Істеричний невроз

Істеричний невроз є різновидом неврозу і найчастіше проявляється у вигляді демонстративних емоційних реакцій (раптовий крик, сміх, гучний плач), а також судомних гіперкінезів, втрати чутливості, галюцинацій, тимчасового паралічу, непритомності тощо. Істерія ґрунтується на підвищеній сугестивності та самонавівуваності людини, бажанні привернути увагу оточуючих.

Причини істеричного неврозу

Слово «істера» має грецьке походження, перекладається як «матка», що пов'язано з думкою давньогрецьких лікарів про поширеність цієї патології серед жінок через порушення функції матки. Наукові дослідження природи захворювання були закладені Шарко у 19 столітті. Вчений вважав, що причинами захворювання є спадкові та конституційні фактори. Істерія почала розглядатися медичною наукою як різновид неврозу лише на початку 20 століття.

Провідними ознаками істерії є напади з конвульсіями, стискаючий головний біль, оніміння деяких ділянок шкіри та тиск у горлі. Основною причиною цього стану вважається психічне переживання, внаслідок якого механізми вищої нервової діяльності були порушені через якийсь зовнішній фактор або внутрішньоособистісний конфлікт. Захворювання може розвинутися раптово як наслідок важкої психічної травми або через тривалу несприятливу ситуацію.

Істеричний невроз може виникнути внаслідок потрапляння людини, схильної до істеричної психопатії, в несприятливе середовище або ситуацію, яка сильно травмує її психіку. Найчастіше це бурхлива реакція на сімейний або побутовий конфлікт, а також умови, за яких існує реальна загроза життю. Захворювання може розвиватися під впливом негативних факторів, що виникають раптово або діють протягом тривалого часу та постійно пригнічують психіку людини.

Причини істеричного неврозу мають стресовий характер і пов'язані з різними проблемами та конфліктами, які виводять людину з рівноваги, викликають почуття страху та невпевненості в собі, нездатність впоратися з ситуацією. Найчастіше до істеричних реакцій схильні люди з надмірно збудливою або незрілою психікою, яким властива відсутність самостійності суджень та вразливість, різкі емоційні перепади, підвищена сугестивність.

Фрейд вважав, що основними факторами, що провокують розвиток істерії, є сексуальні комплекси та психічні травми, що виникли в ранньому дитинстві. Справжньою причиною патології можна вважати переважання людських емоцій над розумом. Негативні емоції, що з'явилися в результаті певної психотравматичної ситуації, «переливаються» в тілесні (соматичні) симптоми. Таким чином, з'являється так званий «механізм конверсії», який спрямований на зниження рівня негативних почуттів, включення функції самозахисту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенез

Істеричний невроз у більшості випадків виникає у людей, які часто схильні до навіювання, які чутливі, вразливі та схильні до переживань.

Патогенез захворювання зумовлений як екзогенними, так і ендогенними причинами. Кожен невроз має основу в розвитку особистості, її психіки та поведінки, які часто залежать від підвищеної емоційності. Йдеться про психогенію як наслідок стресу, частих конфліктів, емоційного вигорання, нервово-психічного перенапруження. До основних факторів ризику розвитку істеричного неврозу належать фізичне та психічне перенапруження, зловживання алкоголем, сімейні проблеми, різні соматичні захворювання, професійна незадоволеність, а також безконтрольне вживання ліків (зокрема, транквілізаторів та снодійних).

Істерія найчастіше розвивається у осіб з вираженими преморбідними рисами характеру (схильність до переоцінених утворень, наполегливість, безкомпромісність, нав'язливі ідеї, педантизм, ригідність). Практика показує, що неврастенічні розлади можливі й у осіб, яким бракує невротичних рис характеру – з вегетоневрозом (порушення функціонування вегетативної нервової системи), реактивним станом та надмірним нервово-психічним напруженням.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми істеричного неврозу

Істеричний невроз є класичною формою неврозу і часто розвивається внаслідок сильного психотравматичного фактора. Цей розлад супроводжується різними соматовегетативними, сенсорними та руховими проявами. Найчастіше це захворювання виникає у людей з істеричною психопатією.

Істерія як психічний розлад має код згідно з МКХ 10 і згідно з ним діагностується на тлі загальних факторів розладу особистості, які можуть поєднуватися з трьома або більше ознаками. З таких ознак, перш за все, можна виділити:

• перебільшений прояв емоцій;
• легка навіюваність;
• самодраматизація;
• постійне прагнення до підвищеного збудження;
• надмірна стурбованість людини своєю фізичною привабливістю;
• емоційна лабільність;
• легка сприйнятливість людини до впливу обставин та оточуючих;
• недостатня спокусливість (у поведінці та зовнішньому вигляді) тощо.

Додатково можна виділити такі риси істерика, як маніпулятивна поведінка, спрямована на негайне задоволення особистих потреб, бажання бути визнаним, егоцентризм та потурання своїм бажанням, надмірна образливість тощо. При істеричному неврозі симптоми яскраво виражені та використовуються пацієнтом для привернення уваги оточуючих до своїх проблем.

Істеричний невроз проявляється у вигляді порушень нервової системи, сенсорних, вегетативних та соматичних розладів, тому має різні варіації симптомів.

Основні симптоми істеричного неврозу пов'язані з нападом, що виникає у відповідь на різні психотравматичні ситуації, такі як сварка або неприємна звістка. Класичним проявом істерії є демонстративне падіння, стражденний вираз обличчя, розмашні рухи кінцівками, крики, сльози та сміх. При цьому свідомість зберігається, і людину можна привести до тями ляпасом або холодною водою. Перед нападом істерії можуть спостерігатися такі симптоми, як запаморочення, нудота, біль у грудях, клубок у горлі. Зазвичай напад істерії виникає в місцях скупчення людей або поблизу тих людей, якими пацієнт намагається маніпулювати.

Внаслідок рухових порушень можуть спостерігатися втрата голосу, повний або частковий параліч кінцівок, тремор, порушення рухової координації, тики та параліч язика. Такі розлади є короткочасними та зумовлені емоційним станом людини. Найчастіше вони поєднуються з непритомністю, «театральним» заламуванням рук, незвичайними позами та стогонами. Емоційні розлади проявляються у вигляді пригніченого настрою, повторення стереотипних рухів, панічних страхів.

Соматичні прояви істерії найчастіше спостерігаються в шлунково-кишковому тракті, дихальній та серцево-судинній системах. Порушення функціонування вегетативної нервової системи проявляються у вигляді судом. Прояв сенсорних порушень пов'язаний зі зниженням чутливості в кінцівках, глухотою та сліпотою, звуженням поля зору, істеричними болями, які можуть локалізуватися в різних частинах тіла.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Перші ознаки

Істеричний невроз найчастіше проявляється під впливом сильного психічного переживання, пов'язаного з якоюсь подією або ситуацією (конфлікт у сім'ї або на роботі, стрес, емоційне потрясіння).

Перші ознаки істеричного неврозу можуть проявлятися за типом самогіпнозу. Людина починає прислухатися до свого тіла та роботи своїх внутрішніх органів, і будь-яке почастішання серцевого ритму або виникнення болю в грудях, спині, животі та інших частинах тіла може ввергнути її в паніку. В результаті з'являються думки про хвороби, часто серйозні, що загрожують життю, невиліковні. Крім того, явною ознакою істерії є підвищена чутливість до зовнішніх подразників. Хворого можуть дратувати гучні звуки та яскраве світло. Спостерігається підвищена стомлюваність, погіршення уваги та пам'яті. Прості завдання даються хворому все важче, він гірше виконує робочі обов'язки, не справляється з роботою.

Незважаючи на те, що людина почувається погано, медичний огляд зазвичай не виявляє жодних серйозних патологій у функціонуванні внутрішніх органів. За статистикою, саме невротики складають найбільший відсоток амбулаторних пацієнтів.

[ 10 ], [ 11 ]

Істеричний невроз у дітей

Істеричний невроз може виникати у людей різних вікових категорій. Діти не є винятком, і вони абсолютно здорові фізично та психічно. Серед найпоширеніших факторів, що викликають істерію у дитини, є помилки у вихованні, надмірні вимоги батьків, часті стреси, пов'язані з конфліктами в сім'ї. При постійному впливі психотравмуючого фактора на дитину істерія набуває хронічної форми.

Істеричний невроз у дітей проявляється у вигляді:

• плач і крики;
• примхливість;
• почастішання серцевого ритму;
• головні болі;
• втрата апетиту та нудота;
• спазми в животі;
• поганий сон;
• напади зупинки дихання;
• демонстративно падаючи та вдаряючись об підлогу.

Діти з діагнозом істерії зазвичай демонструють свої страхи та хочуть, щоб дорослі звертали на них більше уваги. Часто напад істерії є методом досягнення бажаного, наприклад, отримання іграшки, яка їм подобається.

У дітей старшого віку, включаючи підлітків, істерія може спричиняти зміни чутливості шкіри, рідше сліпоту та симптоми, що спостерігаються у дорослих. Слід зазначити, що істеричні неврози загострюються під час статевого дозрівання дитини (так звана вікова криза) і загалом мають сприятливий прогноз.

Істеричний невроз у підлітків

Істеричний невроз часто виникає у підлітків, які переживають вікову кризу – тобто період статевого дозрівання. Симптомами патології є прискорене серцебиття, головні болі, безсоння. У дитини відсутній апетит, виникає нудота та спазми в животі, в деяких випадках – фобії (страхи), нереальне переживання сьогодення, депресивні стани, ізоляція та відчуженість, а також сплутаність думок.

Істеричний невроз у підлітків характеризується зміною симптомів залежно від ситуації. Найчастіше розвиток істерії пов'язаний з тривалим впливом психологічної травми, що зачіпає особистість дитини. Клінічні прояви захворювання спостерігаються у розпещених, слабовільних дітей, у вихованні яких були втрачені моменти прищеплення працьовитості, самостійності, розуміння того, що можна, а що ні. У таких підлітків домінує принцип «хочу» – «даю», бажання суперечать дійсності, виникає невдоволення своїм становищем у шкільному колективі та сім'ї.

За І.П. Павловим, причини істерії полягають у переважанні першої сигнальної системи над другою, тобто «істеричний суб’єкт» піддається емоційним переживанням, що пригнічують розум. В результаті виникає стан, подібний до симптомів шизофренії (прогалини в думці або наявність двох потоків думок).

Істеричний невроз у жінок

Істеричний невроз проявляється у чутливих, вразливих та емоційних натур, тому частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це пояснює походження слова «істера», яке в перекладі з грецької означає «матка».

Істеричний невроз у жінок має такі симптоми:

• сексуальна дисфункція;
• порушення артеріального тиску;
• патології сну;
• біль у ділянці серця
• нудота;
• біль у животі;
• схильність до втоми;
• тремтячі руки;
• поява пітливості;
• сильні емоційні переживання;
• схильність до конфліктів;
• респіраторні розлади;
• депресивний настрій;
• сильна чутливість до яскравого світла та гучних звуків;
• нав'язливі думки та дії;
• сильна дратівливість;
• потемніння зору;
• напади стенокардії;
• судоми (рідше).

Істерія у жінок характеризується підвищеною сугестивністю, відмінною рисою захворювання є виражена демонстративність. Першопричиною може бути сильне емоційне потрясіння або психічне переживання, що виникло в результаті якихось зовнішніх обставин (сварка, стрес, низка невдач), а також внутрішній конфлікт. Нервовий шок може бути пов'язаний з розумовим перевантаженням і втомою, ослабленням імунітету після хвороби, відсутністю повноцінного сну та відпочинку. Приступ істерії у жінок супроводжується клубком у горлі, нестачею повітря, важкістю в області серця та сильним серцебиттям.

Ускладнення і наслідки

Істеричний невроз призводить до неприємних наслідків, які пов'язані з психоемоційним виснаженням, нав'язливими станами, депресією. Важливо вчасно допомогти пацієнту, щоб запобігти розвитку супутніх захворювань.

Наслідки істерії можуть бути найрізноманітнішими:

• Помітне зниження працездатності. Людині важко виконувати свою звичну роботу через погіршення розумових здібностей та погану пам'ять, зниження концентрації уваги, швидку стомлюваність, порушення сну та відсутність належного відпочинку.
• Конфлікт. Через супутні симптоми (образливість, плаксивість, страх, тривога) виникають проблеми в сім'ї та на роботі, людина вступає в конфлікти з оточуючими людьми, що призводить до непорозуміння.
• Виникнення нав'язливих станів (думок, спогадів, страхів). Через цей симптом людина боїться повторити помилку, змушена уникати психотравмуючих ситуацій та постійно контролювати ситуацію, щоб переконатися у правильності своїх рішень.
• Декомпенсація існуючих захворювань та розвиток нових. Через негативний вплив істеричного неврозу на соматичну сферу погіршуються адаптаційні можливості організму, що призводить до ризику супутніх захворювань внутрішніх органів, інфекційних та простудних.

Таким чином, невроз негативно впливає на якість життя пацієнта, значно погіршуючи самопочуття та стосунки з оточуючими. Часто людина почувається небажаною та глибоко нещасною.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ускладнення

Істеричний невроз виникає на тлі надмірної тривожності, психоемоційного напруження, і якщо хворобу вчасно не діагностувати, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення. Встановити правильний діагноз може лише досвідчений лікар. Без медичної допомоги пацієнт довго страждатиме і думатиме, що він невиліковно хворий.

Ускладнення істеричного неврозу найчастіше стосуються функціонування внутрішніх органів. Через підвищену збудливість, подразливість та істеричні напади може розвинутися серцевий невроз, що призведе до панічних атак. Основними ознаками паніки є задишка, страх смерті на тлі сильного серцебиття, напівнепритомний стан. Часто такі стани супроводжуються порушеннями вегетативної нервової системи.

У людини, схильної до істерії, можуть виникнути ускладнення у вигляді порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, спазми, запори), а також інших органів. Якщо захворювання набуло хронічної форми, у людини можуть спостерігатися зміни в поведінці та характері, втрата працездатності, апатія, погіршення загального самопочуття, втома.

Після нападу може виникнути істерична геміплегія (односторонній параліч кінцівки), яка проходить безслідно, без порушень м’язового тонусу та змін рефлексів. Слід також відзначити інше ускладнення – дисфагію – утруднене ковтання, дискомфорт або неможливість зробити ковток (слини, рідкої, твердої їжі).

Крім того, людина, схильна до істерії, відчуває порушення в трудовій та соціальній адаптації через різні неврологічні розлади (м'язова слабкість, сліпота, глухота, хиткість ходи та втрата пам'яті). Депресія є крайнім ступенем емоційного пригнічення пацієнта.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Діагностика істеричного неврозу

Істеричний невроз діагностується на основі клінічних проявів, характерних для цього патологічного стану. При огляді пацієнта невролог може виявити тремор пальців рук, підвищення сухожильних та періостальних рефлексів.

Істеричний невроз діагностується за допомогою інструментальних досліджень, що підтверджують наявність або відсутність органічних порушень у внутрішніх органах. При порушеннях рухів призначають МРТ спинного мозку та КТ хребта; ці ж методи підтверджують відсутність будь-якої органічної патології. Для виключення судинної патології проводять ультразвукову доплерографію судин шиї та голови, реоенцефалографію та ангіографію судин головного мозку. ЕМГ (електроміографія) та ЕЕГ (електроенцефалографія) також допомагають підтвердити діагноз істерії.

Можуть знадобитися консультації з іншими лікарями – епілептологом, нейрохірургом, залежно від скарг пацієнта та клінічної картини. Важливу роль відіграє аналіз анамнезу захворювання (з'ясування питань про те, що передувало виникненню істерії, чи є на даний момент психотравматичні фактори).

Неврологічне обстеження спрямоване на пошук ознак, які б підтвердили органічну патологію. До них належать патологічні рефлекси, ністагм, вегетативні шкірні розлади (оніміння, витончення шкіри). Огляд психіатра дозволяє визначити характер захворювання (наявність стресу, депресії).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Диференціальна діагностика

Істеричний невроз потребує діагностики для підтвердження відсутності будь-яких органічних порушень у пацієнта. Неврастенічні скарги пацієнта змушують диференціювати захворювання від неврастенії або неврозу обсесивно-фобічних станів (відмінності полягають у прояві фобій, демонстративному вираженні невдоволення та скарг, вимозі підвищеної уваги до своєї персони).

Диференціальна діагностика спрямована на порівняння подібних патологічних станів та встановлення остаточного діагнозу. Картину, подібну до істерії, можна спостерігати у пацієнта з млявою шизофренією, при якій істеричні симптоми характеризуються стабільністю та «шорсткістю», а також відсутня зміна ознак, характерних для істерії, відповідно до певної ситуації.

Вегетативні кризи, характерні для органічних уражень мозку, можуть бути складними для диференціальної діагностики істерії. Такі кризи часто виникають спонтанно, у них або відсутній психогенний фактор, або він не має селективного значення. Для уточнення діагнозу необхідно провести неврологічне та електроенцефалографічне обстеження пацієнта. Лікар проводить диференціальну діагностику класичної картини істеричного неврозу (напади агресії, сліпота, глухота, нервові напади з падіннями, паралічем кінцівок) з органічними захворюваннями центральної нервової системи та епілепсією.

Лікування істеричного неврозу

Істеричний невроз вимагає комплексного підходу до лікування та вибору найефективніших методів, спрямованих на усунення психотравмуючих факторів, створення сприятливих умов для повноцінного сну та відпочинку, психотерапії та загальнозміцнювальної терапії. Головна мета – позбавити пацієнта від нав'язливих станів, фобій, відновити психоемоційний фон.

Лікування істеричного неврозу включає:

• прийом ліків (транквілізаторів, заспокійливих та снодійних засобів, антидепресантів, нейролептиків);
• трудотерапія;
• мануальна терапія та масаж;
• лікувальна фізкультура;
• загальні процедури зміцнення;
• аутотренінг;
• фітотерапія та народна медицина.

Центральне місце в лікуванні, безумовно, займає психотерапія. Під час індивідуальних сеансів лікар спробує з'ясувати причини, що спровокували розвиток істерії, допоможе пацієнту розібратися в проблемах, що призвели до цього стану, виявить основний психотравматичний фактор, щоб його усунути.

У разі затяжного істеричного неврозу транквілізатори (Феназепам, Діазепам) поєднуються з нейролептиками (Еглоніл, Неулептил, Хлорпротиксен), які мають коригувальний вплив на поведінку людини. При важких формах захворювання пацієнту потрібна госпіталізація.

Препарати

Істеричний невроз лікується різними медикаментами, призначення яких вимагає відповідальності та цілеспрямованості. Лікар підбере найефективніші ліки залежно від ступеня розвитку захворювання, клінічної картини та стану пацієнта.

Ліки, які найчастіше призначають при неврозах, в тому числі істеричних:

• транквілізатори в таблетках і капсулах (Еленіум, Сибазон, Діазепам, Реланіум, Оксазепам, Феназепам тощо);
• транквілізатори ін'єкційні (діазепам, хлордіазепоксид) - у важких ситуаціях, що супроводжуються стійкими нав'язливими станами, масивними істеричними розладами);
• нейролептики в малих дозах (Неулептил, Етаперазин, Тіоридазин, Еглоніл);
• препарати пролонгованої дії (флуспірилен, флуорфеназину деканоат);
• антидепресанти (амітриптилін, доксепін, меліпрамін, анафраніл; флуоксетин, сертралін, циталопрам тощо);
• снодійні препарати від безсоння (Нітразепам, Мелаксен, Донорміл, Хлорпротиксен);
• біогенні стимулятори – як тонізуючий засіб (Апілак, Пантокрин);
• вітамінні комплекси (Апітонус П, препарати групи В).

При порушеннях рухової функції, мутизмі та сурдомутизмі ефективні амітал-кофеїнові розгальмування (ін'єкції 20% розчину кофеїну та 5% аміталу натрію). При спостереженні у пацієнта тривалих істеричних нападів показані клізми з хлоралгідрату, а також повільне внутрішньовенне введення 25% розчинів сульфату магнію та 10% розчинів хлориду кальцію. Терапія включає загальнозміцнювальні методи, санаторне лікування, масажі тощо.

Народні засоби

Істеричний невроз добре лікується медикаментами в поєднанні з народними методами, спрямованими на зміцнення імунітету, усунення подразнення, нападів агресії, безсоння тощо. Це настої лікарських трав, вживання свіжих соків, молока, продуктів бджільництва (маточного молочка).

Наприклад, для зняття напруги та втоми під час істерії можна використовувати такий трав'яний настій: змішайте шишки хмелю (3 столові ложки) з м'ятою та мелісою (по 2 столові ложки), а також ромашкою (1 столова ложка) та подрібніть за допомогою м'ясорубки. Потім залийте 3 столові ложки отриманої суміші окропом (800 г), потримайте на водяній бані 20 хвилин, настоюйте та процідіть. Рекомендується приймати цей засіб по 0,5 склянки тричі на день за 30 хвилин до їди.

Традиційна медицина також зводиться до гідротерапії у вигляді сольових обгортань, терапії брудом, глиною, землею, оліями, піском тощо. Наприклад, гарячі піщані компреси, що прикладаються до ніг на 20 хвилин, допомагають зняти нервову напругу. Хворого необхідно покласти в ліжко та укутати, добре, якщо він засне після такої процедури.

Ефірні олії лаванди, імбиру, розмарину, мускатного горіха благотворно впливають на нервову систему. Щовечора перед сном пацієнту рекомендується випивати 1 склянку теплого молока – це сприяє міцному, здоровому сну.

[ 26 ], [ 27 ]

Лікування травами

Істеричний невроз добре піддається лікуванню фітотерапією, у поєднанні з медикаментозною терапією, а також загальнозміцнювальними методами, масажем, лікувальною фізкультурою та іншими видами лікування. Основна спрямованість лікування фітотерапією полягає у відновленні функцій нервової системи, зменшенні дратівливості, тривожності, зміцненні імунітету, покращенні загального самопочуття, усуненні симптомів депресії та позбавленні від безсоння.

Лікування травами передбачає використання різних відварів та настоїв валеріани, глоду, пустирника, звіробою, калини, меліси – лікарських рослин, які славляться своїми заспокійливими властивостями. Нижче наведено найефективніші рецепти для лікування істеричного неврозу.

• Настій кореня валеріани. 1 столову ложку рослини (подрібненого коріння) слід залити склянкою окропу та настоювати 12 годин (можна залишити відвар на ніч), використовуючи термос. Готовий засіб слід приймати по 1 столовій ложці тричі на день не більше 1 місяця; дозу можна збільшити у разі сильної збудливості.
• Відвар меліси (м'яти). 1 столову ложку рослини слід залити склянкою окропу, кип'ятити 10-15 хвилин, потім процідити. Приймати по півсклянки вранці та ввечері. •
• Настій глоду. Для рецепту вам знадобляться сухі плоди рослини (2 столові ложки), які потрібно подрібнити, потім залити півтора склянками окропу та настояти. Готовий настій розділити на три прийоми, приймати за 30 хвилин до їди.
• Відвар кори калини. Для приготування рецепту залийте 10 г подрібненої кори калини склянкою окропу, потім кип’ятіть 30 хвилин, процідіть, додайте до отриманого відвару кип’ячену воду до об’єму 200 мл. Приймайте засіб тричі на день по одній столовій ложці перед їжею.
• Засоби з пустирника. Для лікування істеричного неврозу можна використовувати відвар рослини (15 г верхівок пагонів на склянку окропу), а також сік (30-40 крапель приймати кілька разів на день).

Гомеопатія

Істеричний невроз добре піддається лікуванню, заснованому на прийомі гомеопатичних препаратів (у поєднанні з медикаментозною терапією та іншими методами). Так, для покращення розумової працездатності, уважності та фізичної витривалості при істерії, яка супроводжується астенічним синдромом, широко використовуються так звані «адаптогени». Вони мають легкий стимулюючий ефект, який проявляється у зниженні втоми, прискоренні процесів відновлення та підвищенні імунітету. Джерелами природних адаптогенів виступають як водні, так і наземні рослини, різні мікроорганізми та навіть тварини. Сьогодні до найпоширеніших адаптогенів рослинного походження належать настоянки лікарських рослин: китайського лимонника, женьшеню, аралії та заманіхи, а також екстракти елеутерококу та левзеї. До адаптогенів тваринного походження належать комплексні препарати Пантокрин, Рантарин, Апілак, Панта-Форте тощо.

Гомеопатія, що застосовується при лікуванні істерії, благотворно впливає на всі органи та системи, сприяючи кращому засвоєнню кисню тканинами, а також стимулюючи клітинну активність в організмі людини та відновлюючи обмін речовин.

Препарат «Гінсана» добре зарекомендував себе в цьому плані у вигляді високостандартизованого екстракту женьшеню без спирту. Він виготовляється з ретельно відібраних кореневищ женьшеню за спеціальною технологією, яка дозволяє зберегти максимальну кількість корисних речовин.

Препарат Левзея у вигляді рідкого екстракту має психостимулюючу активність і використовується в лікуванні істеричного неврозу. Містить корисні компоненти: ефірні олії, алкалоїди, органічні кислоти та смоли, комплекс вітамінів. Стимулює нервову систему, підвищуючи рефлекторну збудливість, а також рухову активність.

Настоянка женьшеню, як і рідкий екстракт елеутерококу, мають тонізуючу та стимулюючу дію на організм і довели свою ефективність у випадках втоми, стресу, неврастенії, астенії, а також у випадках ослаблення статевої функції, що виникло на тлі неврозу. Обидва препарати не мають побічних ефектів, але протипоказані при безсонні, гіпертонії та підвищеній збудливості.

Хірургічне лікування

Істеричний невроз – це патологічний стан, що поєднує рухові, вегетативні та сенсорні розлади. У пацієнта можуть спостерігатися порушення функцій чутливості та сприйняття.

Іноді має місце хірургічне лікування, тобто проведення хірургічних операцій (лапаротомія) при «синдромі Мюнхгаузена», коли пацієнт свідомо симулює хворобу та вимагає лікування від лікарів, переходячи з однієї лікарні до іншої. Цей стан спричинений важким емоційним розладом. У більшості випадків люди, які страждають на цей психічний розлад, винахідливі та досить кмітливі. Вони не тільки вміло симулюють симптоми хвороби, але й мають достовірну інформацію про ознаки, методи діагностики, тому самостійно «керують» своїм лікуванням, вимагаючи від лікарів ретельного обстеження та інтенсивної терапії, включаючи хірургічне втручання при так званих «істеричних болях». На тлі свідомого обману виникають підсвідомі мотивації та підвищена потреба в увазі з боку медичного персоналу.

Сенсорні розлади при істерії характеризуються різними порушеннями чутливості (гіпестезія, гіперестезія та анестезія), які можуть виникати в різних частинах тіла. Істеричні алгії також можуть спостерігатися в різних частинах тіла - як у суглобах і кінцівках, так і в органах черевної порожнини, в серці тощо. Таких пацієнтів часто направляють до хірургів, які ставлять їм помилкові хірургічні діагнози та проводять операції на черевній порожнині.

Профілактика

Істеричний невроз можна запобігти, якщо вчасно застосувати профілактичні методи. Перш за все, людина повинна уникати ситуацій, які негативно впливають на її емоційну систему та психіку. Рекомендуються аутотренінг, прослуховування розслаблюючої музики, йога, прогулянки на свіжому повітрі, хобі, спорт (наприклад, гра в теніс або бадмінтон, плавання, ранкові та вечірні пробіжки).

Профілактика спрямована на запобігання нападам істерії, зміцнення нервової системи та включає:

• нормалізація умов праці та відпочинку;
• забезпечення належного харчування та сну;
• відмова від шкідливих звичок;
• встановлення сімейних та міжособистісних стосунків;
• профілактика стресових напружень;
• достатні фізичні навантаження;
• здоровий спосіб життя.

Людям, схильним до істерії, слід уникати різких змін клімату, оскільки вони метеочутливі. Родичі та друзі повинні піклуватися про хворого, захищаючи його від шокуючих новин, сварок, конфліктів, які можуть викликати емоційний спалах. Стриманість та абсолютний спокій – найкращий спосіб впоратися з нападом істерії в цьому випадку. Якщо хворий поводиться грубо, не можна відповідати йому тією ж «монетою» – це лише погіршить ситуацію.

[ 28 ], [ 29 ]

Прогноз

Істеричний невроз має сприятливий прогноз за умови своєчасної діагностики та лікування (особливо це стосується дітей та підлітків). Бувають випадки, коли на тлі тривалої конфліктної ситуації істерія переходить в істеричний розвиток особистості. Цей стан характеризується тривалою неврастенією та істеричною іпохондрією.

Прогноз захворювання залежить від тяжкості та особливостей особистості пацієнта. Так, пацієнти з ознаками сомнамбулізму, анорексії та суїцидальних схильностей потребують тривалішого лікування. Несприятливий результат спостерігається, якщо істерія поєднується із соматичними захворюваннями та органічними ураженнями нервової системи. У таких випадках потрібні додаткові дослідження, призначення комплексної терапії та постійне спостереження за пацієнтом. Інвалідність при істеричному неврозі зустрічається вкрай рідко.

Якщо психотравматичну ситуацію успішно усунути та своєчасно розпочати лікування, симптоми неврозу майже повністю зникають, і людина знову зможе вести нормальне, повноцінне життя.

Істеричний невроз, крім медикаментозного та психотерапевтичного лікування, вимагає здорового способу життя, достатнього відпочинку для швидкого відновлення організму. Ключову роль відіграє профілактика захворювання, яка ґрунтується на дотриманні заходів щодо запобігання нервовим процесам та психічним розладам, підготовці нервової системи до майбутнього перенапруження.