Кіфоз шийного відділу хребта: що це таке, як виправити, гімнастика

Викривлення шийного відділу хребта спрямованістю тому носить назву шийного кифоза, якщо ж опуклість звернена вперед, мова йде про шийному лордозе. Перша деформація зустрічається вкрай рідко, друга - набагато частіше. Ці патології можна виявити навіть у немовлят, хоча формуються вони тривалий час і стають чітко помітні в більш пізньому віці.

[1], [2]

Епідеміологія

За статистикою близько 10% населення планети має кіфоз, особливо йому схильні діти і підлітки, в той же час шийний кіфоз зустрічається рідко.

[3], [4]

Причини шийного кифоза

Чому таке відбувається з хребтом? Причини, що сприяють виникненню шийного кифоза, підрозділяються на вроджені і набуті. До народженим відносяться:

• патології внутрішньоутробного розвитку;
• родові травми;
• рахіт;
• паралічі м'язів, наприклад, при ДЦП;
• вроджені аномалії, в тому числі незрощення хребців.

Придбані виникають внаслідок:

• травм хребта або м'язів, сухожиль;
• утворення пухлин;
• нестачі або надмірних фізичних навантажень;
• хвороби Шейермана-Мау;
• запальних процесів в шийних хребцях;
• системних захворювань кісткової системи (туберкульоз, остеопороз, остеомієліт, радикуліт, хвороба Бехтєрєва);
• гриж міжхребцевих дисків, зміни їх структури.

[5]

Фактори ризику

Посприяти викривлення шийного відділу хребта можуть такі чинники:

• неправильна статична поза, в якій людина змушена перебувати тривалий час;
• зайва вага;
• прискорене зростання в підлітковому віці хребетного стовпа;
• старечий вік.

[6], [7], [8],

Патогенез

У кожного виду кифоза патогенез свій, але прояви одні - зміна анатомічної структури шийного хребта, що здатне завдати шкоди здоров'ю в цілому.

Всі хребці з'єднуються між собою за допомогою міжхребцевих дисків - своєрідною хрящової прокладки для амортизації фізичних навантажень, зв'язок з еластичної тканини і сухожиль для кріплення м'язів до кісток, які утримують хребетний стовп.

При несприятливих умовах хребетні зв'язки розтягуються, м'язи слабшають, перестають виконувати свою функцію, даючи можливість хребців приймати інші форми, вигинатися.

[9], [10]

Симптоми шийного кифоза

Перші ознаки шийного кифоза проявляються в погіршенні рухливості шийного відділу, больовому симптомі при повороті голови. До іншими свідченнями захворювання відносяться:

• оніміння в руках;
• швидка стомлюваність;
• поява сутулості, іноді горба;
• головні болі;
• запаморочення і шум у вухах;
• поколювання в потилиці і щелепи;
• погіршення гостроти зору і слуху;
• скачки артеріального тиску.

[11]

Стадії

Залежно від таких показників, як кут нахилу і коефіцієнт кифоза визначається стадія патології:

• I - легка, хребет вигнутий до 30º;
• II - помірна (від 30º до 60º);
• III - важка (понад 60º).

[12]

Форми

Кіфоз шийного відділу поділяється на:

• патологічний шийний;
• шийно-грудний - дугоподібний, що продовжує лінію фізіологічного грудного;
• кутовий - углообразний, яка формує кут у вершині кіфозу.

Ускладнення і наслідки

Тривале розвиток патології без лікування призводить до залучення в патологічний процес грудного відділу, що загрожує порушенням функцій органів дихання: задишкою, частими бронхітами, пневмоніями, страждає також серце.

Пережатие нервових корінців спинного мозку загрожує паралічем, а обмеження хребетної артерії призводить до збоїв постачання кров'ю головного мозку і неврологічними ускладненнями.

[13]

Діагностика шийного кифоза

Шийний кіфоз видно візуально неозброєним оком, тому що є горбок або горбик. Разом з тим, проводять більш детальну діагностику з метою виявлення причини захворювання. Самою інформативною є інструментальна, що включає рентгенографію в кількох проекціях, можливо всього хребта. На знімках в сірий колір пофарбовані м'які тканини, чорний - порожнисті органи, білий - кістки.

Можливе проведення мієлографії - знімка після введення контрастної речовини для виділення кольором судинної сітки і нервів. Це допомагає виявити міжхребцеві грижі, звуження спинномозкового каналу, утиск нервів.

До додаткових досліджень відносяться КТ і МРТ. Надалі їх результати дадуть можливість зробити різні варіанти моделі будови хребта.

Завдання диференційованої діагностики - виявити справжню причину з усіх можливих і направити на неї терапію.

[14], [15]

Лікування шийного кифоза

Захворювання вимагає тривалого консервативного лікування. В першу чергу, ця дія спрямована на зняття больових відчуттів і розслаблення м'язів. Для цього призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби та препарати для лікування порушень судинного тонусу, міорелаксанти, вітамінно-мінеральні комплекси, при рахіті - вітамін D.

Непогану результативність дає носіння спеціального шийного корсета, обов'язково физиолечение.

Фізіотерапевтичне лікування

При шийному кіфозі застосовують мануальну терапію, масаж, водні процедури, серед яких найбільш ефективно плавання. Також індивідуально для кожного пацієнта розробляється комплекс вправ, що зміцнюють м'язи шиї, вирівнюють поставу.

Можливо також застосування електрофорезу, ультразвуку, голковколювання для зняття болю, активізації кровообігу, обмінних процесів, ліквідації застійних явищ в області шийних хребців.

[16], [17]

Вправи при шийному кіфозі

Вправи, що допомагають подолати патологію, проводяться в положенні сидячи:

• плечі і підборіддя опущені, тіло розслаблено, робити руху, намагаючись витягнути шию вгору;
• намагатися підборіддям дотягнутися до грудної клітки якнайдалі;
• чергувати нахил голови вперед і злегка назад;
• по черзі до лівого і правого плеча;
• піднести долоню до скроні, амортизуючи зусилля нахилити голову в ту ж сторону;
• проробити те ж саме іншою долонею в протилежну сторону.

Кожне з них робиться 3-5 разів, поступово нарощуючи число повторень. Не потрібно забувати про щоденну гімнастики, тільки системність і тривалість дадуть свої результати.

[18]

Хірургічне лікування

При важкого ступеня шийного кифоза показано хірургічне лікування. На сучасному етапі присутні методики, що дозволяють не проводити відкриті втручання, а застосовувати малоінвазивні операції. Після них теж вдаються до лікувальної фізкультури і фізіотерапії.

[19]

Профілактика

Уникнути розвитку і прогресування захворювання допоможуть наступні профілактичні заходи:

• стежити за поставою;
• спати на твердій поверхні, використовуючи ортопедичний матрац;
• підібрати невисоку зручну подушку;
• НЕ застигати надовго в одній статичній позі;
• Не тягати тяжкості;
• вести рухливий спосіб життя;
• забезпечити батькам виконання даних рекомендацій стосовно дітям.

[20],

Прогноз

Як і для будь-якого іншого виду кифоза, прогноз сприятливий при ранньому його виявленні і лікуванні. Більш складні його ступеня погіршують якість життя, важче піддаються коригуванню. Результати хірургічного лікування не завжди задовільні.