шкірі видно пухирці, наповнені напівпрозорої або сукровичної рідиною - везикули, то це ознака опікового ушкодження, як мінімум, другого ступеня. Пізніше дрібні бульбашки можуть злитися в більші (булли), діаметр яких більше 1,5 см. Іноді такі бульбашки з'являються відразу. Вони відповідають третього ступеня ушкодження. Під лопнули буллами після відшарування шкірної плівки залишаються ерозії. Після опіку можуть бути осередки некрозу колликвационного типу, коли обпалена поверхня довго не загоюється. Струп на місці хімічного опіку лужної субстанцією виглядає не як кірка, а білястий, пухкий і мокнучий без чітких країв вологий некроз. Такі рани швидко інфікуються, з них сочиться гнійнийексудат і виходить неприємний запах. На відміну від сухого некрозу має схильність до поширення на здорові тканини.
Якщо переважало термічне ушкодження, може утворитися коричнева кірка із загиблих клітин шкіри, при видаленні якої залишаються виразки різної глибини. Опік третього ступеня охоплює всі шари епідермісу до підшкірно-жирової клітковини, проте, якщо не відбудеться інфікування ран, поверхня шкіри ще може відновитися самостійно. Набряк в осередку опіку вважається сприятливим ознакою, що говорить про те, що можливо самозаживления з утворенням згодом ніжних невеликих рубців (ступінь IIIa).
При залученні поверхневих шарів підшкірної клітковини видима поверхня в осередку ушкодження світло-сіра, не дуже чутлива до больових подразників, плямиста - бліді ділянки сусідять з темними і навіть зовсім чорними, обвугленими. Після відновлення на шкірі залишаються грубі шрами (ступінь IIIb).
Четверта, найважча ступінь опікового ушкодження діагностується при загибелі всіх підшкірних м'яких тканин аж до м'язових з обугливанием кісток. Тканини чорніють і стають ламкими, самозаживления при цьому ступені ушкодження, навіть з рубцями і шрамами неможливо. Потрібні операції з пересадки шкіри.
Опік очей вапном (негашеним, СаО) або карбідом кальцію (її похідним, СаС₂) супроводжується екзотермічної реакцією при взаємодії з водою, яка є і в слізної рідини. Тому в оці буде відчуватися сильне печіння і різкий біль. Виникне місцева гіпертермія. Око почервоніє, почне набрякати, з нього поллються сльози, на шкірі повік і слизовій оболонці можуть з'явитися пухирці. Це комбінований хімічно-термічний опік. Все ж негашене вапно, а також - карбід кальцію є великі шматки або грудки, потрапити якими в око досить проблематично.
Набагато частіше може статися, що в око потрапила гашене вапно. У сухому вигляді - при очищенні стелі або стін від старої побілки, неакуратному пересипанні вапна, в рідкому - під час розбризкування вже остиглого вапняного розчину на садовій ділянці, нанесення його на стіни або стелю. Гидратная вапно - їдка субстанція, але вона вже не вступає в екзотермічну реакцію з водою, тому опік слизової оболонки ока буде тільки хімічний.
У процесі гасіння гаряча крапля може потрапити в око або на яка не захищена поверхню тіла і викликати опік шкіри рук вапном. Траплялося, що гарячий розчин проливали на ногу. У процесі гасіння температура розчину досягає 512 ℃, тому опік вапняним розчином може бути дуже сильним і глибоким. Контакт з гарячим і їдким хімічною речовиною зазвичай викликає загибель клітин декількох шарів шкіри, симптоматика нерідко відповідає опіку третього ступеня, проте, їх поверхня обмежується зоною безпосереднього контакту.
Опік випарами при гасінні вапна, навпаки, зазвичай поверхневий, першої-другого ступеня, але площа ушкодження буває більш широкою.
Такий симптом як вапно роз'їла руки говорить про те, що людина нехтує елементарною технікою безпеки. До порошку вапна цілком можна доторкнутися і навіть взяти в руки жменю. Негашене буде здаватися теплою на дотик. Можна без рукавичок підбілювати дерева на дачі вапняним розчином або розпорошувати на рослини бордосскую суміш, причому проробляти таке неодноразово. Зрештою їдка субстанція про себе заявить. Вапно здатна знежирити і висушити шкіру рук, на них з'являться тріщини, ерозії. У людей із сухою шкірою - раніше, з грубою і щільною - пізніше.
[6]
Ускладнення і наслідки
Косметичні дефекти у вигляді шрамів і рубців можуть нагадувати все життя про перенесену травму. Але опік є не тільки пошкодженням шарів шкіри в певному місці тіла, але і в залежності від тяжкості ушкодження та стану здоров'я потерпілого викликає системну реакцію на отриману травму. При поверхневих опіках, що охоплюють більше ніж третина від площі поверхні тіла, ушкодженнях глибинних шарів в разі опіків III-IV ступеня, у лиць с хронічними системними захворюваннями може розвинутися опікова хвороба. Вона розвивається в кілька етапів, кожен з яких (крім відновного) може закінчиться летально. При більш сприятливому розвитку подій одужання відкладається на тривалий термін до кількох місяців. Першим етапом є опіковий шок, викликаний сильним больовим синдромом і вимушеним перерозподілом кровообігу в результаті пошкодження кровоносних судин, за ним слід гостра токсемія в результаті попадання в кров'яне русло продуктів розпаду пошкоджених тканин, потім септикотоксемії - результат ускладнення інфекцією (цього етапу можна уникнути). Останнім етапом при сприятливому розвитку подій є очищення, грануляція та / або епітелізація ран. Опікова хвороба нерідко супроводжується ранніми і пізніми ускладненнями - розвитком абсцесів, лімфаденіту, гангрени.
У хворих з печінковою і нирковою недостатністю і при важких опіках, коли такі стани розвиваються у відповідь на ушкодження, може початися синдром ендогенної інтоксикації. Відбувається це тому, що перевантажені органи виведення не справляються з утилізацією і елімінацією продуктів розпаду. Вони накопичуються і отруюють організм. Самое грізне ускладнення опікової травми - сепсис.
Опіки очей третього і четвертого ступеня можуть ускладнитися запальними захворюваннями, катарактою, вторинної глаукомою, перфорацією рогівки і іншими руйнуваннями структур очі.
Крім того, спотворена зовнішність, важкий перебіг хвороби дуже часто призводять до розвитку посттравматичного стресового розладу або депресії. Багатьом хворим потрібна допомога кваліфікованого психотерапевта.
[7]
Діагностика опіку вапном
Лікар при первинному огляді, в першу чергу, оцінює тяжкість опікового ушкодження і соматичне стан потерпілого, а також - ймовірність розвитку опікової хвороби.
За перерахованими вище клінічними ознаками оцінюється глибина проникнення хімічної речовини, а також - площа ураженої поверхні. Існують схеми і правила, що дозволяють приблизно оцінити відсоток ураженої площі. Наприклад, «правило долоні». Нею вимірюють уражену поверхню, розраховуючи площа з припущення, що поверхня долоні складає приблизно 1-1,5% поверхні всієї шкіри.
У клініках часто є прозорі плівкові вимірювачі з нанесеною на них мірної сіткою. Їх накладають на обпалену поверхню.
Для оцінки соматичного стану хворого можуть призначити аналізи і застосувати різноманітну інструментальну діагностику (за потребою).
Оскільки опіковий агент в нашому випадку відомий, то диференціальна діагностика стосується визначення ступеня нанесення шкоди організму і ймовірності розвитку ускладнень.
Лікування опіку вапном
Прогноз на подальший розвиток опікового ушкодження і одужання на 90% залежить від того, наскільки оперативно і правильно надали першу допомогу при опіках вапном. В першу чергу, необхідно припинити контакт з вражаючим чинником, видалити будь-які сторонні предмети з місця опіку, які не "припекло» до шкіри і знімаються вільно, і охолодити постраждалі частини тіла, зберігаючи доступ до них кисню.
З огляду на, що вапно може бути гашене і негашене, гаряча і холодна, сухий порошок і вапняний розчин, крім того, обпектися можна гарячою парою при гасінні вапна, та й постраждати можуть різні частини тіла, розглянемо можливі випадки по черзі. Одночасно з наданням першої допомоги потрібно викликати лікаря, чим швидше він огляне хворого, тим краще.
Суха гашене вапно і холодний вапняний розчин вже не реагують з водою. Їх цілком можна змивати чистою проточною водою, потім накласти стерильну марлеву серветку. Вапно може бути недогашенной, тому якщо є можливість її злякатися або прибрати помітні грудочки сухою серветкою перед промиванням, це потрібно зробити. Не рекомендується також застосовувати нейтралізуючі розчини, оскільки реакція нейтралізації на обпалених шкірі і слизових оболонках може дати непередбачуваний ефект через що містяться в вапна домішок, а там вони є. Це оксиди магнію і інші хімічні сполуки.
При хімічних опіках не рекомендується самостійно застосовувати препарати для обробки ран, оскільки також можна погіршити стан рани через хімічної реакції.
Опік паром при гасінні вапна, тобто термічний - прибирають потерпілого із зони дії пара і охолоджують місце опіку рясним струменем чистої прохолодної води (при непорушеному шкірному покриві). Можна прикласти до місця опіку стерильну серветку і покласти на неї лід, але слід врахувати, що охолоджувати обпалену поверхню можна тільки 20 хвилин, якщо ранова поверхню ще гаряча, процедуру охолодження можна повторити через 10-15 хвилин. Опік паром часто захоплює велику поверхню, але зазвичай не вражає глибинні шари шкіри.
Однак, при гасінні вапна гаряча пара може обдати лице, випалюючи слизову оболонку верхніх дихальних шляхів і очей. Постраждалого прибирають із зони дії пара, забезпечують йому доступ свіжого повітря. До очей можна прикласти лід або холодні компреси, по можливості знеболити і негайно викликати бригаду швидкої допомоги. При сильному опіку дихальних шляхів може швидко настати смерть потерпілого через злипання обпалених трахей і бронхів, їх непрохідності і розвитку дихальної недостатності.
Хімічний опік ока. Тут немає ніякої альтернативи воді, тим більше, що в око зазвичай потрапляє одна-дві краплі або смітинка, а не кілограм. Навіть якщо в око потрапила вапно негашене або карбід кальцію, вони тут же відреагують з водою в слізної рідини. Так що вимити їх струменем проточної води і як можна швидше - це єдиний розумний вихід. Якщо є можливість вивернути повіку хворого і видалити залишки речовини ватною паличкою або намотавши щільно шматочок вати на сірник, то це непогано, але якщо ніхто не вміє цього робити, то краще просто швидше промити.
Промивають потерпілий очей під краном з холодною водою, але не пускаючи воду під напором (в польових умовах можна лити воду з пластикової пляшки, спринцівки, шприца, склянки). Направляти струмінь води необхідно до слізного каналу, повернувши голову потерпілого убік і трохи вниз, стежачи, щоб змивні води не потрапили в здорове око. Добре промитий очей прикривають шматочком марлі, охолоджують (якщо є чим) і чекають лікаря. Якщо швидке надання професійної допомоги відкладається і під рукою є антисептичні очні краплі (сульфацил-натрій, льовоміцетіновим), можна їх закапати для профілактики інфікування та дати ненаркотичний анальгетик.
Що необхідно зробити при опіках негашеним вапном (карбідом кальцію)? В першу чергу - ретельно прибрати її клаптем сухої чистої натуральної тканини. Це стосується і попадання бризок або шматків гарячої суміші під час гасіння. Вона в такому випадку ще становить небезпеку, оскільки погашена швидше за все не повністю. Після очищення можна промити обпечені ділянки прохолодною проточною водою, прикласти холодні примочки або лід на серветці до зниження температури пошкодженої ділянки тіла. Якщо гарячий шматок вапна потрапив на одяг і прилип до шкіри, то відривати тканину не слід. Прибираємо вапно з одягу, але не чіпаємо пригорілі фрагменти, залишивши цю процедуру лікарям. Самостійне видалення може призвести до кровотечі і інфікування рани.
Ні в якому разі не можна змивати вапно маслом (як рекомендують деякі джерела, щоб уникнути екзотермічної реакції з водою). Це найпоширеніша помилка. Масло та інші жиросодержащие речовини ніколи не використовуються на свіжо поверхні. Вони хороші потім в період регенерації як пом'якшувальну і живильну засіб. А на гарячій обпаленої поверхні жир створює тонку плівку, що не пропускає повітря, що перешкоджає теплообміну і сприяє ушкодженню більш глибоких шарів шкіри і розвитку інфекції, а також ця плівка утруднить подальше надання медичної допомоги та посилить больові відчуття потерпілого, оскільки плівку доведеться усувати.
Ліки, які можна застосовувати при опіках вапном до приїзду лікаря, це знеболюючі. Зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби Кетанов, Ібупрофен, Кетопрофен.
Надалі стратегію лікування і ліки буде призначати лікар. Опіки першого-другого ступеня, що зачіпають невелику поверхню лікуються зовнішнім застосуванням різних мазевих пов'язок, що володіють охолоджуючим, анестезуючу, загоює дією і перешкоджають вторинного інфікування. Консервативне лікування можливе і при опіках ступеня IIIА без вторинного інфікування.
Протівоожеговим засобом першої допомоги є гелеві пов'язки Burnaid Печаевскіе. Їх можна використовувати відразу ж після видалення хімічної речовини, при термічних і поєднаних опіках будь-якої тяжкості і на будь-якої площі поверхні тіла. Вони стерильні і запобігають подальшому поширенню шкідливої дії за рахунок здатності охолоджувати обпалені тканини, зволожують і знеболюють, захищають від вторинної інфекції. Чи не перешкоджають проходженню повітря, не прилипають і при необхідності їх легко можна зняти. Ними можна користуватися навіть при відсутності чистої води. Як варіант існує також пов'язка-маска для застосування при опіках шкіри лиця.
У ранньому періоді після очищення і охолодження рани опіки можна обробляти гелями Солкосерил, Актовегін, антисептиками на водній основі, мазями Фастин, Метилурацил, бальзамом Рятувальник. Але найбільш підходящими лікарськими формами для обробки опіків є спреї. Вони виключають прямий контакт зі шкірою, що знижує больовий ефект при обробці і зменшує ймовірність інфікування.
Для прискорення процесу загоєння може бути рекомендований Пантенол-спрей. Його діючою речовиною є провітамін В5 або декспантенол, який добре абсорбується з поверхні шкіри і бере участь в обмінних процесах, що сприяють грануляції пошкоджених тканин. Обпалена шкіра відчуває потребу в даній речовині, активізує процеси її відновлення. Препарат розпилюють, попередньо струшуючи, на уражену ділянку шкіри від одного до трьох-чотирьох разів за потребою. Його можна застосовувати для шкіри лиця, однак, при цьому спочатку розпорошувати на руку, а потім наносити на лице, минаючи очі, ніс і рот. Алергічні реакції при застосуванні даного засоби виникають вкрай рідко, передозування і токсичні ефекти при місцевому застосуванні малоймовірні.
Як засоби, що прискорюють регенерацію і покращують живлення шкіри, не раніше, ніж на другу-третю добу можна застосовувати мазі і креми, що включають жирові компоненти.
При опіках лужними речовинами нерідко виникає вологий некроз і приєднується бактеріальна інфекція. У цьому випадку може бути призначений Олазоль-спрей, комплексний препарат для зовнішнього застосування, з компонентами, які надають знеболюючу дію (бензокаїн), антибактеріальну (хлорамфенікол), антисептичну (борна кислота) регенеруючу (масло обліпихи). Регулярне нанесення на пошкоджені опіком ділянки шкіри зменшує їх болючість, підсушує, знезаражує і прискорює епітелізацію тканин. Ранову поверхню очищають від некротизованих часток і обробляють піною з відстані 3-5см від одного до чотирьох разів на добу. Не рекомендується вагітним жінкам і дітям, пацієнтам з нирковою недостатністю, а також - лицям, сенсибілізованих до компонентів препарату.
До обпаленої поверхні повинен бути забезпечений вільний доступ повітря, тому, по можливості, краще обійтися без пов'язки. Її накладають тільки при небезпеки натирання одягом рани або забруднення. Пов'язка також повинна бути легка марлева, а не герметична.
При опіках очей в стаціонарі в перші години проводять струйное промивання коньюктівальний порожнини, слізних шляхів, з метою знеболювання і зниження ризику утворення спайок, закопують краплі цітоплегіческого дії (Атропін, Скополамин). Щоб попередити вторинне інфікування застосовуються краплі з антибіотиками - Левоміцетин, очна тетрациклінова мазь, для зволоження призначають препарати штучної сльози, для активізації відновлення рогівки за повіку закладають регенерирующие очні гелі з декспантенол, Солкосерил-гель і інші препарати.
При важких опікових ушкодженнях лікування симптоматичне - підтримання основних життєвих функцій, системна терапія антибактеріальними і протизапальними препаратами, хірургічне лікування.
Обов'язково рекомендується включати в свій раціон продукти харчування, що містять вітаміни А, В, С і Е, які допоможуть загоєнню опікових ушкоджень будь-якого ступеня тяжкості.
Лікування в домашніх умовах
Альтернативне лікування хімічних і поєднаних опіків можливо тільки при незначних ушкодженнях першої-другого ступеня і то, якщо на шкірі з'явилися пухирці, краще проконсультуватися з лікарем.
В основному це місцеві процедури, що полягають в примочках і нанесеннях різних сумішей. Відразу після надання першої допомоги (очищення рани та охолодження) на місце опіку можна прикладати тонкі скибочки сирого очищеної картоплі, вони реально можуть запобігти подальшій появі бульбашок і знизити больовий ефект.
Прикладання чистого і відбитого молоточком капустяного листа допоможе охолодити рану, зняти біль і запалення.
Листя свіжого подорожника можна знайти на будь-якій дачі. Після промивання опіку до нього можна прикласти чисті листочки цієї рослини.
У перші дні на обпаленої поверхні можна робити примочки з картопляним крохмалем, змащувати соком алое або рідким медом. Ні в якому разі не використовувати масла в ранньому послеожеговом періоді, зате на третю-четверту добу вже можна змащувати опік маслом обліпихи. Воно прискорить регенерацію клітин шкіри.
Лікування травами - примочки з настоїв ромашки, календули, шишок хмелю, м'яти, череди, деревію, кори дуба. Обробляти рани настоями лікарських трав можна вже в перший день, після очищення і охолодження. Вони нададуть антисептичну та протизапальну дію, допоможуть уникнути інфікування і швидше відновити поверхню шкіри.
Гомеопатія
Якщо при отриманні опікової травми є під рукою гомеопатичне засіб, то після промивання і охолодження пошкодженої поверхні в якості засоби швидкої допомоги можна прийняти три Крупина одного з препаратів Арніка, Аконіт або Кантаріс. Застосовують 30-е розведення при опіках будь-якої локалізації та складності.
Подальше лікування має проходити під контролем лікаря.
[8]
Хірургічне лікування
Оперативні втручання при опіках проводяться з приводу очищення опікових ран від ділянок некрозу, щоб зменшити інтоксикацію. Такі операції проводяться в перші дні одразу після виведення хворих з шокового стану.
При опікових травмах третьої (В) По-четверте ступеня практично завжди потрібно аутодермопластика - пересадка шматочків власної шкіри пацієнта на місця опіків, яку проводять відразу ж після некректомії. Така радикальна тактика дозволяє у хворих з важкими опіками уникнути розвитку наступних після шоку етапів опікової хвороби.
При інфікуванні опіків застосовуються місцеві хірургічні процедури - розтин і очищення флегмон і абсцесів.
Нове слово в хірургічному лікуванні опіків - клітинні технології. Застосовуються замість аутотрансплантантів при великих опікових ушкодженнях штучно вирощені в лабораторних умовах аллофібробласти.
Профілактика
При роботі з вапном потрібно дотримуватися певних запобіжних заходів, особливо, при гасінні її в домашніх умовах.
Процедуру гасіння потрібно проводити на відкритому повітрі або в добре провітрюваному вільному приміщенні.
При гасінні великої кількості вапна необхідно правильно одягнутися: в щільний захисний робочий костюм, черевики, довгі гумові рукавички. На тілі не повинно бути відкритих ділянок. Очі потрібно захистити герметичними окулярами, органи дихання - респіратором.
Реально часто розводять невелику кількість вапна для побутових потреб, і ніхто не одягається як космонавт. Але все ж про довгих рукавичках і окулярах, а також - чи не прилеглої до тіла одязі з щільної тканини забувати не варто. Під час додавання в чан води, перемішування розчину не можна схиляться над ємністю, щоб не обпекти дихальні шляхи і лице гарячою парою.
Працювати з готовим охолодженим вапняним розчином потрібно як мінімум в щільних рукавичках, не розмахувати пензликом і не розбризкувати розчин по сторонам. Окуляри при виконанні очисно-фарбувальних робіт також не будуть зайвими.
Якщо все-таки не вберегли очі, то ні в якому разі їх не можна терти (це мимовільна реакція). Відразу потрібно очищати і промивати і обов'язково звернутися до лікаря-офтальмолога, навіть якщо травма ока здається вам незначною.
[13]