Медичний експерт статті
Нові публікації
Хімічний опік негашеним вапном: що робити?
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вапно – це добре відомий матеріал, з яким ми часто стикаємося в повсякденному житті під час виконання ремонтних та будівельних робіт та садівництва. В основному використовується так зване «пушонка» або гашене (гідратне) вапно, гідроксид кальцію – це біла порошкоподібна речовина, яка погано розчиняється у воді. Цей матеріал безпечніший, його можна купити готовим у магазині, але можна зробити і самостійно з негашеного вапна, яке також легко купити. Опіки від вапна зазвичай виникають через нехтування технікою безпеки під час процесу його гасіння.
Негашене вапно, що являє собою оксид кальцію, є високотоксичною їдкою речовиною. Гашене вапно є сильною основою та хімічно реагує з іншими речовинами, такими як луги, але коли в нього потрапляє вода, бурхлива екзотермічна реакція більше не відбувається.
Вапняний пил, осідаючи на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів або очей, подразнює її, припікаючи тканини та викликаючи поверхневі виразки.
Особливо небезпечним є процес гасіння вапна, тобто розведення його водою. Ця взаємодія супроводжується виділенням великої кількості теплової енергії, тобто гарячої пари, зона впливу якої загрожує опіками відкритих частин тіла.
[ 1 ]
Епідеміологія
Статистика ВООЗ показує, що щороку приблизно 0,3-0,4% населення світу звертається за медичною допомогою з приводу опіків, спричинених різними агентами. Опікові травми спричиняють тривалу госпіталізацію, інвалідність та серйозні косметичні дефекти. Важкі травми можуть призвести до смерті потерпілого. Приблизно 2/3 опіків трапляються вдома, і їх ймовірність вища в сім'ях з низьким рівнем доходу.
Причини опіку вапном
Негашене вапно також називають «негашеним вапном». Одна ця назва говорить про те, що при розведенні воно сильно «кипить», виділяючи їдкі гарячі пари. При потраплянні води в негашене вапно миттєво починається екзотермічна реакція, гарячі бризки розлітаються в усі боки та починає підніматися їдка пара.
Перебування поблизу контейнера може спричинити опіки шкіри, слизових оболонок очей та верхніх дихальних шляхів, якщо на них потраплять бризки або гаряча пара.
Контакт із сухою речовиною також може викликати хімічний опік вапном. Це їдка речовина з лужною реакцією. Вона поглинає вологу зі шкіри та знежирює її, результатом контакту може бути поява тріщин та виразок на шкірі, слизових оболонках, на яких осідають дрібні частинки порошкоподібного вапна при вдиханні сухої суспензії в повітрі.
При контакті з водою до хімічної дії додається теплова – комбінований ефект призводить до пошкодження глибоких шарів тканин.
До факторів ризику гострих опіків вапном належить недотримання правил безпеки під час роботи з ним. Тривалий промисловий контакт з будівельним вапном призводить до атрофічних змін слизових оболонок дихальних шляхів та інших ускладнень, спричинених хронічними мікроопіками від вдихуваних дрібних частинок їдкої речовини.
Патогенез
Патогенез опіків вапном пов'язаний як з хімічним впливом лужної речовини на тканини, так і з термічним впливом, оскільки воно гаряче. Навіть при опіках від парів під час гашення вапна пара містить мікрочастинки лужної речовини. Сама пара зазвичай вражає великі площі поверхні, часто дихальні шляхи, проте такі ураження є поверхневими. Шкіра людини може витримувати температуру до 41℃, нагрівання до вищих температур призводить до пошкодження епітеліальних клітин. Водяна пара, що виділяється під час реакції, має температуру приблизно 100℃, кипляча речовина 512℃.
Глибина термічного ураження визначається не лише рівнем гіпертермії, але й часом її впливу, і залежить від індивідуальних властивостей шкіри потерпілого, таких як її теплоємність та теплопровідність. Чим довший час прогрівання, тим глибше будуть пошкоджені тканини. Ступінь перегріву тканин також прямо пропорційний швидкості загибелі клітин. Однак короткочасний вплив, наприклад, якщо швидко відірвати руку, відскочити, навіть при дуже високій температурі пари може не призвести до розвитку опіків.
Опік вапном може бути викликаний не тільки впливом пари, але й потраплянням на шкіру гарячих шматочків або вапняного тіста. Потрапляння гарячого шматочка лугу гарантує досить глибоке місцеве пошкодження тканин, оскільки при хімічному опіку лужною речовиною білковий струп не утворюється (як при кислотному опіку), і ніщо не заважає йому проникнути вглиб.
Ступінь пошкодження від опіку вапном залежить від багатьох факторів – часу впливу, способу теплопередачі, властивостей шкіри потерпілого та якості його одягу.
[ 5 ]
Симптоми опіку вапном
Клінічні прояви опікової травми можуть певною мірою свідчити про тяжкість травми. Хоча перші ознаки можуть трансформуватися в міру розвитку захворювання. Хімічний опік вапном може призвести до руйнування глибоких шарів шкіри та слизових оболонок, яке триватиме навіть після негайного припинення контакту, оскільки хімічна речовина вже вбралася в тканини обпаленої ділянки тіла. Тому перші симптоми не завжди вказують на справжню глибину ураження хімічною речовиною. Лужні рідини, такі як вапняний розчин для побілки дерев, мають здатність проникати глибоко в тканини, оскільки луг, на відміну від кислоти, не викликає коагуляції білка як бар'єру для подальшого проникнення в глибокі шари шкіри.
Однак, якщо шкіра лише набрякла та почервоніла після припинення безпосереднього контакту з вапном, то цей симптом свідчить про найлегший, перший ступінь ураження.
Якщо на шкірі видно пухирі, наповнені напівпрозорою або кров'янистою рідиною (везикули), це ознака опікової травми щонайменше другого ступеня. Пізніше дрібні пухирі можуть зливатися у великі (булли), діаметр яких більше 1,5 см. Іноді такі пухирі з'являються одразу. Вони відповідають третьому ступеня травми. Під луснулими буллами, після відшаровування шкірної плівки, залишаються ерозії. Після опіку можуть бути вогнища некрозу колікваційного типу, коли обпалена поверхня довго не гоїться. Струпа на місці хімічного опіку лужною речовиною виглядає не як кірка, а як білястий, пухкий і мокнучий вологий некроз без чітких країв. Такі рани швидко інфікуються, з них сочиться гнійний ексудат і виходить неприємний запах. На відміну від сухого некрозу, він має схильність до поширення на здорові тканини.
Якщо переважає термічне пошкодження, може утворитися коричнева кірка з відмерлих клітин шкіри, яка після видалення залишає виразки різної глибини. Опік третього ступеня охоплює всі шари епідермісу аж до підшкірної жирової клітковини, але якщо рани не інфікуються, поверхня шкіри ще може відновитися самостійно. Набряк у місці опіку вважається сприятливою ознакою, що свідчить про можливість самозагоєння з подальшим утворенням ніжних дрібних рубців (IIIa ступінь).
При ураженні поверхневих шарів підшкірної клітковини видима поверхня в ураженні світло-сіра, мало чутлива до больових подразників, плямисто-бліді ділянки сусідять з темними і навіть повністю чорними, обвугленими. Після одужання на шкірі залишаються грубі рубці (IIIb ступінь).
Четвертий, найважчий ступінь опікової травми діагностується, коли руйнуються всі підшкірні м’які тканини, включаючи м’язову тканину, з обвуглюванням кісток. Тканини чорніють і стають крихкими, і самостійне загоєння при цьому ступені пошкодження, навіть за наявності рубців, неможливе. Потрібні операції з пересадки шкіри.
Опік ока вапном (негашеним, CaO) або карбідом кальцію (його похідним, CaC2) супроводжується екзотермічною реакцією при взаємодії з водою, яка також присутня в слізній рідині. Тому в оці відчуватиметься сильне печіння та різкий біль. Виникне локальна гіпертермія. Око почервоніє, почне набрякати, з нього потечуть сльози, на шкірі повік та слизовій оболонці можуть з'явитися бульбашки. Це комбінований хіміко-термічний опік. Однак негашене вапно, як і карбід кальцію, являє собою великі шматки або грудки, потрапляння яких в око досить проблематично.
Набагато частіше може траплятися потрапляння гашеного вапна в око. У сухому вигляді - під час очищення стелі або стін від старої побілки, необережного заливання гашеного вапна, в рідкому - під час розпилення вже охолодженого вапняного розчину на садовій ділянці, нанесення його на стіни або стелю. Гашене вапно є їдкою речовиною, але вона вже не вступає в екзотермічну реакцію з водою, тому опік слизової оболонки ока буде лише хімічним.
Під час гасіння гаряча крапля може потрапити в око або на незахищену поверхню тіла та спричинити опік вапном на шкірі рук. Траплялося, що гарячий розчин пролили на ногу. Під час гасіння температура розчину досягає 512℃, тому опік вапном може бути дуже сильним і глибоким. Контакт з гарячою та їдкою хімічною речовиною зазвичай викликає загибель клітин у кількох шарах шкіри, симптоми часто відповідають опіку третього ступеня, проте їх поверхня обмежується ділянкою безпосереднього контакту.
Опік від парів під час гасіння вапна, навпаки, зазвичай поверхневий, першого або другого ступеня, але площа ураження часто буває більшою.
Такий симптом, як вапно роз'їло ваші руки, свідчить про те, що людина нехтує елементарними заходами безпеки. Ви можете легко доторкнутися до порошку вапна і навіть взяти жменю в руки. Негашене вапно на дотик здаватиметься теплим. Можна побілити дерева на дачі розчином вапна або обприскати рослини бордоською рідиною без рукавичок, і робити це неодноразово. Зрештою, їдка речовина дасть про себе знати. Вапно може знежирити та пересушити шкіру ваших рук, на них з'являться тріщини та ерозії. У людей із сухою шкірою – раніше, з шорсткою та щільною – пізніше.
[ 6 ]
Ускладнення і наслідки
Косметичні дефекти у вигляді шрамів та слідів можуть нагадувати про травму, яку ви пережили протягом життя. Але опік – це не лише пошкодження шарів шкіри на певній ділянці тіла, але й, залежно від тяжкості ураження та стану здоров'я потерпілого, системна реакція на травму. При поверхневих опіках, що охоплюють більше третини площі поверхні тіла, пошкодженні глибоких шарів у разі опіків третього та четвертого ступеня, а також у людей із хронічними системними захворюваннями може розвинутися опікова хвороба. Вона розвивається в кілька стадій, кожна з яких (крім стадії відновлення) може закінчитися летально. За більш сприятливого сценарію відновлення затягується на тривалий період до кількох місяців. Перша стадія – опіковий шок, викликаний сильним больовим синдромом та вимушеним перерозподілом кровообігу в результаті пошкодження судин, далі йде гостра токсемія в результаті потрапляння продуктів розпаду пошкоджених тканин у кров, потім септикотоксемія – результат інфекційного ускладнення (цього етапу можна уникнути). Заключною стадією, за сприятливого розвитку подій, є очищення, грануляція та/або епітелізація ран. Опікова хвороба часто супроводжується ранніми та пізніми ускладненнями – розвитком абсцесів, лімфаденіту, гангрени.
У пацієнтів з печінковою та нирковою недостатністю та важкими опіками, коли такі стани розвиваються у відповідь на пошкодження, може розпочатися синдром ендогенної інтоксикації. Це відбувається тому, що перевантажені органи виділення не можуть справлятися з утилізацією та виведенням продуктів розпаду. Вони накопичуються та отруюють організм. Найбільш грізним ускладненням опікової травми є сепсис.
Опіки очей третього та четвертого ступеня можуть ускладнюватися запальними захворюваннями, катарактою, вторинною глаукомою, перфорацією рогівки та іншими руйнуваннями структур ока.
Крім того, спотворений вигляд та важкий перебіг захворювання дуже часто призводять до розвитку посттравматичного стресового розладу або депресії. Багатьом пацієнтам потрібна допомога кваліфікованого психотерапевта.
[ 7 ]
Діагностика опіку вапном
Під час первинного огляду лікар перш за все оцінює тяжкість опікової травми та соматичний стан потерпілого, а також ймовірність розвитку опікової хвороби.
Глибину проникнення хімічної речовини та площу ураженої поверхні оцінюють на основі клінічних ознак, перелічених вище. Існують схеми та правила, які дозволяють приблизно оцінити відсоток ураженої площі. Наприклад, «правило долоні». Воно вимірює уражену поверхню, розраховуючи площу, виходячи з припущення, що поверхня долоні становить приблизно 1-1,5% від усієї поверхні шкіри.
У клініках часто є прозорі плівкові вимірювальні прилади з надрукованою на них вимірювальною сіткою. Їх розміщують на обпеченій поверхні.
Для оцінки соматичного стану пацієнта можуть бути призначені аналізи та використані різні інструментальні методи діагностики (за необхідності).
Оскільки збудник опіку в нашому випадку відомий, диференціальна діагностика стосується визначення ступеня пошкодження організму та ймовірності ускладнень.
Лікування опіку вапном
Прогноз щодо подальшого розвитку опікового ураження та одужання на 90% залежить від того, наскільки швидко та правильно була надана перша допомога при опіках вапном. Перш за все, необхідно припинити контакт з ушкоджувальним фактором, видалити з місця опіку будь-які сторонні предмети, які не «припеклися» до шкіри та можуть бути легко видалені, та охолодити уражені частини тіла, підтримуючи доступ кисню.
З огляду на те, що вапно може бути гашеним і негашеним, гарячим і холодним, сухим порошком і вапняним розчином, крім того, при гасінні вапна можна отримати опік гарячою парою, а також можуть постраждати різні частини тіла, розглянемо можливі випадки по черзі. Одночасно з наданням першої допомоги потрібно викликати лікаря, чим швидше він огляне пацієнта, тим краще.
Сухе гашене вапно та холодний вапняний розчин не реагують з водою. Їх можна змити чистою проточною водою, потім накласти стерильну марлеву серветку. Вапно може бути негашеним, тому, якщо є можливість струсити його або видалити помітні грудочки сухою серветкою перед миттям, це слід зробити. Також не рекомендується використовувати нейтралізуючі розчини, оскільки реакція нейтралізації на обпаленій шкірі та слизових оболонках може дати непередбачуваний ефект через домішки, що містяться у вапні, а вони є. Це оксиди магнію та інші хімічні сполуки.
При хімічних опіках не рекомендується самостійно використовувати медикаменти для лікування ран, оскільки це також може погіршити стан рани через хімічну реакцію.
Опік, спричинений парою при гасінні вапна, тобто термічний опік, виведіть потерпілого із зони дії пари та охолодіть місце опіку рясним струменем чистої прохолодної води (якщо шкіра ціла). Можна прикласти до місця опіку стерильну серветку та покласти на неї лід, але пам’ятайте, що охолоджувати обпечену поверхню можна лише протягом 20 хвилин; якщо поверхня рани ще гаряча, процедуру охолодження можна повторити через 10-15 хвилин. Опік парою часто охоплює велику поверхню, але зазвичай не зачіпає глибокі шари шкіри.
Однак, під час гасіння вапна гаряча пара може бризнути на обличчя, обпекти слизову оболонку верхніх дихальних шляхів та очей. Потерпілого виводять із зони дії пари, забезпечують доступ свіжого повітря. До очей можна прикласти лід або холодні компреси, по можливості зняти біль та негайно викликати бригаду швидкої допомоги. При сильних опіках дихальних шляхів потерпілий може швидко померти через зрощення обпаленої трахеї та бронхів, їх закупорку та розвиток дихальної недостатності.
Хімічний опік очей. Воді альтернативи немає, тим більше, що зазвичай в око потрапляє одна-дві краплі або порошинки бруду, а не кілограм. Навіть якщо в око потрапить негашене вапно або карбід кальцію, вони одразу ж прореагують з водою, що міститься в слізній рідині. Тому єдиним розумним рішенням є якомога швидше промивання їх проточною водою. Якщо є можливість підвернути повіку пацієнта та видалити залишки речовини ватним тампоном або щільно намотуючи шматочок вати на сірник, то це непогано, але якщо ніхто не знає, як це зробити, то краще просто якомога швидше промити.
Промийте уражене око під холодним краном, але не допускайте, щоб вода стікала під тиском (у польових умовах можна наливати воду з пластикової пляшки, шприца, спринцівки або склянки). Направте струмінь води в слізний канал, повернувши голову потерпілого набік і трохи вниз, стежачи, щоб вода для промивання не потрапила у здорове око. Накрийте добре промите око шматочком марлі, охолодіть його (якщо є чим охолодити) та дочекайтеся лікаря. Якщо швидка професійна допомога відкладається і у вас під рукою є антисептичні очні краплі (сульфацил натрію, левоміцетин), можна закапати їх для запобігання інфекції та дати ненаркотичний знеболювальний засіб.
Що слід робити у разі опіків негашеним вапном (карбідом кальцію)? Перш за все, обережно видаліть його шматком сухої, чистої натуральної тканини. Це також стосується бризок або шматочків гарячої суміші під час гасіння. У цьому випадку вона все ще становить небезпеку, оскільки, найімовірніше, не повністю загашена. Після очищення можна промити обпечені місця прохолодною проточною водою, прикласти холодні компреси або лід на серветці, поки не знизиться температура пошкодженої ділянки тіла. Якщо гарячий шматочок вапна потрапив на одяг і прилип до шкіри, не зривайте тканину. Зніміть вапно з одягу, але не торкайтеся обгорілих фрагментів, залишивши цю процедуру лікарям. Самостійне видалення може призвести до кровотечі та інфікування рани.
Ні в якому разі не можна змивати вапно олією (як рекомендують деякі джерела, щоб уникнути екзотермічної реакції з водою). Це найпоширеніша помилка. Олію та інші жировмісні речовини ніколи не використовують на свіжообпаленій поверхні. Вони гарні пізніше, в період регенерації, як пом'якшувальний та живильний засіб. А на гарячій обпаленій поверхні жир створює тонку плівку, яка не пропускає повітря, перешкоджає теплообміну та сприяє пошкодженню глибших шарів шкіри та розвитку інфекції, а ця плівка також ускладнить подальшу медичну допомогу та посилить біль потерпілого, оскільки плівку доведеться видаляти.
Ліки, які можна використовувати при опіках від вапна до приїзду лікаря, – це знеболювальні. Зазвичай використовуються нестероїдні протизапальні препарати Кетанов, Ібупрофен, Кетопрофен.
Надалі стратегію лікування та медикаменти призначить лікар. Опіки першого-другого ступеня, що вражають невелику поверхню, лікуються зовнішнім застосуванням різних мазевих пов'язок, які мають охолоджувальну, знеболювальну, загоювальну дію та запобігають вторинному інфікуванню. Консервативне лікування також можливе при опіках IIIA ступеня без вторинного інфікування.
Гелеві пов'язки Burnaid Pechaevskie – це засіб першої допомоги від опіків. Їх можна використовувати одразу після видалення хімічної речовини, при термічних та комбінованих опіках будь-якого ступеня тяжкості та на будь-якій ділянці поверхні тіла. Вони стерильні та запобігають подальшому поширенню ушкоджувального впливу завдяки здатності охолоджувати обпалені тканини, зволожувати та знеболювати, захищати від вторинної інфекції. Вони не перешкоджають проходженню повітря, не прилипають та легко знімаються за потреби. Їх можна використовувати навіть за відсутності чистої води. Як варіант, також є маска-пов'язка для використання при опіках обличчя.
У ранньому періоді після очищення та охолодження рани опіки можна лікувати гелями Солкосерилу, Актовегіну, антисептиками на водній основі, мазями Фастин, Метилурацил, бальзамом Рятувальник. Але найбільш підходящими лікарськими формами для лікування опіків є спреї. Вони виключають прямий контакт зі шкірою, що зменшує больовий ефект під час лікування та зменшує ймовірність інфікування.
Для прискорення процесу загоєння можна рекомендувати спрей Пантенол. Його активним інгредієнтом є провітамін B5 або декспантенол, який добре всмоктується з поверхні шкіри та бере участь в обмінних процесах, що сприяють грануляції пошкоджених тканин. Обпалена шкіра має підвищену потребу в цій речовині, що активує її процеси відновлення. Препарат розпилюють, попередньо струсивши, на уражену ділянку шкіри від одного до трьох-чотирьох разів за потреби. Його можна використовувати для шкіри обличчя, проте спочатку розпиліть його на руку, а потім нанесіть на обличчя, уникаючи потрапляння в очі, ніс і рот. Алергічні реакції на використання цього засобу трапляються вкрай рідко, передозування та токсичні ефекти при місцевому застосуванні малоймовірні.
Як засіб для прискорення регенерації та покращення живлення шкіри, мазі та креми, що містять жирові компоненти, можна використовувати не раніше другого-третього дня.
Опіки лужними речовинами часто викликають вологий некроз та бактеріальну інфекцію. У цьому випадку може бути призначений спрей Олазол – комплексний препарат для зовнішнього застосування, з компонентами, що мають знеболювальну (бензокаїн), антибактеріальну (хлорамфенікол), антисептичну (борна кислота) та регенеруючу (олія обліпихи) дію. Регулярне нанесення на ділянки шкіри, пошкоджені опіком, зменшує їх біль, підсушує, дезінфікує та прискорює епітелізацію тканин. Поверхню рани очищають від некротичних частинок та обробляють піною з відстані 3-5 см від одного до чотирьох разів на день. Не рекомендується вагітним жінкам та дітям, пацієнтам з нирковою недостатністю, а також особам, сенсибілізованим до компонентів препарату.
Обпалена поверхня повинна мати вільний доступ повітря, тому по можливості краще обійтися без пов'язки. Її накладають лише за умови ризику натирання рани одягом або забруднення. Пов'язка також повинна бути легкою марлевою, не герметичною.
При опіках очей у лікарні, в перші години, проводиться струменеве промивання кон'юнктивальної порожнини, слізних шляхів, з метою знеболення та зниження ризику утворення спайок закапуються краплі цитоплегічної дії (Атропін, Скополамін). Для запобігання вторинному інфікуванню використовуються краплі з антибіотиками - Левоміцетин, очна тетрациклінова мазь, для зволоження призначають штучні сльози, за повіку розміщуються регенеруючі очні гелі з декспантенолом, гель Солкосерил та інші препарати для активації відновлення рогівки.
У разі тяжких опікових травм лікування симптоматичне – підтримка основних життєво важливих функцій, системна терапія антибактеріальними та протизапальними препаратами, хірургічне лікування.
Настійно рекомендується включити до свого раціону продукти, що містять вітаміни A, B, C та E, які допоможуть загоїти опікові травми будь-якого ступеня тяжкості.
Лікування вдома
Народне лікування хімічних та комбінованих опіків можливе лише при незначних травмах першого-другого ступеня, а якщо на шкірі з’явилися пухирі, краще звернутися до лікаря.
Це переважно місцеві процедури, що складаються з примочок та нанесення різних сумішей. Відразу після надання першої допомоги (очищення рани та охолодження) до місця опіку можна прикласти тонкі скибочки сирої очищеної картоплі, вони дійсно можуть запобігти подальшому утворенню пухирів та зменшити больовий ефект.
Прикладання чистого, роздавленого капустяного листа допоможе охолодити рану та полегшити біль і запалення.
Свіже листя подорожника можна знайти на будь-якій дачі. Після промивання опіку можна прикласти до нього чисте листя цієї рослини.
У перші дні можна робити компреси з картопляним крохмалем на обпалену поверхню, змащувати її соком алое або рідким медом. Ні в якому разі не можна використовувати олії в ранньому післяопіковому періоді, але на третій-четвертий день можна змастити опік олією обліпихи. Це прискорить регенерацію клітин шкіри.
Лікування травами – примочки з настоїв ромашки, календули, шишок хмелю, м’яти, череди, деревію, кори дуба. Обробляти рани настоями лікарських трав можна в перший день, після очищення та охолодження. Вони матимуть антисептичну та протизапальну дію, допоможуть уникнути інфекції та швидко відновлять поверхню шкіри.
Гомеопатія
Якщо у вас під рукою є гомеопатичний засіб при отриманні опікової травми, то після промивання та охолодження пошкодженої поверхні, як засіб першої допомоги, можна прийняти три зерна одного з наступних препаратів: арніка, аконіт або кантаріс. 30-е розведення використовується при опіках будь-якої локалізації та складності.
Подальше лікування слід проводити під наглядом лікаря.
[ 8 ]
Хірургічне лікування
Хірургічні втручання при опіках проводяться для очищення опікових ран від некротичних ділянок з метою зменшення інтоксикації. Такі операції проводяться в перші дні одразу після виведення пацієнта з шокового стану.
При опіках третього (Б)-четвертого ступеня майже завжди потрібна аутодермопластика – пересадка шматочків власної шкіри пацієнта на місця опіку, яка проводиться одразу після некректомії. Така радикальна тактика дозволяє пацієнтам з важкими опіками уникнути розвитку стадій опікової хвороби, що настають після шоку.
У разі інфікованих опіків застосовуються місцеві хірургічні процедури – розтин та очищення флегмон та абсцесів.
Нове слово в хірургічному лікуванні опіків – клітинні технології. Замість аутотрансплантатів при обширних опікових ураженнях використовуються алофібробласти, штучно вирощені в лабораторних умовах.
Профілактика
Під час роботи з вапном необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів, особливо під час гасіння його в домашніх умовах.
Процедуру гасіння необхідно проводити на відкритому повітрі або у добре провітрюваному, відкритому приміщенні.
Під час гасіння великої кількості вапна необхідно належним чином одягатися: у товстий захисний робочий костюм, чоботи, довгі гумові рукавички. На тілі не повинно бути відкритих ділянок. Очі слід захищати герметичними окулярами, органи дихання – респіратором.
Насправді, невелику кількість вапна часто розводять для побутових потреб, і ніхто не одягається як космонавт. Але все ж не варто забувати про довгі рукавички та окуляри, а також вільний одяг з щільної тканини. Додаючи воду в чан, помішуючи розчин, не можна нахилятися над ємністю, щоб не обпекти дихальні шляхи та обличчя гарячою парою.
Працюючи з готовим охолодженим вапняним розчином, слід як мінімум одягати товсті рукавички, не розмахувати пензлем і не розбризкувати розчин. Окуляри також стануть у пригоді під час виконання робіт з прибирання та фарбування.
Якщо вам все ж таки не вдалося захистити очі, то ні за яких обставин не можна їх терти (це мимовільна реакція). Вам слід негайно очистити та промити їх і обов’язково звернутися до офтальмолога, навіть якщо травма ока здається вам незначною.
[ 13 ]