Холінестерази в крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Холінестерази в крові - один з багатьох важливих і потрібних ферментів, який для стислості в медичному світі позначається ХЕ.
Справжня, справжня холінестераза знаходиться в основному в м'язових тканинах скелета, в тканинах нервової системи, невелика кількість її виявлено в червоних кров'яних тільцях - еритроцитах. Така холінестераза називається ацетилхолінестеразою або АХЕ.
Іншу ХЕ назвали сироваткової або псевдохолінестеразой, але не через свою «хибності», а скоріше через деякої вторинності функцій. Холінестерази працює в більшій частині над гідролізом ацетилхоліну, який в свою чергу в якості важливого нейромедіатора здійснює передачу нервових імпульсів.
[Для чого визначається холінестераза в крові?
Рівень і активність ХЕ допомагає діагностувати ступінь інтоксикації, уточнити стан і оцінити функціонування печінки. Також перед серйозним оперативним втручанням проводиться аналіз на ХЕ для виключення всіляких ускладнень і ризиків.
У сироватці рівень такої потрібної холінестерази виявляють для оцінки стану печінки, для визначення ступеня інтоксикації. Першою реагує на будь-яке отруєння якраз ацетилхолінестеразою, падіння її рівня на 40% вважається серйозною загрозою здоров'ю, коли АХЕ нижче 80% норми, може наступити нервовий параліч, а її нульова активність вимагає реанімаційних заходів. Холінестерази також важлива для оцінки роботи печінки. Якщо холінестераза знижує свою активність на 40-50%, це сигнал про ознаки гепатиту в гострій форме.70% зниження рівня активності ХЕ - свідоцтво термінальній стадії цирозу або онкопроцесу в печінці. Активізуватися вище покладеного рівня холінестерази може при різних захворюваннях, це ознака ІХС (хронічної ішемічної хвороби серця), можливий і діабет. Холінестерази підвищена також при генетичному гепатозі з гіперпігментацією - синдромі Жілберта. Слід зазначити, що холінестераза в крові може бути абсолютно нормальною при латентному гепатиті, який протікає без явних клінічних симптомів. У таких випадках необхідна більш ретельна, розгорнута діагностика.
Холінестерази в крові, її нормальний рівень і зміни
Нормальний рівень холінестерази складає від 5300 до 12900-13000 одиниць / л.
Зниження холінестерази буває при всіх хронічних захворюваннях, пов'язаних з печінкою, при розвиненому цирозі, після проведення хірургічних операцій і призначення певних медикаментів. Також різке зниження холінестерази можливо при гострій інтоксикації, онкопроцесу і інфаркті міокарда. Крім того у багатьох вагітних жінок холінестераза в крові знижена, особливо в третьому триместрі.
Підвищення холінестерази сигналізує про гіпертонії, можливе нефрозі, діабеті всіх типів, деяких психічних захворюваннях (МДП), онкопроцесу в молочних залозах, гострій формі алкогольної залежності. Крім того, в першому триместрі у вагітних може бути підвищена холінестераза, це вважається нормою.
Холінестерази в крові - важливий біохімічний показник, безпосередньо пов'язаний з іншими ферментами - трансаміназ. Якщо холінестераза знижена, активністьтрансаміназ зростає, і навпаки. Якщо холінестераза в крові нормалізується за допомогою адекватних терапевтичних заходів, це говорить про те, що функція печінки відновлена.
Яку роль відіграє холінестераза в крові?
В останні роки за допомогою множинних досліджень функції холінестерази стали більш зрозумілими. Крім того, що цей фермент активно передає нервові імпульси, понад двадцять років тому було відкрито ще одну властивість ХЕ - гідролізаціей надлишкового ацетилхоліну. Так, при захворюванні Альцгеймера при зниженні активності і «виснаженні» АХЕ їх функцію бере на себе псведохолінестераза.
Сироватковий фермент можна по праву назвати захисним. Холінестерази успішно охороняє організм від різних токсинів, особливо карбаматов, фосфорорганічних і інших, які, на жаль, сьогодні у величезних кількостях присутні в їжі (пестициди, нітрати). Також добре холінестераза в крові справляється з отруєнням сильними ефірними отрутами - зарином і іншими йому подібними, з передозуванням психоактивними речовинами. Кокаїнова інтоксикація може бути нейтралізована препаратами, що містять синтетичну ХЕ. Регуляція стану мембран клітин, участь в утворенні пептидів (молекулярних сполук залишкових амінокислот), метаболізм холіну - ось далеко не повний перелік функцій, які здійснює холінестераза в крові.
Де утворюється холінестераза?
Холінестерази другого типу, тобто сироваткова, синтезується в печінці, частково її виробляє підшлункова залоза, а в кров холінестераза надходить шляхом її виділення печінкою.