Кесарів розтин: Хід операції

Підготовка до операції

Більшість операцій кесаревого розтину проводяться із застосуванням епідуральної або спинномозкової анестезії. Тільки в екстрених випадках, коли ці види анестезії використовувати не представляється можливим, застосовують загальну анестезію (пацієнтка перебуває без свідомості під час операції).

Підготовка до операції передбачає пристегивание рук пацієнтки до столу з метою безпеки. До того ж, натягується спеціальна фіранка в області грудей. Ставиться крапельниця і одночасно вводитися катетер для відведення сечі під час і після операції. Область лобка голиться, а потім разом з животом обробляється антисептичним розчином. Місце розрізу накривається липкою плівкою для більшого захисту оперується.

До, під час і після операції проводиться моніторинг кров'яного тиску, серцевого ритму і рівня кисню в крові. Пацієнтці також дають дозу антибіотиків, щоб уникнути запального процесу після пологів.

Хід кесаревого розтину і народження дитини

Коли анестезія починає діяти, лікар робить розріз у нижній частині живота і матки. Ви можете відчути тиск під час вилучення дитини. Після цього лікар витягує плаценту і накладає шов. Після операції Вас переведуть в післяопераційну палату, де Ви будете під безпосереднім наглядом медсестер і лікарів протягом 1-4 годин. Вам детально пояснять, що потрібно робити для якнайшвидшого відновлення.

Кесарів розтин: Хто може провести операцію

Кесарів розтин проводиться лікарем з відповідною кваліфікацією, а саме:

• хірургом
• сімейним лікарем з практикою кесаревого розтину
• перинатології

Кесарів розтин: Показання

Кесарів розтин проводиться за графіком (завчасно заплановане) або в екстрених випадках, коли мова йде про здоров'я матері і дитини.

Заплановане кесарів розтин

Кесарів розтин планується заздалегідь при медичних показаннях, а саме:

• Плід знаходиться в неправильному положенні (включаючи сідничне передлежання).
• Погана циркуляція крові в плаценті.
• Фактори ризику і неможливості пологів вагінальним способом.
• Велика вага плода (4.5кг і більше).
• Захворювання матері, які можуть посилитися під час пологової діяльності (наприклад, захворювання серця).
• Плацента блокує цервікальний канал.
• Відкриті рани генітального герпесу в передпологовій період (загроза передачі захворювання дитині).
• ВІЛ, який може передатися під час пологів дитині.
• Багатоплідність. Напрямок та розріз шва залежить від положення плодів. Особливо кесарів розтин робиться в разі багатоплідності, якщо:
  • близнюки знаходяться в одній амніотичної оболонці (ризик переплетення пуповини);
  • очікується народження трійні або сіамських близнюків;
  • матка розтягнута і слабо скорочується (ризик тривалих і важких пологів);
  • близнюки розташовані неправильно і занадто великі.

Жінки, яким раніше робили кесарів розтин, також часто планують повторне хірургічне втручання. Показання повторного кесаревого розтину включають:

• клінічно вузький таз (невідповідність розміру таза матері розміром голівки плоду);
• фактори, які підвищують ризик розбіжності швів на матці під час пологів (вертикальний розріз, наявність 3 або більше рубців на матці, народження трійні або більше, вага плода 4.5кг і більше);
• відсутність можливості постійного медичного спостереження під час спроб вагінальних пологів або необхідного обладнання.

Кесарів розтин в екстрених ситуаціях

Іноді кесарів розтин не планується, а робиться після початку родової діяльності. Медичні показання кесаревого розтину в екстрених випадках:

• дистрес-синдром плоду;
• передчасне відшарування плаценти;
• випадання пуповини;
• слабкість пологової діяльності;
• припинення пологової діяльності;
• невідповідність розміру таза матері розміром голівки плоду.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],