Хіміотерапія при раку

Хіміотерапія при раку - це метод лікування, який передбачає введення хворому різних лікарських препаратів.

Крім того, після застосування хіміотерапії, пацієнта чекає ряд побічних ефектів - випадання волосся, кровотечі, нудота і інші. Побічні дії з'являються через вплив препаратів на здорові клітини організму. Ще одна особливість хіміотерапії при раку в тому, що для повного лікування необхідно проходити кілька курсів, так як разове введення лікарських препаратів не дасть належного ефекту.

Переваги хіміотерапії:

• Повне або часткове знищення ракових клітин.
• Контроль ракового захворювання - хіміопрепарати уповільнюють ріст ракових клітин, що дозволяє контролювати процес їх поширення, і вчасно знищувати осередки метастазування.
• Хіміотерапія полегшує хворобливу симптоматику захворювання. В процесі лікування ракова пухлина зменшується в розмірах і об'ємі, а значить перестає здавлювати сусідні органи і тканини, не викликає хворобливих відчуттів.
• Хіміотерапію можуть використовувати як єдиний спосіб лікування ракових захворювань або поєднувати з променевою терапією або хірургічним втручанням.

[1], [2], [3], [4]

Чи допомагає хіміотерапія при раку?

Чи допомагає хіміотерапія при раку - актуальне питання для пацієнтів, яким діагностували рак. Ефективність хіміотерапії залежить від стадії раку і його локалізації, віку пацієнта і індивідуальних особливостей його організму. Хіміотерапія може використовуватися як єдиний метод лікування або поєднуватися з хірургічним лікуванням та іншими видами терапії, що суттєво підвищує шанси на одужання.

Препарати для проведення хіміотерапії підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Вибір препарату і ефективність лікування залежать від таких факторів, як: тип раку, раніше проведення подібного лікування, наявність медичних розладів і хронічних захворювань. Схема лікування залежить від мети курсу лікування. Так, хіміотерапію можуть використовувати для контролю над раковими клітинами, полегшення симптоматики захворювання або повного їх знищення.

Для того щоб хіміотерапія допомогла вилікувати захворювання, препарати призначаються курсами з перервами. Так, наприклад, після тижневого курсу терапії, пацієнту призначають місяць перерви, а потім проводять ще кілька повторних курсів. Перерви необхідні для того, щоб організм створював нові здорові клітини і тканини.

Щоб упевнитися, що хіміотерапія допомагає, лікар-онколог, періодично проводить обстеження і бере аналізи. Пацієнт може визначити ефективність лікування і за своїм самопочуттям. Деякі пацієнти помилково вважають, що якщо у після курсу лікування почалася сильна побічна симптоматика, то лікування ефективне. Але це не завжди так, тому що у кожного пацієнта індивідуальна реакція на препарати. А ефективність лікування можна визначити тільки після декількох курсів хіміотерапії.

Показання до проведення хіміотерапії

Показання до проведення хіміотерапії залежать від типу ракового захворювання і його стадії. Лікування проводиться циклами, які чергуються з періодами відновлення. Курс хіміотерапії може тривати від трьох місяців до півроку. Існує ряд факторів, які впливають на показання до проведення хіміотерапії, давайте розглянемо їх:

• Особливості ракової пухлини, її розмір, стадія розвитку, швидкість росту, ступінь диференціювання, експресія, ступінь метастазування і залучення регіонарних лімфатичних вузлів, гормональний статус.
• Індивідуальні особливості організму пацієнта, такі як: вік, локалізація злоякісного ракового новоутворення, наявність хронічних захворювань, стан регіонарних лімфатичних вузлів і загальний стан здоров'я.
• Можливі ускладнення і позитивні ефекти хіміотерапії. Лікар проводить оцінку ризиків, ускладнень і вірогідність ефективності лікування.

Саме від вищеописаних факторів залежать показання до проведення хіміотерапії. Але не варто забувати, що показання до проведення даного виду лікування в кожному конкретному випадку різні. Так, процедуру хіміотерапії ніколи не призначать для пацієнтів з неінвазивним раком або в тому випадку, коли ймовірність метастазування пухлини дуже мала або відсутня. В даних випадках, пацієнту проводять гормональну терапію. Хіміотерапія показана у всіх випадках ураження лімфатичних вузлів. При цьому розмір пухлини не має значення.

Основні показання до проведення курсу хіміотерапії:

• Ракові захворювання, ремісія яких настає тільки після курсу хіміотерапії (лейкози, гемобластози, рабдоміосаркоми, хоріонкарціноци і інші).
• Профілактика метастазування і доповнення до інших терапевтичних методів лікування раку.
• Переклад пухлини в операбельний стан для більш ефективного лікування, тобто повного видалення ракового утворення.

Курси хіміотерапії

Курси хіміотерапії складаються індивідуально для кожного пацієнта і залежать від будови пухлини, стадії розвитку, місця локалізації та попереднього лікування. Як правило, курс хіміотерапії складається з декількох препаратів, які вводяться циклами з перервами в 3-5 тижнів. Перерви необхідні для того, щоб організм і імунна система відтворили зруйновані здорові клітини і змогли трохи відновитися після наданої лікарської терапії.

• У період курсу хіміотерапії, харчування пацієнта практично не змінюється, лікар вводить корективи, враховуючи використовувані препарати. Так, якщо пацієнтові призначають препарати платини, то необхідно вживати багато рідини, а ось від алкогольних напоїв повністю відмовитися. Також заборонено відвідувати сауну в період проходження курсу хіміотерапії.
• У період терапії, пацієнт повинен уникати впливу прямих сонячних променів. Заборонено проводити фізіотерапевтичні і теплові процедури.
• Курси хіміотерапії збільшують ризик простудних захворювань. Але пацієнтам дозволено приймати трав'яні відвари, жарознижуючі засоби, сульфаніламідні препарати і антибіотики.
• У період курсу хіміотерапії, лікар регулярно бере у пацієнта аналізи крові, проводить ультразвукове дослідження печінки та нирок. У жінок можуть спостерігатися зміни в менструальному циклі (нерегулярні місячні або їх відсутність). Пацієнти можуть страждати від безсоння і інших побічних симптомів хіміотерапії.

Кількість курсів, які необхідно пройти пацієнтові, визначає лікуючий лікар, грунтуючись на анамнез. Оптимальним вважається кількість від 4-6 курсів хіміолеченія. Після проведення кількох курсів, лікар робить попередній прогноз ефективності лікування і при необхідності коректує його.

[5], [6],

Схеми хіміотерапії

Схеми хіміотерапії є метод лікування, який підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Звичайно, підібрана схема лікарських препаратів не дає гарантії повного одужання, але допомагає позбутися від хворобливої симптоматики і уповільнити процес розвитку ракових клітин. Хіміотерапія може проводитися як до операції, так і після хірургічного втручання. Якщо пацієнт страждає від цукрового діабету, ожиріння або інших хронічних захворювань, то схема підбирається з особливою обережністю, враховуючи дані анамнезу.

Ефективна схема хіміотерапії повинна володіти такими властивостями:

• Рівень побічних ефектів повинен бути мінімальним або таким, щоб пацієнт зміг їх перенести.
• Препарати повинні бути ретельно підібрані, щоб їх взаємодія не викликало побічних дій, а навпаки посилювало терапевтичний ефект.
• Підібрана схема хіміотерапії повинна знищувати всі різновиди ракових клітин. При цьому ракові клітини не повинні пристосовуватися до хіміопрепаратів.

Схема хіміотерапії може бути представлена як комбінація препаратів, при цьому ефективність такої схеми складе від 30 до 65%. Хіміотерапія може проводитися і одним препаратом, ефективність такого лікування буде від 25 до 60%. Давайте розглянемо найпоширеніші схеми хіміотерапії.

Схема хіміотерапії	Використовувані препарати	Ракове захворювання
ABVD	Адріаміцин, блеоміцин, вінбластин, дакарбазин	Гранулематоз
BEACOPP	Циклофосфамід, етопозид (фосфат), адріаміцин, прокарбазин, вінкристин, блеоміцин, преднізолон	Сильно вираженого гранулематоз
CMF	Циклофосфамід, метотрексат, 5-фторурацил	Рак молочної залози
ЧОП	Циклофосфамід, гідроксидаунмобіцин, вінкристин, преднізолон	Злоякісні лімфоми
COPP	Циклофосфамід, вінкристин, прокарбазин, преднізолон	Т-клітинні і В-клітинні лімфи
CVI	Циклофосфамід, вінкристин, преднізолон	Лімфоми, саркоми м'яких тканин, скелетні саркоми
ECF	Епірубіцин, цисплатин, 5-фторурацил	Пухлини молочної залози або шлунка, гранулематоз, лімфоми
ФЛП	5-фторурацил, фолінова кислота, цисплатин	Рак молочної залози, рак товстого кишечника
5FUFS	5-Fluoruracil, Folin Sour	Рак молочної залози, рак товстого кишечника
MCF	Мітоміцин, цисплатин, 5-фторурацил	Кісткові саркоми, пухлини шлунка, кишечника, стравоходу, підшлункової залози, печінки, молочної залози, матки, сечового міхура, а також анальний рак
MTX	Метотрексат	Лімфобластний лейкоз, пухлини уротелия, рак молочної залози, негранулематозние лімфоми, кісткові саркоми
ПВХ	Прокарбазин, ломустин, вінкристін	Скелетні саркоми
TEC	Доцетаксел, епірубіцин, циклофосфамід	Раку молочної залози шлунка, негранулематозние лімфоми, саркоми
PEB	Цисплатин, Етопозид, Блеоміцин	Пухлини яєчок, яєчників, легенів, шийки матки, сечового міхура.

[7], [8], [9], [10]

Хіміотерапія при раку молочної залози

Хіміотерапія при раку молочної залози є метод комплексного лікування. Завдання даного методу полягає в уповільненні процесу розвитку клітин злоякісного утворення в молочній залозі. Як правило, для лікування використовують цитостатичні препарати. Хіміотерапію можуть використовувати як самостійний метод лікування або застосовувати після або перед хірургічним втручанням. Хіміотерапія дозволяє запобігти рецидивам захворювання і зупинити метастазування.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Хіміотерапія при раку легенів

Хіміотерапія при раку легенів спрямована на повне знищення ракових клітин. Лікування з використанням протипухлинних лікарських препаратів може застосовуватися як в якості монотерапії, так і входити в лікувальний протираковий комплекс. Хіміотерапія передбачає кілька курсів введення цитостатиків крапельним шляхом. Препарати для проведення хіміотерапії підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Крім хіміолеченія, пацієнтам призначають терапію для зменшення побічних ефектів від використовуваних препаратів.

[17], [18], [19],

Хіміотерапія при раку шлунка

Хіміотерапія при раку шлунка має кілька спрямувань. Так лікарські препарати можуть використовуватися після радикальних операцій, для післяопераційної інтраперитонеальної терапії, до хірургічного втручання або в якості лікування дисемінованого раку шлунка. Хіміотерапію проводять в умовах стаціонару, під наглядом онколога. Препарати вводяться внутрішньовенно і застосовуються в таблетованих формах. Наслідки хіміотерапії руйнівні для всього організму, тому період реабілітації після такого лікування може тривати кілька років.

[20], [21], [22],

Хіміотерапія при раку яєчників

Хіміотерапія при раку яєчників використовується для припинення метастазування і запобігання рецидивам захворювання. Хіміолеченіе може використовуватися до і після радикальних операцій, для уповільнення зростання пухлини, полегшення хворобливої симптоматики і скорочення обсягу операційного лікування. Хіміопрепарати вводяться внутрішньовенно, приймаються всередину або вводяться в черевну порожнину. Існує безліч різних препаратів і схем лікування, кожна з яких має певну ефективність і побічні ефекти. Онколог підбирає оптимальний варіант лікування для високих шансів повного одужання пацієнта.

[23], [24], [25], [26], [27],

Хіміотерапія при раку прямої кишки

Хіміотерапія при раку прямої кишки проходить в умовах стаціонару, під наглядом онколога-хіміотерапевта. Лікар підбирає схему лікування, визначає, скільки курсів хіміотерапії необхідно провести і контролює стан пацієнта в процесі лікування. Препарати можуть вводитися внутрішньовенно, але частіше за все перорально, тобто через рот. Якщо хіміотерапія використовується на ранніх стадіях захворювання, це дозволяє повністю купірувати онкологічний процес і запобігти його рецидиви в майбутньому.

[28], [29]

Хіміотерапія при 4 стадії раку

Хіміотерапія при 4 стадії раку - це спосіб лікування незворотного безконтрольного процесу поширення і розростання пухлинних клітин по організму. Правильно складена схема хіміотерапії дозволяє продовжити життя хворого і істотно поліпшити її. Виживання пацієнтів після хіміотерапії при 4 стадії раку становить від 30-70%, а тривалість життя від шести місяців до п'яти років. Все залежить від виду пухлини, наявності супутніх захворювань і ступеня ураження життєво-важливих органів.

Ключовий показник ефективності хіміотерапії при раку 4 стадії є п'ятирічне виживання. Під цим поняттям мають на увазі виживання пацієнта з моменту постановки діагнозу - рак 4 стадії. Давайте розглянемо ефективність хіміотерапії на 4 стадії онкології, при різних локалізаціях ракового захворювання.

• Рак легенів

При проведенні хіміотерапії на 4 стадії раку легенів, показник п'ятирічної виживаності серед пацієнтів, становить 10%. Крім хіміотерапії, може проводитися променева терапія для полегшення симптомів захворювання і зменшення розмірів пухлини. Це дозволяє істотно зменшити розміри пухлини і знищити метастази в життєво-важливих органах.

• рак печінки

Хіміотерапія при раку печінки 4 стадії ефективна для 6% хворих. На даній стадії, хіміолеченіе дозволяє знищити частину метастазів. Але класична хіміотерапія неефективна в боротьбі з джерелом захворювання.

• Рак шлунку

Дане захворювання при проведенні курсу хіміотерапії на останній стадії, має високий сприятливий прогноз, 15-20%. Для лікування використовують паліативну хіміотерапію, яка дозволяє домогтися стабілізації перебігу ракового захворювання.

• Рак підшлункової залози

На 4 стадії раку, хіміотерапія неефективна. П'ятирічна виживаність пацієнтів становить від 2-5%. Хіміотерапію використовують для полегшення стан хворого, зменшення розмірів пухлини, яка здавлює сусідні органи і тканини, а також для знищення метастазів.

• рак кишечника

При раку кишечника на 4 стадії, хіміотерапія застосовується тільки після паліативного хірургічного лікування. Виживання пацієнтів становить близько 5%.

• Рак молочної залози

Хіміотерапія використовується для знищення метастазів, полегшення симптоматики ракового захворювання або після хірургічних маніпуляцій.

• Рак передміхурової залози

При цьому захворюванні, хіміотерапія має позитивний результат. Так, виживаність пацієнтів на 4 стадії раку після курсу хіміолеченія становить близько 30%. Особливу небезпеку становлять метастази, що порушують роботу печінки, нирок і легень.

• Рак матки

Ефективність хіміотерапії становить 8-9%. Небезпека раку на 4 стадії в тому, що процес вражає органи малого тазу.

Терапевтичний ефект хіміотерапії при 4 стадії раку залежить від ряду факторів. Так, на ефективність лікування впливає розвиток метастазування в головний мозок, порушення функцій життєво-важливих органів, порушення згортання крові, виражений больовий синдром, артеріальний тромбоз і інші патології.

Основне завдання хіміотерапії при 4 стадії раку - обмежити поширення пухлини, зменшувати темпи її зростання, зберегти функціонуванні органів і систем, а також провести профілактику загрозливих для життя ускладнень.

[30], [31], [32]

Препарати для хіміотерапії

Препарати для хіміотерапії - це протипухлинних лікарських препаратів, які руйнують ракові клітини і знищують їх. При лікуванні ракових захворювань, може застосовуватися два види хіміотерапії. Перший вид - це лікування раку одним препаратом або монохимиотерапия, а другий - лікування кількома препаратами або поліхіміотерапія. Другий вид хіміотерапії є більш ефективним. Дуже часто хіміотерапію комбіную з іншими методами лікування - хірургічне лікування, променева терапія.

Існує безліч препаратів для хіміотерапії і всі вони мають схожий механізм дії. Так, чим швидше діляться і ростуть ракові клітини, то чутливіші вони до протипухлинних препаратів і тим ефективніше хіміотерапія. Всі препарати для хіміотерапії діляться на певні групи. Виділяють протиракові засоби, що діють на всі фази клітинного циклу, препарати ефективні при певній фазі раку і цитостатики з іншим механізмом дії. Давайте детальніше розглянемо деякі групи препаратів, які використовуються при хіміотерапії.

Алкілуючі агенти

Препарати діють на ракові клітини на молекулярному рівні. Найпопулярніші протиракові засоби з цієї групи: Циклофосфан, Ембіхін, препарати нітрозосечовини.

[33], [34]

Антибіотики

Деякі антибіотики мають протипухлинну активність і ефективно знищують ракові клітини на різних фазах клітинного циклу.

[35], [36], [37], [38],

Антиметаболіти

Лікарські засоби блокують метаболічні процеси в ракових клітинах, що призводить до їх руйнування. Найефективніші засоби з цієї групи: Метотрексат, Цитарабін, 5-флюороураціл

[39], [40], [41],

Антрацикліни

До складу лікарського засобу входять діючі речовини, які взаємодіють з ДНК і руйнують ракові клітини. До цієї групи препаратів, входять: Рубоміцин, Адрибластин.

[42], [43], [44], [45]

Вінкалкалоіди

Протиракові препарати на рослинній основі. Руйнують ділення ракових клітин і знищують їх. До цієї групи препаратів входять: Вінбластин, Вінкристин, Віндезін.

Препарати платини

Препарати мають в своєму складі токсичні речовини, елементи одного з найважчих металів. За механізмом дії, препарати платини схожі з алкилирующими агентами.

Epipodofillotoksinı

Протипухлинні препарати, які є синтетичним аналогом діючих речовин екстракту мандрагори. Найпопулярніші з них: Етопозид, Тніпозід.

Кожна група препаратів для хіміотерапії має свої переваги і недоліки. Препарати для лікування вибирає онколог, орієнтуючись на локалізацію ракової пухлини, стадію і вид раку, а також вік пацієнта і особливості його організму.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Протипоказання хіміотерапії

Протипоказання хіміотерапії, як і показання до проведення лікування, залежать від стадії раку, локалізації пухлини та індивідуальних особливостей організму хворого. Так основні протипоказання до проведення курсу хіміотерапії, це:

• Інтоксикація організму.
• Метастазування в печінку.
• Високий рівень білірубіну.
• Метастазування в головний мозок.
• Кахексія.

Лікуючий лікар-онколог після проведення обстежень і вивчення результатів аналізів робить висновки про ефективність застосування хіміотерапії або забороняє використовувати даний метод лікування.

[53], [54], [55], [56], [57]

Побічні ефекти хіміотерапії

Побічні ефекти хіміотерапії - це головний недолік даного виду лікування. Побічна симптоматика з'являється через те, що хіміопрепарати діють на весь організм, вражаючи не тільки ракові, але і здорові клітини організму. Від хіміотерапії страждають клітини кровотворної системи і крові, шлунково-кишкового тракту, носа, волосяних цибулин, нігтів, придатків, піхви, шкіри, слизової оболонки порожнини рота. Але на відміну від ракових клітин, ці клітини можуть відновлюватися. Саме тому, побічна симптоматика хіміотерапії проходить після відміни введення препаратів. Деякі побічні ефекти хіміотерапії проходять швидко, а ось інші тривають протягом декількох років або проявляють себе через кілька років.

Виділяють наступні побічні ефекти хіміотерапії:

• Остеопороз - розрідження і ослаблення кісткової тканини. Побічний симптом виникає через комбінованої хіміотерапії, при використанні препаратів: Циклофосфамід, Метотрексат, Фторурацил.
• Нудота, блювота, діарея - хіміотерапія діє на всі клітини організму. Дану побічну симптоматику викликають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, але симптоми проходять після припинення хіміотерапії.
• Випадання волосся (алопеція) - після хіміотерапії волосся можуть випадати частково або повністю. Випадання волосся може статися як на початку лікування, так і після кількох курсів хіміотерапії. Ріст волосся відновлюється після припинень лікування.
• Побічні дії на шкіру і нігті - у деяких пацієнтів можуть з'являтися висипання по всій шкірі, сухість, свербіж, лущення. Нігті стають ламкими, а шкіра чутливої до перепадів температур і механічних пошкоджень.
• Стомлюваність і анемія - найчастіший побічний ефект хіміотерапії. Стомлюваність і анемія з'являються через зниження в крові еритроцитів.
• Інфекційні ускладнення - хіміотерапія істотно послаблює імунну систему, що робить її чутливою до різних інфекцій і вірусів.
• Порушення згортання крові - найчастіше виникає через хіміотерапевтичного лікування раку крові. Основна причина порушення - зниження кількості тромбоцитів у крові. У пацієнта з'являються кровотечі і гематоми на тілі.
• Стоматит - хіміотерапія згубно впливає на слизову оболонку порожнини рота. У ротовій порожнині з'являються виразки і стоматит. Ранки стають відкритими для будь-якої інфекції, грибів і вірусів.
• Зміни смаку та нюху - застосування хіміотерапії може змінити звичне відчуття запахів і смаку. Багато пацієнтів відзначають появу металевого присмаку в роті. Це відбувається через те, що на язику знаходяться смакові рецептори, які передають в мозок смакові відчуття. Але через дії хіміопрепаратів, даний процес порушений.
• Вплив на репродуктивну систему - хіміотерапія викликає порушення менструального циклу і негативно впливає на працездатність яєчників. Як результат - у жінки настає тимчасове або повне безпліддя. Даний побічні ефект відноситься і до чоловіків, які проходять курс хіміотерапії.

Крім вищеописаних побічних ефектів, можливі порушення сну, тимчасова втрата або погіршення пам'яті, гормональні порушення, безсоння або підвищена сонливість, часті головні болі та інші наслідки хіміотерапії.

Ускладнення хіміотерапії

Ускладнення хіміотерапії виникають дуже часто, як правило, при агресивному хіміотерапії і ослабленому організмі пацієнтів. Найважчі ускладнення хіміотерапії, проявляються як тифліт, тобто запалення сліпої кишки, аноректальні інфекції та пневмонія. Давайте детальніше розглянемо кожен з варіантів ускладнення хіміотерапії.

• тифліт

Вельми серйозне ускладнення, яке проявляється незначними болями в животі. Особливість даного захворювання в тому, що воно швидко прогресує, викликає запалення сліпої кишки, гангрену або перфорації. Серед пацієнтів з раковими захворюваннями, висока смертність саме від даного побічного ефекту. Головне завдання онколога вчасно діагностувати захворювання і призначити лікування.

• Аноректальная інфекція

Інфекційне ураження в області заднього проходу зустрічається у 8% хворих, які проходять курс хіміотерапії. Ускладнення може з'явитися через прийом хіміопрепаратів через рот. Захворювання вражає пацієнти з ослабленою імунною системою, смертність при даному ураженні становить 20-40%.

• пневмонія

Ускладнення запального характеру, як правило, з'являються у пацієнтів з ослабленою імунною системою. Своєчасна діагностика і лікування дозволяють запобігти летальному результату даного ускладнення хіміотерапії.

[58], [59], [60], [61], [62]

Харчування при хіміотерапії

Харчування при хіміотерапії направлено на відновлення організму і підтримання його нормальних функцій. Так, збалансоване харчування має включати в себе такі групи продуктів, як: білкова, хлібно-круп'яна, фруктово-овочева і молочна групи.

Хіміотерапія несприятливо діє на травний і шлунково-кишковий тракт. Саме через це у пацієнтів починаються проблеми з харчуванням. Головне правило одужання і підтримки організму при ракових захворюваннях - збалансоване харчування. Регулярні прийоми їжі дозволять пом'якшити побічну симптоматику хіміотерапії та інших видів лікування. Давайте детальніше розглянемо кожну з груп продуктів, які повинні входити в раціон пацієнта з раковими захворюваннями.

• Білкові продукти - при хіміотерапевтичне лікування, рекомендується вживати соєві продукти, м'ясо, печінку, рибу, яйця, бобові. Всі ці продукти багаті білком, вітамінами групи В і залізом.
• Молочні продукти - молочнокислі продукти сприятливо діють на шлунково-кишковий тракт пацієнтів і загальне самопочуття. Рекомендується вживати кефір, молоко, сир, вершкове масло, кисле молоко, йогурт і інші молочні продукти.
• Фрукти і овочі - в період хіміотерапії пацієнти повинні вживати як варені, так і сирі овочі і фрукти. Рекомендується робити салати, соки, фреші, вживати сушені фрукти. Не варто забувати і про зелень, яку можна додавати в усі страви.
• Хлібобулочні вироби та крупи - пацієнти з раковими захворюваннями повинні вживати різноманітні каші, зернові та круп'яні продукти.

Перед кожним курсом хіміотерапії, пацієнт повинен перекусити. Не рекомендується приймати препарати на порожній або перевантажений шлунок. В процесі хіміолеченія необхідно виключити з раціону гострі страви, а також смажене і жирне. А ось після курсу хіміотерапії харчування має бути рясним, для того, щоб відновити сили.

Хіміотерапія при раку - це ефективний лікувальний метод, який знищує ракові клітини, зменшує обсяги злоякісного утворення і бореться з віддаленими лімфатичними вузлами. Хіміотерапія підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Ефективність даного виду лікування залежить від стадії раку, ступеня ураження організму та інших індивідуальних особливостей організму хворого.