капловухість

Видні вуха є характерним розташуванням вух – вони не прилягають близько до скроневих кісток, а виступають, іноді досить сильно.

З естетичної точки зору, така особливість вважається недоліком і часто може провокувати виникнення різних комплексів, пов'язаних з реакцією оточуючих на цей дефект.

Епідеміологія

Близько половини жителів планети народжуються з різним ступенем відстовбурченості вух, і серед них однакова кількість хлопчиків і дівчаток. Однак дівчатка краще приховують цей дефект довгим волоссям, тому, здається, що хлопчиків з відстовбурченими вухами набагато більше.

Не всі народи вважають відстовбурчені вуха дефектом, можливо, лише європейського походження. Японці вважають людей з відстовбурченими вухами більш чуттєвими, в Кореї відстовбурчені вуха є символом багатства, успіху та привабливості.

Ідеальними вухами сучасного представника європеоїдної раси наразі вважаються вуха із середньою довжиною 65 мм, шириною 35 мм та довжиною мочки вуха 15-20 мм. Верхівка завитка повинна бути на рівні надбрівної дуги, низ мочки - на рівні основи кінчика носа. Якщо верхня та/або нижня точка вуха розташована вище (нижче) вищезгаданих рівнів, вухо можна вважати великим. Вісь ідеального вуха нахилена на 20º назад від лінії, що проходить від верхнього краю завитка через мочку вуха.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми капловухості

Ознаки відстовбурчених вух:

• кут, утворений вушною раковиною та скроневою кісткою, більше 30º;
• згладжені контури вушної раковини та протизавитка.

Найчастіше виступаючі вуха є результатом недорозвиненого, слабо вираженого антизавитка (горбка на внутрішній частці зовнішнього вуха, розташованого навпроти завитка). Антизавиток може бути відсутнім повністю - в цьому випадку виступає все вухо, або частково - тоді виступає лише верхня частка вушної раковини.

Інші види виступаючих вух – зовнішнє вухо помітно виступає через збільшення об’єму та маси хряща, на якому воно розташоване.

Зрідка виступаюча мочка вуха може виникати через розростання зовнішнього слухового проходу або особливості форми хвоста завитка.

Зустрічаються випадки відстовбурченості вух у поєднанні з рівномірним збільшенням розмірів зовнішнього вуха. Макротія – це пропорційне вухо, розмір якого не відповідає розмірам лицьових кісток черепа. Таке вухо виглядає більшим за «нормальне» для цієї голови. Такий тип відстовбурченості вух спостерігається при швидкому зростанні вуха або однієї з частин черепа. Ця патологія може свідчити про наявність синдрому фон Реклінгхаузена або аномальних судинних змін.

Деформованими можуть бути обидва вуха, іноді лише одне. Варіанти деформації дуже індивідуальні, тому єдиний медичний підхід до усунення цього косметичного дефекту неможливий в принципі.

Видні вуха у дітей в основному турбують їхніх батьків, але якщо дефект незначний, не варто звертатися за хірургічною допомогою. По-перше, зі зростанням кісток черепа цей дефект може стати менш помітним, а по-друге, його можна виправити, обравши відповідну зачіску. Такий дефект є у багатьох відомих людей, але це не завадило їм досягти успіху та визнання.

Однак, якщо виступаючі вуха створюють психічний дискомфорт і заважають дитині адаптуватися до однолітків, варто звернутися до пластичної хірургії.

Стадії

Необхідність отопластики залежить від ступеня виступаючих вух, яких всього три.

• перший (відразу не помітний, вуха розташовані під кутом не набагато більше 30º від скроневої частки черепа) – цей дефект усувається шляхом видалення зайвої хрящової тканини в місці поглиблення вушної раковини;
• другий (відразу помітний, кут відхилення від скроневої частки черепа гострий, але наближається до прямої лінії) – цей випадок складніший, полягає в утворенні протизавиточної складки (хрящ в протизавиточній ділянці стоншується, створюється складка, потім накладаються шви).
• Третій (вуха стирчать під прямим кутом) вимагає використання складної методики, що включає як видалення зайвої хрящової тканини, так і формування протизавиткової складки.

Самі по собі стирчать вуха зазвичай не впливають на здоров'я. Однак, якщо дефект чітко видно, дитина може зіткнутися з глузуванням однолітків і погано прихованою реакцією дорослих. Незначний дефект зовнішності може призвести до розвитку у дитини комплексу неповноцінності. Образливі прізвиська, що закріпилися з дитинства, можуть спричинити психічні патології в майбутньому. Якщо дитина чутлива до глузувань, ображається, плаче, то заради її майбутнього батькам варто подумати про корекцію форми вух. Адже саме в дитинстві та підлітковому віці стирчать вуха викликають багато тривоги.

Зрідка виступаючі вуха можуть мати наслідки та ускладнення – якщо виступаючі вуха посилюються в міру зростання вушної раковини, може погіршитися сприйняття звуку. У випадках значного відхилення вушної раковини від скроневої частки зростає ризик частих отитів.

[ 5 ], [ 6 ]

Діагностика капловухості

Наявність стирчащих вух візуально помітна як пацієнту, так і його батькам. Звичайний отоларинголог може визначити ступінь деформації, він також може проконсультувати щодо можливих ускладнень та порекомендувати метод лікування.

Якщо під час перших візитів до отоларинголога, наприклад, перед влаштуванням дитини в дитячий садок, лікар не зробив зауваження щодо цього дефекту, і згодом дитина не скаржиться на біль чи проблеми зі слухом, потреби в діагностиці немає. У разі скарг на гострий біль або дискомфорт у вухах необхідно звернутися за допомогою.

Лікар огляне пацієнта, вивчить симптоми та призначить аналізи, необхідні лабораторні дослідження, щоб переконатися, що симптоми не викликані ускладненнями будь-яких хронічних, запальних, інфекційних захворювань, наслідками травм. Інструментальною діагностикою в цьому випадку є магнітно-резонансна томографія, рентген вушної раковини, отоскопія.

Стирчачі або асиметричні вуха можуть бути ознаками деяких вроджених патологій, наприклад, вже згаданого синдрому фон Реклінгхаузена, синдрому Шерешевського-Тернера (лише у дівчаток). Для диференціації більш серйозних захворювань від косметичного дефекту існує диференціальна діагностика.

Якщо вирішено вдатися до отопластики, необхідний огляд оперуючим хірургом, з яким необхідно обговорити обсяг операції. Наразі існує комп'ютерна діагностика, яка дозволяє вибрати метод проведення операції виходячи з типу та ступеня деформації вушної раковини, структури шкіри та віку пацієнта.

[ 7 ], [ 8 ]

Лікування капловухості

Для виправлення цього недоліку використовується консервативне (нехірургічне), напівконсервативне та хірургічне лікування.

Лікування без хірургічного втручання проводиться в дитячому віці, коли вушний хрящ ще еластичний і в більшості випадків його конфігурацію можна виправити. Особливо він піддається корекції з народження до шести місяців.

Відомі приклади успішної корекції відстовбурчених вух у дітей до чотирнадцяти років.

Конструкції для корекції відстовбурчених вух досить різноманітні. Вони змінюють форму вуха завдяки тривалій стабілізації правильного положення вушного хряща.

Напівконсервативне лікування передбачає введення під шкіру вуха коригувального фіксатора зі сплаву титану та нікелю. Довжина фіксатора становить 1,5 см, товщина – волосина. Основним недоліком цього методу є висока вартість матеріалу фіксатора та його сумісність з тканинами людини. Це питання все ще вивчається.

Хірургічне лікування відстовбурчених вух набуло поширення ще тоді, коли пластична хірургія не була такою популярною. Отопластика – це не дуже складна операція, майже без ускладнень.

Протипоказання до отопластики: порушення функції серця та судин; алергія; цукровий діабет та інші порушення ендокринної системи; подразнення шкіри в місці передбачуваної операції; новоутворення; період гострих інфекцій; тромбоцитопенія; для жінок – під час менструації.

Відновлення після хірургічного видалення відстовбурчених вух зазвичай протікає без ускладнень, але правил без винятків не буває. Організми індивідуальні, тому необхідно дотримуватися всіх післяопераційних правил, рекомендованих фахівцями, і все буде добре.

Отопластика може бути ускладнена:

• кровотеча, що є нормальним явищем, як і невеликі гематоми;
• запалення, якщо є його ознаки (підвищена температура, пульсуючий біль у вушній ділянці) – зверніться до лікаря;
• на місці операції шкіра лущиться та з’являються пухирі (зазвичай проходить самостійно);
• алергія на антисептики, що використовуються для обробки місця хірургічного втручання (зазвичай допомагають ліки від алергії);
• рубці, неповне усунення дефекту, гіперкорекція, асиметрія (може бути пов'язана з індивідуальними особливостями тканин пацієнта, порушенням правил догляду). У дуже рідкісних випадках операцію необхідно повторити.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно:

• обрати досвідченого хірурга;
• сумлінно дотримуватися рекомендацій щодо догляду за післяопераційною раною та правил поведінки після операції.

Хірургічне лікування відстовбурчених вух проводиться як звичайним хірургічним скальпелем, так і лазерним променем. Звичайний скальпель добре справляється з важковидаляльними дефектами, пов'язаними з реконструктивним моделюванням вушної раковини. У простіших, більш типових випадках косметичної корекції краще обрати лазерну хірургію. Вона має ряд переваг:

• лазерний промінь, коагулюючи краї розрізаної тканини, менш травматичний, запобігаючи крововтраті, гематомам, великим набрякам, сприяючи швидшому загоєнню;
• шрам після лазерного променя вже непомітний через місяць, а через рік зникає повністю;
• при лазерній корекції чітко видно операційне поле;
• операційна зона абсолютно стерильна, оскільки тканини контактують лише з лазерним променем;
• висока точність операції, сусідні ділянки шкіри не травмуються;
• лазерний скальпель розрізає тканини шар за шаром на 2-3 мм;
• Лазерна технологія дозволяє не тільки різати тканини, але й з'єднувати їх (біологічне зварювання).

Отопластика – одна з небагатьох пластичних операцій, дозволених для дітей – хрящова структура вуха практично сформована до чотирьох-п’яти років. Відновлення естетичної форми вух – найпростіший вид отопластики. Тривалість операції зазвичай менше години, маленьких дітей оперують під загальним наркозом, дітей старше 12 років – під місцевим наркозом.

Хірургічні втручання проводяться з хрящовою тканиною, тому кровотеча незначна. Після операції накладається компресійна пов'язка, яку носять, не знімаючи, протягом одного-двох тижнів. Пізніше пов'язку можна знімати протягом дня, але необхідно накладати її перед сном. Це запобігає випадковому пошкодженню вушних раковин, які діти можуть пошкодити під час активного проведення часу. Загалом, у цей період необхідно стежити за дитиною, обмежуючи її активність.

Косметичну отопластику дозволяється проводити з моменту, коли розмір вуха становить 85% від розміру дорослого (4-5 років), і дитина може свідомо бажати виправити дефект зовнішності. Найбільш підходящим віком вважається 6 років. У дитинстві хрящові тканини вушної раковини швидко зростаються, зазвичай негативних наслідків не буває. Головна вимога – дотримання післяопераційного режиму, щоб уникнути травмування вуха, розбіжності швів, гематом, рубців та слідів.

Лікування відтоптованих вух без хірургічного втручання

Вік, до якого можливе консервативне лікування відстовбурчених вух, оцінюється по-різному: більшість фахівців стверджують, що це перші шість місяців життя, є думка, що існує можливість виправлення цього дефекту в перші сім років життя, є навіть дані про усунення відстовбурчених вух у 14 років. Буває, що цей дефект стає менш помітним або повністю зникає зі зростанням кісток черепа. Реклама коректорів вух гарантує позбавлення від відстовбурчених вух навіть дорослим.

Методи лікування відстовбурчених вух без хірургічного втручання включають: вушні бандажі або коректори вух (амбушури для відстовбурчених вух).

Бандаж надягають на вушка новонародженого. На цьому етапі хрящі ще м’які, гнучкі та легко деформуються. Невелике випинання можна виправити щільною шапочкою або хусткою. Головний убір, який трохи тисне на вушка, слід носити постійно.

Коректори Arilis – це російсько-фінська розробка, виготовлені з прозорого гіпоалергенного силікону. Є варіанти для дітей та дорослих, виробник обіцяє видимий ефект для дітей через три місяці, для дорослих – після двох років.

Коректори Otostiq виготовляються в Іспанії, варіації для дітей та дорослих відрізняються лише розміром, і використовуються з трьох місяців. Дітям обіцяють позбутися стирчачих вух за шість місяців, а дорослим – корекцію зору під час їх носіння.

Коректори Arilis та Otostiq носяться щонайменше тиждень (якщо вони не відпали, можна носити 10 днів), потім їх замінюють на нові.

Коректори для отопластики (Об'єднані Арабські Емірати). Відрізняються від попередніх часом носіння (1-2 дні). Доступні для жіночих та чоловічих вух.

Коректори постачаються з гіпоалергенним клеєм для кріплення до шкіри голови. Липучка для стирчачих вух дозволяє вести звичайний спосіб життя – мити волосся, плавати в басейні та в морі. Їх клеять на чисту, знежирену шкіру, видаляючи з неї волосся, в одному й тому ж місці.

Рекомендується наклеювати коректор у сухому приміщенні, оскільки вологість перешкоджає якісному приклеюванню. Під час процедури приклеювання необхідно уникати утворення шкірних складок під коректором. Це може призвести до попрілостей та подряпин.

Як приховати стирчачі вуха?

Представниці прекрасної половини людства давно навчилися приховувати стирчачі вуха під волоссям, роблячи різні зачіски для стирчачих вух як з короткого, так і з довгого волосся. Волосся для стирчачих вух укладається так, щоб лінія зачіски розширювалася від маківки до вух. Довжина волосся може бути будь-якою, але воно обов'язково повинно закривати верхню половину вуха. Кучеряве та хімічно завите волосся добре маскує стирчачі вуха, кінчики прямого волосся заправляються всередину. Гарні стрижки боб і каре, сесон, каскад, градуйовані стрижки, як симетричні, так і асиметричні.

У моду знову повернувся стиль гранж, який передбачає дещо скуйовджене та розпатлане волосся. Цей стиль використовується для різноманітних стрижок, які приховають стирчачі вуха та підкреслять стильний образ.

Любителькам довгого волосся варто зав'язати його у хвіст або заплести трохи нижче потиличної западини, дозволяючи волоссю вільно спадати навколо обличчя, частково прикриваючи вуха. Можна залишити деякі пасма на скронях вільно звисати або завити їх у спіралі. Якщо ви хочете зібрати волосся у високу зачіску, не потрібно підбирати пасма біля скронь, а після виконання зачіски закріпити їх на потилиці так, щоб приховати верхню половину кожного вуха.

Відвернути увагу від стирчащих вух допоможуть фальшиві сережки, зокрема, модні сережки-каффи, які не здають своїх позицій з 2013 року та збагачуються різноманітними новими моделями.

І, звичайно ж, стирчачі вуха можна приховати за допомогою різних головних уборів – бафів, бейсболок, шарфів. Цей варіант підійде як жінкам, так і чоловікам, які віддають перевагу спортивному стилю одягу.

Якщо у вас стирчать вуха, чоловікам краще мати волосся середньої довжини, яке приховує цей недолік. Чоловічі стрижки для стирчать вух на середньому волоссі передбачають величезну різноманітність зачісок, включаючи класичні, які незамінні на ділових зустрічах.

Сучасна чоловіча мода вітає використання стилю гранж, градуювання, филировки – можливості справді безмежні.

Профілактика

Запобігти стирчанню вух неможливо, в основному, появі стирчачих вух сприяє спадковість, про яку можна навіть не підозрювати. Якщо дитина народжується з стирчачими вухами, вважається, що носіння тісних шапочок або коректорів у дуже ранньому віці (до шести місяців) може допомогти, використання коректорів у дитинстві також може дещо зменшити кут відхилення вух від скроневої кістки черепа.

Загалом, найголовніше – перестати помічати власні недоліки, не комплексувати, не скаржитися. Переконайте себе насамперед у своїй неперевершеності, адже оточуючі сприймають нас такими, якими ми бачимо себе.

Ви можете сприймати стирчачі вуха не як дефект, а як особливість, рису зовнішності. І тоді інші бачитимуть перед собою впевнену, чарівну людину, а не стирчачі вуха.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Прогноз

Прогноз для життя при цій патології сприятливий! Адже існує отопластика – не надто складна операція, що повертає гарний настрій та впевненість у собі.

[ 13 ], [ 14 ]