Істеричний невроз

Істеричний невроз являє собою різновид неврозу і найчастіше проявляється у вигляді демонстративних емоційних реакцій (раптового крику, сміху, сильного плачу), а також судомних гіперкінезів, втрати чутливості, галюцинацій, минущих паралічів, непритомності і т.п. В основі істерії лежить підвищена сугестивність і самовнушаемость людини, прагнення привернути до себе увагу оточуючих.

Причини істеричного неврозу

Слово «hystera» грецького походження, в перекладі означає «матка», що обумовлено думкою давньогрецьких лікарів про поширеність даної патології серед жінок через порушення функцій матки. Наукові дослідження природи захворювання були закладені Шарко ще в XIX столітті. Вчений вважав, що причинами недуги є спадкові та конституціональні чинники. Як різновид неврозу істерія стала розглядатися медичною наукою лише на початку XX століття.

Провідними ознаками істерії є напади з судомами, що стискає головний біль, нечутливість деяких ділянок шкіри і тиск в горлі. Основною причиною такого стану прийнято вважати психічне переживання, в результаті якого стався зрив механізмів вищої нервової діяльності через якогось зовнішнього чинника або внутрішньоособистісних конфліктів. Захворювання може розвинутися раптово як наслідок важкої психічної травми, або через тривалої несприятливу екологічну ситуацію.

Істеричний невроз може виникнути внаслідок потрапляння людини, схильній до істеричної психопатії, в несприятливе середовище або ситуацію, сильно травмують його психіку. Найчастіше це бурхлива реакція на сімейний або побутовий конфлікт, а також умови, в яких існує реальна загроза для життя. Захворювання може розвинутися під впливом негативних факторів, які виникають раптово або діють протягом тривалого періоду часу і постійно пригнічують психіку людини.

Причини істеричного неврозу мають стресову природу і пов'язані з різними проблемами і конфліктами, які виводять людину з рівноваги, викликають почуття страху і невпевненості в собі, нездатність впорається з ситуацією. До істеричних реакцій найчастіше схильні люди з надмірно збудливою або незрілої психікою, які відрізняються несамостійність суджень і вразливістю, різкими емоційними перепадами, підвищеною сугестивністю.

Фрейд вважав, що головними факторами, що провокують розвиток істерії, є сексуальні комплекси і психічні травми, що виникли в ранньому дитинстві. Справжньою ж причиною патології можна вважати переважання емоцій людини над розумом. Негативні емоції, що з'явилися в результаті певної психотравматическим ситуації, «виливаються» в тілесні (соматичні) симптоми. Таким чином, з'являється так званий «механізм конверсії», який спрямований на зниження рівня негативних відчуттів, включення самозахисного функції.

[1], [2], [3],

Патогенез

Істеричний невроз в більшості випадків виникає у людей, які часто піддаються навіюванню, натур чутливих, вразливих і схильних до переживань.

Патогенез захворювання обумовлюється як екзогенними, так і ендогенними причинами. В основі кожного неврозу лежать особливості розвитку особистості, її психіки та поведінки, які часто залежать від підвищеної емоційності. Йдеться про психогении як наслідок стресів, частих конфліктів, емоційного вигорання, нервово-психічних перенапруг. До основних факторів ризику виникнення істеричного неврозу можна віднести фізичне і психічне перенапруження, зловживання спиртним, неблагополуччя в сімейному житті, різні соматичні хвороби, професійну незадоволеність, а також безконтрольний прийом медичних препаратів (зокрема, транквілізаторів і снодійних).

Істерія найчастіше розвивається у осіб з вираженими преморбідним рисами характеру (схильних до надцінний утворень, завзятості, безкомпромісності, нав'язливих ідей, педантизму, ригідності). Практика показує, що можливі неврастенічні порушення і в осіб, позбавлених невротичних рис характеру, - при вегетоневрозе (порушення функціонування вегетативної нервової системи), реактивному стані і надмірних нервово-психічних навантаженнях.

[4], [5], [6]

Симптоми істеричного неврозу

Істеричний невроз є класичною формою неврозу і часто розвивається внаслідок сильного психотравмуючого фактора. Такий розлад супроводжується різними соматовегетативних, сенсорними і руховими проявами. Найчастіше дана недуга зустрічається у осіб з істеричною психопатією.

Істерія як психічний розлад має код по МКБ 10 і згідно з ним діагностується на тлі загальних чинників розладу особистості, які можуть поєднуватися з трьома і більше ознаками. З таких ознак, в першу чергу, можна виділити:

• перебільшене вираження емоцій;
• легку сугестивність;
• самодраматизації;
• постійне прагнення до підвищеної збудженості;
• надмірну заклопотаність людини своєю фізичною привабливістю;
• емоційна лабільність;
• легку схильність людини впливу обставин і оточуючих;
• неадекватну звабливість (в поведінці і в зовнішньому вигляді) і ін.

Додатково можна виділити такі риси істерика, як маніпулятивна поведінка, спрямоване на негайне задоволення особистих потреб, бажання бути визнаним, егоцентричні і потурання по відношенню до себе, надмірна образливість і т.п. При істеричному неврозі симптоми яскраво виражені і використовуються хворим для залучення уваги оточуючих до своїх проблем.

Істеричний невроз проявляється у вигляді розладів з боку нервової системи, сенсорних, вегетативних і соматичних порушень, тому має різні варіації симптоматики.

Основні симптоми істеричного неврозу пов'язані з нападом, який виникає у відповідь на різні психотравмуючі ситуації, наприклад, сварку чи неприємна звістка. Класичне прояв істерії - демонстративне падіння, страдницький вираз обличчя, розмашисті руху кінцівками, крики, сльози і сміх. При цьому свідомість зберігається, і людини можна привести до тями ляпасом або холодною водою. Перед нападом істерії можуть спостерігатися такі симптоми, як запаморочення, нудота, болі в грудях, клубок у горлі. Зазвичай напад істерії відбувається в багатолюдних місцях або поруч з тими людьми, якими хворий намагається маніпулювати.

В результаті розлади моторики можуть виникнути втрата голосу, повний або частковий параліч кінцівок, тремор, порушення рухової координації, тик, параліч язика. Такі розлади короткочасні і обумовлені емоційним станом людини. Найчастіше вони поєднуються з непритомний стан, «театралізованим» заламування рук, незвичайними позами і стогонами. Порушення емоційної сфери проявляються у вигляді пригніченого настрою, повторення стереотипних рухів, панічних страхів.

Соматичні прояви істерії найчастіше спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту, дихальної і серцево-судинної системи. Порушення у функціонуванні вегетативної нервової системи проявляються у вигляді судомних нападів. Прояв сенсорних порушень пов'язано зі зниженням чутливості в кінцівках, глухотою і сліпотою, звуженням поля зору, істеричними болями, які можуть локалізуватися в самих різних ділянках тіла.

[7], [8], [9]

Перші ознаки

Істеричний невроз найчастіше проявляється під впливом сильного психічного переживання, пов'язаного з яким-небудь подією або ситуацією (конфліктом в сім'ї або на роботі, стресами, емоційним потрясінням).

Перші ознаки істеричного неврозу можуть виникати за типом самонавіювання. Людина починає прислухатися до свого організму і роботі внутрішніх органів, і будь-який почастішання серцебиття або виникнення болю в грудях, спині, животі та інших ділянках тіла можуть втягувати його в паніку. В результаті з'являються думки про захворювання, часто - серйозних, небезпечних для життя, невиліковних. Крім того, явною ознакою істерії є надчутливість до зовнішніх подразників. Хворого можуть дратувати гучні звуки і яскраве світло. Спостерігається підвищена стомлюваність, погіршення уваги і пам'яті. Хворому все важче даються прості завдання, він гірше виконує службові обов'язки, не справляється з роботою.

Незважаючи на те, що людина відчуває себе погано, при медичному обстеженні у нього, як правило, не виявляється будь-яких серйозних патологій у функціонуванні внутрішніх органів. За статистикою саме невротики становлять більший відсоток поліклінічних хворих.

[10], [11],

Істеричний невроз у дітей

Істеричний невроз може виникати у людей різних вікових категорій. Не є винятком і діти, до того ж абсолютно здорові фізично і психічно. З найпоширеніших факторів, що обумовлюють істерію у дитини, можна відзначити похибки у вихованні, завищені вимоги батьків, часті стреси, пов'язані з конфліктами в сім'ї. При постійному впливі психотравмирующего фактора на дитину істерія набуває хронічного характеру.

Істеричний невроз у дітей проявляється у вигляді:

• плачу і крику;
• примхливості;
• прискореного серцебиття;
• головного болю;
• втрати апетиту і нудоти;
• спазмів у животі;
• поганого сну;
• нападів зупинки дихання;
• демонстративного падіння і биття об підлогу.

Для дітей з діагнозом «істерія» характерно виставляння на показ своїх страхів, бажання, щоб дорослі приділяли їм більше уваги. Часто приступ істерії є методом домогтися бажаного, наприклад, отримати вподобану іграшку.

У дітей старшого віку, в тому числі у підлітків, при істерії може виникнути зміна чутливості шкіри, рідше - сліпота і ознаки, що зустрічаються у дорослих. Слід зазначити, що істеричні неврози загострюються в період статевого дозрівання дитини (т. Зв. Вікового кризу) і в цілому мають сприятливий прогноз.

Істеричний невроз у підлітків

Істеричний невроз нерідко з'являється у підлітків, які переживають вікової криз - тобто період статевого дозрівання. Симптомами патології є прискорене серцебиття, головний біль, безсоння. У дитини відсутній апетит, виникають нудота і спазми в животі, в деяких випадках - фобії (страхи), нереальне переживання сьогодення, депресивні стани, замкнутість і відчуженість, а також сплутаність думок.

Істеричний невроз у підлітків характеризується зміною симптомів в залежності від ситуації. Найчастіше розвиток істерії пов'язано з тривалим впливом психотравми, який зачіпає особистість дитини. Клінічні прояви захворювання спостерігаються у розпещених, слабовільних дітей, у вихованні яких були упущені моменти щеплення працьовитості, самостійності, розуміння, що можна, а що не можна. У таких підлітків домінує принцип «хочу» - «дай», бажання суперечать дійсності, виникає невдоволення своїм становищем в шкільному колективі і родині.

На думку І. П. Павлова, причинами істерії є переважанням першої сигнальної системи над другий, тобто «Істеричний суб'єкт» піддається емоційних переживань, які пригнічують розум. В результаті виникає стан, схоже на симптоматику шизофренії (провали в думках або наявність двох потоків мислення).

Істеричний невроз у жінок

Істеричний невроз проявляється у чутливих, сприйнятливих і емоційних натур, тому частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Цим пояснюється і походження слова «hystera», що в перекладі з грецького означає «матка».

Істеричний невроз у жінок має наступну симптоматику:

• розлади сексуальних відносин;
• порушення артеріального тиску;
• патології сну;
• болю в області серця
• нудота;
• больові відчуття в животі;
• схильність до стомлення;
• тремтіння в руках;
• поява пітливості;
• сильні емоційні переживання;
• схильність до конфліктності;
• розлади дихальної системи;
• депресивний настрій;
• різка чутливість до яскравого світла і гучних звуків;
• нав'язливі думки і дії;
• сильна дратівливість;
• потемніння в очах;
• напади стенокардії;
• судомні напади (рідше).

Істерія у жінок характеризується підвищеною сугестивністю, відмінна риса захворювання - виражена демонстративність. Першопричиною може служити сильне емоційне потрясіння або психічне переживання, яке виникло внаслідок будь-яких зовнішніх обставин (сварки, стресу, низки невдач), а також внутрішнього конфлікту. Нервове потрясіння буває пов'язано з розумовими перевантаженнями і перевтомою, ослабленим після хвороби імунітетом, відсутністю повноцінного сну і відпочинку. Припадок істерії у жінок супроводжується грудкою в горлі, недоліком повітря, вагою в області серця і сильним серцебиттям.

Ускладнення і наслідки

Істеричний невроз призводить до неприємних наслідків, які пов'язані з психоемоційним виснаженням, нав'язливими станами, депресією. Важливо вчасно допомогти хворому, щоб не допустити розвитку супутніх захворювань.

Наслідки істерії можуть бути найрізноманітнішими:

• Виражене зниження працездатності. Людині важко виконувати звичну роботу через погіршення розумових здібностей і поганого запам'ятовування, зниження концентрації уваги, швидкої стомлюваності, порушень сну, відсутність повноцінного відпочинку.
• Конфліктність. Через супутніх симптомів (уразливості, плаксивості, страху, тривожності) виникають проблеми в сім'ї і на роботі, людина вступає в конфлікти з оточуючими людьми, що призводить до нерозуміння.
• Виникнення нав'язливих станів (думок, спогадів, страхів). Через такого симптому людина боїться повторити помилку, змушений уникати психотравмуючих ситуацій і постійно контролювати ситуацію, щоб переконатися у вірності своїх рішень.
• Декомпенсація наявних захворювань і розвиток нових. Через негативного впливу істеричного неврозу на соматичну сферу, погіршуються адаптивні можливості організму, що призводить до ризику появи супутніх захворювань внутрішніх органів, інфекційних і застудних захворювань.

Таким чином, невроз негативно впливають на якість життя хворого, істотно погіршуючи самопочуття і відносини з оточуючими. Часто людина відчуває себе нікому не потрібним і глибоко нещасним.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ускладнення

Істеричний невроз виникає на тлі надмірного хвилювання, психоемоційного напруження, і якщо вчасно не діагностувати захворювання, у пацієнта можуть розвинутися ускладнення. Правильний діагноз зможе встановити тільки досвідчений лікар. Без медичної допомоги пацієнт буде тривалий час мучитися і думати, що він невиліковно хворий.

Ускладнення істеричного неврозу найчастіше стосуються функціонування внутрішніх органів. Через підвищеній збудливості, дратівливості, нападів істерії може розвинутися невроз серця, який призведе до панічних атак. Основні ознаки паніки - це нестача повітря, страх смерті на тлі сильного серцебиття, стан напівнепритомності. Часто такі стани супроводжуються порушеннями з боку вегетативної нервової системи.

У людини, схильного до істерії, можуть спостерігатися ускладнення у вигляді збою в роботі шлунково-кишкового тракту (нудота, спазми, запори), а також інших органів. Якщо хвороба перейшла в хронічну стадію, то у людини можуть спостерігатися зміни поведінки і характеру, втрата працездатності, апатія, погіршення загального самопочуття, втому.

Після нападу може виникнути істерична геміплегія (односторонній параліч кінцівки), яка безслідно проходить без порушень тонусу м'язів і змін рефлексів. Також слід зазначити й інше ускладнення - дисфагию - ускладненість ковтання, дискомфорт або неможливість зробити ковток (слини, рідини, твердої їжі).

Крім того, у людини, схильній до істерії, виникають порушення трудової і соціальної адаптації через різних неврологічних порушень (м'язової слабкості, сліпоти, глухоти, хиткості ходи і втрати пам'яті). Депресія є крайнім ступенем емоційної пригніченості хворого.

[18], [19], [20]

Діагностика істеричного неврозу

Істеричний невроз діагностується на підставі клінічних проявів, які характерні для даного патологічного стану. При обстеженні хворого лікар-невролог може виявити у пацієнта тремор пальців рук, підвищені сухожильні і періостальних рефлекси.

Діагностика істеричного неврозу проводиться за допомогою інструментальних досліджень для підтвердження наявності або відсутності органічних порушень з боку внутрішніх органів. При рухових розладах призначають МРТ спинного мозку і КТ хребта, ці ж методи підтвердження відсутності будь-якої органічної патології. Щоб виключити судинну патологію, проводять УЗДГ судин шиї та голови, реоенцефалографію, ангіографію судин головного мозку. Підтвердити діагноз істерії допомагають також ЕМГ (електроміографія) і ЕЕГ (електроенцефалографія).

Можуть знадобитися консультації інших лікарів - епілептології, нейрохірурга, в залежності від скарг хворого і клінічної картини. Важливу роль відіграє аналіз анамнезу захворювання (з'ясування питань, що передувало виникненню істерії, чи є на даний момент будь-які психотравмирующие фактори).

Неврологічний огляд спрямований на пошук ознак, які підтвердили б органічну патологію. До них відносяться патологічні рефлекси, ністагм, вегетативні порушення шкіри (оніміння, витончення шкіри). Огляд психіатром дозволяє з'ясувати природу захворювання (наявність стресу, депресії).

[21], [22], [23], [24], [25]

Диференціальна діагностика

Істеричний невроз вимагає діагностування для підтвердження відсутності у пацієнта будь-яких органічних порушень. Неврастеноподобних скарги хворого змушують диференціювати хвороба з неврастенію або обсесивно-фобічні невроз (відмінності полягають у виставленні напоказ фобій, демонстративному вираженні невдоволення і пред'явленні скарг, вимозі підвищеної уваги до своєї персони).

Диференціальна діагностика спрямована на порівняння схожих патологічних станів і встановлення заключного діагнозу. Картина, схожа з істерією, може спостерігатися у хворого з уповільненою шизофренією, при якій істерична симптоматика відрізняється стійкістю і «грубістю», а також відсутня характерна для істерії зміна ознак відповідно тій чи іншій ситуації.

Вегетативні кризи, які характерні для органічних уражень мозку, можуть становити складності для диференціального діагностування істерії. Такі кризи часто виникають спонтанно, в них або відсутній психогенний фактор, або він не має виборчої значущості. Щоб уточнити діагноз, необхідно провести неврологічне та електроенцефалографічне дослідження пацієнта. Лікарем здійснюється диференційний діагноз класичної картини істеричного неврозу (нападів агресії, сліпоти, глухоти, нервових припадків з падінням, паралічу кінцівок) з органічними захворюваннями ЦНС і на епілепсію.

Лікування істеричного неврозу

Істеричний невроз вимагає комплексного підходу в лікуванні і вибору найбільш ефективних методів, спрямованих на усунення психотравмуючих чинників, створення сприятливих умов для повноцінного сну і відпочинку, психотерапію і загальнозміцнювальну терапію. Головна мета - позбавити пацієнта від нав'язливих станів, фобій, відновити психоемоційний фон.

Лікування істеричного неврозу включає в себе:

• прийом медикаментів (транквілізаторів, седативних і снодійних препаратів, антидепресантів, нейролептиків);
• робоча терапія;
• мануальну терапію і масаж;
• лікувальну фізкультуру;
• загальнозміцнюючі процедури;
• автотранінг;
• фітотерапію і засоби народної медицини.

Центральне місце в лікуванні, звичайно ж, займає психотерапія. На індивідуальних сеансах лікар спробує з'ясувати причини, що спровокували розвиток істерії, допоможе хворому розібратися з проблемами, які призвели до такого стану, виявить головний психотравмуючий фактор з метою його усунення.

При затяжному характер істеричного неврозу транквілізатори (Феназепам, Діазепам), поєднуються з нейролептиками (Еглоніл, Неулептил, Хлорпротиксен), які надають коригувальну дію на поведінку людини. При важких формах захворювання хворий потребує госпіталізації.

Ліки

Істеричний невроз лікується різними медичними препаратами, призначення яких вимагає відповідальності і цілеспрямованості. Лікар підбере найефективніші ліки в залежності від ступеня розвитку захворювання, клінічної картини, стану пацієнта.

Ліки, які найчастіше призначаються при неврозах, в тому числі істеричного типу:

• транквілізатори в таблетках і капсулах (Еленіум, Сибазон, Діазепам, Реланіум, Оксазепам, Феназепам і ін.);
• транквілізатори в ін'єкціях (Діазепам, Хлордиазепоксид) - при важких ситуаціях, що супроводжуються стійкими нав'язливими, масивними істеричними розладами);
• нейролептики в невеликих дозах (Неулептил, Етаперазін, Тіоридазин, Еглоніл);
• препарати пролонгованої дії (Флуспірілен, Фторфеназіндеканоат);
• antidepressantи (Амитриптилин, доксепин, Melipramin, Кломіпрамін, флуоксетин, сертралін, циталопрам і т.д.);
• снодійні препарати при безсонні (Нітразепам, Мелаксен, Донорміл, Хлорпротиксен);
• біогенні стимулятори - як тонізуючий засіб (Апілак, Пантокрин);
• вітамінні комплекси (Апитонус П, препарати групи В).

При порушеннях рухових функцій, мутизме, сурдомутизма хороший ефект дають амитал-кофеїнові растормаживания (ін'єкції розчину кофеїну 20% і амитал-натрію 5%). При спостереженні у хворого затяжних істеричних припадків показано Клізмова введення хлоралгідрату, а також повільні внутрішньовенне введення розчинів сульфату магнію 25% і хлориду кальцію 10%. Терапія включає в себе загальнозміцнюючі методи, санаторне лікування, масажі і т.д.

Народне лікування

Істеричний невроз добре лікується медикаментами в поєднанні з народними методами, спрямованими на зміцнення імунної системи, усунення роздратування, нападів агресії, безсоння і т.п. Це настої лікарських трав, вживання свіжих соків, молока, продуктів бджільництва (маточного молочка).

Наприклад, для зняття напруги і втоми при істерії можна використовувати такий трав'яний збір: шишки хмелю (3 ст. Л.) Змішати з м'ятою і мелісою (по 2 ст. Л.), А також ромашкою (1 ст. Л.) І подрібнити допомогою м'ясорубки. Потім 3 ст. Ложки отриманої суміші потрібно залити окропом (800 г), витримати на водяній бані протягом 20-ти хв., настояти і процідити. Приймати даний засіб рекомендується по 0,5 склянки тричі на день за 30 хв. До прийому їжі.

Народне лікування також зводиться до водолікування у вигляді солоних обгортань, терапії брудом, глиною, землею, маслами, піском і т.п. Наприклад, зняття нервової напруги сприяють компреси з гарячим піском, які прикладаються до ніг на 20 хвилин. Хворого при цьому необхідно укласти в ліжко і укутати, добре, якщо після такої процедури він засне.

Сприятливо діють на нервову систему ефірні масла лаванди, імбиру, розмарину, мускатного горіха. Щовечора перед сном хворому рекомендується випивати 1 стакан теплого молока, - це сприяє міцному, здоровому сну.

[26], [27]

Лікування травами

Істеричний невроз добре піддається лікуванню травами, - в комплексі з медикаментозною терапією, а також загальнозміцнюючі методами, масажем, лікувальною фізкультурою та іншими видами лікування. Головна спрямованість траволікування - відновлення функцій нервової системи, зниження дратівливості, тривожності, зміцнення імунітету, поліпшення загального самопочуття, усунення симптомів депресії, позбавлення від безсоння.

Лікування травами має на увазі використання різних відварів і настоїв з валеріани, глоду, пустирника, звіробою, калини, меліси - лікарських рослин, які славляться своїми заспокійливими властивостями. Нижче наведені найбільш ефективні рецепти для лікування істеричного неврозу.

• Настій з кореня валеріани. 1 столову ложку рослини (подрібнених коренів) потрібно залити склянкою окропу і настояти протягом 12-ти годин (можна залишити відвар на ніч), використавши термос. Готове засіб необхідно приймати по 1 ст. Ложці тричі на день не більше 1 місяця; дозу можна збільшити при сильній збудливості.
• Відвар з меліси (м'яти). 1 столову ложку рослини необхідно залити склянкою кип'яченої води, прокип'ятити 10-15 хв., Потім процідити. Приймати по півсклянки вранці і на ніч. •
• Настій з глоду. Для рецепта знадобляться сухі плоди рослини (2 ст. Ложки), які потрібно розтерти, потім залити півтора склянками окропу і настояти. Готовий настій розділити на три прийоми, приймати за 30 хв. До їжі.
• Відвар з калинового кори. Для приготування страви потрібно 10 г подрібненої кори калини залити склянкою окропу, потім прокип'ятити протягом 30 хв., Процідити, долити в отриманий відвар кип'яченої води до обсягу 200 мл. Засіб приймати тричі на день по столовій ложці перед їдою.
• Засоби з пустирника. Для лікування істеричного неврозу можна використовувати відвар з рослини (15 г верхівок пагонів - на склянку окропу), а також сік (30-40 крапель приймати по кілька разів на день).

Гомеопатія

Істеричний невроз добре піддається лікуванню, заснованому на прийомі гомеопатичних препаратів (в комплексі з медикаментозною терапією і іншими методами). Так, для поліпшення розумової працездатності, уважності і фізичної витривалості при істерії, яка супроводжується астенічним синдромом, широко використовуються т. Зв. «Адаптогени». Вони надають м'яку стимулюючу дію, яке проявляється в зниженні стомлюваності, прискоренні процесів відновлення, підвищення імунітету. В ролі джерел натуральних адаптогенів виступають як водні, так і наземні рослини, різні мікроорганізми і навіть тварини. Сьогодні до найбільш поширеним адаптогенами рослинного походження відносяться настоянки лікарських рослин: лимонника китайського, женьшеню, аралії і заманихи, а також екстракти елеутерококу і левзеї. До адаптогенами тваринного походження можна віднести комплексні препарати Пантокрин, рантарін, Апілак, Панта-Форте та ін.

Гомеопатія, використовувана в лікуванні істерії, сприятливо діє на всі органи і системи, сприяючи кращому засвоєнню кисню тканинами, а також стимулюючи в організмі людини клітинну активність і відновлюючи обмін речовин.

Добре зарекомендував себе в цьому плані Препарат Гінсана у вигляді високостандартізірованного екстракту женьшеню без вмісту спирту. Він виготовлений з ретельно відібраних кореневищ женьшеню за спеціальною технологією, за допомогою якої вдається зберігати максимальний обсяг корисних речовин.

Препарат левзею у вигляді рідкого екстракту володіє психостимулюючих активністю і застосовується в лікуванні істеричного неврозу. Він містить корисні компоненти: ефірні масла, алкалоїди, органічні кислоти і смоли, комплекс вітамінів. Стимулює роботу нервової системи, підвищуючи рефлекторну збудливість, а також рухову активність.

Настоянка женьшеню, так само як і Екстракт Елеутерокока рідкий, надає на організм тонізуючу і стимулюючу дію і довели свою ефективність при перевтомі, стресах, неврастенії, астенії, а також при ослабленій статевої функції, що виникла на тлі неврозу. Обидва препарати не мають ніяких побічних ефектів, але протипоказані при безсонні, гіпертонії і підвищеній збудливості.

Оперативне лікування

Істеричний невроз - патологічний стан, який поєднує в собі рухові, вегетативні та сенсорні розлади. При цьому у пацієнта можуть спостерігатися порушення функцій чутливості і сприйняття.

Іноді має місце оперативне лікування, т. Е. Проведення хірургічних операцій (лапаротомії) при «синдромі Мюнхгаузена», коли хворий свідомо симулює хворобу і вимагає від лікарів лікування, переходячи з однієї лікарні в іншу. Такий стан викликано важким емоційним порушенням. У більшості випадків люди, які страждають даними психічним розладом, спритні і досить розумні. Вони не тільки вміло симулюють симптоми захворювання, але і володіють достовірними відомостями про ознаки, методи діагностики, тому самостійно «керують» своїм лікуванням, вимагаючи від лікарів ретельного обстеження та інтенсивної терапії, в тому числі хірургічного втручання при т. Зв. «Істеричних болях». На тлі усвідомленого обману виникають підсвідомі мотивації і підвищена потреба в увазі з боку медперсоналу.

Сенсорні розлади при істерії характеризуються різними порушеннями чутливості (гипостезии, гиперестезиями і анестезії), які можуть виникати на різних ділянках тіла. Істеричні алгии також можуть спостерігатися в різних частинах тіла - як в суглобах і кінцівках, так і в органах черевної порожнини, в серці і т.п. Таких пацієнтів часто направляють до пластичних хірургів, ті ставлять їм помилкові хірургічні діагнози і проводять порожнинні операції.

Профілактика

Істеричний невроз можна запобігти, якщо вчасно вдатися до профілактичних методів. В першу чергу, людині необхідно всіляко уникати ситуацій, здатні чинити несприятливий вплив на його емоційну систему і психіку. Рекомендується аутотренінг, прослуховування релаксирующей музики, йога, прогулянки на свіжому повітрі, хобі, заняття спортом (наприклад, гра в теніс або бадмінтон, плавання, ранкові та вечірні пробіжки).

Профілактика спрямована на попередження нападів істерії, зміцнення нервової системи і включає в себе:

• нормалізацію умов праці та відпочинку;
• забезпечення повноцінного харчування і сну;
• відмова від шкідливих звичок;
• налагодження сімейних і міжособистісних відносин;
• запобігання стресового напруги;
• адекватні спортивні навантаження;
• здоровий спосіб життя.

Люди, схильні до істерії, повинні уникати різкої зміни клімату, оскільки у них розвинена метеозалежність. Близьким і рідним необхідно подбати про хворого, оберігаючи його від шокуючих новин, сварок, конфліктів, здатних викликати емоційний сплеск. Стриманість і абсолютний спокій є в даному випадку найкращим способом впоратися з нападом істерії. Якщо хворий поводиться грубо, не можна відповідати йому тією ж «монетою», - це тільки погіршить ситуацію.

[28], [29]

Прогноз

Істеричний невроз має сприятливий прогноз при своєчасному діагностуванні і лікуванні (особливо це стосується дітей та підлітків). Бувають випадки, коли на тлі тривалої конфліктної ситуації істерія переходить в істеричний розвиток особистості. Для цього стану характерна затяжна неврастенія і істерична іпохондрія.

Прогноз захворювання залежить від ступеня тяжкості, особливостей особистості пацієнта. Так, більш тривалого лікування слід ставитись до хворих з ознаками сомнамбулізму, анорексії, суїцидальними нахилами. Несприятливий результат спостерігається, якщо істерія поєднується з соматичними захворюваннями і органічними ураженнями нервової системи. У таких випадках потрібні додаткові дослідження, призначення комплексної терапії, постійне спостереження за пацієнтом. Інвалідизація при істеричному неврозі спостерігається вкрай рідко.

Якщо благополучно ліквідована психотравмирующая ситуація, і своєчасно розпочати лікування, симптоматика неврозу проходить практично повністю, і людина знову зможе вести нормальну, повноцінне життя.

Істеричний невроз, крім медикаментозного і психотерапевтичного лікування, вимагає ведення здорового способу життя, повноцінного відпочинку для швидкого відновлення організму. Ключову роль відіграє профілактика захворювання, яка заснована на дотриманні заходів щодо попередження нервових процесів і порушення психіки, підготовці нервової системи до майбутніх перенапряжениям.