Кесарів розтин: Ускладнення та наслідки

Кесарів розтин вважається безпечною операцією. Однак існує ризик розвитку деяких ускладнень. При цьому типі операції процес відновлення триває довше, ніж після вагінальних пологів.

Після кесаревого розтину у жінок часто виникають такі ускладнення:

• інфекція
• велика крововтрата
• венозна обструкція
• нудота, блювота та сильний головний біль після пологів (після анестезії)
• смерть (у дуже рідкісних випадках – 6 випадків на 100 тис. пологів). У разі екстреного кесаревого розтину рівень ризику дещо зростає – 18 на 100 тис. пологів.

Фактори ризику у новонароджених:

• родові травми;
• потреба в особливому догляді (реанімації);
• недорозвинення легень (якщо кесарів розтин призначено раніше покладеного терміну – раніше 39 тижнів).

Хоча більшість жінок швидко та без ускладнень відновлюються після кесаревого розтину або вагінальних пологів, після процедури все одно потрібен особливий догляд та спостереження. Зазвичай жінки проводять у лікарні близько 3 днів після неускладненого кесаревого розтину, порівняно з 2 днями після вагінальних пологів. Повне відновлення після кесаревого розтину займає від 4 до 6 тижнів, а після вагінальних пологів – від 1 до 2 тижнів.

Наслідки кесаревого розтину

Жінки, у яких є рубець на стінках матки, можуть відчувати негативні наслідки хірургічного втручання в майбутньому під час наступних вагітностей.

• Розбіжність шва під час наступної вагітності або пологів.
• Передлежання плаценти.
• Прирощення плаценти, вростання плаценти, вростання плаценти (від легких до важких форм), вростання плаценти в стінку матки глибше, ніж зазвичай, що спричиняє сильну кровотечу після пологів, а в деяких випадках вимагає видалення матки (гістеректомії).

Кесарів розтин: післяопераційний період

Після такого хірургічного втручання, як кесарів розтин, жінка протягом 24 годин перебуває під наглядом лікарів через ризик ускладнень. Протягом цього періоду вам дадуть знеболювальні та порадять почати трохи ходити. Зазвичай жінки відчувають дискомфорт під час перших спроб ходити, але біль поступово минає і повністю зникає через кілька днів. Як правило, жінка залишається в лікарні протягом 3 днів після пологів, і може, якщо можливо, годувати та доглядати за дитиною. Перед випискою вам нададуть детальні післяопераційні рекомендації та розкажуть про ознаки ускладнень. Процес відновлення після кесаревого розтину триває 4 тижні і більше, тоді як цілком нормально мати незначний біль у області шва протягом першого року після пологів.

Ознаки ускладнень

• Ви використовуєте більше прокладок, ніж зазвичай (якщо ви вже народжували, то, мабуть, знаєте, що в післяопераційному періоді кровотечі незначні).
• Вагінальна кровотеча посилюється, кров все ще яскраво-червона на 4-й день після пологів, або ви помічаєте згустки крові розміром більше м'яча для гольфу. Біль у животі є поширеним явищем.
• З'являються ознаки інфекції: лихоманка або виділення в області шва.
• Шов розкривається і починає кровоточити.
• У мене голова паморочиться.
• Задня частина ноги починає боліти та набрякати, вам важко дихати або ви відчуваєте біль у грудях (ознаки утворення тромбів).
• Спостерігаються ознаки післяпологової депресії:
  • вас тривалий час переслідує відчуття відчаю або безпорадності;
  • небезпечні, тривожні думки або галюцинації;
• Вагінальні виділення мають неприємний запах.
• Живіт твердий і повний.
• Молочні залози болючі, червонуватого кольору, підвищується температура (ознаки нагрубання молочних залоз та маститу).

Деякі жінки відчувають біль у передпліччі після кесаревого розтину, але це не є причиною для занепокоєння, оскільки цей тип болю вважається рефлекторним болем, що виникає внаслідок травми м’язів живота під час пологів. Ці симптоми зазвичай зникають протягом періоду відновлення.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]