Хронічний TTV гепатит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний TTV гепатит зустрічається як моно-інфекція, але все ж частіше в літературі наводяться відомості про поєднання такої з іншими вірусними гепатитами, а саме: з ХГВ, ХГС і XГG.
Цікаве спостереження М. Pistello et al. (2002), який показав, що у хворих криптогенним хронічним гепатитом ТТ-виремия була значно вище, ніж у пацієнтів з різною іншою патологією і наявністю в крові ТТ-вірусу.
[Патоморфологія хронічного TTV гепатиту
При гістологічному дослідженні біоптатів печінки у хворих з хронічним ТТ-гепатитом відзначалися явища хронічного осередкового портального або пайової гепатиту мінімальної або низької активності. Вказувалося також на наявність уряда хворих на хронічний ТТ-гепатитом стеатогепатиту.
При TTV-моноинфекции практично не спостерігалося важкого ураження печінки
Симптоми хронічного TTV гепатиту
У дорослих хворих ТТ-хронічним гепатитом є широка варіабельність у віковому аспекті; від 16 до 70 років; тривалість захворювання - від 3 до 10 років.
Клінічні симптоми хронічного TTV гепатиту характеризуються астенічним синдромом (стомлюваність, слабкість, дратівливість). Хворі скаржаться на помірні періодичні болі в животі, більше в правому підребер'ї, нудоту, погіршення апетиту. Збільшення розмірів печінки далеко не завжди реєструється при хронічному ТТ-гепатиті. За даними Л.Ю. Ільченко та співавт. (2002), гепатомегалія при хронічному ТТ-гепатиті виявляється в 27,3% випадків.
В біохімічному аналізі крові у хворих на хронічний ТТ -гепатітом реєструється помірне підвищення активності печінково-клітинних ферментів: АЛТ, ACT, ГГТП; у деяких пацієнтів буває підвищеним рівень білірубіну за рахунок кон'югованій фракції. При УЗД відзначається слабовиражений фіброз печінки.
С.Г, Хмарка з співавт. (2006) при електронно-мікроскопічному дослідженні в біоптатах печінки хворих з хронічною TTV-моноінфекціей спостерігали групи гепатоцитів, цитоплазма яких була «нафарширована» частинками вірусу, що має морфологічну схожість з частинками ТТ-вірусу.
Хронічний TTV гепатит у дітей
Як показали дослідження, у 9% дітей, хворих на хронічний гепатит невстановленої етіології, в сироватці крові була виявлена ДНК TTV. Крім того, ДНК ТТV в крові була знайдена у 65,8% хворих на ХГС.
Перебіг хронічного TTV гепатиту
В літературі наводяться поодинокі відомості про перебіг хронічного ТТ-гепатиту. Повідомляється про нормалізацію показників активності АЛТ і ACT і про зникнення ДНК у окремих хворих через 2-3 роки від розпочато спостереження, але в той же час доведена персистенція ТТ-вірусу у пацієнтів з хронічним гепатитом протягом 22 років.
Лікування хронічного TTV гепатиту
Про лікування хворих з хронічним TTV гепатитом відомостей в літературі немає.