^

Здоров'я

Холінестерази в крові

, Медичний редактор
Останній перегляд: 20.11.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Холінестерази в крові - один з багатьох важливих і потрібних ферментів, який для стислості в медичному світі позначається ХЕ.

Справжня, справжня холінестераза знаходиться в основному в м'язових тканинах скелета, в тканинах нервової системи, невелика кількість її виявлено в червоних кров'яних тільцях - еритроцитах. Така холінестераза називається ацетилхолінестеразою або АХЕ.

Іншу ХЕ назвали сироваткової або псевдохолінестеразой, але не через свою «хибності», а скоріше через деякої вторинності функцій. Холінестерази працює в більшій частині над гідролізом ацетилхоліну, який в свою чергу в якості важливого нейромедіатора здійснює передачу нервових імпульсів.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Для чого визначається холінестераза в крові?

Рівень і активність ХЕ допомагає діагностувати ступінь інтоксикації, уточнити стан і оцінити функціонування печінки. Також перед серйозним оперативним втручанням проводиться аналіз на ХЕ для виключення всіляких ускладнень і ризиків.

У сироватці рівень такої потрібної холінестерази виявляють для оцінки стану печінки, для визначення ступеня інтоксикації. Першою реагує на будь-яке отруєння якраз ацетилхолінестеразою, падіння її рівня на 40% вважається серйозною загрозою здоров'ю, коли АХЕ нижче 80% норми, може наступити нервовий параліч, а її нульова активність вимагає реанімаційних заходів. Холінестерази також важлива для оцінки роботи печінки. Якщо холінестераза знижує свою активність на 40-50%, це сигнал про ознаки гепатиту в гострій форме.70% зниження рівня активності ХЕ - свідоцтво термінальній стадії цирозу або онкопроцесу в печінці. Активізуватися вище покладеного рівня холінестерази може при різних захворюваннях, це ознака ІХС (хронічної ішемічної хвороби серця), можливий і діабет. Холінестерази підвищена також при генетичному гепатозі з гіперпігментацією - синдромі Жілберта. Слід зазначити, що холінестераза в крові може бути абсолютно нормальною при латентному гепатиті, який протікає без явних клінічних симптомів. У таких випадках необхідна більш ретельна, розгорнута діагностика.

Холінестерази в крові, її нормальний рівень і зміни

Нормальний рівень холінестерази складає від 5300 до 12900-13000 одиниць / л.

Зниження холінестерази буває при всіх хронічних захворюваннях, пов'язаних з печінкою, при розвиненому цирозі, після проведення хірургічних операцій і призначення певних медикаментів. Також різке зниження холінестерази можливо при гострій інтоксикації, онкопроцесу і інфаркті міокарда. Крім того у багатьох вагітних жінок холінестераза в крові знижена, особливо в третьому триместрі.

Підвищення холінестерази сигналізує про гіпертонії, можливе нефрозі, діабеті всіх типів, деяких психічних захворюваннях (МДП), онкопроцесу в молочних залозах, гострій формі алкогольної залежності. Крім того, в першому триместрі у вагітних може бути підвищена холінестераза, це вважається нормою.

Холінестерази в крові - важливий біохімічний показник, безпосередньо пов'язаний з іншими ферментами - трансаміназ. Якщо холінестераза знижена, активністьтрансаміназ зростає, і навпаки. Якщо холінестераза в крові нормалізується за допомогою адекватних терапевтичних заходів, це говорить про те, що функція печінки відновлена.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Яку роль відіграє холінестераза в крові?

В останні роки за допомогою множинних досліджень функції холінестерази стали більш зрозумілими. Крім того, що цей фермент активно передає нервові імпульси, понад двадцять років тому було відкрито ще одну властивість ХЕ - гідролізаціей надлишкового ацетилхоліну. Так, при захворюванні Альцгеймера при зниженні активності і «виснаженні» АХЕ їх функцію бере на себе псведохолінестераза.

Сироватковий фермент можна по праву назвати захисним. Холінестерази успішно охороняє організм від різних токсинів, особливо карбаматов, фосфорорганічних і інших, які, на жаль, сьогодні у величезних кількостях присутні в їжі (пестициди, нітрати). Також добре холінестераза в крові справляється з отруєнням сильними ефірними отрутами - зарином і іншими йому подібними, з передозуванням психоактивними речовинами. Кокаїнова інтоксикація може бути нейтралізована препаратами, що містять синтетичну ХЕ. Регуляція стану мембран клітин, участь в утворенні пептидів (молекулярних сполук залишкових амінокислот), метаболізм холіну - ось далеко не повний перелік функцій, які здійснює холінестераза в крові.

Де утворюється холінестераза?

Холінестерази другого типу, тобто сироваткова, синтезується в печінці, частково її виробляє підшлункова залоза, а в кров холінестераза надходить шляхом її виділення печінкою.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.