Кардіо-охоронник

«Скальпель, ножиці ...» - фраза, знайома всім. Йде операція. Люди стоять у білих халатах за операційним столом, але всім процесом керує тільки одна людина. Це хірург. Ну а той, хто працює з серцем, кардіохірург. Мало хто любить ходити до лікарень і поліклінік, особливо, якщо на прийом чекатиме такий фахівець. Ще б! Адже кардіохірург, працює з найважливішим людським органом.

Трохи історії. Про основи хірургії стало відомо ще в Стародавній Греції і Римі. Але якщо раніше, в далекі 1890 роки відомий німецький доктор Теодор Більрот думав про нього так: «Я не буду поважати того хірурга, який доторкнеться до серця людини».

В той момент, він подумати не міг, що кардіохірург, працюючи з серцем, безпосередньо може не тільки не нашкодити йому, але і допомогти знову відчувати себе найкращим чином. З того часу медицина досягла великих висот і зараз вона розвивається досить швидко змінюється. Захворювання, які в 80-і роки 20-го століття не піддавалися хірургічному втручанню, тепер успішно оперуються. Кардіохірургія та кардіохірургії окремо сьогодні займаються:

• операціями на клапанах серця,
• встановлюють кардіостимулятори,
• роблять шунтування аорти,
• розширюють звужену аорту завдяки металевому каркасу,
• і навіть благополучно пересаджують серце.

Все це з успіхом сьогодні робить кардіохірургія. Варто також відзначити, що операції на коронарних судинах, які почали проводити в радянському союзі спочатку 1970-х роках, є тепер популярним методом кардіохірургії в усьому світі. Різниця того часу і сучасного велика. Ще порівняно недавно операція велася тільки на зупиненому серці, з підключеним до апарату штучного кровообігу. У наш же час лікарі довели, що це вкрай не сприятливо впливає на клітини крові і стає причиною деяких важких ускладнень. Але з кінця 90-х років кардіохірурги намагаються працювати прямо на функціонуючому серце, тим самим підлаштовуючись під його ритм. Крім того, сьогодні в кардіохірургії з кожним роком, все частіше використовують наукоємні технології. Деякі з них дають прекрасну можливість навіть відмовлятися від операцій на відкритому серці, роблячи маніпуляції через вену або артерію. Сучасний керований робот, який широко використовують в кардіохірургії - це теж вже не з області фантастики, а сьогоднішня технологія.

[1], [2]

Хто такий кардіохірург?

Кардіохірург - лікар, який лікує захворювання серця оперативним шляхом. Кардіохірургію в інших країнах називають ще кардіоторакальної хірургією (від грец. Thorax - груди). Незважаючи на відмінності в назві, це галузь медицини, яка перебуває на стику хірургії та кардіології, досить тісно пов'язана з судинною хірургією. У хороших кардіохірургії сьогодні потребує кожен, кому потрібна допомога. Сьогодні серцево-судинними захворюваннями страждають більше 15 млн. Пацієнтів, а більше половини всіх відходів з життя припадає саме на ці причини. До того ж на кожну 1000 дітей припадає 8 немовлят з вродженим пороком серця.

Кардіохірург - це «інструмент» Бога, від якого залежить людське життя. І сам кардіохірург завжди про це пам'ятає. Він знає, що він у відповіді за життя людини. Цей лікар завжди схильний до нервового і фізичного напруження. Але це головний єдиний мінус в професії кардіохірурга. Але зате він окупається результатом. Якщо людина, яка до недавнього часу був тяжко хворим, а після операції йде повним сил, бадьорості - ось найголовніша заслуга для доктора.

Якими ж якостями повинен володіти кардіохірург?

1. Схильність до природничих наук.
2. Міцне здоров'я.
3. Стресостійкість.
4. Велике бажання допомагати людям.
5. Готовність і здатність до виправданого ризику.
6. Відмінна координація рухів.
7. Самовідданість.
8. Жертовність.
9. Не шкодувати часу і сил заради порятунку життя іншої.

Крім перерахованих вище особливостей характеру, можна додати ще й відповідальність, і здатність не здаватися завчасно навіть у найскладніших ситуаціях. Фізична витривалість, бажання допомагати і працювати руками, чуйні пальці, прекрасний інтелект, схильність до нескінченного розвитку - ось ще кілька важливих критерій хорошого лікаря. Крім анатомії, фізіології та інших дисциплін, до навичок, які повинні бути, безсумнівно, у кардіохірурга, можна віднести і відмінні знання з будови та функціонування серця і судин, за клінічними проявами і методам лікування серцево-судинних захворювань. Він повинен бути в курсі діагностичних методик, вміти аналізувати електрокардіограму, рентгенографію і т. Д. Професія кардіохірурга зобов'язує його вміти проводити операції на серці, до яких можна віднести, як планові, так і екстрені. Робити різні маніпуляції, починаючи від хірургічної обробки ран і, закінчуючи реанімацією.

Крім вищої утворення, він повинен в обов'язковому порядку закінчити ординатуру або інтернатура за фахом «кардіохірургія». Перш ніж молодому хірургу вперше довірять провести операцію на серці, має пройти багато років в лікувальному закладі. Ті знання і вміння, які необхідні для нього в майбутньому виходять повільно. Той, хто одного разу вирішив пов'язати своє життя з кардіохірургією, може довго очікувати своєї години. Спочатку свого шляху цей фахівець просто змушений в певному сенсі боротися за можливість навіть просто бути присутнім на операції, допомагаючи виконувати найпростіші маніпуляції. Кар'єра в кардіохірургії - в якомусь сенсі ризик: необхідно дуже довго вчитися, сподіваючись на те, що в подальшому він стане чудовим кардіохірургом, який буде виправдовувати своє звання і, безумовно, заслужить повагу з боку колег і оточуючих його пацієнтів. Такий довгий шлях і труднощі, що зустрічають на ньому, лякають молодих фахівців. Іноді, вони в якийсь момент під час навчання змінює обрану спеціальність, усвідомивши всю складність цього напрямку медицини. А ті, хто йде вперед, не дивлячись ні на що - стають справжніми професіоналами своєї справи, щоб щодня в буквальному сенсі тримати в руках людські серця і змушувати їх працювати правильно, битися знову і знову.

Коли слід звертатися до кардіохірурга?

Якщо у людини різні форми ІХС, аневризма грудного відділу аорти, жізнеугрожающіе аритмії, пороки серця, то з такими недугами кардіолог може направити пацієнтів до кардіохірурга. Він вирішує питання про аорто-коронарного шунтування, стентування або іншої операції на серці. Нам всім, без винятку, необхідно точно знати, коли слід звертатися до кардіохірурга?

Отже, якщо Ви відчуєте:

• біль в серці,
• слабкий пульс,
• задишку при малих фізичних навантаженнях,
• млявість;

Вас долає:

• сумний настрій,
• дратівливість,
• смуток;

Турбує:

• поганий сон,
• прискорене серцебиття,
• передчасне старіння,
• ненормально швидке стомлення, з цим загальним набором ознак захворювання серця,

Ви повинні негайно звернутися до кардіохірурга.

Ось ще кілька симптомів, які нагадають вам, що у вас починаються неабиякі хвороби серця.

1. Якщо ви хворі гіпотонією (знижений артеріальний тиск), то для вас будуть характерні набряклість і блідість обличчя.
2. Синювато-червоний колір щік символізує про порушення в роботі мітрального клапана.
3. Гіпертонію можна помітити при червоному горбистому носі з прожилками кровоносних судин.
4. Якщо у вас недолік кровообігу серця або органів дихання то ви можете побачити ціаноз не тільки щік, але і чола, і крім того, буде яскраво помітно на обличчі блідість або синюшність губ.
5. Про наближення гіпертонічного кризу може розповісти сильно виступає вигнута скронева артерія.
6. Порушення чутливості і оніміння шкірної зони між підборіддям і губами може бути показником швидкого наближення інфаркту міокарда.

Є також деякі ознаки патологій кровообігу, які вимагають невідкладну медичну допомогу:

• задишка, при якій пацієнт, як би не в змозі зробити повноцінний вдих,
• підвищена блідість або дивний червоний колір обличчя,
• слабо відчутний, але частий пульс,
• раптово «згаслий» погляд,
• невиразна мова,
• хворий не реагує на звернену до нього язик,
• непритомність.

Які аналізи потрібно здати при зверненні до кардіохірурга?

Щоб підготуватися до відвідування кардіохірурга необхідно при собі мати дані попередніх оглядів і діагностичному дослідженні. Перш ніж, звертатися за допомогою в лікарню, необхідно хворому здати відповідні аналізи. Які аналізи потрібно здати при зверненні до кардіохірурга?

До них можна віднести:

• ЛДГ, ЛДЕ 1;
• AST, ALT;
• Протромбіновий індекс;
• холестерин;
• Фібриноген;
• тригліцериди;
• Альфа-ліпопротеїдних холестерин;
• Електроліти / K, Na, Ca, Cl, Mg /;
• Кислотно-лужний стан.
• Коагулограма теж повинна бути проведена в обов'язковому порядку.

Що ж відбувається на прийомі кардіохірурга?

• Лікар уважно вислухає скарги пацієнта, який звернувся до нього, розпитує про особливості перебігу захворювання, ознайомлюється з медичною документацією.
• Далі він проводить фізикальний огляд і вимірює артеріальний тиск.
• Після чого призначає передопераційне обстеження, медикаментозне лікування, при гострій необхідності призначає дату операції.

Які методи діагностики використовує кардіохірург?

До них можна віднести загальновідомі всім, такі як:

• фонокардіографія
• електрокардіографію,
• ангіокардіографію,
• зондування порожнин серця,
• луна-доплерографію,
• сцинтиграфию міокарда в спокої і при фізичному навантаженні / однофотонну комп'ютерну томографическую сцинтиграфию міокарда з талієм,
• електро-фізіологічне дослідження,
• коронарографію,
• балонний ангіопластики і стентування,
• чрезпищеводной ехокардіографію,
• рентгенографію грудної клітини,
• комп'ютерну томографію,
• сцинтиграфию міокарда, нирок, легенів,
• холтерівське моніторування ЕКГ,
• стрес-ЕХО-КГ,
• мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ).

Крім того може бути призначена кардіологом магнітно-резонансна (МР) ангіографія коронарних артерій і електрофізіологічне обстеження.

Ось такі методи діагностики використовує кардіохірург? У разі необхідності може знадобитися консультації профільних фахівців. Важливість тих чи інших обстежень в кожному окремому випадку визначає фахівець.

Які захворювання лікує кардіохірург?

Особливості його професії полягають в тому, щоб допомогти людям досліджувати захворювання серця, вилікувати вроджені та набуті вади серця, великих судин, аритмії. У його компетентність входить лікування ішемічної хвороби і її ускладнення. Кардіохірург вирішує проблеми трансплантації серця, займається розробкою штучного серця. Цей фахівець потрібно в тому випадку, якщо традиційні консервативні методи не надають користь хворому серцю, а якщо і допомагають, то недостатньо.

Ішемічна хвороба серця тому приклад. Вона виникає при порушеннях руху крові в коронарних судинах. Серцевому м'язі недостатньо кисню, в результаті чого трапляються повторювані через певний час напади стенокардії, що згодом може привести і до інфаркту міокарда. Щоб цього уникнути, необхідно вдатися до самого ефективного способу лікування ішемічної хвороби - операції. Це як раз той фахівець, який буде приймати в ній безпосередню участь.

Якщо Вам цікаво, якими захворюваннями займається кардіохірург? Те про це мова піде нижче.

Отже, цей доктор, вивчає:

• аритмію серця,
• артеріальну гіпертензію,
• артеріальна гіпотензія,
• вегетативно-судинну дистонію,
• інфаркт міокарда,
• ішемічну хворобу серця,
• кардиалгию,
• кардіоміопатії,
• кардіосклероз,
• крах
• інсульт,
• легеневе серце,
• міокардіодистрофію,
• нейроциркуляторну дистонію,
• серцеву астму,
• серцеву недостатність,
• судинні кризи,
• стенокардію,
• ендокардит.

Лікар-кардіохірург займається лікуванням атеросклерозу коронарного і атеросклерозу судин. Набряк легень, перикардит, гіпертонічний криз - теж його «коник».

Чим займається кардіохірург?

Операції на серці, складний і досить ризикований спосіб лікування. Але він під силу кардіохірурга! Головне, щоб він обов'язково був не тільки висококласним хірургом, але і прекрасним аналітиком, який вміє зважити всі за і проти, перш ніж підійти до операції. Йому необхідно бути в курсі паралельних медичних спеціальностях, таких як: анестезіологія, функціональна діагностика, топографічна анатомія та т. Д.

Операції на серці можуть тривати від 6 до 12 годин. Допомагає йому в цьому ціла команда! 4 медика і більше осіб приймають важливу участь у порятунку життя людини. Всі співробітники повинні бути дуже витривалими, вміти працювати в команді. Тому, більшість кардіохірургів - чоловіки.

Кардіохірург проводить оперативне лікування захворювань серця і його судин в тому випадку, коли медикаментозне лікування не дає ефективних результатів. Крім цього, лікар здійснює необхідні дослідження і маніпуляції для того, щоб уточнити діагноз і обсяг майбутнього оперативного втручання. Цей доктор, ще раз повторимо, зобов'язаний проводити операції, в ході яких він позбавляється від вроджених або набутих вад серця, робить аортокоронарне шунтування, вводить в грудну клітку кардіостимулятор і т.п. Кардіохірург, крім перерахованого вище, займається вивченням будови, функції, хвороб серця і судин, вивчає причини їх виникнення, механізми розвитку, клінічні прояви, ставить остаточний діагноз. Також, він вибирає відповідні методи лікування, пропонує пацієнту ту чи іншу профілактику, займається питаннями медичної реабілітації хворих з ураженнями серцево-судинної системи.

Поради лікаря кардіохірурга

Судини - життєво важлива система людського організму. Щоб у людини було завжди добре самопочуття, необхідно, щоб судини були здорові. Звичайно, складно зберегти їх в первісному вигляді, особливо живучи у великому місті. Тому, щоб зберегти судини здоровими, вам знадобляться мудрі поради лікаря кардіохірурга.

1. Щоб судини були чистими і міцними, потрібно дихати максимально свіжим повітрям. Для цього найкраще виїжджати на природу, як можна менше перебувати в місцях, де накурено. Якщо ви самі курите, киньте скоріше цю шкідливу звичку, щоб не скоротити собі життя завчасно. За даними вчених, які проводили дослідження з багатотисячною аудиторією, з'ясували, що люди, які курять, на 25-30% ризикують померти від інфаркту або інсульту. Причиною, тому є атеросклероз.
2. Правильно харчуйтеся. Важливо при цьому регулярно додавати в їжу висівки. Особливо смачно додавати їх в йогурти, але справжні, без консервантів. Але останні найкраще готувати самому на основі природних компонентів. Висівки пов'язують непотрібні організму жири, тим самим знижують холестерин в крові, небезпечний саме для судин.

Знаєте, що ж роблять самі лікарі, щоб уберегти своє здоров'я? Коли знаменитого Лео Бокерія запитали, як уберегти своє серце від хвороби, він сказав, що головне - не сильно захоплюватися їжею, не переїдати. Дав при цьому ще одна важлива порада: «Ні в якому разі не перевантажувати себе складними спортивними завантаженнями. Можна вдатися до спортивних ігор або гімнастики: «Спробуйте простояти пару хвилин з піднятою рукою або на одній нозі. Навантаження повинні бути значними, і результат - як при бігу ». Сам він зізнався, що робив цю гімнастику навіть під час операцій, які зазвичай тривали годинами.

3. Є 3 "не", без яких не можна зберегти серце здоровим, міцним! Чи не переїдати, що не перепивав, не сидіти на місці! Початкову форму гіпертонії можна успішно вилікувати фізичними навантаженнями, наприклад ходьбою.
4. Варто їсти більше сирих овочів. Вживайте в їжу велику кількість часнику. Корисно з'їдати зубчик часнику вранці на голодний шлунок, повільно розжовуючи його в роті. Звичайно, ця процедура не з приємних, але зате дуже необхідна для наших сусідів. Якщо у вас слабкий шлунок, то доза часнику повинна найменшої. Найкраще проконсультуватися з лікарем.
5. Вранці і перед сном потрібно їсти по 1 ч. Ложці меду. Можна розвести його в склянці з теплою водою. У неї можна додати трохи лимонного соку.
6. Знову ж фізична культура, перш за все. В цьому випадку покращиться кровообіг, розширяться капіляри, в які кров раніше надходила з працею. До органів і головного мозку надійде велика кількість кисню. Так само добре на судини діє контрастний душ.
7. Не варто зловживати міцним чаєм або кавою. Ці напої осідають на стінки судин.
8. Ну і останнє, запорукою відмінного здоров'я в будь-який час і часи, було гарний настрій і оптимізм!